Тест с ответами по теме «Патология трикуспидального клапана: современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием к выполнению мини инвазивного вмешательства на трикуспидальном клапане

1) аортальная регургитация ≥ 2 ст;+
2) диаметр восходящего отдела аорты ≥ 40 мм;
3) кальциноз восходящей аорты;
4) спаечный процесс правой плевральной полости.

2. В норме площадь трикуспидального клапана составляет

1) до 10 cm2;+
2) до 4 cm2;
3) до 6 cm2;
4) до 8 cm2.

3. Дегенеративные изменения биопротезов в трикуспидальной позиции

1) аналогичны изменениям клапанов в митральной позиции;
2) выражены в большей степени чем в митральной позиции;
3) выражены в меньшей степени чем в митральной позиции;+
4) не выражены.

4. Для органического стеноза трикуспидального клапана характерно

1) выраженный кальциноз створок;
2) значительное утолщение и сращение хорд;
3) равномерное изменение створок;
4) сращение комиссур трикуспидального клапана.+

5. Для пациентов с трикуспидальным стенозом по данным ЭКГ характерно

1) высокоамплитудные с заострённой вершиной зубцы Р в отведениях II, III, аVF (Р-pulmonale);
2) невыраженная гипертрофия ПЖ;+
3) нормальное расположение ЭОС;+
4) укорочение A-V проведения.

6. Для повреждения трикуспидального клапана при тупой травме грудной клетки характерно

1) недостаточность клапана за счёт пролапса передней створки трикуспидального клапана вследствие отрыва хорд;+
2) пролапс задней створки;
3) пролапс перегородочной створки;
4) стеноз трикуспидального клапана.

7. Для рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с трикуспидальной недостаточностью характерно

1) венозный застой в лёгких отсутствует;
2) закругление контуров ПЖ и ПП во всех проекциях;+
3) застой в малом круге кровообращения;+
4) правое предсердие образует тень значительной интенсивности, контур его отчётливозакруглён и выступает в правое лёгочное поле.

8. Инвазивное измерение давления в лёгочной артерии у пациентов с трикуспидальной недостаточностью показано

1) всем пациентам перед операцией;
2) всем пациентам после оперативного лечения;
3) если клинические данные или данные инструментальных исследований противоречивы;+
4) может заменить чреспищеводную эхокардиографию.

9. Источником карциноидного поражения трикуспидального клапана являются

1) клетки Кульчицкого желудочно-кишечного тракта;+
2) опухоли костей;
3) опухоли легкого;
4) опухоли молочных желез.

10. К фундаментальным принципам реконструктивных операций относятся

1) восстановление или сохранение полной мобильности створок;+
2) минимальное использование синтетических материалов;
3) обеспечение достаточной площади кооптации створок;+
4) удаление фиброзных напластований.

11. Какой внутренний диаметр протеза в трикуспидальной позиции характеризуется отсутствием клинически значимого градиента?

1) 23 мм;
2) 25 мм;
3) 27 мм;+
4) 29 мм.

12. Какой тип реконструкции является методом выбора у молодого пациента с эндокардитом трикуспидального клапана с разрушением структур?

1) биологический протез;+
2) механически протез;
3) пластика опорным кольцом;
4) шовная аннулопластика.

13. Клинические проявления трикуспидальной недостаточности

1) в терминальной стадии: цирроз печени, портальная гипертензия;
2) периферические отеки, асцит;+
3) пресистолический характер пульсации набухших шейных вен;
4) пульсация печени, имеющая систолический характер.+

14. Конфигурация трикуспидального клапана соответствует

1) овальной форме;
2) округлой форме;
3) трёхмерной седловидной форме;+
4) эллипсовидной форме.

15. Критерием выраженного трикуспидального стеноза является

1) SТрК 2,5-1.5 cm2;+
2) SТрК 3,0 cm2;
3) SТрК 3,0-2,5 cm2;
4) средний транстрикуспидальный градиент >5 mmHg.+

16. Купирование острого инфекционного эндокардита трикуспидального клапана у пациента с наркотической зависимостью возможно

1) антибактериальной терапией;
2) иссечением трикуспидального клапана;+
3) иссечением трикуспидального клапана с одномоментным протезированием;
4) протезированием трикуспидального клапана после купирования инфекции как второй этап лечения.+

17. Медикаментозная терапия при выраженной трикуспидальной недостаточности

1) может рассматриваться как альтернатива хирургическому лечению;
2) направлена на уменьшения лёгочного артериальное давление и / или сопротивление лёгочных сосудов;+
3) не требуется;
4) полезна пациентам выраженной трикуспидальной недостаточностью и признаками правожелудочковой недостаточности.+

18. Методом выбора диагностики пороков трикуспидального клапана является

1) зондирование полостей сердца;
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) трансторакальная эхокардиография;+
4) через пищеводная эхокардиография.

19. Минимально инвазивные технологии обладают преимуществами

1) позволяют выполнять сложные реконструкции;
2) сокращают время операции;
3) способствуют уменьшению болевого синдрома;+
4) уменьшением хирургической травмы.+

20. Наиболее частая причина пороков трикуспидального клапана

1) врожденные пороки сердца;
2) карциноидное поражение;
3) приобретённые пороки клапанов левых отделов сердца;+
4) травмы трикуспидального клапана.

21. Наиболее частая причина ятрогенного повреждения трикуспидального клапана приводящей к выраженной трикуспидальной недостаточности

1) зондирование камер сердца;
2) криоаблация и радиочастотная фрагментация;
3) установка электрода электрокардиостимулятора;
4) эндомиокардиальная биопсия.+

22. Наиболее часто карциноидные опухоли метастазируют

1) головной мозг;
2) лёгкие;
3) печень;+
4) позвоночник.

23. Наиболее частой причиной вторичной трикуспидальной недостаточности являются

1) гипертрофическая кардиомиопатия;
2) дилатационная кардиомиопатия;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) лёгочная гипертензия вследствие пороков клапанов левых отделов сердца.+

24. Наиболее частой причиной трикуспидального стеноза является

1) вторичные опухоли правого предсердия;
2) идиопатический кальциноз;
3) метастазы;
4) ревматизм.+

25. Одними из вероятных преимуществ использования гибких бэндов в сравнении с жёсткими кольцами

1) вероятно, обеспечивает лучшую систолическую функцию ПЖ по сравнению с применением жёстких колец;+
2) обеспечивает большую свободу от возвратной трикуспидальной регургитации;
3) обладают низким риском развития протезного эндокардита;
4) способствует равномерному движению фиброзного кольца во время сердечного цикла.+

26. Основные признаки карциноидного синдрома

1) бронхоспазм, диарея, тошнота, мальабсорбция, рвота и телеангиоэктазии;+
2) выраженная трикуспидальная недостаточность;
3) выраженный стеноз лёгочного клапана;
4) выраженный трикуспидальный стеноз.

27. Основным аускультативным признаков трикуспидального стеноза является

1) диастолический шум слева от грудины во II — ом межреберье слева;
2) систолический шум над верхушкой левого желудочка;
3) средний диастолический шум, максимальный над левым нижнем крае грудины;+
4) щелчок открытия.+

28. Основным аускультативным признаков трикуспидальной недостаточности является

1) диастолический шум во II межреберье справа;
2) диастолический шум на верхушке сердца;
3) пансистолический шум по левому нижнему краю грудины, усиливается при вдохе;+
4) систолический шум во II межреберье справа.

29. Основным недостатком минимально инвазивных технологий

1) кривая обучения;
2) невозможность выполнения сложной реконструкции клапанов сердца;
3) низкий риск дисфункции у пациентом молодой возрастной группы;
4) увеличение времени искусственного кровообращения.+

30. Основным недостатком шовной аннулопластики трикуспидального клапана является

1) нарушение пространственной ориентации фиброзного кольца;
2) недостаточная прочность фиксации;
3) недостаточное создание кооптации створок;
4) отсутствие фиксации в области перегородочной створки трикуспидального клапана.+

31. Основным преимуществом выполнения вмешательства на трикуспидальной клапане в условиях параллельного искусственного кровообращения без окклюзии аорты

1) удобство измерения диаметра трикуспидального клапана;
2) удобство имплантации кольца или протеза;
3) удобство проведения швов;
4) уменьшение времени окклюзии аорты.+

32. Основным способом профилактики избежать повреждения АВ – узла является

1) имплантация протеза с помощью непрерывного шва;
2) использование П – образных швов без прокладок;
3) комбинация непрерывного и П — образного швов;
4) оставление ткани перегородочной створки на месте и использовать её для проведения швов.+

33. Основными рентгенологическим признаком стеноза трикуспидального клапана

1) отсутствие застоя в лёгких;+
2) расширение верхней полой вены;+
3) расширение контура лёгочной артерии;
4) усиление лёгочного рисунка.

34. Особенности дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана определяется

1) особенностью прикрепления хорд;
2) строением папиллярных мышц;
3) строением створок;
4) фиксацией участка фиброзного кольца межу фиброзными треугольниками.+

35. Особенностью дилатации фиброзного кольца трикуспидального клапана является

1) равномерное расширение;
2) расширение в направлении сводной стенки правого желудочка;+
3) расширение в направлении септальной створки;
4) расширение в переднезаднем направлении.

36. Пластика трикуспидального клапана при эндокардите показано в случае

1) во всех случаях показано протезирование;
2) ограниченного инфекционного процесса с вовлечением створок клапана;+
3) отрыва хорд;
4) парааннулярных абсцессов с обширной деструкцией фиброзного кольца.

37. Поражение трикуспидального клапана наиболее часто ассоциировано

1) с ишемической болезнью сердца;
2) с поражение клапана лёгочной артерии;
3) с поражением аортального клапана;
4) с поражением митрального клапана.+

38. При имплантации аннулопластического кольца обязательным является проведением швов

1) до задней комиссуры;
2) до середины перегородочной створки;+
3) по всей окружности фиброзного кольца;
4) через основание задней створки.

39. Причиной стеноза трикуспидальной клапана у пациента с электрокардиостимулятором

1) вторичное рубцевание створок;+
2) инфекция трикуспидального клапана;
3) кальциноз створок;
4) сопутствующий ревматический процесс.

40. Проекция атриовентрикулярного узла определяется

1) задней комиссурой;
2) местом прикрепления задней створки;
3) передне – нижней комиссурой;
4) треугольником Коха.+

41. Соотношение мужчин к женщинам с трикуспидальным стенозом

1) 1:1;
2) 2:1;
3) 4:1;+
4) 4:3.

42. Тяжёлую трикуспидальную регургитацию у пациентов с фибрилляцией предсердий могут вызывать

1) выполнение криотермических или радиочастотных абляционных процедур;+
2) дилатация кольца вследствие длительно существующей фибрилляции предсердий;
3) дилатация фиброзного кольца;
4) электрод электрокардиостимулятора.

43. Характерными признаками карциноидного поражения трикуспидального клапана является

1) выраженная дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана;
2) изолированный трикуспидальный стеноз;
3) комбинированный порок трикуспидального клапана;+
4) рубцовая деформация трёхстворчатого и лёгочного клапана.+

44. Характерными признаками трикуспидальной недостаточности являются

1) vena contracta ≥ 0.7;+
2) плотный, переменный контур струи регургитации;
3) площадь центральной струи 5–10 см2;
4) систолический поток в печёночных венах.

45. Частыми и наиболее характерными возбудителями инфекционного эндокардита трикуспидального клапана являются

1) pseudomonas aeruginosa;+
2) staphylococcus aureus;+
3) псевдомоны;
4) энтеробактерии.

46. Чем определяется особенность конструкции имплантатов для пластики трикуспидального клапана?

1) особенностью прикрепления хорд;
2) строением папиллярных мышц;
3) строением проводящей системы;+
4) строением створок.