Тест с ответами по теме «Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В чем заключается оперативное вмешательство  – фасетэктомия при последствиях нестабильных переломов типов «В» и «С» при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) состоит из бисегментарного спондилодеза с удалением смежных дисков;
2) состоит из резекции суставных пар смежных позвонков с целью получения подвижности;+
3) состоит из устранения компрессии спинномозговых корешков;+
4) это оперативное вмешательство на суставных отростках двух или более позвонков.+

2. Как долго рекомендуется соблюдение ортопедического режима после хирургического лечения посттравматических деформаций позвоночника?

1) до 1 месяца после операции;
2) до 2 месяцев после операции;
3) до 4 месяцев после операции;+
4) до 8 месяцев после операции.

3. Как может быть рассмотрено консервативное лечение у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) как выборочный метод лечения;
2) как основное на всем протяжении курса лечения;
3) как паллиативное — для пациентов, не толерантных к хирургии;+
4) как симптоматическое, на период подготовки к хирургическому лечению.+

4. Как проводится лечебная гимнастика у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника в раннем послеоперационном периоде?

1) лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине без подушки;
2) лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кровати;+
3) лечебная гимнастика проводится в положении сидя на прикроватном кресле;
4) лечебная гимнастика проводится в положении стоя.

5. Какие диагностические методы следует провести при подозрении на возникновение неврологического дефицита у пациентов после хирургического вмешательства с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) МРТ в области хирургического вмешательства;+
2) исследование соматосенсорных вызванных потенциалов;+
3) посевы раневого отделяемого;
4) электронейромиографию.+

6. Какие мероприятия при хирургическом лечении целесообразно выполнить на предварительном этапе при наличии в области деформации металлоконструкций после ранее проведенных оперативных вмешательств?

1) оставить ранее установленные металлоконструкции;
2) провести бактериологическое исследование операционного материала;+
3) провести вентральный корригирующий спондилодез;
4) удалить металлоконструкции.+

7. Какие методы восстановления применяются на первом этапе реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) лечение положением;+
2) механотерапия;+
3) пассивно-активные упражнения;+
4) ходьба по наклонной плоскости.

8. Какие реабилитационные мероприятия проводятся после реконструктивных вмешательств на позвоночнике в ранний послеоперационный период (7-14 дней) у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) восстановление навыков ходьбы с помощью разных опор;
2) купирование болевого синдрома;+
3) ранняя двигательная активизация пациента;+
4) стимуляция репаративных процессов в области раневого дефекта.+

9. Какие упражнения применяются на втором этапе реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) упражнения на развитие мышечно-суставного чувства;+
2) упражнения на тренажерах направленного действия;+
3) упражнения на тренировку баланса туловища;+
4) упражнения на ходьбу через препятствия.

10. Каковы клинические проявления деформации, которые лежат в основе показаний к хирургической коррекции посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
2) неврологический дефицит;+
3) персистирующий болевой синдром;+
4) функциональная несостоятельность позвоночника.+

11. Каковы рекомендации пациентам в реабилитационном периоде после хирургического лечения посттравматических деформаций позвоночника до формирования костного блока?

1) выполнять силовые упражнения на тренировку мышц спины;
2) использовать внешнюю иммобилизацию туловища ортопедическими изделиями;+
3) находиться в сидячем или полусидячем положении;
4) соблюдать щадящий постельный режим.

12. Каковы рекомендации по проведению хирургического лечения при посттравматических деформациях позвоночника?

1) рекомендовано делать выбор в пользу малоинвазивных медицинских технологий;+
2) рекомендовано дифференцированно подходить к выбору метода хирургического лечения в соответствии с классификацией Magerl;+
3) рекомендовано осуществлять коррекцию деформаций с восстановлением всех параметром в соответствии со средними нормами в данной возрастной категории;
4) рекомендовано осуществлять коррекцию деформаций с восстановлением параметров сагиттального баланса с целью улучшения функциональной дееспособности.+

13. Какой вид хирургического вмешательства целесообразно использовать при наличии ригидной кифотической деформации в сочетании с передней сдвиговой и ротационной деформациями у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) вентральный бисегментарный спондилодез, с удалением тела позвонка и смежных дисков;
2) вентральный корригирующий спондилодез, с использованием эндофиксаторов;
3) корригирующие вертебротомии;+
4) мобилизующее вмешательство на задних структурах — фасетэктомию.

14. Когда рекомендовано проводить первый курс восстановительного лечения после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) сразу после выписки из стационара;
2) через 1-2 месяца после операции;+
3) через 3-4 месяца после операции;
4) через 4-6 месяцев после операции.

15. На какой день активизируются пациенты после хирургического лечения посттравматических деформаций позвоночника?

1) в первые сутки после операции;
2) через 14 дней после операции;
3) через 3-5 дней после операции;+
4) через 7-10 дней после операции.

16. Перечислите этапные хирургические вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями:

1) вентральный корригирующий этап;+
2) задний стабилизирующий этап;+
3) резекционный этап;
4) этап декомпрессии спинного мозга.

17. Показаниями к хирургической коррекции посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника являются:

1) наличие декомпенсации дыхательной системы вследствие деформации;
2) наличие сагиттального декомпенсированного (субкомпенсированного) дисбаланса;+
3) наличие сегментарной кифотической деформации 20° и более;+
4) наличие снижения высоты тела сломанного позвонка 50% и более.+

18. С какого дня пациенты начинают заниматься ЛФК после хирургического лечения посттравматических деформаций позвоночника?

1) с 10-дня после операции;
2) с 14-дня после операции;
3) с 5-дня после операции;
4) со 2-дня после операции.+

19. С какого дня реабилитационных мероприятий используют исходное положение на животе у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) с 14-дня;+
2) с 20-дня;
3) с 30-дня;
4) с 7-дня.

20. Сколько выделяют этапов реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) 2-этапа;
2) 3-этапа;
3) 4-этапа;+
4) 5-этапов.

21. Чего рекомендуется избегать в отдаленном послеоперационном периоде пациентам с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) долгого сидения;+
2) занятий контактными видами спорта;+
3) массажа спины;
4) подъема тяжестей.+

22. Что возможно назначать со 2-го дня, после полной остановки кровотечения, для обезболивания, противоотечного и трофического эффекта после хирургического лечения у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) УВЧ-терапию;+
2) низкочастотную магнитотерапию на грудной и поясничный отдел позвоночника;+
3) электростимуляцию диафрагмы;
4) электрофорез с препаратами кальция продольно на позвоночник.+

23. Что входит в индивидуальную программу реабилитации при сохранении болевого синдрома, неврологических и двигательных расстройств в позднем реабилитационном периоде у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) акупунктура;+
2) общие хвойные ванны;
3) электропунктура;+
4) электрофорез импульсными токами.+

24. Что дополнительно можно назначить пациентам с посттравматическими деформациями позвоночника и с дооперационными неврологическими и двигательными нарушениями для лечения в раннем восстановительном периоде?

1) продольную гальванизацию с наложением электродов ниже и выше очага поражения спинного мозга;+
2) электростимуляцию диафрагмы;+
3) электростимуляцию мочевого пузыря и кишечника;+
4) электрофорез витаминов.

25. Что используют для профилактики рецидива болевого синдрома после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) лазеротерапию на область позвоночника;+
2) низкочастотную магнитотерапию;+
3) ударно-волновую терапию;
4) ультрафонофорез грязевого раствора паравертебрально.+

26. Что используют при выраженном болевом синдроме после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) аппликации торфяной грязи;
2) транскраниальную электроанальгезию;+
3) чрескожную электронейростимуляцию;+
4) электрофорез ненаркотических анальгетиков.+

27. Что назначают для противоотечного и обезболивающего воздействия в области вмешательства с первого дня после операции у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) Бальнеотерапию;
2) криотерапию;+
3) осцилляторный массаж;+
4) ультрафонофорез грязевого раствора.

28. Что необходимо провести при возникновении инфекционного осложнения после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) необходимо широкое раскрытие послеоперационной раны и тщательная санация, металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты не удаляются, устанавливается промывной дренаж, над которым ушивается рана;+
2) требуется проведение повторной операции и переустановки имплантатов и элементов задней внутренней фиксации;
3) требуется экстренное консервативное лечение медикаментозными препаратами и физиотерапией с антибактериальной направленностью;
4) требуется экстренное контрастное исследование содержимого позвоночного канала.

29. Что необходимо провести при возникновении механического осложнения после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) требуется проведение реоперации и переустановки имплантатов и элементов задней внутренней фиксации;+
2) требуется проведение реоперации, металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты не удаляются, устанавливается промывной дренаж, над которым ушивается рана;
3) требуется экстренное консервативное лечение медикаментозными препаратами и физиотерапией для ускорения репаративных процессов;
4) требуется экстренное контрастное исследование содержимого позвоночного канала.

30. Что необходимо провести при возникновении тяжелых неврологических осложнений в первые часы после хирургического вмешательства у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) требуется проведение реоперации и переустановки имплантатов и элементов задней внутренней фиксации;
2) требуется проведение реоперации, металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты не удаляются, устанавливается промывной дренаж, над которым ушивается рана;
3) требуется экстренное консервативное лечение медикаментозными препаратами и физиотерапией для ускорения репаративных процессов;
4) требуется экстренное контрастное исследование содержимого позвоночного канала.+

31. Что необходимо провести при хирургическом вмешательстве предварительным этапом в случае последствий нестабильных переломов типов В и С, сопровождающихся разрушением как заднего остеолигаментозного комплекса, так и вентральной колонны?

1) вентральный бисегментарный спондилодез, с удалением тела позвонка и смежных дисков;
2) вентральный корригирующий спондилодез, с использованием эндофиксаторов;
3) заднюю внутреннюю транспедикулярную или ламинарную фиксацию;
4) мобилизующее вмешательство на задних структурах — фасетэктомию.+

32. Что необходимо провести при хирургическом лечении для коррекции посттравматических деформаций, возникших на почве повреждений типа «А» с преимущественным поражением передней позвоночной колонны?

1) вентральный бисегментарный спондилодез с удалением тела позвонка;
2) вентральный корригирующий спондилодез с использованием эндофиксаторов;+
3) заднюю внутреннюю транспедикулярную или ламинарную фиксацию;
4) мобилизующее вмешательство на задних структурах — фасетэктомию.

33. Что необходимо провести, в случае разрушения тела позвонка на весь вертикальный размер при хирургическом лечении у пациентов с посттравматическими деформациями, возникших на почве повреждений типа «А»?

1) вентральный бисегментарный спондилодез, с удалением тела позвонка и смежных дисков;+
2) вентральный корригирующий спондилодез, с использованием эндофиксаторов;
3) заднюю внутреннюю транспедикулярную или ламинарную фиксацию;
4) мобилизующее вмешательство на задних структурах — фасетэктомию.

34. Что относится к поддерживающим видам лечения при посттравматических деформациях позвоночника?

1) занятия лечебной физкультурой;+
2) малоинвазивные хирургические вмешательства;
3) противовоспалительная медикаментозная терапия;+
4) санаторно-курортное лечение.+

35. Что рекомендовано провести при наличии вентральных и дорзальных костно-фиброзных блоков у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) предварительно провести бактериологическое исследование операционного материала;
2) предварительно провести вертебротомию;
3) предварительно провести корригирующий спондилодез;
4) предварительно провести мобилизующий этап.+

36. Что рекомендовано провести при разрушении межпозвонкового диска и разрушении тела позвонка от 30 до 75% от должной высоты тела позвонка, определенной по данным компьютерной томографии у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) рекомендовано проведение вентрального моносегментарного спондилодеза;+
2) рекомендовано проведение задней ламинарной фиксации;
3) рекомендовано проведение корригирующего спондилодеза;
4) рекомендовано проведение фасетэктомии.

37. Что рекомендовано провести при сформировавшихся костных блоках с передней сдвиговой и (или) ротационной деформацией у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) рекомендовано применение корригирующих вертебротомий;+
2) рекомендовано проведение вентрального моносегментарного спондилодеза;
3) рекомендовано проведение мобилизующей фасетэктомии и менинголиза;
4) рекомендовано проведение фасетэктомии.

38. Что рекомендовано провести при сформированном спонтанным заднем костном блоке и рубцово-спаечном перидуральном процессе у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) рекомендовано проведение вентрального корригирующего спондилодеза, с использованием эндофиксаторов;
2) рекомендовано проведение вентрального моносегментарного спондилодеза;
3) рекомендовано проведение корригирующей вертебротомии;
4) рекомендовано проведение мобилизующей фасетэктомии и менинголиза.+

39. Что является абсолютным противопоказанием к плановому хирургическому вмешательству у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) наличие в области деформации позвоночника металлоконструкций;
2) наличие ригидной кифотической деформации в сочетании с передней сдвиговой и (или) ротационной деформацией;
3) тяжелая степень посттравматической деформации позвоночника;
4) тяжелое общее состояние пациента, обусловленное нарушением функции жизненно-важных органов и систем.+

40. Что является задачами реабилитационных мероприятий в позднем периоде – от 2 до 8 недель после радикальных вмешательств на позвоночнике у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника?

1) восстановление двигательной активности в максимально достижимом объеме;+
2) своевременная обработка операционной раны, препятствующая развитию инфекционных осложнений для скорейшего заживления;
3) стимуляция метаболических процессов в тканях позвоночника для профилактики рецидива болевого синдрома;+
4) формирование мышечного корсета.+

41. Что является задачей первого этапа реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) восстановление и поддержание функции равновесия в вертикальном положении;
2) восстановление функции позвоночника в положении сидя без опоры;+
3) восстановление функции ходьбы с дополнительной опорой, восстановление координации движений и навыков ходьбы с помощью разных опор;
4) освоение передвижения в крепежных аппаратах с различными видами опор.

42. Что является задачей третьего этапа реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) восстановление и поддержание функции равновесия в вертикальном положении;
2) восстановление функции позвоночника в положении сидя без опоры;
3) восстановление функции ходьбы с дополнительной опорой, восстановление координации движений и навыков ходьбы с помощью разных опор;
4) освоение передвижения в крепежных аппаратах с различными видами опор.+

43. Что является задачей четвертого этапа реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) восстановление и поддержание функции равновесия в вертикальном положении;
2) восстановление функции позвоночника в положении сидя без опоры;
3) восстановление функции ходьбы с дополнительной опорой, восстановление координации движений и навыков ходьбы с помощью разных опор;+
4) освоение передвижения в крепежных аппаратах с различными видами опор.

44. Что является основной задачей второго этапа реабилитации основных функций опоры и передвижения для больных с повреждением спинного мозга?

1) восстановление и поддержание функции равновесия в вертикальном положении;+
2) восстановление функции позвоночника в положении сидя без опоры;
3) восстановление функции ходьбы с дополнительной опорой, восстановление координации движений и навыков ходьбы с помощью разных опор;
4) освоение передвижения в крепежных аппаратах с различными видами опор.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.