Тест с ответами по теме «Поражение почек у больных с ВИЧ-инфекцией» | Тесты НМО с ответами

1. В патогенезе ВИЧ-ассоциированной нефропатии основную роль играет

1) острое повреждение проксимальных канальцев;
2) формирование циркулирующих иммунных комплексов;
3) кристаллурия с канальцевой обструкцией;
4) экспрессия генома ВИЧ в почечной ткани.+

2. В патогенезе ВИЧ-ассоциированной тромботической микроангиопатии играют роль такие факторы, как: 1) повреждающее действие иммунных комплексом на почечный эпителий, 2) прямое цитопатическое действие вируса на эндотелий, 3) лекарственные препараты, 4) другие инфекционные агенты

1) 2, 4;
2) 1, 3, 4;
3) 2, 3, 4;+
4) 1, 3.

3. В патогенезе иммунокомплексных гломерулонефритов основную роль играет

1) кристаллурия с канальцевой обструкцией;
2) экспрессия генома ВИЧ в почечной ткани;
3) формирование циркулирующих иммунных комплексов;+
4) острое повреждение проксимальных канальцев.

4. В практике используются антиретровирусные препараты из группы ингибиторов протеазы, которые могут вызывать повреждение почек. К ним относятся

1) дарунавир;
2) атазанавир;+
3) лопинавир/ритонавир;+
4) саквинавир.

5. В результате опосредованного действия ВИЧ развивается

1) проксимальный некроз канальцев;
2) ВИЧ-ассоциированная нефропатия;
3) иммунокомплексный гломерулонефрит;+
4) тромботическая микроангиопатия.

6. ВИЧ-инфицированным пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек

1) гемодиализ не проводится;
2) гемодиализ проводится только при уровне СД4-лимфоцитов >200 кл/мкл;
3) показана заместительная почечная терапия;+
4) трансплантация почки противопоказана.

7. Вероятность развития терминальной почечной недостаточности в результате хронической болезни почек у пациентов с ВИЧ-инфекцией

1) выше, чем в общей популяции;+
2) не отличается от общей популяции;
3) ниже, чем в общей популяции.

8. Высокий риск развития ВИЧ-ассоциированной нефропатии у лиц африканского происхождения связан с

1) особенностями циркулирующего штамма вируса;
2) пищевыми привычками;
3) генетической предрасположенностью;+
4) социально-экономическим статусом.

9. Гемолитико-уремический синдром отличается от тромботической тромбоцитопенической пурпуры

1) лихорадкой;
2) незначительным вовлечением нервной системы в патологический процесс;+
3) вовлечением почек в патологический процесс;
4) тромбоцитопенией.

10. Диагноз ВИЧ-ассоциированной нефропатии подтверждается

1) гистологическим исследованием биоптата почки;+
2) совокупностью лабораторных данных;
3) наличием РНК ВИЧ в тканях почки;
4) при УЗ-исследовании.

11. Для антиретровирусных препаратов из групп ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторов протеазы (ИП) и ингибиторов интегразы при нарушении функции почек коррекция дозы

1) не требуется;+
2) требуется при снижении СКФ менее 30 мл/мин/1,73м;
3) требуется всегда;
4) требуется при заместительной почечной терапии.

12. Для клинической картины ВИЧ-ассоциированной нефропатии характерно: 1) быстрое прогрессирования до терминальной почечной недостаточности, 2) артериальная гипертензия, 3) протеинурия нефротического уровня, 4) увеличение и повышение эхогенности почек при УЗИ, 5) гематурия

1) 1, 2, 3;
2) 1, 2, 5;
3) 1, 3, 4;+
4) 2, 3, 5.

13. Для оценки функции почек у детей используется формула

1) Шварца;+
2) CKD-EPI;
3) Кокрофта-Голта;
4) MDRD.

14. Для оценки функционального состояния почек с учетом СКФ, определенной расчетными методами, на сегодняшний день предпочтение отдается формуле

1) Кокрофта-Голта;
2) CKD-EPI;+
3) MDRD;
4) Шварца.

15. Для синдрома Фанкони характерны следующие лабораторные изменения: 1) протеинурия, 2) фосфатурия и гипофосфатемия, 3) гематурия, 4) почечная глюкозурия, 5) гиперурикемия

1) 1, 2, 3, 5;
2) 1, 2, 4;+
3) 2, 3, 5;
4) 1, 3, 4.

16. Единственным препаратом из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, который практически не экскретируется почками является

1) тенофовир;
2) эмтрицитабин;
3) ламивудин;
4) абаквавир.+

17. Из антибактериальных препаратов наибольшей нефротоксичностью обладают

1) макролиды;
2) аминогикозиды;
3) ко-тримоксазол;+
4) цефалоспорины 3 поколения.+

18. Из антиретровирусных препаратов почками экскретируются на 30-70%

1) ингибиторы интегразы;
2) ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
3) ингибиторы протеазы;
4) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.+

19. Из противогрибковых препаратов наибольшей нефротоксичностью обладает

1) амфотерицин В;+
2) вориконазол;
3) итраконазол;
4) флуконазол.

20. Из противотуберкулезных препаратов наибольшей нефротоксичностью обладают

1) рифампицин;+
2) капреомицин;+
3) этамбутол;
4) изониазид.

21. Иммунокомплексный гломерулонефрит у пациентов с ВИЧ-инфекцией

1) клинически проявляется, как и в общей популяции;+
2) представлен несколькими гистологическими вариантами;+
3) представлен одним гистологическим вариантом;
4) имеет специфические клинические проявления.

22. К наиболее характерным лабораторным признакам тромботической микроангиопатии относятся: 1) тромбоцитопения, 2) лейкопения, 3) повышение ЛДГ, 4) гемолитическая анемия

1) 1, 4;
2) 1, 2, 4;
3) 1, 2, 3;
4) 1, 3, 4.+

23. К рискам нефротоксичности тенофовира относят

1) мужской пол;
2) поздний старт АРТ;
3) пожилой возраст;+
4) исходно сниженную функцию почек.+

24. К факторам риска развития ВИЧ-ассоциированной нефропатии относятся

1) вирусная нагрузка РНК ВИЧ >100тыс коп/мл;+
2) уровень СД4-лимфоцитов 3) наличие репликации РНК ВИЧ независимо от уровня вирусной нагрузки;
4) уровень СД4-лимфоцитов

25. Кроме оценки функции почек по расчетной СКФ для скрининга патологии почек используют

1) пробу Реберга;
2) оценку альбуминурии/протеинурии;+
3) анализ мочи по Нечипоренко;
4) УЗИ почек.

26. Наиболее частыми ко-инфекциями, способными вызывать поражение почек у лиц, живущих с ВИЧ, являются

1) парвовирус В19;
2) гепатит В;+
3) полиома ВК вирус;
4) гепатит С.+

27. Наибольшей нефротоксичностью среди всех антиретровирусных препаратов обладают

1) индинавир;+
2) тенофовир;+
3) эфавиренз;
4) дарунавир.

28. Некоторые препараты из группы ингибиторов интегразы

1) экскретируются в основном почками;
2) могут снижать канальцевую секрецию креатинина;+
3) требуют коррекции дозы при снижении функции почек;
4) обладают выраженной нефротоксичностью.

29. Нефротоксичность тенофовира может усиливаться при одновременном приеме с

1) рилпивирином;
2) ритонавиром;+
3) долутегравиром;
4) эмтрицитабином.

30. Основным компонентом в лечении ВИЧ-ассоциированной нефропатии является

1) глюкокортикостероиды;
2) цитостатики;
3) ингибиторы АПФ;
4) антиретровирусная терапия.+

31. Основным компонентом в лечении ВИЧ-ассоциированной тромботической микроангиопатии является

1) трансфузия одногруппной свежезамороженной плазмы;+
2) назначение антиагрегантов;
3) антиретровирусная терапия;
4) назначение глюкокортикостероидов.

32. Пациентам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии маркеров повреждения почек показано обследование с оценкой расчетной СКФ и уровня альбуминурии/протеинурии

1) один раз в год;+
2) каждые 4 месяца;
3) при появлении жалоб;
4) два раза в году.

33. Позднее выявление ВИЧ-инфекции повышает риск

1) поражения почек оппортунистическими инфекциями;+
2) ВИЧ-ассоциированного поражения почек;+
3) нефротоксического поражения почек при приеме АРТ;
4) неинфекционного поражения почек.

34. При ведении пациентов с ВИЧ-инфекцией и поражением почек задачей нефролога является

1) коррекция доз антиретровирусных препаратов;
2) определение показаний для биопсии почки;+
3) определение тактики лечения патологии почек;+
4) скрининг патологии почек и первичное обследование.

35. При назначении и дозировании лекарственных препаратов в соответствии с функцией почек предпочтительно использовать формулу

1) CKD-EPI;
2) MDRD;
3) Шварца;
4) Кокрофта-Голта.+

36. Прямое действие ВИЧ на ткани почек вызывает такие заболевания, как

1) волчаночно-подобный гломерулонефрит;
2) ВИЧ-ассоциированная нефропатия;+
3) синдром Фанкони;
4) тромботическая микроангиопатия.+

37. Ралтегравир и долутегравир

1) могут снижать расчетную СКФ;+
2) требуют коррекции дозы при снижении СКФ;
3) не оказывают влияния на СКФ;
4) могут снижать истинную СКФ.

38. Согласно рекомендациям KDIGO высоким уровнем протеинурии (А2) считается суточная экскреция белка

1) более 500 мг/сут;
2) 150-300 мг/сут;
3) 150-500 мг/сут;+
4) более 300 мг/сут.

39. Тенофовира алафенамид фумарат в отличие от тенофовира дезопроскил фумарата: 1) выводится в основном почками, 2) имеет более благоприятный профиль безопасности в отношении почек и костей, 3) обладает меньшей эффективностью в отношении ВИЧ, 4) может назначаться пациентам с протеинурией и почечной недостаточностью

1) 2, 4;+
2) 2, 3;
3) 1, 2, 4;
4) 1, 2, 3.

40. У ВИЧ-инфицированных пациентов после трансплантации почки

1) необходимо учитывать межлекарственные взаимодействия между иммуносупрессивной и антиретровирусной терапией;+
2) иммуносупрессивная терапия подбирается с учетом уровня СД4-лимфоцитов;
3) иммуносупрессивная терапия проводится в ослабленном режиме;
4) особенностей в проведении иммуносупрессивной терапии нет.

41. У пациентов с ВИЧ-инфекцией частота тромботической микроангиопатии увеличивается с

1) возрастом;
2) прогрессированием ВИЧ-инфекции;+
3) началом антиретровирусной терапии;
4) продолжительностью положительного ВИЧ-статуса.

42. Увеличение продолжительности жизни и «старение» популяции ВИЧ-инфицированных пациентов повышает риск поражения почек на фоне

1) сердечно-сосудистых заболеваний;+
2) оппортунистических инфекций;
3) нарушений липидного и углеводного обменов;+
4) выраженного иммунодефицита.

43. Факторами риска хронической болезни почек считаются: 1) женский пол, 2) мужской пол, 3) возраст старше 50 лет, 4) семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, 5) сопутствующий сахарный диабет

1) 1, 3, 5;
2) 2, 3, 5;+
3) 1, 3, 4, 5;
4) 2, 3, 4, 5.

44. Хроническая болезнь почек – это

1) синдром;
2) наднозологичексое понятие;+
3) сочетание снижения функции почек с протеинурией;
4) возрастное неинфекционное поражение почек.

45. Частота поражения почек у лиц, живущих с ВИЧ, по разным данным варьирует в диапазоне

1) 3-35%;+
2) 1-5%;
3) 25-45%;
4) 10-40%.