Тест с ответами по теме «Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда» | Тесты НМО с ответами

1. В какое медицинское учреждение должны быть госпитализированы пациенты с кардиогенным шоком?

1) в любое медицинское учреждение;
2) в медучреждение с наличием рентгеноперационной;
3) в медучреждение с отделением кардиологии;
4) в медучреждение со службой катетеризации сердца 24/7, а также ОИТ с наличием кратковременной МПК.+

2. В каком году организовали первые коронарные блоки?

1) 1950;
2) 1961;+
3) 1982;
4) 2005.

3. Если пациенту с ОИМ осложнившимся кардиогенным шоком невозможно выполнить ЧКВ и АКШ, то методом выбора является

1) попытка ЧКВ в условиях экспертной лаборатории;
2) симптоматическое лечение;
3) только мониторинг в условиях ОИТ;
4) тромболитическая терапия.+

4. Инвазивный мониторинг АД рекомендован

1) у всех пациентов с кардиогенным шоком;
2) у пациентов с гиповолемией вследствие травмы;
3) у пациентов с кардиогенным шоком на фоне ОИМ;
4) у пациентов с персистирующей гипотензией, несмотря на инициальную терапию.+

5. Как проводится волемическая проба?

1) вводится раствор глюкозы 10 % < 200 мл за 5мин;
2) вводится физиологический раствор или раствор Рингера < 200 мл за 20 мин;
3) вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 15 — 30 мин;+
4) вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 5 — 10 мин.

6. Какие механические осложнение приводят к кардиогенному шоку?

1) дисфункция ЛЖ;
2) митральная регургитация;+
3) разрыв МЖП;+
4) разрыв свободной стенки ПЖ.+

7. Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?

1) гиповолемический шок;+
2) кардиогенный шок;
3) норма;
4) отек легких.

8. Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК>18 мм рт. ст по Forrester?

1) гиповолемический шок;
2) кардиогенный шок;+
3) норма;
4) отек легких.

9. Какое состояние у пациента характеризуется СИ > 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?

1) гиповолемический шок;
2) кардиогенный шок;
3) норма;+
4) отек легких.

10. Какой показатель оценивают у пациента с кардиогенным шоком при выполнении УЗИ легких?

1) В-линии;+
2) клапанные пороки;
3) плевральный выпот;
4) устройств МПК.

11. Какой уровень САД (систолического артериального давления) должен регистрироваться не менее 30 мин. у пациента с кардиогенным шоком?

1) < 120 мм рт. ст.;
2) < 200 мм рт. ст.;
3) < 50 мм рт. ст.;
4) < 90 мм рт. ст..+

12. Какой уровень лактата артериальной крови свидетельствует о гипоперфузии внутренних органов?

1) < 2 ммоль/л;
2) <2 ммоль/л;
3) > 2 ммоль/л;+
4) > 5 ммоль/л.

13. Катетеризация легочной артерии у пациентов с ОСН

1) может быть рассмотрена при возникновении кардиогенного шока;
2) может быть рассмотрена при неизвестной причине декомпенсации;+
3) может быть рассмотрена при подтверждении диагноза ОСН;
4) не рассматривается как диагностический метод.

14. Клинические признаки застоя

1) гематурия;
2) набухание шейных вен;+
3) плевральный выпот;+
4) хрипы в легких.+

15. На какие вопросы получает ответы врач, проводя рентгенографию ОГК у пациента с кардиогенным шоком?

1) интерстициальный отек;+
2) клапанные пороки;
3) плевральный выпот;+
4) позиция эндотрахеальной трубки.+

16. На какие вопросы получает ответы врач, проводя эхокардиографию у пациента с кардиогенным шоком?

1) декомпенсация каких отделов сердца (ЛЖ/ПЖ);+
2) диастолическая дисфункция;+
3) клапанные пороки;+
4) плевральный выпот.

17. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы At risk это

1) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут;
2) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
3) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;
4) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН.+

18. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Deteriorating — это

1) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут;+
2) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
3) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;
4) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН.

19. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Extremis — это

1) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут;
2) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
3) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;+
4) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН.

20. При анатомических особенностях коронарного русла являющихся противопоказанием для ЧКВ, необходимо выполнить

1) КШ (коронарное шунтирование);+
2) симптоматическое лечение;
3) только мониторинг в условиях ОИТ;
4) тромболитическую терапию.

21. При избыточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникают

1) брадикардия;+
2) гипертензия;
3) гипотония;+
4) угнетение дыхания.+

22. При недостаточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникает

1) гипертензия;+
2) повышение постнагрузки;
3) тахикардия;
4) угнетение дыхания.

23. Признаки гипоперфузии органов у пациента с развивающимся кардиогенным шоком

1) САД > 90 мм рт. ст.;
2) нарушение сознания;+
3) олигурия < 30 мл/час;+
4) холодные и липкие кожа и конечности.+

24. Смертность от инфаркта миокарда до 1961 года, когда организовали первые коронарные блоки интенсивной терапии, составляла около

1) 15 %;
2) 30 %;+
3) 7,5 %;
4) 85 %.

25. Смертность от кардиогенного шока в конце 1980 гг. по результатам исследования SHOCK Trial составляла

1) 10 – 20 %;
2) 3 — 5 %;
3) 40 – 50 %;+
4) 80 – 90 %.

26. Смертность от острого инфаркта миокарда в эру черескожных коронарных вмешательств по результатам исследования GUSTO IIb Trial составляла

1) 20 %;
2) 3,5 %;+
3) 30 %;
4) 7,5 %.

27. У пациентов с ОКС осложненным кардиогенным шоком необходимо выполнить коронарографию

1) в течение 12 часов от начала госпитализации;
2) в течение 2 часов от начала госпитализации;+
3) в течение 5 часов от начала госпитализации;
4) через 1 сутки после стабилизации состояния.

28. У пациентов с дыхательной недостаточностью (ЧД > 25 в мин., SpO2 < 90 %) рекомендована

1) интубация трахеи;
2) кислородные коктейли;
3) неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP);+
4) при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания.

29. У пациентов с дыхательной недостаточностью: гипоксемией (PaO2 < 60 мм рт. ст.), гиперкапнией (PaCO2 >50 мм рт. ст.) и ацидозом (pH <7,35) рекомендуется

1) интубация трахеи;+
2) кислородные коктейли;
3) неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP);
4) при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания.

30. Укажите, в каком году была выполнена первая внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК)

1) 1961;
2) 1967;+
3) 1982;
4) 2005.