Тест с ответами по теме «Переломы пяточной кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. ABCDEF-шкала оценки риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением оценивает

1) возраст пациента;+
2) время, прошедшее с момента травмы;
3) наличие вредных привычек;+
4) сопутствующие заболевания;+
5) количество внутрисуставных фрагментов;+
6) наличие фликтен.+

2. Essex-Lopresti на основании особенности механизма травмы выделил следующие типа переломов

1) без смещения отломков;
2) вдавленные;+
3) «языкообразные»;+
4) по типу «утиного клюва».

3. Большинство переломов пяточной кости – это переломы

1) краевые;
2) без смещения отломков;
3) «языкообразные»;
4) внутрисуставные.+

4. Всем пациентам с переломами пяточной кости рекомендуется проведение ортопедических осмотров после травмы или оперативного лечения в срок

1) 9 месяцев;
2) 1-2 месяца;+
3) 3 месяца;
4) 1 год;+
5) 6 месяцев.+

5. Для оценки состояния кожных покровов области пяточной кости и определения показаний к накостному остеосинтезу при внутрисуставных переломах пяточной кости со смещением отломков используется

1) ABCDEF-шкала;+
2) классификация Essex-Lopresti;
3) классификация И.А. Атманского и М.Е. Купитмана;
4) классификация Sanders.

6. К лабораторным диагностическим исследованиям, рекомендованным пациентам, которым поставлен диагноз перелома пяточной кости, относятся

1) определение активности аланинаминотрансферазы, определение активности аспартатаминотрансферазы;+
2) общий (клинический) анализ крови;+
3) исследование уровня глюкозы крови;+
4) определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор);+
5) исследование уровня креатинина крови;+
6) определение уровня кальция и калия в крови.

7. К показаниям для госпитализации пациентов с переломом пяточной кости относятся

1) выраженный болевой синдром;+
2) необходимость дообследования и оперативного лечения;+
3) желание пациента;
4) угроза развития сдавления мягких тканей;+
5) выраженный посттравматический отек и другие изменения мягких тканей.+

8. КТ-классификация переломов пяточной кости Sanders включает в себя

1) двухоскольчатые переломы с минимальным смещением костных отломков;
2) переломы без смещения костных отломков;+
3) четырехоскольчатые переломы с выраженным смещением костных отломков;+
4) двухоскольчатые переломы задней фасетки (разделены на типы IIA, IIB, IIC);+
5) трёхоскольчатые переломы с наличием центрального импрессированного костного фрагмента (разделены на типы IIIA, IIIB, IIIC).+

9. Классификация переломов пяточной кости Essex-Lopresti основана на данных

1) рентгенологического исследования;+
2) МСКТ;
3) МРТ;
4) физикального осмотра.

10. Клиническая картина при переломе пяточной кости включает в себя

1) уплощение продольного свода стопы;+
2) жалобы на боль, нарушение опорно-двигательной функции нижней конечности;+
3) экхимозы в области подошвы, пяточной кости и голеностопного сустава в сочетании с исчезновением естественного углубления с обеих сторон от ахиллова сухожилия;+
4) деформацию и дефигурацию пяточной области;+
5) экхимозы в области нижней трети голени.

11. Консервативное лечение рекомендовано пациентам с переломами пяточной кости

1) с допустимым смещением костных отломков;+
2) по типу «утиного клюва»;
3) «языкообразными»;
4) без смещения костных отломков.+

12. Обязательной проекцией при выполнении рентгенографии стопы пациентам, которым поставлен диагноз перелома пяточной кости, является

1) боковая;+
2) по Бродену;
3) прямая;
4) по Харрису.

13. Оперативное лечение пациентам, которым поставлен диагноз перелома пяточной кости, показано при

1) значительном смещении костных отломков;+
2) переломах без смещения отломков;
3) внутрисуставных переломах со смещением отломков;+
4) внесуставных переломах при незначительном смещении отломков.

14. Оперативное лечение пациентам, относящимся к желтой и красной зонам по шкале ABCDEF, должно быть

1) проведено незамедлительно;
2) отменено (основным вариантом лечения является консервативный);
3) отложено до спадения отека мягких тканей;+
4) отложено до заживления кожных покровов.+

15. Основные цели оперативного лечения перелома пяточной кости включают в себя

1) стремление к достижению репозиции фрагментов с межфрагментарным контактом костных отломков, восстановлением суставной фасетки и рентгенологических критериев;+
2) достижение стабильной фиксации отломков, позволяющей проводить раннюю разработку движений в смежных суставах;+
3) восполнение межотломковых костных дефектов;+
4) запрет на установку дренажа при остеосинтезе пластиной через L-образный доступ.

16. Пациентам в первые трое суток после перелома пяточной кости без смещения или незначительным смещением костных отломков рекомендованы

1) обязательное наложение гипсовой повязки;
2) возвышенное положение конечности;+
3) покой;+
4) местное охлаждение.+

17. Пациентам с переломами пяточной кости со значительным смещением отломков и низким риском развития инфекционных осложнений со стороны мягких тканей

1) показано наложение скелетного вытяжения;
2) не показано консервативное лечение;+
3) консервативное лечение показано;
4) показана иммобилизация в гипсовой повязке после репозиции при помощи винта Шанца.

18. Переломы пяточной кости составляют

1) 3-5% от повреждений всех костей скелета;
2) до 6% от повреждений всех костей скелета;
3) 0,5% от повреждений всех костей скелета;
4) 1-2% от повреждений всех костей скелета.+

19. Переломы пяточной кости составляют

1) 70% от всех переломов костей стопы;
2) 60% от всех переломов костей стопы;+
3) 80% от всех переломов костей стопы;
4) 50% от всех переломов костей стопы.

20. Переломы пяточной кости чаще возникают при

1) высокоэнергетической травме;+
2) падении с высоты;+
3) ДТП;+
4) низкоэнергетической травме.

21. При 2 типе переломов пяточной кости по Атманскому и Купитману рекомендуется

1) репозиция части фрагментов шилом;+
2) выполнить артродез подтаранного сустава;
3) репозиция суставной поверхности снизу вверх толкателем;+
4) обязательное использование дистрактора.+

22. При значительном смещении костных отломков возможно давление на мягкие ткани в области пятки, особенно при

1) «языкообразных» переломах;+
2) импрессионных переломах;
3) переломах по типу «утиного клюва».+

23. При значительном смещении отломков пяточной кости рационально применить

1) минимально инвазивную репозицию с последующей фиксацией погружными конструкциями;+
2) инструментально-ассистированная репозиция отломков с последующим погружным остеосинтезом;+
3) открытую репозицию и остеосинтез пластиной;+
4) иммобилизацию гипсовой повязкой после репозиции при помощи винта Шанца.

24. При недостаточности информации о характере перелома по данным рентгенографии стопы в боковой проекции в первую очередь необходимо выполнить

1) рентгенографию пяточной кости в проекции Бродена;
2) МСКТ;+
3) МРТ;
4) рентгенографию пяточной кости в проекции Харриса.

25. При переломе пяточной кости не рекомендуется оперативное лечение

1) пациентам в состоянии декомпенсации сахарного диабета;+
2) низкокомплаентным пациентам;+
3) пациентам старше 60 лет;
4) пациентам с трофическими нарушениями мягких тканей нижних конечностей.+

26. При переломе пяточной кости не рекомендуется оперативное лечение проведение открытой репозиции и накостного остеосинтеза пациентам

1) с фликтенами и субэпидермальными пузырями;+
2) старше 60 лет;
3) относящимся к красной зоне по шкале ABCDEF;+
4) при нарушении целостности кожных покровов;+
5) с выраженным отёком стопы и голеностопного сустава.+

27. При переломе пяточной кости с наличием фликтен и выраженным отёком стопы рекомендовано

1) возвышенное положение конечности;+
2) наложение скелетного вытяжения;
3) наложение тугой повязки;
4) назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры).+

28. При проведении рентгенографии пяточной кости в проекции Бродена пучок рентгеновского излучения центрируется на область подтаранного сустава и наклоняется в краниальном направлении под углом

1) 50⁰;
2) 10⁰;
3) 45⁰;
4) 30⁰.+

29. При проведении рентгенографии стопы к дополнительным проекциям относятся

1) проекция Бродена;+
2) боковая;
3) прямая;
4) аксиальная по Харрису.+

30. С целью выбора способа минимально-инвазивной репозиции перелома пяточной И.А. Атманский и М.Е. Купитман разделили переломы пяточной кости на следующие типы

1) с вертикальным компрессионным смещением хотя бы одного фрагмента суставной поверхности;+
2) с горизонтальным смещением хотя бы одного фрагмента суставной поверхности;
3) с ротационным смещением фрагментов суставной поверхности;+
4) без смещения фрагментов суставной поверхности.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Организация здравоохранения и общественное здоровье, Травматология и ортопедия.