Тест с ответами по теме «Перелом диафиза лучевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В послеоперационном периоде пациентам с переломом диафиза лучевой кости рекомендовано выполнять

1) наложение иммобилизационной повязки на усмотрение лечащего врача;+
2) остеосинтез штифтами;
3) остеосинтез аппаратами наружной фиксации;
4) оперативное лечение тонкими спицами Киршнера.

2. В послеоперационном периоде фиксировать предплечье

1) целесообразно с захватом локтевого сустава, если у лечащего врача во время операции возникают сомнения в стабильности остеосинтеза;+
2) не следует, всем пациентам начинать пассивную разработку движений в локтевом суставе на следующие сутки с момента операции;
3) не следует, всем пациентам начинать активную разработку движений в кистевом суставе на следующие сутки с момента операции;
4) целесообразно с захватом локтевого сустава, если во время операции определяются признаки остеопороза оперируемой кости.+

3. Всем пациентам с переломом диафиза лучевой кости с целью обезболивания показано

1) назначение наркотических обезболивающих;
2) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;+
3) назначение витаминотерапии;
4) назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

4. Выполнение контрольной рентгенографии локтевой кости и лучевой кости

1) рекомендовано через 7-10 суток пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости;+
2) рекомендовано через 21 день пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости;+
3) рекомендовано через 2 дня пациентам после ручной закрытой репозиции отломков костей при переломах диафиза лучевой кости;
4) не рекомендовано.

5. Движения в пальцах после операции

1) не разрешаются;
2) разрешаются на 7 сутки с момента операции;
3) разрешаются на 14 сутки с момента операции;
4) разрешаются на следующие сутки с момента операции.+

6. Изолированные переломы диафиза лучевой кости составляют

1) 25% всех переломов предплечья;
2) 60-75% всех переломов предплечья;
3) 8-13% всех переломов предплечья;+
4) 90% всех переломов предплечья.

7. Компьютерная томография пациентам с переломом диафиза лучевой кости

1) показана всегда;
2) не показана;
3) показана при недостаточной информативности рентгенографии локтевой кости и лучевой кости;+
4) показана всегда при наличии компьютерного томографа, при отсутствии заменяется рентгенографией.

8. Консультация врача физической и реабилитационной медицины

1) рекомендована только пациентам после оперативного лечения;
2) рекомендована только пациентам после консервативного лечения;
3) рекомендована всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения;+
4) не рекомендована.

9. Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации при переломах

1) рекомендовано только у детей;
2) рекомендовано только у пожилых пациентов;
3) не рекомендовано;
4) рекомендовано на выбор лечащего врача.+

10. Открытые переломы диафиза лучевой кости являются

1) показанием к госпитализации;+
2) показанием к наложению аппарата наружной фиксации;
3) показанием к накостному остеосинтезу;
4) показанием к трансартикулярной фиксации спицами.

11. Открытые повреждения при переломах этой локализации

1) никогда не встречаются;
2) встречаются только у детей;
3) встречаются только у пожилых;
4) встречаются редко;
5) встречаются часто.+

12. Пациентам с переломом диафиза лучевой кости при наложении наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

1) не рекомендовано реабилитационное лечение;
2) рекомендовано реабилитационное лечение начинать через 10 дней после операции;
3) рекомендовано реабилитационное лечение начинать через 30 дней после операции;
4) рекомендовано реабилитационное лечение начинать на следующие сутки после операции всем пациентам;
5) рекомендовано реабилитационное лечение начинать на следующие сутки после операции, если компрессионно-дистракционный аппарат не блокирует движения в кистевом суставе и остеосинтез стабилен.+

13. Пациентам с переломом диафиза лучевой кости рекомендовано использовать следующие показания к консервативному лечению

1) изолированный перелом лучевой кости с ротацией менее 10 градусов и с угловым смещением менее 10 градусов;+
2) изолированный перелом лучевой кости с ротацией менее 15 градусов и с угловым смещением менее 15 градусов;
3) изолированный перелом лучевой кости с ротацией менее 5 градусов и с угловым смещением менее 5 градусов;
4) нестабильные переломы со смещением (тип В-С) при тяжелом соматическом состоянии пациента и наличии противопоказаний для оперативного лечения.+

14. Переломы диафиза лучевой кости чаще всего происходят

1) на границе средней и дистальной трети;+
2) на границе проксимальной и средней трети;
3) в проксимальном отделе;
4) в дистальном отделе.

15. Показания для госпитализации в медицинскую организацию

1) переломы у детей;
2) изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов;+
3) изолированный перелом с угловым смещением более 10 градусов;+
4) переломы у пожилых пациентов.

16. Показания к выписке пациента из медицинской организации

1) заживление раны, снятие швов;
2) остеопороз;
3) регрессирование болевого синдрома, гладкий послеоперационный период;+
4) активизация пациента.+

17. При измерении сегмента при ортопедическом осмотре выявляются

1) отёк, мышечная атрофия;+
2) амплитуда движений;
3) укорочение или удлинение сегмента;+
4) величина контрактуры.

18. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении нестабильности следует

1) продлить иммобилизацию;
2) продлить ЛФК;
3) назначить дополнительный курс физиотерапии;
4) направить на оперативное лечение.+

19. При переломах диафиза лучевой кости без смещения с целью иммобилизации рекомендовано

1) наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в положении разгибания в обоих суставах;
2) наложение первичной циркулярной иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в физиологичном положении;
3) наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в положении сгибания 90 градусов в обоих суставах;
4) наложение иммобилизационной гипсовой повязки лонгетного типа с захватом локтевого и лучезапястного суставов в физиологичном положении.+

20. При переломах диафиза лучевой кости начинать реабилитацию

1) рекомендовано только пациентам после оперативного лечения;
2) рекомендовано только пациентам после консервативного лечения;
3) не рекомендовано;
4) рекомендовано всем пациентам как можно раньше, вне зависимости от выбранного метода лечения.+

21. При рентгенологическом обследовании следует выполнять

1) рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в двух проекциях;+
2) рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в одной проекции;
3) рентгенографию лучевой кости в двух проекциях;
4) рентгенографию локтевой кости и лучевой кости минимум в трех проекциях.

22. Противопоказания к оперативному лечению

1) возраст более 80 лет;
2) травматический шок, тяжелое общесоматическое состояние пациента;+
3) наличие отека;
4) сенильная деменция.+

23. Рекомендовано при выделении костных отломков в процессе открытой репозиции по поводу перелома диафиза лучевой кости

1) максимально скелетировать лучевую кость на протяжении;
2) минимально скелетировать лучевую кость на протяжении;+
3) выполнять манипуляции из мини-доступа.

24. Рекомендовано при переломах диафиза лучевой кости со смещением

1) не проводить репозицию, сразу направлять на оперативное лечение;
2) проводить отсроченную репозицию после спадения отека через 7 дней;
3) провести ручную закрытую репозицию отломков костей под наркозом с последующим наложением иммобилизационной повязки;
4) провести ручную закрытую репозицию отломков костей под местной или проводниковой анестезией с последующим наложением иммобилизационной повязки.+

25. Рекомендовано у пациентов с переломом диафиза лучевой кости использовать следующие показания к хирургическому лечению

1) изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 10 градусов и с угловым смещением более 10 градусов;+
2) изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 5 градусов и с угловым смещением более 5 градусов;
3) открытые переломы;+
4) изолированный перелом лучевой кости с ротацией более 15 градусов и с угловым смещением более 15 градусов.

26. С целью профилактики повреждений и последующих деформаций у всех пациентов с переломом диафиза лучевой кости рекомендовано

1) ограничение двигательной активности;
2) проведение профилактики посттромботической болезни нижних конечностей;
3) проведение мероприятий, направленных на снижение бытового и спортивного травматизма;+
4) проведение профилактики и лечение остеопороза.+

27. Согласно базовой классификация AO/ASIF, самые сложные переломы диафиза лучевой кости входят в

1) группу С;+
2) группу A;
3) группу B;
4) группу D.

28. Среди методов оперативного лечения переломов диафиза лучевой кости рекомендованы

1) закрытая репозиция и блокированный интрамедуллярный остеосинтез;+
2) закрытая репозиция и остеосинтез спицами;
3) закрытая репозиция и остеосинтез канюлированными винтами;
4) открытая репозиция и накостный остеосинтез пластиной и винтами.+

29. Стойкий отек может привести к

1) нарушениям кровообращения;+
2) патологической подвижности;
3) смещению отломков;
4) неврологическим нарушениям.+

30. Хирургический доступ при выполнении открытой репозиции

1) лучевая кость – весь диафиз: применяют задний доступ;
2) лучевая кость – весь диафиз: применяют передний доступ Henry;+
3) лучевая кость – средняя треть диафиза: используют заднелатеральный доступ;+
4) лучевая кость – средняя треть диафиза: используют переднелатеральный доступ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.