Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве второй линии химиотерапии вводят препарат/препараты

1) фторурацил;
2) фторурацил + оксалиплатин;
3) фторурацил + цисплатин;+
4) митомицин + цисплатин;
5) цисплатин.

2. Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в первой линии химиотерапии вводят паклитаксел в дозе

1) 150 мг/м2;
2) 80 мг/м2;+
3) 50 мг/м2;
4) 20 мг/м2;
5) 100 мг/м2.

3. Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение фторурацила в дозе

1) 100 мг/м2;
2) 800 мг/м2;
3) 1000 мг/м2;+
4) 500 мг/м2.

4. Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение цисплатина в дозе

1) 60 мг/м2;+
2) 69 мг/м2;
3) 55 мг/м2;
4) 40 мг/м2;
5) 50 мг/м2.

5. В качестве альтернативного режима химиолучевой терапии при раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами

1) иринотекан;
2) оксалиплатин;
3) капецитабин;+
4) митомицин;+
5) лейковорин.

6. В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме

1) FOLFCIS;+
2) FLOT;
3) CapOx;
4) XELOX;
5) FOLFOX.

7. В качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы комбинации следующих препаратов

1) ниволумаб;
2) иринотекан;+
3) капецитабин;
4) оксалиплатин;
5) цетуксимаб.+

8. В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области паховых лимфатических узлов показано выполнение операции

1) Уиппла;
2) Дюкена;+
3) Брикера;
4) Льюиса;
5) Гартмана.

9. В схеме химиотерапии у больных плоскоклеточным раком анального канала используется

1) паклитаксел;
2) иринотекан;
3) оксалиплатин;
4) капецитабин;+
5) цисплатин.

10. Верхняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на уровне

1) L2 позвонка;
2) L5-S1 позвонков;+
3) L1-S3 позвонков;
4) S5 позвонка;
5) L4-S2 позвонков.

11. Во время лучевой терапии дозы вводимых фторурацила и митомицина составляют

1) митомицин — 20 мг/м2;
2) митомицин — 5 мг/м2;
3) митомицин — 10 мг/м2;+
4) фторурацил — 1000 мг/м2;+
5) фторурацил — 500 мг/м2.

12. Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы следующие схемы полихимиотерапии

1) FOLFCIS;+
2) FLOT;
3) FOLFOX;
4) CapOx;
5) mDCF.+

13. Во второй линии химиотерапии метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы лекарственные схемы с включением препаратов

1) капецитабин;
2) оксалиплатин;
3) ниволумаб;+
4) фторурацил;
5) пембролизумаб.+

14. Во второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме

1) mDCF;+
2) XELOX;
3) FLOT;
4) FOLFOX;
5) CapOx.

15. Всем пациентам, страдающим раком анального канала, для локального стадирования показано выполнение

1) рентгенографии органов малого таза;
2) ПЭТ-КТ;
3) МРТ органов малого таза;+
4) КТ органов малого таза;
5) УЗИ органов малого таза.

16. Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии

1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
2) высокой степени дифференцировки опухоли;+
3) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 1 см;+
4) низкой степени дифференцировки опухоли;
5) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см.

17. Высокий риск в развитии рака анального канала при наличии вируса папилломы человека

1) 18 типа;+
2) 22 типа;
3) 13 типа;
4) 19 типа;
5) 38 типа.

18. Высоконкогенным является вирус папилломы человека

1) 21 типа;
2) 16 типа;+
3) 22 типа;
4) 17 типа;
5) 19 типа.

19. Диагноз плоскоклеточного рака анального канала устанавливается на основании

1) КТ;
2) МРТ;
3) патологоанатомического исследования биопсийного материала;+
4) УЗИ;
5) анамнеза;
6) физикального осмотра.

20. Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится ежедневно

1) фотонами 12-18 МэВ;
2) фотонами 6-18 МэВ;+
3) фотонами 16-38 МэВ;
4) фотонами 18-19 МэВ;
5) фотонами 66-180 МэВ.

21. Для получения достаточного количества материала для патологоанатомического исследования требуется выполнить

1) частичное удаление образования;
2) несколько (3-5) биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;+
3) 1 биопсия стандартными эндоскопическими щипцами;
4) полное удаление образования;
5) 10 биопсий стандартными эндоскопическими щипцами.

22. Для постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала учитывают

1) морфологическая верификация продолженного роста;+
2) увеличение маркера SCC;
3) визуально определяемое образование;
4) сочетание данных МРТ малого таза и решения мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли..+

23. Для постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала критерием является

1) данные УЗИ;
2) данные ПЭТ-КТ;
3) результат визуального осмотра;
4) рост остаточной опухоли при проведении 2-х последовательных МРТ малого таза/эндоректального УЗИ с интервалом не менее 4 недель;+
5) данные КТ.

24. Для этиологии рака анального канала значимым является механизм заражения и распространения носительства вируса папилломы человека в популяции преимущественно через

1) бытовой контакт;
2) аэрогенный путь;
3) анальный половой контакт;+
4) гемоконтактный путь;
5) фекально-оральный путь.

25. Категории N1b при плоскоклеточном раке анального канала соответствует

1) наличие метастазов в лимфатических узлах мезоректума, паховых, внутренних подвздошных;
2) наличие метастазов в чревных лимфатических узлах;
3) наличие метастазов в парааортальных лимфатических узлах;
4) наличие метастазов в наружных и внутренних подвздошных / паховых / мезоректальных лимфатических узлах;
5) наличие метастазов в наружных подвздошных лимфатических узлах.+

26. Категории Т2 при плоскоклеточном раке анального канала соответствует

1) преинвазивный рак;
2) опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении;+
3) опухоль больше 5 см в наибольшем измерении;
4) опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани;
5) опухоль до 2 см в наибольшем измерении.

27. Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала

1) данные УЗИ;
2) морфологическая верификация рецидива/продолженного роста опухоли;+
3) данные КТ;
4) данные ПЭТ-КТ;
5) результат визуального осмотра.

28. Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются

1) рост остаточной опухоли по данным 2-х последовательных МРТ малого таза;+
2) визуально определяемое образование;
3) морфологическая верификация рецидива;+
4) пальпаторно определяемое образование;
5) увеличение ракового эмбрионального антигена.

29. Лечение плоскоклеточного рака анального канала должно состоять из

1) хирургического лечения;
2) иммунотерапии;
3) лучевой терапии;
4) химиотерапии;
5) лучевой терапии и химиотерапии.+

30. Локальное иссечение опухоли в качестве основного метода лечения показано

1) при раке анального канала Т2N0M0;
2) при интраэпителиальном раке анального канала, анального края или перианальной кожи;+
3) всем пациентам с плоскоклеточным гистотипом опухоли анального канала;
4) при рецидивах/продолженном росте рака анального канала;
5) на первом этапе лечения больных раком анального канала с последующим проведением химиолучевой терапии.

31. Локальное иссечение показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии

1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;
2) отсутствия инвазии сфинктерного аппарата;+
3) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
4) высокой степени дифференцировки опухоли;+
5) низкой степени дифференцировки опухоли.

32. Монотерапия при распространенном / метастатическом раке анального канала может проводится по схеме

1) панитумумаб 6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;+
2) иринотекан 600 мг/м2 в 1-й день;
3) пембролизумаб 1000 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
4) панитумумаб 200 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;
5) иринотекан 180-200 мг/м2 в 1-й день.+

33. Монотерапия при распространенном / метастатическом раке анального канала может проводится с использованием препаратов

1) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;+
2) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
3) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;+
4) цетуксимаб 800 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
5) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели.

34. На первом этапе лечения рака анального канала проводится лучевая терапия

1) РОД 2 Гр, СОД 20-26 Гр;
2) РОД 2 Гр, СОД 44-46 Гр;+
3) РОД 3 Гр, СОД 70-76 Гр;
4) РОД 5 Гр, СОД 25-30 Гр;
5) РОД 1,8-2 Гр, СОД 100-110 Гр.

35. На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при

1) острой кишечной непроходимости;+
2) кахексии;
3) наличии отдаленных метастазов;
4) морфологически подтвержденном диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
5) подозрении на кровотечение.

36. Наиболее характерные симптомы при плоскоклеточном раке анального канала

1) выделение крови и слизи с калом;+
2) боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации;+
3) тошнота, рвота;
4) общая усталость;
5) кишечная непроходимость;
6) отдышка в покое.

37. Наиболее часто встречающимся гистологическим типом опухоли анального канала (70-80% случаев) является

1) базальноклеточный рак;
2) мелкоклеточный рак;
3) плоскоклеточный рак;+
4) аденокарцинома;
5) меланома.

38. Нижняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на

1) 0,5 см ниже дистального края первичной опухоли;
2) 5 см ниже дистального края первичной опухоли;
3) 1 см ниже дистального края первичной опухоли;
4) 2,5 см выше дистального края первичной опухоли;
5) 2,5 см ниже дистального края первичной опухоли.+

39. Объем облучения при раке анального канала включает в себя

1) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы;+
2) весь малый таз;
3) первичную опухоль;
4) регионарные лимфоузлы;
5) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы с зонами возможного гематогенного метастазирования.

40. Объём облучения на зону регионарного метастазирования при раке анального канала должен включать

1) параректальные, обтураторные, внутренние подвздошные, нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы;+
2) нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы;
3) обтураторные, внутренние подвздошные лимфоузлы;
4) параректальные, обтураторные лимфоузлы;
5) пресакральные, параректальные лимфоузлы.

41. Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является

1) паклитаксел;
2) иринотекан;
3) цисплатин;
4) митомицин;+
5) оксалиплатин.

42. Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии лечения показано проведение

1) лучевой терапии;
2) иммунотерапии;
3) химиотерапии;+
4) хирургического лечения;
5) химиолучевой терапии.

43. Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в состав первой линии химиотерапии включают

1) карбоплатин;+
2) ирионтекан;
3) фторурацил;
4) лейковорин;
5) паклитаксел.+

44. Пембролизумаба во второй линии, третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно используется в режиме

1) 100 мг или 50 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 5 недель;
2) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;+
3) 260 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;
4) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 5 недель;
5) 50 мг или 160 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели.

45. Понятие интраэпителиальный рак анального канала включает в себя

1) плоскоклеточную папиллому;
2) дисплазию анального эпителия легкой степени;
3) анальную интраэпителиальную неоплазию II-III степени;+
4) анальную интраэпителиальную неоплазию I степени;
5) интраэпителиальный плоскоклеточный рак.+

46. Предлучевая топометрическая подготовка при раке анального канала включает в себя

1) МРТ;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) КТ и МРТ;+
5) ПЭТ-КТ.

47. При выборе объема хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста первичной опухоли при раке анального канала с целью повышения вероятности достижения резекции в объеме R0 следует отдать предпочтение

1) экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;+
2) брюшно-анальной резекции прямой кишки;
3) резекции прямой кишки;
4) трансанальной резекции прямой кишки;
5) низкой резекции прямой кишки.

48. При операции по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области тазовых лимфатических узлов показано выполнение

1) тазовой и парааортальной лимфодиссекцию;
2) парааортальной лимфодиссекции;
3) паховой лимфодиссекции;
4) бедренной лимфодиссекции;
5) тазовой лимфодиссекции.+

49. При плоскоклеточном раке анального канала капецитабин принимается в дозе

1) 825 мг/м2 – 2 р/сут;+
2) 500 мг/м2 – 2 р/сут;
3) 800 мг/м2 – 2 р/сут;
4) 1600 мг/м2 – 2 р/сут;
5) 825 мг/м2 – 3 р/сут.

50. При плоскоклеточном раке анального канала митомицин вводится в дозе

1) 12 мг/м2;+
2) 20 мг/м2;
3) 18 мг/м2;
4) 30 мг/м2;
5) 2 мг/м2.

51. При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия

1) митомицином;+
2) цисппалтином;
3) бевацизумабом;
4) эверолимусом;
5) оксалиплатином.

52. При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами

1) иринотекан;
2) фторурацил;+
3) лейковорин;
4) митомицин;+
5) оксалиплатин.

53. При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия по программе

1) РОД 1.8-2 Гр, СОД 40-42 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;+
2) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8Гр, СОД 6-50 Гр;
3) РОД 5Гр, СОД 50 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;
4) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 8 Гр, СОД 10 Гр;
5) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8-2 Гр, СОД 6-10 Гр.+

54. При раке анального канала Т1-Т2 буст проводится с

1) СОД 40;
2) СОД 50-52;+
3) СОД 60-64;
4) СОД 70;
5) СОД 30-44.

55. При раке анального канала Т3-Т4 буст проводится с

1) СОД 50-54;
2) СОД 40;
3) СОД 70;
4) СОД 54-58;+
5) СОД 30-44.

56. При рецидиве/продолженном росте плоскоклеточного рака анального канала учитывают

1) результат визуального осмотра;
2) сочетание данных МРТ малого таза + решение мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли;+
3) данные КТ;
4) данные ПЭТ-КТ;
5) данные УЗИ.

57. Развитие рака анального канала связано с

1) носительством вирусов папилломы человека онкогенных типов;+
2) наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;
3) характером питания;
4) курением;
5) наличием хронических воспалительных заболеваний.

58. Рак анального канала – это

1) новообразование, возникающее выше зубчатой линии;
2) новообразование, возникающее из перианальной области;
3) новообразование, возникающее в области соединения анодермы с перианальной кожей;
4) новообразование, возникающее в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректальной линии, а дистальной — место соединения анодермы с перианальной кожей;+
5) новообразование, возникающее в области аноректальной линии.

59. Режим лекарственной терапии при распространенном / метастатическом раке анального канала включает в себя

1) фторурацил — непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
2) цисплатин — 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;
3) карбоплатин — 45-минутная в/в инфузия в дозе AUC-5 в 1-й день;+
4) паклитаксел — 60-минутная в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;+
5) фторурацил — непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 90 мг/м2 в сутки.

60. Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространенном / метастатическом раке анального канала, включает в себя

1) фторурацил — непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
2) цисплатин — 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;
3) паклитаксел — 60-минутной в/в инфузии в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;
4) фторурацил — непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 1000 мг/м2 в сутки;+
5) цисплатин — 60-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 в 1 день.+

61. Режимы монотерапии при распространенном / метастатическом раке анального канала

1) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;+
2) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;
3) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
4) пембролизумаб 10 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
5) ниволумаб 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели.+

62. С целью повышения эффективности лечения плоскоклеточного рака анального канала на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия

1) оксалиплатином;
2) бевацизумабом;
3) цисппалтином;
4) капецитабином;+
5) эверолимусом.

63. Схема лечения во второй, третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала может быть с применением ниволумаба в режиме

1) 200 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
2) 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;+
3) 100 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
4) 230 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 4 недели;
5) 280 мг или 6 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели.

64. У пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано исследование уровня онкомаркера

1) СА-199;
2) ХГЧ;
3) СА-125;
4) РЭА;
5) SCC.+

65. Формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при

1) морфологически подтвержденном диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
2) подозрении на кровотечение;
3) астении;
4) наличии отдаленных метастазов;
5) ректовагинальном/наружном кишечном свище, связанном с опухолью анального канала.+

66. Химиотерапевтическая схема mDCF включает в себя препараты

1) иринотекан;
2) карбоплатин;
3) оксалиплатин;
4) доцетаксел;+
5) цисплатин.+

67. Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала выполняется в случае

1) предшествующего проведения химиолучевой терапии;
2) рецидива или продолженного роста;+
3) рецидива;
4) продолженного роста;
5) первичного лечения.

68. Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала после окончания проведения химиолучевой терапии выполняется

1) через 20-25 недель;
2) через 26-29 недель;+
3) через 15-30 недель;
4) через 30-40 недель;
5) через 25-50 недель.

69. Цетуксимаб при распространенном / метастатическом раке анального канала применяют

1) 800 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;
2) 1100 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
3) 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;+
4) 10 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
5) 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно.+

70. Частота встречаемости плоскоклеточного рака анального канала от всех злокачественных опухолей прямой кишки составляет

1) 6-22 %;
2) 20-60 %;
3) 1-6 %;+
4) 12-31 %;
5) 19-62 %.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Эндоскопия.