Тест с ответами по теме «Острая асфиксия и хроническая гипоксия в неонатальном периоде: диагностика, лечение, профилактика» — 2 | Тесты НМО с ответами

1. В зависимости от оценки по шкале Апгар выделяют

1) легкую асфиксию;
2) начинающуюся асфиксию;+
3) тяжелую асфиксию;
4) умеренную асфиксию.

2. Выделяют следующие уровни развития гипоксии

1) циркуляторная;+
2) гемическая;+
3) циркуляторная;+
4) дыхательная;+
5) метаболическая.

3. Гемическая гипоксия развивается при

1) плацентарной недостаточности;
2) дыхательной недостаточности;
3) гемолитической болезни новорожденности;+
4) пороке сердца у новорожденного.

4. Гипоксическая гипоксия развивается при

1) пороке сердца у плода;
2) дыхательной недостаточности;
3) плацентарной недостаточности;+
4) гемоглобинопатии.

5. Глубокая санация глотки может спровоцировать

1) тахикардию;
2) судороги;
3) бронхоспазм;
4) брадикардию.+

6. Длительность терапевтического окна составляет

1) 6-15 часов после рождения;
2) 48-168 часов после рождения;
3) 12-24 часа после рождения;
4) первые 6 часов после рождения.+

7. Дыхательная гипоксия развивается при

1) аномалии Эбштейна;
2) транзиторном тахипноэ;+
3) истинном узле пуповины;
4) гипертермии.

8. Использование мекониального аспиратора при интубации показана при

1) отсутствии экскурсия грудной клетки при проведении масочной ИВЛ;+
2) нарастании синдрома угнетения ЦНС при мекониальной аспирации;
3) аспирации околоплодными водами;
4) наличии мекония в околоплодных водах.

9. К внутриклеточным изменениям при хронической гипоксии относятся

1) активация анаэробного гликолиза;+
2) снижение интенсивности перекисного окисления липидов;
3) активация работа цикла Кребса;
4) снижение синтеза АТФ.+

10. К возбуждающим нейромедиаторам относятся

1) дофамин;+
2) ГАМК;
3) глутамат;+
4) аспарагинат.+

11. К гипоксическим поражениям ЦНС относятся

1) супратенториальное кровоизлияние;
2) церебральная ишемия;+
3) субэпиндимальное кровоизлияние;
4) первичное субарахноидальное кровоизлияние.

12. К основным повреждениям со стороны ЦНС при асфиксии относятся

1) геморрагический инфаркт;+
2) увеличение диаметра цилиндра Крога;
3) увеличение интенсивности роста капилляров головного мозга;
4) лейкомаляция вещества головного мозга.+

13. К поражению органов дыхания гипоксического генеза можно отнести

1) синдром дыхательных расстройств взрослого типа;+
2) синдром дыхательных расстройств первого типа;+
3) синдром аспирации мекония;
4) персистирующую легочную гипертензию.

14. К постгипоксическим осложнениям со стороны ЖКТ можно отнести

1) незавершенный поворот кишечника;
2) мекониальный илеус;
3) синдром заглоченной крови;
4) некротический энтероколит.+

15. К противогипоксическим механизмам плода и новорожденного относятся

1) объем перфузии плаценты ниже потребности плода;
2) отсутствие возможности переключения на анаэробный гликолиз;+
3) высокая концентрация гемоглобина;
4) высокое сродство фетального гемоглобина к кислороду;+
5) низкая скорость кровотока.

16. К синдромам дезадаптации сердечно-сосудистой системы при гипоксии у новорожденного можно отнести

1) сердечно-сосудистая недостаточность;+
2) нарушение сердечного ритма;+
3) перегрузка левых отделов сердца;
4) развитие ишемических некрозов.+

17. К тормозным нейромедиаторам относятся

1) ГАМК;+
2) аденозин;+
3) аспарагинат;
4) глутомат.

18. Компенсаторной реакцией при длительной гипоксии является

1) снижение выброса АКТГ;
2) снижение тонуса сосудов малого круга кровообращения;
3) повышение синтеза тормозных нейромедиаторов;+
4) артериальная гипотония.

19. Компенсаторным механизмом при острой гипоксии является

1) артериальная гипотония;
2) выброс тормозящих нейромедиаторов;
3) уменьшение частоты сердечных сокращений;
4) увеличение частоты сердечных сокращений.+

20. Медицинские критерии рождения

1) срок беременности 22 недели и более;+
2) длина тела 25 см и более;+
3) срок беременности 28 недель и более;
4) масса тела 500 грамм и более.+

21. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 1 минуте жизни

1) 75-80%;
2) 80-85%;
3) 85-95%;
4) 60-65%.+

22. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 10 минуте жизни

1) 85-95%;+
2) 75-80%;
3) 80-85%;
4) 60-65%.

23. Нормальные показатели сатурации у новорожденного на 5 минуте жизни

1) 60-65%;
2) 85-95%;
3) 80-85%;+
4) 75-80%.

24. Об эффективности проводимых мероприятий свидетельствует

1) нарастание частоты сердечных сокращений выше 60 ударов в минуту;
2) нарастание частоты дыхания выше 25 дыхательных движений в минуту;
3) нарастание частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;+
4) нарастание частоты сердечных сокращений выше 80 ударов в минуту.

25. Отсроченное пережатие пуповины у новорождённых должно проводиться в пределах

1) от 120 до 180 секунд;
2) от 30 до 120 секунд;+
3) от 60 до 180 секунд;
4) после прекращения пульсации.

26. Первичное апноэ – это

1) остановка дыхания после гаспинг-дыхания;
2) начальный физиологический ответ на острую перинатальную гипоксию;+
3) отсутствие газообмена в легких ребенка после рождения;
4) недостаточное поступление кислорода к плоду или ребенку.

27. Показания для интубации трахеи в родильном зале

1) подозрение на диафрагмальную грыжу;+
2) необходимость проведения непрямого массажа сердца;+
3) неэффективность масочной ИВЛ;+
4) наличие признаков мекониальной аспирации.

28. Показаниями к проведению ИВЛ в родильном зале являются

1) наличие признаков мекониальной аспирации;
2) отсутствие дыхания;+
3) частота сердечных ритмов
4) судорожное дыхание типа «gasping».+

29. При затянувшейся гипоксии отмечается

1) снижение двигательной активности плода;+
2) нарастание частоты дыхания;
3) повышение биоэлектрической активности головного мозга;
4) брадикардия.+

30. При обострении хронической гипоксии наблюдается

1) гиперкалиемия;+
2) снижение уровня интерлейкина-6;
3) повышение уровня интерлейкина-8;+
4) гиперкальциемия.

31. При острой асфиксии, наступившей на фоне хронической гипоксии, патологические изменения обусловлены

1) развитием реакций цитокинового шторма;+
2) развитием системной воспалительной реакции;+
3) активацией работы цикла Кребса;
4) митохондриальной недостаточностью.+

32. При острой гипоксии плода определяется

1) формирование анемии;
2) отсутствие децелераций;
3) повышение систолической составляющей артериального давления;
4) снижение вариабельности ритма сердца.+

33. При продолжающейся гипоксии

1) развивается спазм артериол периферических органов;+
2) снижается тонус артериол в малом круге;
3) начинается активация анаэробного гликолиза;+
4) повышается синтез тормозных медиаторов.+

34. При хронической внутриутробной гипоксии наблюдается

1) выраженное нарастание двигательной активности;
2) гиповолемия;+
3) тахипноэ;
4) выраженная тахикардия.

35. При хронической внутриутробной гипоксии наблюдается

1) нарушение синтеза белка;+
2) сладжирование эритроцитов;+
3) снижение синтеза фолатов;+
4) повышение синтеза инсулина.

36. При хронической внутриутробной гипоксии происходит

1) нарастание метаболического ацидоза;
2) увеличение размеров цилиндра Крога;+
3) усиление синтеза инсулина;
4) нарушение ауторегуляция сосудов головного мозга.+

37. При хронической внутриутробной гипоксии развивается

1) активация плазменных протеаз;+
2) активация провоспалительных цитокинов;+
3) образование внутрисосудистых тромбов;+
4) спазм сосудов микроциркуляторного русла;
5) сладжирование эритроцитов.+

38. Признаками гипоксии плода при пренатальной диагностике является

1) отсутствие децелераций;
2) снижение рН в капиллярной крови предлежащей части плода менее 7,45;
3) брадикардия по данным КТГ;
4) снижение вариабельности ритма сердца.+

39. Признаками острой гипоксии новорожденного является

1) полицитемия;+
2) брадиаритмия;
3) повышение систолической составляющей артериального давления;+
4) метаболический алкалоз.

40. Проведение начальных мероприятий по оказанию помощи новорожденному при их необходимости должно занимать не более

1) 1 минуты;+
2) 30 секунд;
3) 5 минут;
4) 2 минут.

41. Противопоказаниями для проведения терапевтической гипотермии являются

1) наличие внутричерепного кровоизлияния;+
2) судорожный синдром при рождении;
3) масса тела при рождении менее 1800 граммов, гестационный возраст менее 35 недель;+
4) возраст ребенка на момент принятия решения о гипотермии более шести часов.+

42. Срыв компенсаторных механизмов при хронической гипоксии происходит при

1) острой асфиксии в родах;
2) сохраняющемся парциальным давление кислорода ниже 40 мм ртутного столба;+
3) длительности гипоксии более 6 часов;
4) падении среднего артериального давления менее 50 мм ртутного столба.

43. Существование «терапевтического окна» при лечении постгипоксических поражений головного мозга обусловлено

1) нарушением работы цикла Кребса;
2) развитием реакций клеточного апоптоза;+
3) развитием реакций острого нейронального некроза;
4) низкой интенсивностью реакций перекисного окисления липидов.

44. Тканевая гипоксия развивается при

1) компрессии пуповины;
2) дыхательной недостаточности;
3) гемоглобинопатии;
4) полиорганной недостаточности.+

45. У новорожденного к компенсаторным механизмам при острой гипоксии относятся

1) активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (выброс АКТГ, СТГ, глюкокортикоидов, вазопрессина, ренина);
2) нарушения транспорта билирубина через мембрану гепатоцита;
3) быстрое увеличение сердечного выброса и его быстрое истощение;+
4) выброс эритроцитов;
5) выброс возбуждающих нейромедиаторов.

46. У новорожденных, нуждающихся в проведении непрямого массажа сердца, необходимо начинать респираторную поддержку

1) с FiO2 0,21-0,3;
2) с FiO2 0,21;
3) с концентрации кислорода 100%;+
4) с FiO2 0,3.

47. Циркуляторная гипоксия развивается при

1) пороке сердца у плода;+
2) полиорганной недостаточности;
3) гипоксических состояниях матери;
4) тиреотоксикозе.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Педиатрия, Неонатология.