Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. Аутоиммунная первичная надпочечниковая недостаточность может являться компонентом

1) аутоиммунного полигландулярного синдрома 3, 5 и 6 типов;
2) аутоиммунного полигландулярного синдрома 1, 2 и 4 типов;+
3) синдрома множественной эндокринной неоплазии 1 и 2б типов;
4) синдрома множественной эндокринной неоплазии 1 и 2а типов.

2. В зависимости от течения первичной надпочечниковой недостаточности выделяют следующие формы

1) острую, подострую и хроническую;
2) острую и хроническую;+
3) субклиническую и манифестную;
4) наследственную и приобретенную.

3. В связи с особенностями физиологической секреции глюкокортикоидных гормонов рекомендуется назначение наибольшей дозы глюкокортикоидных препаратов в рамках заместительной терапии первичной надпочечниковой недостаточности

1) в утреннее время;+
2) в ночное время;
3) независимо от времени суток;
4) в вечернее время.

4. В связи с особенностями физиологической секреции минералокортикоидных гормонов флудрокортизон при первичной надпочечниковой недостаточности назначается

1) однократно утром;+
2) в 3 приема с наибольшей дозировкой утром;
3) утром и вечером;
4) в 3 приема с наибольшей дозировкой в ночное время.

5. В связи с усилением минералокортикоидной активности гидрокортизона при употреблении некоторых продуктов пациентам с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется исключить из рациона

1) лакрицу, грейпфрутовый сок;+
2) ананас, устрицы;
3) молоко, грецкие орехи;
4) редис, твердый сыр.

6. Вывод об успешности компенсации дефицита глюкокортикоидов в результате заместительной терапии первичной надпочечниковой недостаточности можно сделать при

1) улучшении клинических признаков;+
2) нормализации уровня кортизола в крови;
3) нормализации уровня АКТГ в крови;
4) отрицательном результате инсулинотолерантного теста.

7. Глюкокортикоидным препаратом, противопоказанным при беременности, является

1) преднизолон;
2) флудрокортизон;
3) дексаметазон;+
4) гидрокортизон.

8. Диагностика первичной надпочечниковой недостаточности у беременных затруднена в связи с тем, что

1) при беременности наблюдается физиологическое снижение АКТГ;
2) неспецифические симптомы хронической надпочечниковой недостаточности часто не отличаются от сопутствующих обычной беременности;+
3) повышение глюкозы крови при гестационном сахарном диабете исключает возможность диагностики гипогликемии как одного из критериев, подозрительных в отношении надпочечниковой недостаточности;
4) во время беременности развивается транзиторная надпочечниковая недостаточность.

9. Для оценки минералокортикоидной функции надпочечников рекомендуется оценивать уровни

1) ангиотензина;
2) альдостерона;+
3) ангиотензиногена;
4) вазопрессина;
5) ренина.+

10. Дозировкой преднизолона, эквивалентной 20 мг гидрокортизона, является

1) 5 мг;+
2) 40 мг;
3) 20 мг;
4) 50 мкг.

11. Жалобы пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью

1) постоянное чувство жажды, учащенное мочеиспускание, снижение чувствительности в области стоп;
2) прибавка веса, наличие стрий, усиление аппетита;
3) усталость, слабость, снижение веса, постуральное головокружение, тяга к соленому;+
4) сужение полей зрения, увеличение размеров ладоней и стоп, нарушение прикуса.

12. К симптомам передозировки глюкокортикоидных препаратов относят

1) гиперпигментацию, негроидный акантоз;
2) увеличение веса, бессонницу, отеки;+
3) гипогликемию, артериальную гипотензию;
4) снижение аппетита и веса, тошноту, сонливость.

13. Лабораторные признаки, подозрительные в отношении первичной надпочечниковой недостаточности

1) гиперлипидемия, гипернатриемия, гипокалиемия;
2) гипергликемия, кетоз, гипокалиемия;
3) гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия;+
4) лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

14. Медикаментозные препараты, прием которых может быть ассоциирован с развитием первичной надпочечниковой недостаточности

1) гозоглиптин;
2) кетоконазол;+
3) эналаприл;
4) митотан;+
5) варфарин.

15. Метод визуализации надпочечников, используемый для диагностики инфекционных заболеваний или опухолей как причин первичной надпочечниковой недостаточности

1) КТ;+
2) УЗИ;
3) сцинтиграфия;
4) МРТ.

16. Назначение терапии левотироксином натрия при первичной надпочечниковой недостаточности без коррекции дозировки глюкокортикоидов может провоцировать развитие

1) острой почечной недостаточности;
2) аддисонического криза;+
3) гипертонического криза;
4) гипотиреоидной комы.

17. Наиболее распространенной причиной первичной надпочечниковой недостаточности является

1) метастатическое поражение надпочечников;
2) тотальная адреналэктомия;
3) аутоиммунная деструкция коры надпочечников;+
4) лимфома надпочечников.

18. Наибольшей минералокортикоидной активностью среди препаратов глюкокортикоидов обладает

1) гидрокортизон;+
2) преднизолон;
3) кортизон;
4) дексаметазон.

19. Пациентам с первичной надпочечниковой недостаточностью при лихорадке выше 39°С рекомендуется

1) увеличение дозировки гидрокортизона в 3 раза;+
2) снижение дозировки гидрокортизона в 2 раза;
3) сохранение дозировки гидрокортизона на прежнем уровне;
4) увеличение дозировки гидрокортизона в 2 раза.

20. По имени врача, впервые обнаружившего первичную надпочечниковую недостаточность, это заболевание носит название

1) болезнь Иценко-Кушинга;
2) болезнь Аддисона;+
3) синдром Конна;
4) синдром Иценко-Кушинга.

21. Повышение артериального давления на фоне заместительной терапии первичной надпочечниковой недостаточности флудрокортизоном может говорить

1) о недостаточной дозировке флудрокортизона;
2) об отсутствии чувствительности рецепторов тканей к флудрокортизону;
3) о непереносимости флудрокортизона;
4) о передозировке флудрокортизоном.+

22. При наличии противопоказаний к инсулинтолерантному тесту допускается проведение пробы с

1) физиологическим раствором;
2) синактеном;
3) глюкозой;
4) глюкагоном.+

23. При оценке плазменного кортизола в связи с существованием 80% этого гормона в связанной форме необходимо учитывать факторы, влияющие на повышение или снижение

1) кортизол-связывающего глобулина;+
2) общего белка;
3) альбумина;
4) глобулина, связывающего половые гормоны.

24. Причиной гиперпигментации кожи и слизистых при первичной надпочечниковой недостаточности является

1) кандидоз кожи и слизистых;
2) инсулинорезистентность;
3) повышенная секреция глюкокортикоидов и минералокортикоидов;
4) повышенная секреция АКТГ и других пептидов проопиомеланокортина.+

25. С целью диагностики первичной надпочечниковой недостаточности применяется

1) оральный глюкозотолерантный тест;
2) инсулинотолерантный тест;+
3) проба с синактеном;
4) проба Крайля.

26. Следующие категории пациентов входят в группу повышенного риска и требуют более тщательного наблюдения в связи с вероятностью наличия хронической надпочечниковой недостаточности

1) с инфекционными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ-инфекция, кандидоз);+
2) принимающие противоопухолевые препараты;+
3) с заболеваниями почек;
4) с сахарным диабетом;
5) принимающие антигистаминные препараты;
6) с аутоиммунными нарушениями.+

27. Стартовой суточной дозой флудрокортизона является

1) 50-100 мкг;+
2) 10-20 мг;
3) 100-300 мкг;
4) 5-10 мг.

28. У пациента с выраженной гипотонией, шоком, отсутствием эффекта от применения адренергических и дофаминергических средств можно предположить

1) передозировку глюкокортикоидных препаратов;
2) гипогликемию;
3) передозировку минералокортикоидных препаратов;
4) острую надпочечниковую недостаточность.+

29. Уровень кортизола крови утром, при котором у пациентов с подозрением на надпочечниковую недостаточность следует исключить этот диагноз, составляет

1) менее 200 нмоль/л;
2) менее 50 нмоль/л;
3) более 1000 нмоль/л;
4) более 500 нмоль/л.+

30. Условия, при которых инсулинотолерантный тест противопоказан

1) тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;+
2) молодой возраст;
3) прием гипотензивных препаратов;
4) пожилой возраст;+
5) наличие эпилепсии.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Генетика, Инфекционные болезни, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия, Эндоскопия, Эндокринология.