Тест с ответами по теме «Показания и схемы назначений препаратов после остеосинтеза переломов, осложняющих течение системного остеопороза» | Тесты НМО с ответами

1. В базисную терапию переломов, осложняющих течение остеопороза, входят

1) альфакальцидол;+
2) бисфосфонаты;
3) карбонат кальция;+
4) оссеин-гидроксиапатитный комплекс;+
5) терипаратид.

2. Для лабораторной диагностики при проведении лечения патологических переломов необходима оценка следующих показателей:

1) дезоксипиридинолин;+
2) калий крови;
3) кальций общий, кальций ионизированный;+
4) кальций суточной мочи;+
5) паратгормон, остеокальцин.+

3. Для подтверждения наличия патологического перелома при отсутствии смещения отломков максимально информативным будет

1) КТ;
2) МРТ;+
3) денситометрия;
4) рентген.

4. Из бисфосфонатов наиболее перспективным для лечения переломов проксимального отдела бедра является

1) алендроновая кислота;
2) золедроновая кислота;+
3) ибандроновая кислота;
4) ризедроновая кислота.

5. Инициировать фармакологическое лечение нарушений метаболизма костной ткани в момент случившегося перелома должен

1) ревматолог;
2) терапевт;
3) травматолог;+
4) эндокринолог.

6. Контроль уровня Са крови при лечении патологического перелома проводится

1) до начала лечения;+
2) каждые 3 месяца от начала лечения, если лечение проводится длительно;+
3) после консолидации перелома;
4) через 1 месяц от начала лечения.

7. Контроль уровня Са суточной мочи проводится для

1) исключения нарушения функции почек;+
2) определения целесообразности назначения бисфосфонатов;
3) относительной оценки интенсивности резорбции;+
4) оценки экзогенного потребления Са;+
5) подбора дозировки препаратов Са.+

8. Контроль уровня Са суточной мочи у пациента с патологическим переломом рекомендуется

1) 1 раз в год;
2) каждые 2 месяца;
3) каждые 3 месяца;
4) каждые 6 месяцев;+
5) перед началом лечения.+

9. Коррекция нарушения гомеостаза кальция при патологических переломах необходима для

1) обеспечения нормальных сроков сращения перелома;+
2) профилактики асептической нестабильности металлоконструкции;+
3) профилактики формирования ложных суставов;+
4) снижения риска тромботических осложнений.+

10. Маркером резорбции является

1) CTX-концевой телопептид коллагена 1 типа;+
2) дезоксипиридинолин;+
3) кальций ионизированный;
4) остеокальцин;
5) щелочная фосфатаза.

11. Оптимальные зоны оценки костной плотности при рентгеновской денситометрии, это

1) L1-L4 позвонки;+
2) кости предплечья;
3) проксимальный отдел бедренной кости;+
4) пяточная кость.

12. Основные причины роста количества патологических переломов при остеопорозе

1) несбалансированное питание;
2) низкая назначаемость фармпрепаратов для лечения системного остеопороза, в том числе и после случившегося перелома;+
3) увеличение продолжительности жизни и числа лиц пожилого и старческого возраста в развитых странах;+
4) увеличение числа травм среди населения.

13. Остеопороз характеризуется

1) нарушением структурных и прочностных свойств кости;+
2) нарушением функции щитовидной железы;
3) наследственной предрасположенностью;+
4) снижением массы кости в единице объема.+

14. Патогенетическая терапия при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости на фоне остеопороза назначается

1) после консолидации перелома;+
2) сразу после оказания ортопедического или хирургического пособия;
3) через 1 неделю после травмы;
4) через 2 недели после травмы.

15. Патологические переломы костей так же бывают при

1) гиперпаратиреоидной остеодистрофии;+
2) метастатическом поражении костей;+
3) миеломной болезни;+
4) остеомаляции.+

16. Патологическим можно считать

1) перелом диафиза бедренной кости (ДТП);
2) перелом ключицы (в результате прямого удара);
3) перелом лодыжек (падение во время горнолыжного спуска);
4) перелом шейки бедренной кости (падение с высоты собственного роста).+

17. Пациенту с переломом лучевой кости в типичном месте, осложняющим течение остеопороза и Ca крови – 2.20 мМоль/л целесообразно начать лечение со следующих дозировок препаратов

1) альфакальцидол 0,25 мкг/день + препараты Ca — 500 мг/день;
2) альфакальцидол 0,5 мкг/день + препараты Ca — 750 мг/день;
3) альфакальцидол 1,0 мкг/день + препараты Ca — 750 мг/день;+
4) альфакальцидол 2,5 мкг/день + препараты Ca — 1500 мг/день.

18. Пациенту с переломом шейки бедренной кости (после эндопротезирования) и высоким уровнем маркеров резорбции следует назначить Деносумаб 60 мг/мл 1 раз в 6 месяцев, при наличии

1) сопутствующей патологией со стороны ЖКТ;
2) сопутствующей патологией со стороны печени;
3) сопутствующей патологией со стороны почек;+
4) сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой системы.

19. После проведенного оперативного лечения патологического перелома проксимального отдела бедра целесообразно дополнить базисное лечение назначением антирезорбтивной терапии через

1) 1 месяц;+
2) 14 дней;
3) 2 месяца;+
4) 6 месяцев.

20. Правильная формулировка диагноза у пациента с переломом на фоне остеопороза

1) остеопороз постменопаузальный, осложненный патологическим переломом шейки правой бедренной кости со смещением отломков;+
2) остеопоротический перелом шейки бедренной кости со смещением отломков справа;
3) патологический перелом шейки бедренной кости справа, на фоне постменопаузального остеопороза;+
4) перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков.

21. Предположить у пациента остеопороз позволяет наличие в анамнезе

1) перелома диафиза малоберцовой кости;
2) перелома ключицы;
3) перелома лучевой кости в типичном месте;+
4) перелома надколенника.

22. Преимуществами альфакальцидола по сравнению с препаратами нативного витамина D являются

1) в отличие от нативного витамина-D, альфакальцидол всегда приводит к увеличению активных форм D-гормона, в том числе и у пациентов с исходно восполненным уровнем 25(ОН)D;+
2) обеспечивает выраженный прирост 25(OH)D крови;
3) снижается риск развития гиперкальциемии, так как действие препарата отсрочено из-за необходимости гидроксилирования в печени;+
4) являясь пролекарством, D-гормон активируется в печени и других органах­ мишенях, в том числе в костной ткани, поэтому дефицит D­гормона может быть эффективно восполнен в обход природной почечной системы регуляции.+

23. При изучении результатов рентгеновской денситометрии учитывается Т-критерий с возраста

1) 40 лет;
2) 45 лет;
3) 50 лет;+
4) 55 лет.

24. При появлении перелома на фоне проводимого фармакологического лечения, необходимо

1) не дожидаясь оценки показателей костного метаболизма добавить к лечению патогенетическую терапию остеопороза;
2) незамедлительно выполнить денситометрию;
3) отменить проводимое лечение;
4) провести коррекцию дозировок назначаемых препаратов после оценки показателей костного метаболизма.+

25. Реабилитационное лечение при патологическом переломе проксимального отдела бедренной кости должно быть направлено на

1) контроль болевого синдрома;+
2) профилактику новых переломов;+
3) профилактику тромбозов;+
4) уход за послеоперационной раной.+

26. Реабилитацию пациентов с переломами проксимально отдела бедра после проведенного оперативного лечения целесообразно начинать

1) на 1-3 сутки после операции;+
2) на 3-5 сутки после операции;
3) на 5-7 сутки после операции;
4) на 7-14 сутки после операции.

27. Тактика ведения пациентов с патологическим переломом на фоне остеопороза после его консолидации

1) отмена остеотропной терапии;
2) повторять курсы остеотропной терапии 2 раза в год;
3) продолжение лечения с учетом существующих клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза;+
4) продолжение текущей терапии пожизненно.

28. У лиц со сниженным МПК риск патологического перелома повышает

1) наличие в анамнезе перелома пяточной кости, случившегося при падении с высоты 2 этажа;
2) наличие перелома проксимального отдела бедренной кости в анамнезе у одного из родителей;+
3) указания в анамнезе на перелом костей предплечья в/3 в детстве;
4) частые ОРВИ в анамнезе.

29. У пациента с замедленной консолидацией патологического чрезвертельного перелома и низкими уровнями маркеров костного ремоделирования, целесообразно назначить (дополнительно к базисной терапии)

1) деносумаб;
2) золедроновую кислоту;
3) ибандроновую кислоту;
4) терипаратид.+

30. Уровень паратгормона может быть повышен у пациента с патологическим переломом плечевой кости из-за

1) D-недостаточности или D-дефицита;+
2) влияния возраста пациента;
3) наличие сопутствующей соматической патологии (бронхит/пневмония);
4) недостаточного потребления кальция с пищей.+