Тест с ответами по теме «Переломы костей голени (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве «базовых» инструментальных исследований при переломе костей голени на всех уровнях рекомендованы

1) рентгенография в 1 проекции;
2) рентгенография в 2 проекциях, УЗИ сосудов голени, МРТ смежных суставов;
3) КТ-голени;
4) рентгенография в 2 проекциях и УЗИ сосудов голени.+

2. Вторичный остеосинтез костей голени выполняется

1) при наличии гнойных осложнений;+
2) при отказе от экстренного вмешательства пациентом;+
3) при сопутствующей соматической патологии, требующей длительной подготовки к оперативному вмешательству (или после мостовидной временной фиксации);+
4) при открытом переломе без признаков гнойного воспаления.

3. Выделяют следующие типы переломов диафиза большеберцовой кости

1) косой;+
2) вдавленный;
3) винтообразный;+
4) поперечный;+
5) оскольчатый.+

4. Для косвенного механизма травмы при переломах диафиза большеберцовой кости характерны

1) косые переломы;+
2) винтообразные переломы;+
3) поперечные переломы.

5. Для переломов мыщелков большеберцовой кости наиболее распространена классификация

1) Ассоциации остеосинтеза;
2) Шацкера;+
3) на основании анатомических признаков.

6. Для прямого механизма травмы при переломах диафиза большеберцовой кости характерны

1) поперечные переломы;+
2) винтообразные переломы;
3) косые переломы.

7. Для уточнения передней или задней импрессии, а также выявления небольших импрессионных и краевых фрагментов выполняют рентгенограммы с внутренней и наружной ротацией под

1) 90°;
2) 70°;
3) 120°;
4) 45°.+

8. Для уточнения степени (глубины) импрессии прямая проекция выполняется при сгибании в коленном суставе под

1) 90°;
2) 50°;
3) 75°;
4) 10°.+

9. Из какого количества этапов состоит хирургический прием «открытая книга» для открытой репозиции импрессионного фрагмента?

1) 2;
2) 5;+
3) 1;
4) 10.

10. К какому типу перелома по классификации Шацкера (Shazker) относится расщеп, сочетающийся с импрессией?

1) 2;+
2) 5;
3) 6;
4) 4.

11. К клиническим проявлениям диафизарных переломов костей голени со смещением отломков относятся

1) укорочение голени на стороне повреждения;+
2) осевая нагрузка безболезненная;
3) активные движения невозможны;+
4) ротация дистального отдела кнаружи.+

12. К непрямому механизму травмы перелома надколенника относится

1) падение на согнутый коленный сустав;
2) удар в область надколенника;
3) резкое перенапряжение четырехглавой мышцы.+

13. К основным жалобам пациентов с переломом костей голени относятся

1) деформация голени в области травмы;+
2) головокружение;
3) нарушение опорности голени, связь попыток опереться на голень и болевого синдрома;+
4) боль.+

14. К прямому механизму травмы перелома надколенника относится

1) падение на согнутый коленный сустав;+
2) резкое перенапряжение четырехглавой мышцы;
3) ротация нижней конечности при фиксированной голени;
4) переразгибание в коленном суставе.

15. К силам, приводящими к переломам мыщелков большеберцовой кости, относятся

1) избыточная варизация;+
2) избыточная вальгизация;+
3) ротационное движение;
4) осевая перегрузка.+

16. Какой тип перелома по классификации Шацкера (Shazker) поддаётся полной закрытой репозиции и допускает фиксацию без пластин?

1) 1;+
2) 4;
3) 3;
4) 2.

17. Клиническими проявлениями диафизарных переломов костей голени со смещением отломков на всех уровнях являются

1) нарушение функции;+
2) острая боль;+
3) деформация оси голени в зависимости от направления смещения отломков;+
4) ноющая боль.

18. Кроме «базовых» инструментальных исследований, при переломе костей голени диагноз может быть уточнен (при необходимости)

1) по данным сцинтиграфии;
2) по данным МРТ;
3) по данным рентгеноскопии;
4) по данным компьютерной томографии.+

19. На исход оперативного лечения мыщелков большеберцовой кости влияют такие заболевания, как

1) остеопороз;+
2) ожирение;+
3) остеомаляция;+
4) гипертоническая болезнь.

20. На какие типы подразделяются переломы лодыжек согласно уровню повреждения?

1) надсиндесмозные;+
2) чрезсиндесмозные;+
3) подсиндесмозные переломы;+
4) внесуставные.

21. На сколько типов, согласно классификации Ассоциации остеосинтеза, делятся диафизарные переломы голени?

1) 5;
2) 4;
3) 3;+
4) 6.

22. Наиболее частые механические причины неудовлетворительных исходов при оперативном лечении переломов мыщелков большеберцовой кости являются

1) некорректный выбор фиксаторов;+
2) низкое качество металла используемых пластин;
3) ограниченное количество углостабильных отверстий, ориентированных на зону повреждения;+
4) ошибки в оперативной технике.+

23. Оскольчатые и фрагментарные переломы диафиза большеберцовой кости – процесс со значительной травмой всей конечности в целом, и главной задачей лечения данного вида переломов является

1) широкое использование консервативных методов лечения;
2) максимально раннее восстановление первоначальной функции конечности;+
3) точная анатомическая репозиция всех видов переломов.

24. Оскольчатые и фрагментарные переломы костей голени имеют «неблагоприятную травматологическую характеристику» из-за

1) сложности в выборе рационального метода лечения;+
2) многообразия повреждений;+
3) высокого процента неблагоприятных исходов и инвалидности;+
4) малой частоты встречаемости данных переломов.

25. Пальпаторное обследования на стороне поврежденной голени позволяет выявить

1) костную крепитацию;+
2) смещение отломков под кожей;+
3) тип перелома;
4) отсутствие боли на высоте деформации;
5) выраженную патологическую подвижность в месте перелома.+

26. Патогномоничными симптомами при переломе надколенника являются

1) западение мягких тканей в проекции надколенника;+
2) симптом баллотирования надколенника;+
3) отсутствие разгибания при поднятой конечности;+
4) отек в области коленного сустава.

27. Первично-отсроченному остеосинтезу костей голени подлежат

1) тяжёлые закрытые переломы обоих мыщелков большеберцовой кости;+
2) открытые переломы;
3) переломовывихи для остеосинтеза или (при наличии противопоказаний к экстренному остеосинтезу) для вправления вывиха под наркозом.

28. Первичныму остеосинтезу в экстренном порядке подлежат

1) открытые переломы без признаков гнойного воспаления или сопровождающиеся тяжёлой травмой мягких тканей;+
2) переломы, сопровождающиеся шоком или сопутствующей черепно-мозговой травмой;+
3) стабильные переломы без смещения отломков и тенденции к смещению;
4) переломовывихи для остеосинтеза или (при наличии противопоказаний к экстренному остеосинтезу) для вправления вывиха под наркозом.+

29. Перелом надколенника характеризуется

1) потере координации движений;
2) нарушением разгибательного аппарата;+
3) контрактурой коленного сустава;+
4) стойким болевым синдромом;+
5) склонностью к формированию быстро прогрессирующего пателлофеморального артроза.+

30. Переломы мыщелков большеберцовой кости от числа всех переломов составляют

1) 50-70%;
2) 2-6%;+
3) 15-20%;
4) 30-40%.

31. Переломы мыщелков большеберцовой кости характеризуются склонностью к формированию

1) контрактур;+
2) стойкого болевого синдрома;+
3) быстро прогрессирующего артроза коленного сустава;+
4) артроза тазобедренного сустава.

32. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, S82.1 – это

1) перелом дистального отдела большеберцовой кости;
2) перелом проксимального конца большеберцовой кости;+
3) перелом тела (диафиза) большеберцовой кости.

33. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, S82.2 – это

1) перелом тела (диафиза) большеберцовой кости;+
2) перелом дистального отдела большеберцовой кости;
3) перелом проксимального конца большеберцовой кости.

34. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, S82.3 – это

1) перелом дистального отдела большеберцовой кости;+
2) перелом проксимального конца большеберцовой кости;
3) перелом тела (диафиза) большеберцовой кости.

35. По статистике, на переломы костей голени относительно переломов длинных трубчатых костей приходится

1) от 30 до 50,3%;
2) от 5 до 15,2%;
3) от 20 до 37,3%;+
4) от 0,1 до 7%.

36. По статистике, открытые переломы костей голени от всех открытых повреждений конечностей составляют

1) 15,9-35,6%;
2) 5,4-10,2%;
3) 1,5-2,8%;
4) 64,3-77,8%.+

37. По частоте первичной инвалидности фрагментарные переломы костей голени составляют

1) 5-15,3%;
2) 19-37,9%;+
3) 10-12,1%;
4) 80-90,2%.

38. Полное восстановление проксимального эпифиза большеберцовой кости позволяет

1) замедлить развитие гонартроза;+
2) снизить вероятность раннего эндопротезирования коленного сустава;+
3) снизить риск пателлофеморального артроза;
4) снизить риск ниже анатомофункциональных нарушений.+

39. Поперечная нестабильность коленного сустава при переломах мыщелков определяется при проведении

1) варус-вальгус теста;+
2) теста Лахмана;
3) при определении баллотации надколенника;
4) тест переднего выдвижного ящика.

40. При каком типе перелома по классификации Шацкера (Shazker) имеется оскольчатый перелом обоих мыщелков с импрессией и промежуточные отломки метафиза большеберцовой кости и иногда – отломки диафиза?

1) 1;
2) 6;+
3) 2;
4) 3.

41. При косых и винтовых переломах необходимо тщательно пропальпировать малоберцовую кость, чтобы не пропустить перелом малоберцовой кости, который всегда возникает

1) на одном уровне с местом перелома большеберцовой кости;
2) ниже места перелома большеберцовой кости;
3) выше места перелома большеберцовой кости.+

42. При переломах костей голени рекомендуется доставлять пациентов любой категории

1) на каталке и при состоятельной иммобилизации сегмента;+
2) без каталки и иммобилизации сегмента;
3) на каталке без иммобилизации сегмента;
4) при состоятельной иммобилизации сегмента и без каталки.

43. При переломах костей голени рекомендуется проведение рентгенографии

1) боковой и аксиальной проекциях;
2) в вынужденной проекции;
3) во фронтальной и боковой проекциях;+
4) в аксиальной и фронтальной проекциях.

44. При переломах костей голени целью рентгенографии является определение

1) уровня плотности костной ткани;
2) смещения отломков;+
3) типа перелома;+
4) соотношения в суставе.+

45. При переломах мыщелков большеберцовой кости следует проводить оценку стабильности сустава

1) после эвакуации гемартроза;+
2) до эвакуации гемартроза;
3) на следующий день после поступления пациента в стационар;
4) сразу после снятия транспортной шины.

46. При переломе мыщелков большеберцовой кости часто появляется

1) перелом сочетается с переломом диафиза большеберцовой кости;
2) линия перелома, распространяющаяся на метафиз большеберцовой кости;+
3) нарушение целостности суставной поверхности;+
4) импрессия части суставной поверхности.+

47. При экстренном поступлении пациента с открытым переломом и признаками воспаления рекомендуется

1) анализ крови на содержание этанола;
2) микроскопическое и микробиологическое исследование раневого отделяемого;+
3) определение уровня D-димера;
4) ПЦР-тест.

48. Признаками футлярного синдрома голени являются

1) сильные боли по ходу футляра, усиливающиеся при пробе с пассивным движением пальцев;+
2) выраженный пальпаторно плотный отёк по ходу футляра;+
3) мраморность кожи;+
4) ноющая боль;
5) снижение пульсации на периферических артериях.+

49. Принципами оперативного лечения переломов мыщелков большеберцовой кости являются

1) ранняя опорная нагрузка;
2) поздняя опорная нагрузка;+
3) абсолютная стабильность фиксации;+
4) восполнение импрессионных дефектов костной ткани.+

50. Принципами оперативного лечения переломов мыщелков большеберцовой кости являются

1) ранняя функция;+
2) относительная стабильность фиксации;
3) ранняя операция;+
4) анатомическая репозиция.+

51. Проведение компьютерной томографии нижней конечности (коленного сустава) рекомендуется всем пациентам с

1) переломами мыщелков большеберцовой кости;+
2) простыми поперечными диафизарными переломами костей голени;
3) простыми косыми диафизарными переломами костей голени;
4) переломами диафиза большеберцовой кости без смещения.

52. Продольные переломы диафиза большеберцовой кости встречаются, когда

1) травмирующая сила проходит поперечно оси голени, линия перелома затрагивает голеностопный сустав;
2) травмирующая сила действует по оси голени, и линия перелома всегда проникает в коленный сустав;+
3) травмирующая сила проходит поперечно оси голени, линия перелома не затрагивает коленный сустав;
4) травмирующая сила проходит по оси голени, травмирующая сила не затрагивает коленный сустав.

53. Рекомендуется проведение консервативного лечения в случаях

1) отказа пациента любой категории от вмешательства;+
2) наличия пиодермии;+
3) наличия общих противопоказаний к оперативному лечению (соматическая патология в состоянии декомпенсации);+
4) тяжёлого закрытого перелома обоих мыщелков большеберцовой кости.

54. Рекомендуется проведение ультразвуковой допплерографии сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (голени) всем пациентам в пределах

1) 1-х суток;+
2) 7 суток;
3) 3-х суток;
4) 10 суток.

55. Сагиттальную нестабильность при переломе мыщелков большеберцовой кости проверяют при помощи теста

1) при определении симптома Байкова;
2) переднего выдвижного ящика;+
3) варус-вальгус.

56. Сила, приводящая к переломам мыщелков большеберцовой кости, направлена

1) строго медиально;
2) проксимально по оси голени;
3) преимущественно дистально, по оси голени;+
4) строго латерально.

57. Сколько видов переломов выделяют согласно классификации Шацкера (Shazker)?

1) 10;
2) 5;
3) 3;
4) 7.+

58. Сколько рентгенологических проекций необходимо выполнить для установки диагноза перелома голени?

1) 4;
2) 5;
3) 3;
4) 2.+

59. Сколько типов переломов надколенника выделяют согласно классификации Ассоциации остеосинтеза?

1) 3;+
2) 5;
3) 2;
4) 4.

60. Согласно современным представлениям, при внутрисуставных переломах проксимального эпифиза большеберцовой кости повреждаются

1) коллатеральные связки коленного сустава;
2) губчатая кость с формированием под импрессионной зоной полости костного дефекта;+
3) суставной хрящ;+
4) кортикальный слой кости.+

61. Средний возраст пациентов с тяжелыми травмами костей голени

1) 28-40 лет;+
2) 80 и старше;
3) 45-50 лет;
4) 50-70 лет.

62. Средний возраст пациентов, у которых возникают переломы надколенника

1) от 20 до 50 лет;+
2) от 40 до 60 лет;
3) от 50 до 70 лет;
4) от 18 до 25 лет.

63. Сроки восстановления трудоспособности при переломах мыщелков большеберцовых костей составляют

1) от 60 до 120 дней;
2) от 130 до 280 дней;+
3) от 14 до 60 дней;
4) от 30 до 90 дней.

64. Сроки нетрудоспособности при оскольчатых и фрагментарных переломах костей голени

1) до 2 месяцев;
2) до 6 месяцев;
3) до 1 месяца;
4) до 12 месяцев и более.+

65. Функционального восстановления при оперативном лечении мыщелков большеберцовой кости можно добиться, если

1) стабильно фиксировать отломки;+
2) начать ранние движения с осевой нагрузкой;
3) восстановить структуру проксимального отдела большеберцовой кости;+
4) начать ранние движения без осевой нагрузки.+

66. Характерными для переломов мыщелков большеберцовой кости являются симптомы

1) патологическая подвижность при варус-вальгус тестах;+
2) крепитация отломков при пальпации области проксимального эпифиза большеберцовой кости;+
3) отек в проекции голеностопного сустава;
4) боль при осевой нагрузке в проекции проксимального метаэпифиза.+

67. Целью компьютерной томографии является

1) определение состояния мягких тканей;
2) определение проекционной линии перелома кортикальной стенки на кожу для планирования оптимального расположения фиксаторов и доступа;+
3) степени импрессии;+
4) определение формы, размеров, толщины и расположения импрессионных фрагментов.+

68. Целью оперативного лечения переломов надколенника является

1) нормализация осевых соотношений;+
2) восстановление формы суставных поверхностей;+
3) восстановление стабильности и подвижности коленного сустава;+
4) подготовка к протезированию коленного сустава;
5) восстановление целостности надколенника.+

69. Частота неудовлетворительных результатов остеосинтеза костей голени

1) 3,1-4,8%;
2) 75,8-92,7%;
3) 0,1-1,5%;
4) 2,7-31,8%.+

70. Чаще всего переломы диафиза костей голени возникают

1) на границе средней и нижней трети;+
2) в верхней трети;
3) в средней трети.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Травматология и ортопедия, Хирургия.