Тест с ответами по теме «Острая печеночная недостаточность при критических состояниях в акушерстве» | Тесты НМО с ответами

1. Альбумин в МАРС-процедуре выступает в роли

1) специфического молекулярного адсорбента;+
2) связующего компонента;
3) замещающего раствора.

2. В основе МАРС-терапии лежит

1) диффузия;+
2) конвекция;
3) ультрафильтрация;
4) конвекция и диффузия.

3. В основе шунтовой острой печеночной недостаточности лежит

1) нарушение деятельности гепатоцитов в результате их первичного повреждения;
2) повреждение как паренхимы, так и портального кровообращения;
3) нарушение портального кровообращения.+

4. В систему альбуминового диализа (МАРС-терапии) входят

1) 3 гемофильтра и 1 картридж;
2) 2 гемофильтра и 2 картриджа;+
3) 1 гемофильтр и 3 картриджа.

5. Внутрипеченочный холестаз беременных – это

1) необратимое наследственное заболевание печени;
2) обратимое наследственное заболевание печени;+
3) приобретенное заболевание печени.

6. Выделяют основные стадии ОЖГБ

1) безжелтушная;
2) постжелтушная стадия;
3) желтушная стадия;+
4) дожелтушная стадия.+

7. Гистологические изменения при HELLP-синдроме

1) гепатоцеллюлярные и канальцевые желчные пробки;
2) отложения фибрина, кровоизлияния, гепатоцеллюлярный некроз;+
3) микровезикулярный стеатоз.

8. Делигандилизация молекул альбумина во время его перфузии в МАРС-процедуре происходит через

1) ионообменную смолу;+
2) диоксид кремния;
3) активированный уголь;+
4) полиметилсилоксана полигидрат.

9. К мембранным экстракорпоральным методам, используемым при печеночной недостаточности, относится

1) гемофильтрация;+
2) плазмаферез;
3) альбуминовый диализ;
4) плазмосорбция.

10. К основным показаниям для МАРС-терапии относятся

1) «мост» перед трансплантацией печени;+
2) стабилизирование хронических заболеваний печени (прогрессирующая желтуха, печеночная энцефалопатия, развитие острого почечного повреждения);
3) прогрессирование цитолиза и холестаза;+
4) септический шок.

11. К основным путям патологического действия лекарств при токсическом гепатите относят

1) прямое токсическое действие лекарственных препаратов на гепатоциты;
2) иммуноаллергическое поражение печени;
3) токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и биллиарные канальцы;+
4) идиосинкразию.

12. К основным шкалам оценки степени тяжести при ОПечН относят

1) qSOFA;
2) MOEWS;
3) APACHE2 и 3.+

13. К поражениям печени, связанным с беременностью, относят

1) HELLP-синдром;+
2) синдром Бадди-Киари;
3) преэклампсию;+
4) чрезмерную рвоту беременных.+

14. К провоцирующим факторам для развития острого жирового гепатоза беременных относят

1) врожденную недостаточность фермента длинноцепочной L3-гидроксиацил-коэнзим A-дегидрогеназы у матери и плода;+
2) тромбоцитопенический синдром;+
3) индекс массы тела более 20 кг/м2;
4) вторую беременность;
5) преэклампсию.+

15. К ранним и специфическим лабораторным признакам внутрисосудистого гемолиза относят

1) снижение уровня гаптоглобина (менее 1 г/л);+
2) увеличение уровня непрямого билирубина;
3) увеличение ЛДГ.

16. К формам HELLP-синдрома относят

1) неполная форма;
2) парциальная форма;+
3) избирательная форма;
4) полная форма.+

17. Картридж, содержащий древесный уголь, служит для удаления

1) среднемолекулярных соединений;
2) низкомолекулярных соединений;+
3) крупномолекулярных соединений.

18. Клиническим значением ВХБ является

1) потенциальный риск и для плода, и для матери;
2) потенциальный риск для плода;+
3) потенциальный риск для матери.

19. Коэффициент Фишера – это

1) валин + лейцин/фенилаланин + тирозин;
2) валин + лейцин + изолейцин/фенилаланин + тирозин + триптофан;+
3) валин + лейцин + изолейцин/фенилаланин + тирозин.

20. Метод плазмафереза гравитационного осуществляется путем

1) разделения крови на фракции при помощи плазмофильтра;
2) осаживания более тяжелых компонентов путём длительной выдержки;
3) центрифугирования.+

21. Основная лечебная тактика ОЖГБ

1) своевременное родоразрешение;+
2) терапевтический плазмообмен;
3) назначение урсодезоксихолевой кислоты.

22. Основные причины ОпечН при беременности

1) внутрипеченочный холестаз;+
2) синдром Бадди-Киари;
3) эклампсия;+
4) острый жировой гепатоз беременных.+

23. Основным этапом лечебной тактики при лекарственном гепатите является

1) снижение медикаментозной нагрузки (отмена лекарственных препаратов);+
2) энтеросорбция, дезинтоксикация;
3) мембранный плазмаферез/плазмообмен.

24. Основными звеньями патогенеза ВХБ являются

1) увеличение количества секретируемой желчи в кишечнике;
2) чрезмерное поступление элементов желчи в кровь;+
3) иммуноаллергическое повреждение гепатоцитов;
4) токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и билиарные канальцы.+

25. Отличительным клиническим признаком при внутрипеченочном холестазе беременных в отличии от других патологий печени при беременности является

1) боль в области эпигастрия, тошнота;
2) кожный зуд;+
3) желтушность кожных покровов.

26. Первоначальная лечебная тактика при ВХБ включает

1) плазмаферез;
2) хирургическое устранение ВХБ;
3) комбинацию урсодезоксихолевой кислоты и адеметионина;+
4) производные урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг/сут.+

27. Плазмообмен отличается от плазмафереза

1) длительностью процедуры;
2) объемом плазмоэксфузии (удаления плазмы);+
3) путем замещения плазмы.

28. Плазмообмен составляет объем замещения

1) 20-30% ОЦП;
2) 10-20% ОЦП;
3) 70-150% ОЦП.+

29. По скорости развития процесса острой печеночной недостаточности выделяют

1) острое течение;+
2) подострое течение;+
3) фульминантное течение.

30. Показанием для МАРС-терапии является

1) прогрессирование цитолиза и холестаза;+
2) хроническая печеночная недостаточность в стадии компенсации;
3) ДВС-синдром.

31. При ELLP-синдроме

1) АЛТ > 500 ЕД/л;
2) отсутствует гемолитическая анемия;+
3) присутствует выраженный тромбоцитоз.

32. При МАРС-терапии используется фильтр, проницаемый для молекул

1) 10-20 кДа;
2) 20-30 кДа;
3) до 50 кДа.+

33. При МАРС-терапии используют

1) свежезамороженную плазму;
2) альбумин;+
3) коллоидные растворы.

34. При умеренной преэклампсии уровень САД составляет более

1) 160 мм рт. ст.;
2) 140 мм рт. ст.;+
3) 120 мм рт. ст..

35. При физиологической беременности альбумин

1) снижается в 1,6 раз;+
2) в пределах нормы;
3) увеличивается в 1,6 раз.

36. При физиологической беременности антитромбин 3

1) в пределах нормы;
2) увеличивается;
3) снижается.+

37. При физиологической беременности желчные кислоты

1) в переделах нормы;
2) снижаются в 2 раза;
3) увеличиваются в 2 раза.+

38. При физиологической беременности фибриноген

1) в пределах нормы;
2) увеличивается в 1,5 раза;+
3) снижается в 1,5 раза.

39. Провоцирующими факторами ОЖГБ являются

1) тромбоцитоз;
2) тромбоцитопенический синдром;+
3) индекс массы тела более 35 кг/м2;
4) первая беременность;+
5) индекс массы тела менее 20 кг/м2;+
6) вторая беременность;
7) одноплодная беременность.

40. Расстройства окисления жирных кислот при ОЖГБ имеют

1) аутосомно-доминантное наследование;
2) Х-хромосомное наследование;
3) аутосомно-рецессивное наследование.+

41. Составляющими HELLP-синдрома являются

1) тромбоцитоз;
2) повышение АСТ и АЛТ;+
3) тромбоцитопения;+
4) свободный гемоглобин в сыворотке и моче;+
5) понижение АСТ и АЛТ.

42. Эндотелиальная дисфункция при преэклампсии связана с

1) вазодилатацией;
2) увеличением СВ;
3) увеличением периферического сосудистого сопротивления.+