Тест с ответами по теме «Посттравматическая гидроцефалия (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Больным с воспалительным изменением ликвора необходимо назначить

1) КТ диагностику;
2) МРТ диагностику;
3) глюкокортикоидную терапию;
4) интратекальную антибиотикотерапию.+

2. В основе окклюзионной гидроцефалии лежат

1) атрофия вещества головного мозга;
2) дислокация вещества головного мозга;+
3) острая обструкция ликворных путей вследствие отека;+
4) острая обструкция ликворных путей сгустками крови.+

3. В основе посттравматической гидроцефалии лежат

1) наличие областей трансэпендимарной резорбции ликвора;+
2) нейродегенерация лобных долей головного мозга;
3) обструкция субарахноидальных ликворных пространств;+
4) расширение желудочковой системы.+

4. В остром периоде черепно-мозговой травмы обычно встречается

1) гидроцефалия нормального давления;
2) обструктивная гидроцефалия;
3) окклюзионная гидроцефалия;+
4) сообщающаяся гидроцефалия.

5. В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы часто встречаются

1) атрофическая гидроцефалия;
2) гипертензивная гидроцефалия;+
3) нормотензивная арезорбтивная гидроцефалия;+
4) сообщающаяся гидроцефалия.

6. В случае арезорбтивной гидроцефалии, при отсутствии подтвержденной окклюзии в ликворных путях рекомендовано

1) КТ;
2) МРТ с контрастом;
3) ФК-МРТ;
4) проведение люмбального tap-теста.+

7. Для верифицикации шунт-инфекции необходимо провести

1) биохимический анализ крови;
2) иммуноферментный анализ ликвора;
3) люмбальную пункцию (при отсутствии противопоказаний по данным КТ/МРТ);+
4) пункцию помпы шунта.+

8. Для диагностики посттравматической гидроцефалии рекомендованы следующие методы нейровизуализации

1) КТ без внутривенного контрастирования;+
2) КТ с внутривенным контрастированием;
3) МРТ в стандартных режимах с аксиальными срезами;+
4) МРТ с внутривенным контрастированием.

9. Для исключения шунт-инфекций рекомендован

1) биохимический анализ крови;
2) иммуноферментный анализ ликвора;
3) общий анализ крови;
4) общий и биохимический анализ ликвора.+

10. Для исследования походки следует выполнить тесты

1) TUG-тест;+
2) время прохождения 10 метров;+
3) пошаговой активности;
4) суточной активности с помощью шагомера.

11. Для определения расширения желудочков мозга используют

1) индекс Брока;
2) индекс Эванса;+
3) соотношение передних и задних рогов боковых желудочков.+

12. Для профилактики инфекции шунтирующих систем при динамическом наблюдении рекомендованы

1) КТ головы;+
2) полный неврологический осмотр;+
3) ультразвуковая допплерография;
4) электроэнцефалография.

13. Для профилактики инфекции шунтирующих систем, для снижения риска отсроченных гнойно-воспалительных осложнений рекомендованы

1) использование двух пар перчаток с заменой верхней пары перед имплантацией катетеров;+
2) использование стерильного шовного материала;
3) использование стерильных шунтов;
4) использование шовного материала, импрегнированного антибиотиками.+

14. Имплантированные шунтирующие системы перестают функционировать в течение

1) 10-12 лет;+
2) 2-4 лет;
3) 5-6 лет;
4) 7-8 лет.

15. Индекс Эванса –это

1) отношение максимального расстояния между передними рогами боковых желудочков к максимальному расстоянию между внутренними костными пластинками на том же уровне;+
2) отношение максимального расстояния между передними рогами боковых желудочков к минимальному расстоянию между внутренними костными пластинками на том же уровне;
3) отношение минимального расстояния между передними рогами боковых желудочков к максимальному расстоянию между внутренними костными пластинками на том же уровне;
4) отношение минимального расстояния между передними рогами боковых желудочков к минимальному расстоянию между внутренними костными пластинками на том же уровне.

16. К стандартным режимам МРТ диагностики добавляют аксиальные срезы с целью

1) определения атрофии коры больших полушарий;
2) определения вентрикуломегалии;+
3) оценки состояния базальных ликворных пространств;+
4) оценки состояния конвекситальных ликворных пространств.+

17. Какие виды гидроцефалии выделяют по давлению в ликворной системе?

1) арезорбтивную;
2) гипертензивную;+
3) нормотензивную;+
4) обструктивную.

18. Какие виды гидроцефалии выделяют по наличию окклюзии в ликворной системе?

1) арезорбтивную;+
2) гипертензивную;
3) нормотензивную;
4) обструктивную.+

19. Какие нарушения мочеиспускания характерны для посттравматической гидроцефалии?

1) императивных позывов;+
2) недержание мочи;
3) парадоксальной ишурии;+
4) рези при мочеиспускании.

20. Какие нарушения объединяет триада Хакима-Адамса?

1) нарушения походки;+
2) недержания мочи;+
3) пирамидные нарушения;
4) сочетание когнитивных и мнестических нарушений.+

21. Какие осложнения выделяют при нарушении функции имплантированных шунтирующих систем? а) излишнего дренирования ликвора; б) внутричерепную инфекцию; в) недостаточного дренирования ликвора; г) очаги нейродегенерации. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;
2) а, в;+
3) б, г;
4) в, г.

22. Какое осложнение можно избежать при установке сложных шунтирующих систем с программируемым давлением открытия клапана?

1) образование очагов некроза;
2) повышение внутричерепного давления;
3) развитие внутричерепной инфекции;
4) синдром гипердренирования ликвора.+

23. Какой вид шунта применяют при посттравматической гидроцефалии?

1) атриовентрикулярный;
2) венозный;
3) вентрикуло-перитонеальный;+
4) наружный.

24. Какой вид шунта применяют при спаечном процессе в брюшной полости?

1) венозный;
2) вентрикуло-атриальный;+
3) вентрикуло-перитонеальный;
4) наружный.

25. МРТ в режиме Т2 (Т2 CUBE) со срезами в сагиттальной плоскости через ось Сильвиева водопровода мозга позволят выявить

1) атрофию;
2) расширение желудочков;
3) стеноз или спайки.+

26. На шунт-инфекции указывают: а) гипертермия; б) пролабирование мягких тканей черепа в) общемозговая, менингеальная симптоматика; г) пирамидная симптоматика. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;
2) а, в;+
3) б, в;
4) в, г.

27. Нормальное значение индекса Эванса составляет

1) более 0,3;
2) более 1;
3) менее 0,3;+
4) менее 1.

28. Пациентам с противопоказаниями к проведению инвазивных методов диагностики назначают

1) ФК-МРТ;+
2) рентген черепа;
3) ультразвуковую доплерографию;
4) электроэнцефалографию.

29. Пациенту с подозрением на менингит перед операцией рекомендовано провести следующие исследования

1) биохимический анализ ликвора;+
2) клинический анализ крови;
3) клинический анализ ликвора;+
4) посев ликвора.+

30. Пациенту с посттравматической гидроцефалией рекомендовано провести исследования

1) биохимического анализа крови;+
2) общего анализа крови;+
3) общего анализа мочи;+
4) свертывающей системы.+

31. Посттравматическая гидроцефалия – это

1) процесс прогрессирующего патологического накопления в ликворных пространствах воздуха;
2) процесс прогрессирующего патологического накопления в ликворных пространствах крови;
3) процесс прогрессирующего патологического накопления в ликворных пространствах цереброспинальной жидкости;+
4) процесс прогрессирующей нейродегенерации.

32. Почему МРТ головного мозга обладает большей диагностической ценностью?

1) позволяет выявить внутричерепную инфекцию;
2) позволяет выявить окклюзионные формы гидроцефалии;+
3) позволяет выявить сообщающуюся гидроцефалию;
4) позволяет увидеть посттравматическую нейродегенерацию.

33. При наличии синдрома гипердренирования у пациента, перенесшего шунтирующую операцию рекомендуется

1) замена клапана шунта на шунт более высокого давления;+
2) ревизия устройства;+
3) ремонт клапана шунта с последующей его установкой;
4) хирургическое лечение не требуется.

34. При подозрении на дисфункцию шунта рекомендуется применить

1) КТ/МРТ;+
2) ФК-МРТ;
3) ультразвуковую доплерографию;
4) электроэнцефалографию.

35. При сомнительном результате люмбального tap-теста рекомендовано(а)

1) люмбальная пункция;
2) наружное люмбальное дренирование с выведением ликвора;+
3) установка трансдермальной терапевтической системы.

36. При сомнительном результате люмбального tap-теста, наружное люмбальное дренирование с введением ликвора производится в течение

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 6 часов;
4) 72 часов.+

37. Пролабирование мягких тканей в области дефекта черепа после операции свидетельствует о наличии

1) внутричерепной гипертензии;+
2) внутричерепной инфекции;
3) очага некроза;
4) посттравматической нейродегенерации.

38. С дисфункцией шунтирующих систем могут быть связаны

1) изменения биохимического анализа крови;
2) изменения в клиническом анализе крови;
3) отрицательная динамика в неврологическом статусе;+
4) появление когнитивных нарушений.

39. У пациента, перенесшего шунтирующую операцию, при выходе из строя элементов шунта, рекомендуется

1) замена соответствующего катетера, клапана шунта или всей системы в зависимости от уровня дисфункции;+
2) консервативная терапия с коррекцией внутричерепного давления;
3) хирургическое лечение не требуется;
4) хирургическое лечение – ревизия.+

40. У пациента, перенесшего шунтирующую операцию, при наличии выраженного объемного эффекта на фоне гипердренирования ликвора хронические субдуральные гематомы рекомендуется

1) дренировать закрытым путем с регулировкой клапана;+
2) дренировать закрытым путем с симультанной заменой помпы;+
3) лечить консервативно;
4) удалить.

41. У пациентов с нормотензивной гидроцефалией повышены: а) значение среднего потока ликвора (мл/мин); б) значение ударного объема ликвора в водопроводе за сердечный цикл; в) индекс Эванса; г) венозный объем. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б;+
2) а, в;
3) б, в;
4) в, г.

42. Шунт-инфекции рекомендовано верифицировать с помощью

1) КТ;
2) МРТ;
3) люмбальной пункции;+
4) электроэнцефалографии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.