Тест с ответами по теме «Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей и подростков» | Тесты НМО с ответами

1. Антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ) являются

1) специфическим маркером ОДЭМ;
2) специфическим маркером мультифазного ОДЭМ;
3) неспецифическим маркером ОДЭМ;+
4) специфическим маркером монофазного ОДЭМ.

2. Базисной терапией острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) является применение

1) плазмафереза;+
2) высоких доз глюкокортикостероидов;+
3) высоких доз внутривенных иммуноглобулинов;+
4) интерферонов;
5) моноклональных антител.

3. В большинстве случаев неврологические симптомы при ОДЭМ появляются после инфекции или вакцинации через

1) 60 дней;
2) 1 день;
3) 30 дней;
4) 4-13 дней.+

4. В катамнезе (через 3-5 лет после ОДЭМ) 60-90% детей, переболевших ОДЭМ, имеют

1) минимальный неврологический дефицит;+
2) парезы, параличи;
3) симптоматическую эпилепсию;
4) нарушение когнитивных функций.

5. В качестве начальной терапии при уточненном диагнозе ОДЭМ рекомендовано

1) метилпреднизолон 10 мг/кг массы тела в сутки в течение трех дней;
2) метилпреднизолон 30 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг в сутки в течение пяти дней;+
3) дексаметазон 0,5 мг/кг веса в сутки в течение пяти дней;
4) преднизолон 1 мг/кг веса peros.

6. В период начальных проявлений ОДЭМ до исключения инфекционной этиологии патологического процесса, пациенту назначается

1) кортикостероиды + антибиотики + ацикловир;+
2) внутривенный иммуноглобулин;
3) плазмаферез;
4) кортикостероиды.

7. Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) необходимо в качестве неотложной терапии у пациентов с ОДЭМ, которые

1) не реагируют на лечение цитостатиками;
2) ответили на лечение плазмаферезом;
3) рефрактерны к внутривенному введению метилпреднизолона.+

8. Второе обострение, при котором не наблюдается энцефалопатия и отмечено через три или более месяцев после первого эпизода демиелинизации, может рассматриваться как обострение

1) оптиконейромиелита;+
2) адренолейкодистрофии;
3) болезни Александера;
4) мультифазного ОДЭМ;
5) рассеянного склероза.+

9. Выберите из перечисленного ниже варианты острого геморрагического лейкоэнцефалита

1) острый некротизирующий геморрагический лейкоэнцефалит Weston Hurst;+
2) острый геморрагический энцефаломиелит;+
3) острый очаговый некротический энцефалит;
4) лейкоэнцефалит Шильдера.

10. Группа препаратов первого выбора при лечении ОДЭМ является

1) цитостатики;
2) глюкокортикостероиды;+
3) внутривенные иммуноглобулины;
4) моноклональные антитела.

11. Для острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) характерно

1) МРТ демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе, которые усиливаются при введении контраста;+
2) за неделю до начала ОДЭМ пациенты переносят острые респираторные или кишечные инфекции;+
3) дети болеют чаще взрослых;+
4) патогенез болезни связан с аутоиммунными реакциями;+
5) ПЦР или посев ЦСЖ часто выявляют микроорганизм, являющийся возбудителем заболевания.

12. Для острого диссеминированного энцефаломиелита характерно

1) дистальные вялые парезы;
2) нарушение чувствительности по типу носков, гольф;
3) угнетение сознания;+
4) эпилептические приступы.+

13. Иммунопатогенез ОДЭМ включает следующие фазы

1) рекрутирования и эффекторную;+
2) деструкции;
3) ремиелинизации;
4) праймирования и активацию Т клеток.+

14. К диагностическим критериям острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей относятся

1) энцефалопатия, не связанная с лихорадкой;+
2) изменения на МРТ ГМ в острой стадии заболевания;+
3) изменения на МРТ головного мозга в период острой фазы с диффузными нечеткими крупными очагами, располагающимися преимущественно в белом веществе;+
4) два клинически изолированных синдрома с интервалом в один месяц;
5) отсутствие новых клинических симптомов или МРТ очагов в течение ≥3 месяцев от дебюта;+
6) первое многоочаговое клиническое обострение предположительно воспалительной демиелинизирующей природы.+

15. МРТ головного мозга при остром диссеминированном энцефаломиелите выявляет

1) поражение на Т2 ВИ и FLAIR в полушариях большого мозга обычно двусторонние, симметричные с четко очерченными краями;
2) крупные сливные очаги с перифокальным отеком на Т2 ВИ и Т2 FLAIR;+
3) очаги на Т2 ВИ и Т2 FLAIR обычно двусторонние, асимметричные с нечеткими краями;+
4) гипоинтенсивные очаги на Т1 ВИ.

16. Миелит при остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) наблюдается в

1) 50% случаев;
2) 100% случаев;
3) 25% случаев.+

17. Мультифазный ОДЭМ – это два эпизода, соответствующих ОДЭМ, с интервалом

1) месяц;
2) два месяца;
3) две недели;
4) три месяца.+

18. На МРТ спинного мозга при ОДЭМ выявляются

1) крупные сливные интрамедуллярные поражения, распространяющиеся на несколько сегментов;+
2) интрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов;
3) экстрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов.

19. Острое кровоизлияние, связанное с геморрагической формой острого диссеминированного энцефаломиелита, лучше выявляется на МРТ в режиме

1) Т2 ВИ;
2) Т2 FLAIR;
3) спин-эхо (spinecho) последовательности МРТ;+
4) Т1 ВИ.

20. Острый диссеминированный энцефалит бывает

1) инфекционным;
2) постинфекционным;+
3) спорадическим;+
4) поствакцинальным.+

21. Острый диссеминированный энцефалит возникает после

1) вакцинации;+
2) острой респираторно-вирусной инфекции;+
3) черепно-мозговой травмы;
4) кишечной инфекции.+

22. Острый диссеминированный энцефалит наиболее часто встречается

1) у взрослых в возрасте 25-40 лет;
2) в подростковом возрасте;
3) в младшем детском возрасте;+
4) у пожилых пациентов.

23. Острый диссеминированный энцефалит является заболеванием

1) пероксисомным;
2) аутоиммунным;+
3) инфекционным;
4) митохондриальным.

24. Плазмаферез показан детям с ОДЭМ

1) не получавших лечение метилпреднизолоном;
2) не отвечающим на лечение метилпреднизолоном и ВВИГ;+
3) с миелитом;+
4) не отвечающим на лечение цитостатиками.

25. Повторное исследование МРТ головного и/или спинного мозга после острого диссеминированного энцефаломиелита желательно проводить в течение

1) 5 лет;+
2) 10 лет;
3) года;
4) 2-х лет.

26. После завершения курса пульс терапии Метилпреднизолоном, пациентам с улучшением в неврологическом статусе, но сохраняющимися неврологическими симптомами можно назначить

1) глюкокортикостероиды per os;+
2) внутривенный иммуноглобулин ежемесячно;+
3) плазмаферез;
4) антибиотики.

27. При контрольном МРТ головного и спинного мозга через 6 месяцев у пациентов, перенесших острый диссеминированный энцефаломиелит, наблюдается

1) атрофия спинного мозга;
2) исчезновение или уменьшение очагов;+
3) появление сирингомиелитических полостей;
4) появление новых очагов.

28. При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) могут выявляться

1) антитела к глютаматным рецепторам (АТ к NMDAR);
2) антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ);+
3) антитела к Аквопарину (Анти-AQP4 АТ);
4) олигоклональные антитела IgG.+

29. При остром диссеминированном энцефаломиелите наблюдаются симптомы

1) эпилептических приступов;+
2) выраженных менингеальных симптомов;
3) изменения поведения (раздражительность, психозы);+
4) угнетения сознания.+

30. Риск развития рассеянного склероза в отдаленном периоде ОДЭМ составляет

1) 50%;
2) 25%;+
3) 100%;
4) 75%.

31. Синдром острого поперечного поражения спинного мозга проявляется

1) двухсторонними неврологическими симптомами (не обязательно симметричными);+
2) четко очерченным уровнем расстройства чувствительности;+
3) нарушением тазовых функций;+
4) односторонними неврологическими симптомами (гемипарез, гемианестезия).

32. У пациентов с ОДЭМ в ликворе могут выявляться симптомы

1) олигоклональные полосы IgG (7-10% больных);+
2) лимфоцитарный плеоцитоз до 1000/мм3;+
3) нейтрофильный плеоцитоз до 1000 кл. и более;
4) легкое повышение белка (≤70 мг/дл).+

33. Фаза острого диссеминированного энцефаломиелита длится

1) неделю;
2) три месяца;
3) два месяца;
4) две-четыре недели.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.