Тест с ответами по теме «Острая надпочечниковая недостаточность» | Тесты НМО с ответами

1. Альдостерон преимущественно продуцируется в _________ надпочечника

1) сетчатой зоне коркового вещества;
2) мозговом веществе;
3) пучковой зоне коркового вещества;
4) клубочковой зоне коркового вещества.+

2. Биохимическим предшественником всех биогенных стероидов является

1) прегненолон;
2) холестерин;+
3) кортикостерон;
4) дегидроэпиандростерон.

3. Возможные симптомы желудочно-кишечной формы острой надпочечниковой недостаточности

1) изжога;
2) запор;
3) рвота, нарастающая в динамике;+
4) сильные боли в животе.+

4. Вторичная надпочечниковая недостаточность обусловлена

1) повышением секреции кортикотропин-рилизинг гормона;
2) деструкцией самих надпочечников;
3) снижением секреции кортизола вторично на фоне тиреотоксикоза;
4) снижением секреции адренокортикотропного гормона.+

5. Гипонатриемия при острой надпочечниковой недостаточности (указать правильное утверждение)

1) резистентна к любой терапии;
2) купируется переливанием небольших объемов раствора натрия хлорида;
3) купируется введением гидрокортизона;+
4) купируется переливанием больших объемов гипотонического раствора натрия хлорида.

6. Дефицит альдостерона сопровождается

1) дегидратацией и потерей ионов натрия и хлора;+
2) повышением сосудистой реактивности к катехоламинам;
3) снижением сосудистой реактивности к ангиотензину, норадреналину и другим вазоконстрикторным воздействиям;
4) гипергидратацией и потерей ионов калия.

7. Дефицит кортизола преимущественно приводит к

1) дегидратации;
2) развитию гиперкалиемии;
3) повышению уровня глюкозы крови;
4) снижению сопротивляемости к различным эндо- и экзогенным стрессовым факторам.+

8. Диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность наиболее вероятен при

1) нормальном уровне кортизола и повышении АКТГ;
2) сниженном уровне АКТГ и кортизола;+
3) сниженном уровне кортизола и повышенном уровне АКТГ;
4) повышенном уровне АКТГ и кортизола.

9. Для острой надпочечниковой недостаточности, так же, как и для хронической надпочечниковой недостаточности, характерна

1) гипокальциемия;
2) гипокалиемия;
3) гипергликемия;
4) гипонатриемия.+

10. Для церебральной формы острой надпочечниковой недостаточности характерно

1) опухоли головного мозга;
2) судороги;+
3) нарушение тактильной и болевой чувствительности;
4) острое нарушение мозгового кровообращения.

11. Доза 5 мг преднизолона эквивалентна

1) 20 мг гидрокортизона;+
2) 10 мг гидрокортизона;
3) 5 мг гидрокортизона;
4) 5 мг дексаметазона.

12. К наиболее частым причинам развития острой надпочечниковой недостаточности относится

1) острая сердечная недостаточность;
2) вирусное поражение надпочечников;
3) опухоль надпочечников;
4) декомпенсация различных форм хронической надпочечниковой недостаточности.+

13. К основным причинам декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности относятся

1) добавление к терапии минералокортикоидов;
2) эмоциональный стресс;+
3) отмена постоянной терапии глюкокортикоидами;+
4) тиреотоксикоз.+

14. К первично острейшей форме надпочечниковой недостаточности относится синдром

1) Конна;
2) Кушинга;
3) Шмидта;
4) Уотерхауса-Фридериксена.+

15. Какой уровень кортизола в сыворотке крови позволяет исключить диагноз острой надпочечниковой недостаточности?

1) менее 500 нмоль/л;
2) более 500 нмоль/л;+
3) более 80 нмоль/л;
4) более 100 нмоль/л.

16. Классический синдром Уотерхауса-Фридериксена описывается при

1) сифилисе;
2) менингококкемии;+
3) пневмококкемии;
4) асептических состояниях.

17. Кора надпочечников выполняет следующие функции

1) поддержание водно-электролитного баланса;+
2) стимуляция секреции тиреоидных гормонов;
3) стимуляция лактации;
4) адаптация организма к стрессорным воздействиям внешней среды.+

18. Кортизол преимущественно продуцируется в _________ надпочечника

1) пучковой зоне коркового вещества;+
2) клубочковой зоне коркового вещества;
3) сетчатой зоне коркового вещества;
4) мозговом веществе.

19. Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1) гипергликемией;
2) гипернатриемией;
3) гипонатриемией;+
4) гипокалиемией.

20. Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1) гипокалиемией;
2) гипогликемией;+
3) гипернатриемией;
4) гипергликемией.

21. Назначение минералокортикоидов требуется при достижении суточной дозы гидрокортизона

1) менее 100 мг;+
2) 200 мг;
3) менее 500 мг;
4) более 100 мг.

22. Наиболее важный лабораторный параметр, использующийся при подозрении на острую надпочечниковую недостаточность

1) повышение уровня ренина плазмы;
2) уровень кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона;
3) снижение уровня кортизола в крови;+
4) снижение уровня кортизола в суточной моче.

23. Наиболее предпочтительной альтернативой гидрокортизону при купировании острой надпочечниковой недостаточности является

1) флудрокортизон;
2) преднизолон;+
3) метилпреднизолон;
4) дексаметазон.

24. Основные принципы терапии при острой надпочечниковой недостаточности

1) регидратационная терапия;+
2) коррекция электролитных нарушений;+
3) дегидратационная терапия;
4) массивная заместительная терапия глюкокортикоидами.+

25. Основным минералокортикоидным гормоном коры надпочечников является

1) гидрокортизон;
2) кортизол;
3) дезоксикортикостерон;
4) альдостерон.+

26. Основными клиническими проявлениями острого гипокортицизма являются

1) гипертонический криз;
2) выраженная мышечная и общая слабость;+
3) нарастание массы тела;
4) падение цифр артериального давления до критических цифр.+

27. Особенности лабораторной диагностики острой надпочечниковой недостаточности

1) пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина необходимо взять перед введением ГКС;+
2) пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина берут после нормализации АД;
3) введение ГКС возможно только после лабораторного подтверждения диагноза;
4) пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина необходимо взять после введения ГКС.

28. Особенностью гипонатриемии при острой надпочечниковой недостаточности является

1) высокая эффективность хлорида натрия;
2) неэффективность гидрокортизона;
3) эффективность небольших объемов натрийсодержащих растворов;
4) резистентность к введению больших объемов хлорида натрия.+

29. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона на фоне сниженного уровня кортизола свидетельствует о наличии

1) гипопитуитаризме;
2) вторичной надпочечниковой недостаточности;
3) первичной надпочечниковой недостаточности;+
4) синдрома гиперкортицизма.

30. Под клиническим синдромом, обусловленным недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников, понимают

1) гипогонадизм;
2) гипопитуитаризм;
3) гипокортицизм;+
4) гиперкортицизм.

31. Предвестниками развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности могут служить

1) отечный синдром;
2) нарастание гипотонии;+
3) усиление пигментации кожного покрова;+
4) нарастание общей астенизации больного.+

32. Препарат выбора в качестве заместительной глюкокортикоидной терапии при острой надпочечниковой недостаточности

1) преднизолон;
2) дегидроэпиандростерон;
3) флудрокортизон;
4) гидрокортизон.+

33. При аддисоническом кризе противопоказано введение

1) натрийсодержащих растворов;
2) флудрокортизона;
3) дексаметазона;
4) калийсодержащих растворов.+

34. При длительном выраженном стрессе пациентам с хронической надпочечниковой недостаточностью необходимо

1) снизить дозу гидрокортизона на 10 мг;
2) увеличить суточную дозу гидрокортизона на 10-20 мг;+
3) оставить прежнюю дозу;
4) увеличить суточную дозу гидрокортизона в 2-3 раза.

35. При лихорадке с повышением температуры тела до 39°С необходимо

1) увеличить дозу гидрокортизона в 3 раза;+
2) добавить к терапии флудрокортизон;
3) увеличить дозу гидрокортизона в 2 раза;
4) снизить дозу гидрокортизона.

36. При острой надпочечниковой недостаточности противопоказано введение

1) синтетических глюкокортикоидов длительного действия;
2) диуретиков;+
3) раствора глюкозы;
4) натрийсодержащих растворов.

37. При первичной форме надпочечниковой недостаточности наблюдается

1) повышение альдостерона;
2) снижение АКТГ;
3) снижение ренина плазмы;
4) повышение ренина плазмы.+

38. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность, незамедлительно на догоспитальном этапе, парентерально вводится

1) 100 мг гидрокортизона;+
2) 10 мг флудрокортизона;
3) 1000 мг гидрокортизона;
4) 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида.

39. Продукция альдостерона преимущественно зависит от

1) уровня вазопрессина;
2) синтеза андрогенов;
3) активности ренина;+
4) секреции АКТГ.

40. Профилактика развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности основана на

1) периодическом проведении функциональных проб для оценки резервных возможностей коры надпочечников;
2) умении пациентов корректировать дозы глюкокортикоидов при стрессовой ситуации;+
3) обучении пациентов правилам адаптации доз глюкокортикостероидов;+
4) регулярном контроле уровня кортизола в крови.

41. Сердечно-сосудистая форма острой надпочечниковой недостаточности характеризуется

1) снижением артериального давления;+
2) гипертермией;
3) резким повышением артериального давления;
4) выраженной тошнотой.

42. Сетчатая зона коркового вещества надпочечника является основным источником

1) андрогенов;+
2) минералокортикоидов;
3) глюкокортикоидов;
4) катехоламинов.

43. Синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников стимулируется действием

1) ренина;
2) минералокортикоидов;
3) адренокортикотропного гормона;+
4) лютеинизирующего гормона.

44. Уровень калия у пациентов с надпочечниковой недостаточностью

1) обычно в норме;
2) всегда снижен;
3) повышен у 50% больных;+
4) снижен у 50% больных.

45. Частой причиной развития острой надпочечниковой недостаточности является

1) гипотиреоидная кома;
2) первичный гиперальдостеронизм;
3) синдром отмены глюкокортикоидов;+
4) синдром вольфрама.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.