Тест с ответами по теме «Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете» | Тесты НМО с ответами

1. 3 тип нарушений углеводного обмена по классификации Американской диабетической ассоциации – это

1) нарушение толерантности к глюкозе;
2) инсулинонезависимый сахарный диабет (вне беременности);
3) диабет беременных;+
4) инсулинозависимый сахарный диабет (вне беременности).

2. Беременным с ГСД рекомендованы дозированные аэробные физические нагрузки

1) не более 150 минут в неделю;
2) не менее 150 минут в неделю;+
3) не более 100 минут в неделю;
4) не менее 300 минут в неделю.

3. В зависимости от наличия акушерских осложнений со стороны матери и плода, у беременных с ГСД рекомендуется определить тактику родоразрешения в

1) 34 недели;
2) 38 недель;
3) 36 недель;+
4) 32 недели.

4. В исключительных случаях (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста >75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии) пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до

1) 34 недели беременности;
2) 35 недели беременности;
3) 32 недели беременности;+
4) 33 недели беременности.

5. В основном транспорт глюкозы от матери к плоду происходит посредством переносчика

1) GLUT2;
2) GLUT8;
3) GLUT1;+
4) GLUT5.

6. Во время 1 фазы диагностики нарушений углеводного обмена при беременности, всем женщинам на сроке до 24 недель в обязательном порядке проводятся

1) глюкоза венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи;+
2) глюкоза венозной плазмы натощак;+
3) гликемический профиль;
4) НЬА1с (гликозилированный гемоглобин).+

7. Диабетическая фетопатия – общее название болезней плода от матерей, страдающих сахарным диабетом, возникающих

1) до начала родов;+
2) после 12 недели внутриутробной жизни;+
3) до 12 недели внутриутробной жизни;
4) до 48 часов внеутробной жизни.

8. Диабетическая эмбриофетопатия – это клинико-лабораторный комплекс, развивающийся у детей от матерей, страдающим сахарным диабетом, и включающий характерный симптомокомплекс внешнего вида и пороки развития, развивающиеся до _______ внутриутробной жизни

1) 12 недели;+
2) 34 недели;
3) 20 недели;
4) 39 недели.

9. Диетотерапия при гестационном сахарном диабете включает

1) полное исключение легкоусвояемых углеводов и ограничение жиров;+
2) равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов;+
3) суточное количество углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания;+
4) суточная калорийность пищи 30 ккал/кг у женщин с избыточной массой тела.

10. Для беременных вариантами нормы являются показатели глюкозы венозной плазмы

1) через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста ≥10,0 ммоль/л;
2) натощак
3) через 2 часа в ходе перорального глюкозотолерантного теста
4) через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста

11. Для предотвращения кетонурии беременным с ожирением по ИМТ до беременности и с патологической прибавкой массы тела во время беременности, рекомендуется

1) не менее 1800 ккал в сутки;+
2) 1200 ккал в сутки;
3) не более 1500 ккал в сутки;
4) 1500 ккал в сутки.

12. Для реклассификации степени нарушения углеводного обмена у пациенток с гестационным сахарным диабетом, проводится пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы

1) всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак 2) всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак
3) через 3-6 недель после родов;
4) через 4-12 недель после родов.+

13. Захват и перенос глюкозы в плаценту осуществляется за счет

1) Na/К-насоса;+
2) облегченной диффузии;
3) эндоцитоза;
4) диффузии.

14. Значение HbA1c (стандарты DCCT, UKPDS) для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1) ≥5,5%;
2) ≥6,5%;+
3) ≥5,1%.

15. Из нарушений углеводного обмена чаще всего при беременности встречается

1) гестационный сахарный диабет;+
2) сахарный диабет 1 типа;
3) манифестный сахарный диабет;
4) сахарный диабет 2 типа.

16. К вазоконстрикции и более частому формированию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом приводят следующие нарушения

1) транспорта и распределения липидов, полученных из арахидоновой кислоты;+
2) накопления линоленовой кислоты в плаценте;+
3) баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения тромбоксана и снижения простациклина;+
4) баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения простациклина и снижения тромбоксана.

17. К временным противопоказаниям к проведению перорального глюкозотолерантного теста относятся

1) ранний токсикоз беременных;+
2) заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы;
3) острое воспалительное или инфекционное заболевание;+
4) необходимость соблюдения строгого постельного режима.+

18. К правилам проведения перорального глюкозотолерантного теста относятся

1) тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания;+
2) в процессе проведения теста пациентка должна сидеть;+
3) последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов;+
4) пить воду запрещается.

19. К ультразвуковым признакам диабетической фетопатии относятся

1) двухконтурность головки плода;+
2) диаметр головки плода >75 перцентиля;
3) утолщение шейной складки;+
4) отек и утолщение подкожно-жирового слоя.+

20. К целевым показателям самоконтроля при гестационном сахарном диабете относятся

1) глюкоза через 1 час после еды
2) отсутствие гипогликемии;+
3) АД
4) глюкоза натощак

21. Ключевым фактором нарушения развития плода во время беременности, отягощенной сахарным диабетом, является

1) недостаточный синтез инсулина у плода;
2) избыточный трансплацентарный перенос глюкозы;+
3) избыточный трансплацентарный перенос инсулина;
4) избыточный синтез глюкозы у плода.

22. Наиболее значимыми механизмами, определяющими трансплацентарный перенос глюкозы, являются

1) скорость кровотока;+
2) общая поверхность обмена;
3) градиент концентрации между матерью и плодом;+
4) толщина мембран.

23. Определение глюкозы венозной плазмы натощак проводится после предварительного голодания в течение следующих периодов

1) не менее 12 часов;
2) не менее 8 часов;+
3) не более 14 часов;+
4) не более 16 часов.

24. Определение глюкозы венозной плазмы при проведении перорального глюкозотолерантного теста выполняется

1) только в лаборатории;+
2) на анализаторах глюкозы;+
3) на биохимических анализаторах;+
4) на портативных средствах самоконтроля (глюкометрах).

25. Осложнения беременности и родов при гестационном сахарном диабете включают

1) дистоцию плечиков;+
2) перелом ключицы у новорожденного;+
3) паралич Белла;
4) развитие преэклампсии.+

26. Основными ультразвуковыми признаками диабетической фетопатии являются

1) крупный плод (диаметр живота плода >75 перцентиля);+
2) кардиомегалия/кардиопатия;+
3) омфалоцеле/варикоцеле;
4) гепато-спленомегалия.+

27. Пероральный глюкозотолерантный тест для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности проводится с

1) 75 г глюкозы;+
2) 65 г глюкозы;
3) 70 г глюкозы;
4) 55 г глюкозы.

28. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится

1) всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности;+
2) между 20 и 24 неделями;
3) всем женщинам, у которых были выявлены нарушения углеводного обмена на ранних сроках беременности;
4) между 24 и 28 неделями.+

29. По результатам перорального глюкозотолерантного теста, диагноз гестационный сахарный диабет устанавливается при следующем значении глюкозы венозной плазмы

1) натощак >5,1 ммоль/л;+
2) через 1 час после приема 75 г глюкозы 3) через 2 часа после приема 75 г глюкозы >7,8 ммоль/л и 4) через 1 час после приема 75 г глюкозы

30. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД при ПГТТ

1) натощак ≥5,1 ммоль/л, но
2) через 2 часа ≥11,1 ммоль/л;
3) через 1 час ≥10,0 ммоль/л;+
4) через 1 час

31. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1) гликозилированный гемоглобин >6,5%;+
2) глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии >11,1 ммоль/л;+
3) глюкоза венозной плазмы натощак >6,5 ммоль/л;
4) глюкоза венозной плазмы натощак ≥7,0 ммоль.+

32. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы и гликированного гемоглобина для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности

1) натощак ≥5,1 ммоль/л, но 2) через 2 часа ≥11,1 ммоль/л;+
3) натощак ≥7,0 ммоль/л;+
4) через 1 час после ПГТТ

33. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы натощак для диагностики ГСД

1) ≥10,0 ммоль/л;
2) ≥11,1 ммоль/л;
3) ≥5,1 ммоль/л, но

34. При гестационном сахарном диабете диабетическая фетопатия встречается у

1) 25% новорожденных;+
2) 35% новорожденных;
3) 50% новорожденных;
4) 75% новорожденных.

35. При наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД рекомендуется родоразрешение

1) на 35-40 неделе;
2) не позднее 39 недель;+
3) не позднее 37 недель;
4) на 39-40 неделе.

36. При наличии гестационного сахарного диабета, экспрессия переносчиков глюкозы различается в зависимости от степени компенсации углеводного обмена

1) при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте снижается;
2) при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте повышается;+
3) при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется;+
4) при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется.

37. При отсутствии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД, для профилактики материнских и перинатальных осложнений при родоразрешении рекомендуется родоразрешать

1) не позднее 41-й недели;+
2) не позднее 39 недель;
3) не позднее 37 недель.

38. Противопоказания к проведению перорального глюкозотолерантного теста

1) заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы;+
2) индивидуальная непереносимость глюкозы;+
3) манифестный сахарный диабет;+
4) срок беременности 28 недель.

39. Самоконтроль при гестационном сахарном диабете включает определение

1) кетонурии или кетонемии утром натощак;+
2) гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров) через 1 час, через 2 часа после основных приемов пищи;
3) массы тела;+
4) артериального давления.+

40. Свободные жирные кислоты проходят через плаценту к плоду за счет

1) связи с белками-переносчиками, расположенными на мембране микроворсинок;+
2) эндоцитоза;
3) простой диффузии;+
4) сложной диффузии.

41. Согласно классификации Американской диабетической ассоциации, выделяют ______ нарушений углеводного обмена

1) 2 типа;
2) 3 типа;
3) 4 типа;+
4) 5 типов.

42. Среди материнских белков плазмы способны преодолеть трансплацентарный барьер в неизменном количестве

1) иммуноглобулин М;
2) иммуноглобулин А;
3) иммуноглобулин G;+
4) альбумин.+

43. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее _______ суммарно из клетчатки

1) 40 грамм;
2) 56 грамм;
3) 28 грамм.+

44. Транспортер глюкозы GLUT1 расположен

1) на эндотелиоцитах;+
2) на клетках амниона;+
3) на базальной мембране обеих поверхностей синцитиотрофобласта;+
4) в строме плаценты.

45. Увеличение трансплацентарного транспорта веществ в течение всего периода гестации происходит из-за

1) роста плода;
2) увеличения артериального давления;
3) увеличения объема циркулирующей крови;
4) роста плаценты.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Эндокринология.