Тест с ответами по теме «Первичный гиперальдостеронизм» | Тесты НМО с ответами

1. Альдостерома – опухоль коры надпочечника, продуцирующая в основном

1) андрогены;
2) эстрогены;
3) альдостерон;+
4) адреналин;
5) глюкокортикоиды.

2. Альдостерон вызывает следующие биологические эффекты

1) задержка натрия в дистальных отделах почечных канальцев;+
2) секреция калия дистальными канальцами;+
3) повышение артериального давления;+
4) снижение артериального давления;
5) задержка жидкости.+

3. В активации секреции альдостерона играют роль

1) концентрация ионов кальция;
2) активация ренин-ангиотензиновой системы;+
3) концентрация ионов калия;+
4) уровень кортизола крови.

4. Возможные изменения на ЭКГ при первичном гиперальдостеронизме

1) подъем сегмента ST;
2) асистолия;
3) нарушение ритма;+
4) отрицательный зубец R.

5. Возможные клинико-лабораторные данные при первичном гиперальдостеронизме

1) гиперкалиемия;
2) гипохлоремический алкалоз;+
3) гипокальциемия;
4) гипокалиемия;+
5) щелочная реакция мочи.+

6. Гормональные исследования при первичном альдостеронизме выявляют

1) повышение активности ренина в крови в условиях покоя;
2) снижение активности ренина в крови в условиях покоя;+
3) увеличение уровня альдостерона в крови;+
4) снижение уровня альдостерона в крови;
5) увеличение экскреции кортизола с мочой.

7. Диагноз первичного гиперальдостеронизма можно предположить при

1) повышенном уровне ренина;
2) гипергликемии;
3) повышении уровня артериального давления более 150/100 мм рт. ст. в трех измерениях в разные дни;+
4) гиперкалиемии.

8. Диагноз первичного гиперальдостеронизма можно предположить при

1) гиперкалиемии;
2) резистентной артериальной гипертензии;+
3) повышенном уровне ренина;
4) гипергликемии.

9. Диагноз первичного гиперальдостеронизма устанавливается без проведения подтверждающих тестов при сочетании

1) уровня ренина >10 нг/дл и повышения активности ренина плазмы ниже границы нормы;
2) уровня ренина >20 нг/дл и повышения активности ренина плазмы выше границы нормы;
3) уровня ренина 4) уровня ренина >20 нг/дл и снижения активности ренина плазмы ниже границы нормы.+

10. Для альдостерон-продуцирующей аденомы надпочечника характерны

1) двустороннее поражение надпочечников;
2) оперативное лечение не показано;
3) встречается в менее 1% случаев;
4) базальный уровень альдостерона повышен, активность ренина плазмы понижена;+
5) встречается в 7-15% всех случаев первичного гиперальдостеронизма.+

11. Для диагностики глюкокортикоид-зависимого гиперальдостеронизма используются

1) селективный венозный забор крови из надпочечниковых вен;
2) супрессивный тест с дексаметазоном;+
3) инсулиновая проба;
4) генетическое тестирование;+
5) тест с десмопрессином.

12. Для идиопатического первичного гиперальдостеронизма (гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников) характерны

1) базальный уровень альдостерона повышен, активность ренина плазмы понижена;+
2) оперативное лечение не показано;+
3) встречается в 15% всех случаев первичного гиперальдостеронизма;
4) двустороннее поражение надпочечников;+
5) секреция альдостерона полностью автономна от ангиотензина II.

13. Для контроля артериального давления перед проведением скрининга на первичный гиперальдостеронизм после получения сомнительного результата можно использовать

1) блокаторы α-адренорецепторов;+
2) клонидин, метилдопу, НПВС, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;
3) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;+
4) диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина;
5) вазодилататоры.+

14. Для медикаментозного лечения двусторонней гиперплазии надпочечников используется

1) спиронолактон;+
2) бромокриптин;
3) протирелин;
4) октреотид.

15. Для определения тактики лечения первичного гиперальдостеронизма необходимо провести

1) КТ надпочечников;+
2) Пункционную биопсию надпочечника;
3) МРТ гипофиза;
4) Селективный венозный забор крови из надпочечниковых вен;+
5) ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в сочетании с КТ.

16. Для первичного гиперальдостеронизма характерны

1) артериальная гипотония;
2) тошнота, рвота;
3) мышечная слабость;+
4) жажда;+
5) артериальная гипертензия.+

17. Для подтверждения диагноза при повышении альдостерона, снижении ренина используются следующие дополнительные методы обследования

1) супрессивный тест с флудрокортизоном;+
2) тест с клонидином;
3) тест с физиологическим раствором;+
4) тест с пероральной натриевой нагрузкой;+
5) тест с десмопрессином.

18. Для проведения топической диагностики первичного гиперальдостеронизма проводят

1) Сцинтиграфию надпочечников;
2) КТ надпочечников;+
3) Биопсию надпочечников;
4) МРТ гипофиза.

19. К морфологической классификации первичного гиперальдостеронизма относятся

1) односторонняя надпочечниковая гиперплазия;+
2) множественная эндокринная неоплазия 2В;
3) аутоиммунный полигландулярный синдром;
4) альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника;+
5) двусторонняя гиперплазия надпочечников.+

20. Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма включает

1) диспептический синдром;
2) почечный синдром;+
3) сердечно-сосудистый синдром;+
4) болевой синдром;
5) нейромышечный синдром.+

21. Наиболее частая причина вторичной эндокринной артериальной гипертензии

1) феохромоцитома;
2) тиреотоксикоз;
3) первичный гиперальдостеронизм;+
4) аденома гипофиза.

22. Отличительная особенность вторичного гиперальдостеронизма от первичного

1) артериальная гипертензия;
2) повышение уровня альдостерона;
3) повышение продукции ренина;+
4) повышение уровня метанефрина.

23. Пациенту при выявлении двусторонней гиперплазии надпочечников показаны

1) консервативная терапия эплереноном;+
2) консервативная терапия спиронолактоном;+
3) односторонняя адреналэктомия;
4) двусторонняя адреналэктомия;
5) лучевая терапия на область надпочечников.

24. Пациенту при выявлении латерализации продукции альдостерона одним из надпочечников показана

1) двусторонняя адреналэктомия;
2) консервативная терапия спиронолактоном;
3) односторонняя адреналэктомия;+
4) консервативная терапия эплереноном.

25. Пациенту с глюкокортикоид-зависимым гиперальдостеронизмом показана

1) двусторонняя адреналэктомия;
2) консервативная терапия спиронолактоном;
3) односторонняя адреналэктомия;
4) консервативная терапия глюкокортикоидами.+

26. Первичная диагностика первичного гиперальдостеронизма проводится при

1) желании пациента;
2) артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии;+
3) спонтанной гиперкалиемии;
4) понижении давления менее 90/60 мм рт. ст.;
5) повышении уровня артериального давления более 150/100 мм рт. ст. в трех измерениях в разные дни.+

27. Первичный гиперальдостеронизм характеризуется

1) сниженным уровнем альдостерона и ренина;
2) пониженным уровнем альдостерона при повышенном уровне ренина;
3) повышенным уровнем альдостерона при сниженном уровне ренина;+
4) повышенным уровнем альдостерона и ренина.

28. Первичный тест в диагностике первичного гиперальдостеронизма

1) тест с натриевой нагрузкой;
2) тест с физиологическим раствором;
3) определение концентрации альдостерона и уровня ренина;+
4) супрессивный тест с флудрокортизоном.

29. Перед проведением скрининга на первичный гиперальдостеронизм после получения сомнительного результата необходимо отменить

1) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры;
2) диуретики;+
3) блокаторы α-адренорецепторов;
4) ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;+
5) бета-блокаторы, клонидин, метилдопу, НПВС.+

30. По системе МКБ-10 первичный гиперальдостеронизм кодируется как

1) K52.9;
2) E26.0;+
3) I11.9;
4) J06.9.

31. Повышение уровня альдостерона является причиной

1) задержки калия;
2) артериальной гипотензии;
3) задержки натрия;+
4) ускоренного выведения кальция;
5) ускоренного выделения калия.+

32. Повышение уровня альдостерона является причиной

1) артериальной гипотензии;
2) артериальной гипертензии;+
3) повышения уровня ренина;
4) задержки калия.

33. Повышенный уровень альдостерона при низком уровне ренина свидетельствует

1) о наличии кортикотропиномы;
2) о нормальной функции коры надпочечников;
3) о гиперкортицизме;
4) о первичном гиперальдостеронизме;+
5) о вторичном гиперальдостеронизме.

34. Показание к первичной диагностике первичного гиперальдостеронизма

1) выраженный болевой синдром в поясничной области;
2) потливость по ночам;
3) артериальная гипертензия более 150/100 мм рт. ст.;+
4) артериальная гипотензия менее 80/40 мм рт. ст..

35. При избыточной секреции альдостерона происходит

1) диарея;
2) задержка воды в организме;+
3) обезвоживание;
4) учащенное мочеиспускание.

36. При неинформативном селективном венозном заборе крови из надпочечниковых вен стоит

1) провести тест с клонидином;
2) провести двустороннюю адреналэктомию;
3) повторить селективный забор крови;+
4) провести консервативное лечение антагонистами минералокортикоидных рецепторов;+
5) провести одностороннюю адреналэктомию на основании результатов других исследований (например, КТ).+

37. При односторонней продукции альдостерона градиент латерализации

1) более 2;+
2) равен 1;
3) более 0,5;
4) менее 1.

38. При первичном гиперальдостеронизме в надпочечниках выявляют

1) аденому клубочковой зоны коры;+
2) неизмененные надпочечники;
3) двустороннюю диффузную гиперплазию клубочковой зоны коры;+
4) двустороннюю микронодулярную гиперплазию клубочковой зоны коры;+
5) аденому пучковой зоны коры.

39. При проведении подтверждающих тестов на первичный гиперальдостеронизм диагноз подтверждается при

1) снижении секреции ренина;
2) повышении секреции ренина;
3) сохранении повышенной концентрации альдостерона;+
4) снижении концентрации альдостерона.

40. Причиной вторичной артериальной гипертензии могут быть

1) синдром Кушинга;+
2) первичный гиперальдостеронизм;+
3) вторичная надпочечниковая недостаточность;
4) феохромоцитома;+
5) гипопаратиреоз.

41. Проведение генетического тестирования рекомендуется при манифестации первичного гиперальдостеронизма в возрасте

1) до 1 года;
2) до 20 лет;+
3) от 40 до 50 лет;
4) старше 60 лет.

42. Самой частой причиной возникновения синдрома первичного гиперальдостеронизма является

1) идиопатический гиперальдостеронизм;+
2) альдостерома надпочечника;
3) глюкокортикоид-зависимый гиперальдостеронизм;
4) односторонняя гиперплазия коры надпочечника.

43. Тест для первичного скрининга первичного гиперальдостеронизма

1) ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, концентрация кортизола в суточной моче, концентрация кортизола в вечерней слюне;
2) определение концентрации альдостерона в плазме крови и прямой концентрации ренина/активности ренина плазмы;+
3) определение соотношения концентрации альдостерона в плазме крови к прямой концентрация ренина/активности ренина плазмы;
4) определение концентрации метанефринов, норметанефринов в суточной моче.

44. Цель проведения ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона

1) определение уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
2) исключение вторичного гиперальдостеронизма;
3) замена проведения КТ надпочечников;
4) исключение сочетанной гиперпродукции альдостерона и кортизола.+

45. Этиологическими факторами первичного гиперальдостеронизма могут быть

1) нефротический синдром;
2) двусторонняя гиперплазия надпочечников;+
3) первичное повышение активности ренина;
4) синдром Баттера;
5) альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.