Тест с ответами по теме «Острая массивная кровопотеря. Протокол анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии» | Тесты НМО с ответами

1. Аутогемодилюция – это

1) увеличение выброса ренина в кровь;
2) трансфузия аутокрови;
3) выход резервной крови из депо организма;+
4) введение в кровоток физиологического раствора.

2. Биохимический компонент, косвенно указывающий на величину кровопотери, – это

1) оксид азота;
2) ионизированный калий;
3) количество оснований (HCO3-);+
4) глюкоза.

3. В нормальных условиях в гемостазе принимают участие

1) бластные клетки;
2) тромбоциты;+
3) эритроциты;+
4) промиелоциты.

4. В нормальных условиях эндотелиоциты

1) синтезируют физиологический оксид азота;+
2) несут отрицательный заряд;+
3) несут положительный заряд;
4) пропускают альбумин в интерстиций.

5. В отношении гемостаза цитрат

1) обладает антикоагулянтным эффектом;+
2) ингибирует фибринолиз;
3) связывает ионизированный кальций;+
4) обладает прокоагулянтным эффектом.

6. В оценку величины кровопотери входит шкала

1) Апгар;
2) АРАСНЕ;
3) MODS;
4) Глазго.+

7. В экстренной ситуации при приеме пациентом клопидогреля, необходимо перед операцией

1) выполнить трансфузию концентрата тромбоцитов;+
2) ввести протамина сульфат;
3) выполнить дилюцию введением раствора 0,9% NaCL;
4) выполнить трансфузию криопреципитата.

8. Величина кровопотери определяется

1) цветом кожных покровов;
2) ЧСС;+
3) диурезом;+
4) артериальным давлением.+

9. Влияние гипотермии на гемостаз ведет к

1) снижению функции факторов свертывания;+
2) снижению агрегации и адгезии;+
3) активации факторов свертывания;
4) усилению адгезии, агрегации.

10. Волемическому механизму компенсации кровопотери относятся

1) блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
2) выход жидкости в интерстиций;
3) резорбция жидкости из интерстиций в капилляры;+
4) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.+

11. Гемостатический препарат, применяемый как можно раньше при избыточной кровоточивости, – это

1) протамина сульфат;
2) транексамовая кислота;+
3) менадиона натрия бисульфит;
4) натрия нитропруссид;
5) канакион.

12. Залогом успеха при лечении острой массивной кровопотери является

1) командная работа (хирург, анестезиолог, трансфузиолог);+
2) раннее назначение антибактериальных препаратов;
3) быстрая консультация терапевта;
4) перевод пациента в отделение интенсивной терапии.

13. К гемодинамическим механизмам компенсации кровопотери можно отнести

1) централизацию кровообращения;+
2) увеличение числа «эффективных капилляров;+
3) тахикардию;+
4) сокращение венозной емкости;+
5) резорбцию жидкости из интерстиция в капилляры.

14. К поддерживающей заместительной инфузии относят раствор

1) реополиглюкина;
2) сбалансированный кристаллоидный;+
3) 20% альбумина;
4) янтарной кислоты.

15. Каскадная модель гемостаза

1) описывает строение сгустка крови;
2) имеет в основе активацию тромбоцитов;
3) предполагает последовательную активацию факторов свертывания.+

16. Каскадная модель гемостаза подразумевает

1) наличие внешнего пути свертывания;+
2) наличие внутреннего пути свертывания;+
3) наличие общего пути свертывания;+
4) неактивные факторы свертывания в физиологических условиях;+
5) наличие общего пути свертывания при отсутствии внутреннего.

17. Клиническими предпосылками развития геморрагического синдрома являются

1) наличие петехиальной сыпи на коже;+
2) кровоизлияние в роговицу;+
3) артериальная гипотензия;
4) наличие подкожных гематом.+

18. Критический показатель DO2 для развития шока составляет _______ мл/мин/м2

1) 330-350;+
2) 380-390;
3) 400-420;
4) 360-375.

19. Критический уровень числа тромбоцитов для гемостаза составляет _______ мкл

1) 75000 – 100000;
2) 1000 – 110000;
3) ниже 50000;+
4) 50000 – 75000.

20. Критическое значение МНО для гемостаза составляет

1) 1,2 – 1,4;
2) выше 1,5;+
3) 1,0 – 1,2;
4) 0,9 – 1,1.

21. Нормальный диурез составляет

1) 8 – 10 мл на 1 кг массы тела в час;
2) 50 мл на1 кг массы тела;
3) 0,5 – 1,0 мл на 1 кг массы тела в час;+
4) 1000 мл в сутки.

22. Объем циркулирующей крови (ОЦК) взрослого человека составляет ____ % от массы тела

1) 50;
2) 7;+
3) 35;
4) 15.

23. Оптимальное количество при трансфузии криопреципитата составляет

1) 2 – 3 дозы;
2) 1 доза на 10 кг массы тела;+
3) 1 доза на кг массы тела;
4) 20 – 25 доз.

24. Органом, содержащим резервную кровь, является

1) костный мозг;+
2) печень;+
3) сердце;
4) селезенка.+

25. Основным тестом экспресс-оценки состояния системы гемостаза являются

1) концентрация антитромбина;
2) количество тромбоцитов;+
3) продукты деградации фибриногена;
4) уровень фибриногена.+

26. Первая доза транексамовой кислоты при избыточной кровоточивости составляет _____ мг

1) 0.8;
2) 1000;+
3) 200;
4) 400.

27. Побочными эффектами быстрой объемной инфузии 0,9% NaCl является

1) гиперхлоремия;+
2) снижение клубочковой фильтрации;+
3) метаболический ацидоз;+
4) гипохлоремия.

28. Под массивной кровопотерей подразумевают

1) кровотечение со скоростью более 150 мл в минуту;+
2) кровотечение из артерии;
3) потерю 500 мл крови;
4) кровотечение в свободные полости организма.

29. Показанием для трансфузии криопреципитата является

1) низкий уровень альбумина;
2) недостаточность функции щитовидной железы;
3) недостаточность функции надпочечников;
4) низкий уровень фибриногена;+
5) низкий уровень криобелков.

30. Препаратом выбора при вводной анестезии у пациента с продолжающимся кровотечением является

1) ГОМК;
2) гексенал;
3) пропофол;
4) кетамин.+

31. При подозрении на патологию гемостаза анамнез должен включать

1) анамнез жизни;
2) предшествующие «тромботические» и «геморрагические» диагнозы;+
3) акушерский анамнез;+
4) признаки перенесенных кровотечений и тромбозов;+
5) признаки геморрагического синдрома.+

32. При проведении заместительной терапии следует учитывать, что Са2+ связывается

1) цитратом;+
2) гепарином;
3) антитромбином;
4) фактором свертывания II.

33. Факторами риска развития массивной кровопотери являются

1) наличие геморрагических или тромботических симптомов в анамнезе;+
2) наличие наследственных заболеваний крови;+
3) прием антитромботических препаратов;+
4) наличие тяжелого заболевания печени или костного мозга;+
5) отсутствие геморрагических или тромботических симптомов у близких родственников.

34. Целевой уровень Нв при массивной кровопотере составляет _____ г/л

1) 110 – 115;
2) 100 – 105;
3) 70 – 90;+
4) 90 – 100.

35. Целью инфузионной терапии являются

1) восстановление ОЦК;+
2) коррекция уровня фибриногена;
3) коррекция уровня альбумина;
4) поддержание качественного состава жидкостей организма.+

36. Целью трансфузионной терапии являются

1) коррекция системы гемостаза;+
2) коррекция альбумина;+
3) коррекция транспорта О2;+
4) коррекция электролитных нарушений.

37. Шкала Глазго оценивает

1) неврологический статус пациента;+
2) уровень болевого синдрома;
3) стадию инфекционного процесса;
4) общую оценку тяжести состояния.

38. Шоком называется

1) нарушение периферической перфузии;+
2) снижение сродства гемоглобина к кислороду;
3) снижение артериального давления;
4) снижение внутричерепного давления.

39. Электролитом, принимающим участие в процессах свертывания крови, является

1) кальций;+
2) натрий;
3) магний;
4) калий.

40. Эффектами гистамина и брадикинина является

1) расширение артериол;+
2) снижение гликемии;
3) вазоконстрикция.