Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма грудного и поясничного отделов позвоночника осложненная (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В чем заключается суть дистракционных повреждений позвоночника?

1) в несращении перелома и последующей патологической подвижности на уровне повреждения;
2) в разрушении всех анатомических структур, нередко с полным смещением на весь поперечник позвоночного столба;
3) в разрыве передних и задних структур позвоночного столба в результате чрезмерного растяжения;+
4) в ротации передних и задних структур позвоночного столба друг относительно друга.

2. В чем заключается суть ротационных повреждений позвоночника?

1) всегда сопровождается неврологической симптоматикой;+
2) разрушение всех колонн с ротационным смещением;+
3) разрыв передних и задних структур позвоночного столба;
4) редко сопровождается неврологической симптоматикой.

3. В чем особенность проведения закрыто-открытой клиновидной остеотомии (COWO) в грудном отделе позвоночника при хирургическом лечении осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) исправление деформации более 35°, ведет к укорочению позвоночного столба (деформации спинного мозга);+
2) исправление деформации порядка 10-15°, ведет к укорочению позвоночного столба (деформации спинного мозга);
3) необходимость выполнять остеотомию через корень дуги позвонка;
4) необходимость выполнять протезирование позвоночника имплантами.+

4. Как можно охарактеризовать тип «С» по классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (F.Magerl и соавт, 1994)?

1) возникновение разрывов связок, позвонков, при резком сгибании / разгибании шеи;
2) возникновение травмы вследствие кататравмы или нырянии;
3) возникновение травмы у пассажиров автомобиля при его резкой остановке или ускорении, или при падении на плечи;
4) возникновение травмы, полученной в результате осевого скручивания.+

5. Как считается снижение высоты тела позвонка, при которой необходима стабилизация позвоночника у пациентов с травматическим повреждением грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) как % в соответствии с классификацией Letournel;
2) как % от высоты тела вышележащего позвонка;+
3) как % от высоты тела нижележащего позвонка;
4) как % от средней высоты тел всех позвонков.

6. Какая классификация повреждений позвоночника основана на механизме повреждения и морфологическом субстрате травмы с основными понятиями механической и неврологической нестабильности?

1) классификации A.R. Vaccaro;
2) классификация AO Spine Thoracolumbar Classification System;
3) классификация F. Denis;+
4) классификация Neer.

7. Какие возможности дает компьютерная томография при повреждении позвоночника?

1) дает возможность оценить форму и размер позвоночного канала;+
2) дает сведения о повреждениях костной структуры позвонков;+
3) дает точные сведения о состоянии капсульно-связочного аппарата;
4) дает точные сведения о состоянии спинного мозга.

8. Какие выделяют периоды травматической болезни спинного мозга?

1) острейший, продолжительностью несколько часов;
2) острый, продолжительностью от нескольких дней до 3-4 месяцев;+
3) поздний, который может длиться неопределенно долго;+
4) промежуточный, продолжительностью 1-2 года.+

9. Какие осложнения возможны во время хирургического вмешательства при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) истечение ликвора из стержневого канала;+
2) кровотечение из стержневого канала;+
3) неврологические осложнения тракционно-ишемического генеза;
4) продолженная компрессия дурального мешка.

10. Какие послеоперационные осложнения возможны при несоблюдении техники введения винтов при хирургическом лечении осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) возможны воспалительные осложнения;+
2) возможны неврологические осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообращения;
3) возможны неврологические осложнения тракционно-ишемического генеза;+
4) возможны осложнения, связанные с интраканальной мальпозицией винта.+

11. Какие рентгенограммы представляют наибольшую информативность в определении тяжести повреждения позвоночного столба?

1) рентгенограммы — косые 3/4 проекции;
2) рентгенограммы, выполненные в боковой проекции;+
3) рентгенограммы, выполненные в задней проекции;
4) рентгенограммы, выполненные в переднезадней проекции.

12. Какие структуры позвоночника определяют характер повреждения (стабильные или нестабильные) при повреждении позвоночника?

1) задние структуры позвоночника;+
2) передне-средние структуры позвоночника;
3) передние структуры позвоночника;
4) центральные структуры позвоночника.

13. Каковы основные механизмы повреждения позвоночника при травматическом повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) механизм деструкции;
2) механизм дистракции;+
3) механизм компрессии;+
4) механизм ротации.+

14. Каковы противопоказания к использованию остеосинтеза при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) гнойно-воспалительные процессы в области оперативного вмешательства;+
2) септические состояния;+
3) сочетанный перелом позвоночника;
4) травматический шок.+

15. Какой метод исследования дает сведения о повреждениях костной структуры позвонков и делает возможным оценить форму и размер позвоночного канала?

1) КТ-исследование;+
2) МРТ-исследование;
3) рентгенография;
4) электронейромиография.

16. Какую инструментальную диагностику при повреждении позвоночного столба выполняют в обязательном порядке?

1) МРТ-исследование;
2) УЗИ-исследование;
3) рентгенографию позвоночника;+
4) электронейромиографию.

17. Когда позвоночник считается нестабильным и требует обязательной стабилизации при переломах позвонков и повреждении спинного мозга?

1) при повреждении двух столбов позвоночника;+
2) при повреждении дужек позвоночника;
3) при повреждении переднего столба;
4) при повреждении среднего столба.+

18. Начиная, с какой величины степени угловой деформации позвонка в грудном отделе позвоночника показана стабилизация позвоночника?

1) более 11°;
2) более 25°;
3) более 30°;
4) более 40°.+

19. Начиная, с какой величины степени угловой деформации позвонка в шейном отделе позвоночника показана стабилизация позвоночника?

1) при угловой деформации 5-6°;
2) при угловой деформации более 11°;+
3) при угловой деформации более 25°;
4) при угловой деформации более 30°.

20. Начиная, с какой величины сужения позвоночного канала при травматическом повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника показана декомпрессия позвоночника?

1) более 25%;+
2) более 40%;
3) более 5%;
4) более 50%.

21. Чем характеризуется передний оперативный доступ при хирургическом лечении осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) возможностью осуществления адекватной ревизии спинного мозга;
2) недостаточной визуализацией операционного поля;+
3) обнажением боковых отделов позвоночного канала;
4) ограниченным углом обзора.+

22. Чем характеризуется повреждение передней и средней колонны, при дистракционных повреждениях позвоночника?

1) возникновением перелома остистых отростков;
2) возникновением перелома с повреждением спинного мозга и его элементов;
3) возникновением подвывиха и вывихов суставных отростков;
4) возникновением разрыва межпозвоночного диска.+

23. Чем характеризуется разрыв заднего связочного комплекса при дистракционных повреждениях позвоночника?

1) возникновением вывихов суставных отростков;+
2) возникновением перелома остистых отростков;
3) возникновением разрыва межпозвоночного диска;
4) повреждением спинного мозга и его элементов.

24. Чем характеризуется тип «А» в классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (F.Magerl и соавт, 1994)?

1) возникает у пассажиров автомобиля при его резкой остановке или ускорении;
2) встречается часто при кататравме, нырянии;+
3) характеризуется передним или задним поперечным разрывом передних и задних элементов позвоночника;
4) характеризуется различными схемами компрессионных повреждений тела позвонка.+

25. Чем характеризуется тип «В», в классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (F.Magerl и соавт, 1994)?

1) возникает у пассажиров автомобиля при его резкой остановке или ускорении;+
2) встречается часто при кататравме, нырянии;
3) характеризуется передним или задним поперечным разрывом передних и задних элементов позвоночника;+
4) характеризуется различными схемами компрессионных повреждений тела позвонка.

26. Что включают в себя ротационные повреждения позвоночника?

1) вывих ключицы;
2) вывихи ребер;+
3) компрессионные переломы тел позвонков;+
4) разрывы дисков.+

27. Что внедряется между отломками и препятствует консолидации перелома при взрывном переломе тел позвонков?

1) ликвор;
2) элементы капсулы;
3) элементы межпозвоночных дисков;+
4) элементы сухожильно-связочного аппарата.

28. Что входит в обследование на первом году диспансерного наблюдения у пациентов с травмой грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) КТ грудного отдела позвоночника;+
2) неврологический осмотр;+
3) оценка болевого синдрома по шкале VAS;
4) электронейромиография.+

29. Что определяют по боковым проекциям рентгенограмм при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) кифотическую деформацию позвоночника;+
2) ротационное смещение поврежденных структур;
3) сагиттальный дисбаланс;+
4) сколиотическую деформацию позвоночника.

30. Что относится к заднему столбу позвоночника в классификации, основанной на понятии о трех механических колоннах позвоночного столба?

1) все костно-связочные структуры, находящиеся позади задней продольной связки и корней дуг;+
2) задние 1/3 тела позвонка и его диска и задняя продольная связка;
3) передние 2/3 тела позвонка и диска и передняя продольная связка;
4) передняя продольная связка.

31. Что относится к задним структурам позвоночника?

1) дуги позвонка;+
2) задняя продольная связка позвоночника;+
3) передняя продольная связка позвоночника;
4) суставные отростки позвонка.+

32. Что относится к критериям оценки качества медицинской помощи при повреждениях позвоночника и позвоночного столба на этапе постановки диагноза?

1) проведение инструментальной диагностики (рентгенография, КТ, МРТ позвоночника, электронейромиография по показаниям);+
2) проведение лабораторного исследования;
3) проведение физикального обследования;+
4) уточнение данных о диспансерном наблюдении.

33. Что относится к переднему столбу позвоночника в классификации, основанной на понятии о трех механических колоннах позвоночного столба?

1) все костно-связочные структуры, находящиеся позади задней продольной связки и корней дуг;
2) задние 1/3 тела позвонка и его диска и задняя продольная связка;
3) передние 2/3 тела позвонка и диска и передняя продольная связка;+
4) передняя продольная связка.

34. Что относится к среднему столбу позвоночника в классификации, основанной на понятии о трех механических колоннах позвоночного столба?

1) все костно-связочные структуры, находящиеся позади задней продольной связки и корней дуг;
2) задние 1/3 тела позвонка и его диска и задняя продольная связка;+
3) передние 2/3 тела позвонка и диска и передняя продольная связка;
4) передняя продольная связка.

35. Что отрицательно влияет на исход лечения при травме грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) наследственная предрасположенность;
2) несоблюдение ортопедического режима;+
3) отказ от фиксирующего корсета;+
4) присоединение инфекционных осложнений.+

36. Что подразумевается под понятием: нестабильное повреждение позвоночника?

1) возможность поврежденного органа выполнять свои физиологические нагрузки в любой ситуации;
2) возможность поврежденного органа выполнять свои физиологические нагрузки из облегченных положений;
3) невозможность выполнения пациентом повседневных нагрузок без риска возникновения осложнений ортопедического или неврологического характера;+
4) невозможность выполнения пациентом профессиональных нагрузок без риска возникновения осложнений ортопедического или неврологического характера.

37. Что подразумевается под понятием: стабильная травма?

1) возможность поврежденного органа выполнять осевые нагрузки;
2) возможность поврежденного органа выполнять свои физиологические нагрузки;+
3) невозможность выполнения пациентом повседневных нагрузок без риска возникновения осложнений ортопедического или неврологического характера;
4) невозможность выполнения пациентом профессиональных нагрузок без риска возникновения осложнений ортопедического или неврологического характера.

38. Что показано при выявлении ликвореи в послеоперационном периоде при хирургическом лечении осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) герметизация стержневого канала;+
2) замена винта на винт другого диаметра;
3) назначение препаратов, уменьшающих продукцию ликвора;+
4) процедура перепроведения винта.+

39. Что показано при неврологических осложнениях тракционно-ишемического генеза после хирургического лечения осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) инфузии стероидных препаратов, нейропротекторы;+
2) назначение препаратов, улучшающих реологию крови;+
3) перепроведение винта;
4) хирургическое лечение.

40. Что происходит в промежуточный период травматической болезни спинного мозга?

1) взаимодействие травматического субстрата и реакции защиты;
2) развертывание компенсаторно-приспособительных процессов;+
3) рассасывание и организация участков повреждения;+
4) репаративно-регенеративные процессы.

41. Что рекомендовано пациентам в течение 6 месяцев после хирургического лечения осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) ЛФК для укрепления мышц спины;+
2) ношение фиксирующего грудопоясничного корсета;+
3) ограничение вертикальных статических и динамических нагрузок на позвоночник;+
4) ограничение горизонтального положения.

42. Что такое «клин Урбана»?

1) деформация выше/ниже лежащего позвонка, фрагментом тела другого позвонка;
2) деформация межпозвоночного диска отломками взрывного перелома;
3) деформация передней связки при дистракционном повреждении;
4) деформация позвоночного канала фрагментом тела позвонка.+

43. Что является обязательным условием оперативного лечения при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночного столба?

1) декомпрессия спинного мозга;+
2) компрессия спинного мозга;
3) стабилизация повреждения;+
4) формирование правильной оси травмированного сегмента.+

44. Что является физиологической основой взрывных переломов?

1) изменение структурных компонентов кости;
2) превышение внутрителового давления над прочностью его структур;+
3) превышение давления извне над прочностью костных структур;
4) слабость сухожильно-связочного комплекса по отношению к прочности позвонков.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.