Тест с ответами по теме «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. Антигипертензивная терапия рекомендована при

1) АД = 120/85 мм рт. ст. у беременных с исходно низким АД;
2) АД > 130/85 мм рт. ст. у беременных с исходно низким АД;+
3) АД > 140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности.+

2. Антигипертензивная терапия у беременных включает препараты

1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
2) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
3) метилдопа;+
4) ингибиторы АПФ.

3. Антигипертензивный препарат центрального действия

1) амлодипин;
2) метилдопа;+
3) метопролол;
4) нифедипин.

4. Антидот магния сульфата

1) калия нитрат;
2) натрия хлорид;
3) магния цитрат;
4) кальция глюконат.+

5. Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ для профилактики рекомендовано назначить

1) диуретики;
2) магния сульфат;
3) препараты группы гепарина;
4) ацетилсалициловую кислоту.+

6. Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе

1) 2 г/день;
2) 4 г/день;
3) 3 г/день;
4) 1 г/день.+

7. Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендовано

1) назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день;+
2) назначение постельного режима для профилактики ПЭ;
3) выполнение аэробных упражнений 3-4 раза в неделю по 45-90 минут;+
4) дать рекомендации по отказу от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.+

8. В качестве препарата выбора для длительного лечения АГ во время беременности рекомендовано

1) дилтиазем и фелодипин;
2) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
3) ингибиторы АПФ;
4) метилдопа.+

9. В период лактации в качестве антигипертензивной терапии можно назначать

1) магния сульфат;
2) нифедипин;+
3) эналаприл;+
4) метилдопу.+

10. В период лактации при неэффективности монотерапии АГ рекомендовано рассмотреть комбинацию препаратов

1) магния сульфат и метиодопа;
2) нифедипин и эналаприл;+
3) нифедипин и метилдопа;
4) метилдопа и эналаприл.

11. В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания родов при отсутствии противопоказаний рекомендована

1) ингаляционная анестезия;
2) наркотическое обезболивание;
3) эпидуральная аналгезия.+

12. Всем пациенткам при развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями

1) тромбоз вен сосудов головного мозга;+
2) ишемический/геморрагический инсульт;+
3) аллергические проявления;
4) сосудистые заболевания ЦНС.+

13. Гестационная (индуцированная беременностью) АГ (ГАГ) включает

1) повышение АД, впервые зафиксированное до 20-й недели беременности;
2) протеинурию (> 0,3 г/л);
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;+
4) отсутствие значимой протеинурии (< 0,3 г/л).+

14. Диагноз тяжелой преэклампсии устанавливается при наличии артериальной гипертензии в сочетании с

1) тромбоцитопенией < 50 000/мкл;+
2) протеинурией;+
3) неврологическими (церебральными) симптомами: головная боль, нарушение зрения, отек зрительного нерва;+
4) уровнем креатинина менее 90 мкмоль/л.

15. К группе высокого риска ПЭ относятся пациентки с

1) указанием на раннюю и/или тяжелую ПЭ в анамнезе;+
2) второй беременностью;
3) многоплодием;+
4) продолжительностью половой жизни до беременности менее 6 месяцев;
5) беременностью после вспомогательных репродуктивных технологий;+
6) сахарным диабетом;+
7) ожирением.+

16. К нарушениям КТГ относятся

1) отсутствие критериев Доуза-Редмана в течение 60 минут;+
2) оценка КТГ по Фишеру более 6 баллов;
3) вариабельность менее 5 уд./мин. в течение 60 минут;+
4) спонтанные или повторяющиеся поздние или выраженные вариабельные децелерации.+

17. Какой симптом является необязательным для постановки преэклампсии?

1) протеинурия;
2) артериальная гипертензия;
3) отеки.+

18. Классификация степени повышения АД у беременных

1) легкая АГ;
2) тяжелая АГ;+
3) выраженная АГ;
4) умеренная АГ.+

19. Классификация эклампсии по времени возникновения

1) ранняя послеродовая эклампсия;+
2) поздняя послеродовая эклампсия;+
3) эклампсия во время беременности и в родах;+
4) очень поздняя эклампсия.

20. Клиническая картина НЕLLP-синдрома вариабельна и включает следующие симптомы

1) тошноту или рвоту;+
2) боли в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота;+
3) массивную протеинурию;+
4) отсутствие болезненности при пальпации в правом верхнем квадранте живота в 86% случаев.

21. Клинические ситуации, исключающие выжидательную тактику со стороны матери

1) снижение печеночных трансаминаз;
2) постоянные головные боли, не поддающиеся терапии;+
3) эпигастральная боль или боль в правом верхнем квадранте, не отвечающая на повторный прием анальгетиков;+
4) неконтролируемое рефрактерное к терапии АД (> 160/110 мм рт. ст.);+
5) тяжелая ПЭ и предвестники эклампсии (вне зависимости от срока беременности).+

22. Клинические ситуации, исключающие выжидательную тактику со стороны плода

1) летальные ВПР;+
2) антенатальная гибель плода;+
3) базальный ритм 120-160 уд./мин.;
4) крайняя недоношенность;+
5) дистресс-синдром плода.+

23. Критерии артериальной гипертензии

1) понижение диастолического АД (ДАД) до 60 мм рт. ст.;
2) повышение диастолического АД (ДАД) 80-85 мм рт. ст.;
3) повышение диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт. ст.;+
4) повышение систолического артериального давления (САД) > 140 мм рт. ст..+

24. Критерии тяжелой преэклампсии

1) ≥ 140/90 мм рт. ст.;
2) > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
3) САД ≥ 160 мм рт. ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст.;+
4) > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов.+

25. Критерии умеренной преэклампсии

1) > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
2) САД ≥ 160 мм рт. ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст.;
3) ≥ 140/90 мм рт. ст.;+
4) > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов.+

26. Лабораторные критерии внутрисосудистого гемолиза

1) повышение уровня гаптоглобина;
2) уровень непрямого билирубина > 12 г/л;+
3) уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) > 600 МЕ/л;+
4) наличие фрагментированных эритроцитов (шизоцитов) (норма 0-0,27%).+

27. Максимальная суточная доза амлодипина

1) 30 мг;
2) 10 мг;+
3) 20 мг;
4) 40 мг.

28. Максимальная суточная доза нифедипина

1) 240 мг;
2) 120 мг;+
3) 100 мг;
4) 200 мг.

29. НЕLLP-синдром диагностируется на основании следующих признаков

1) повышение АСТ, АЛТ;+
2) тромбоцитоз;
3) свободный гемоглобин в сыворотке и моче;+
4) тромбоцитопения.+

30. Наличие шизоцитоза и сфероцитоза свидетельствует о

1) тромбоцитопении при тяжелой ПЭ;
2) развитии гемолиза при тяжелой ПЭ;+
3) нарушении функции печени при тяжелой ПЭ;
4) нарушении функции почек при тяжелой ПЭ.

31. О тяжелой ПЭ свидетельствует

1) понижение концентрации билирубина;
2) снижение концентрации мочевой кислоты;+
3) снижение концентрации альбумина;+
4) повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ);+
5) повышение уровня креатинина выше 90 мкмоль/л.+

32. Определение уровня магния показано в случае, если

1) частота дыхания < 16 в мин;+
2) диурез более 35 мл/час за 4 часа;
3) наблюдается снижение коленных рефлексов;+
4) наблюдаются рецидивы судорог.+

33. Параметры, свидетельствующие о присоединении полиорганной недостаточности

1) повышение АЛТ, АСТ в крови > 40 МЕ/л;+
2) понижение уровня креатинина в крови до 70 мкмоль/л;
3) тромбоцитопения < 50 000/мкл;+
4) олигурия < 500 мл/сутки (< 30 мл/ч).+

34. Пациенток с тяжелой АГ и тяжелой ПЭ во время беременности рекомендовано выписывать

1) на 21 сутки после родов;
2) на 3 сутки после родов;
3) не ранее 14 суток после родов;
4) не ранее 7 суток после родов.+

35. Поддерживающая доза магния сульфата

1) 4 г в час в/в;
2) 3 г в час в/в;
3) 2 г в час в/в;
4) 1 г в час в/в.+

36. Препарат 1-й или 2-й линии для лечения АГ в период беременности и в послеродовом периоде, блокатор медленных кальциевых каналов

1) метилдопа;
2) нифедипин;+
3) метопролол;
4) клонидин.

37. Препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог

1) бензодиазепин;
2) магния сульфат;+
3) фенитоин;
4) нимодипин.

38. Препараты, которые снижают выработку молока

1) спиронолактон;+
2) фуросемид;+
3) гидрохлоротиазид;+
4) метилдопа.

39. Преэклампсия (ПЭ) с дебютом до 34 недель беременности является

1) ранней ПЭ;+
2) преждевременной ПЭ;
3) поздней ПЭ;
4) критической ПЭ.

40. Преэклампсия (ПЭ) с дебютом после 34 недель беременности является

1) ранней ПЭ;
2) поздней ПЭ;+
3) преждевременной ПЭ;
4) критической ПЭ.

41. Преэклампсия (ПЭ) – осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся

1) анемией;
2) повышением после 20-й недели беременности САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст.;+
3) протеинурией;+
4) хотя бы одним параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности.+

42. При НЕLLP-синдроме

1) рекомендованы кортикостероиды для лечения гемолиза, повышенного уровня печеночных ферментов, тромбоцитопении;
2) существует высокий риск подкапсульного разрыва печени и другой патологии органов брюшной полости;+
3) рекомендован плазмаферез и трансфузии плазмы.

43. При ПЭ рекомендовано родоразрешение в неотложном порядке после стабилизации состояния при

1) прогрессирующем ухудшении функции печени и/или почек;+
2) постоянной головной боли и нарушении зрения;+
3) эклампсии;+
4) подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
5) постоянной эпигастральной боли, тошноте или рвоте;+
6) количестве тромбоцитов < 100*109/л.+

44. При ПЭ рекомендовано родоразрешение в экстренном порядке при

1) кровотечении из родовых путей;+
2) тошноте или рвоте;
3) острой гипоксии плода;+
4) подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).+

45. При ХАГ и показателях САД > 160 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст. рекомендована

1) монотерапия метилдопой;
2) двух-трехкомпонентная антигипертензивная терапия;+
3) терапия ингибиторами АПФ и диуретиками.

46. При выраженном метаболическом ацидозе при рН < 7,2 – показано введение

1) 10% кальция глюконата;
2) 4% натрия гидрокарбоната;+
3) 0,9% натрия хлорид;
4) 10% магния сульфата.

47. При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает в

1) конце первого триместра;
2) конце второго триместра;
3) течение 6 часов после родов;+
4) родах.+

48. При измерении АД момент появления первых звуков соответствует

1) I фазе тонов Короткова;+
2) II фазе тонов Короткова;
3) III фазе тонов Короткова.

49. При лечении нифедипином

1) препарат применяют сублингвально;
2) возможно снижение плацентарного кровотока;+
3) необходим контроль АД 3 раза в день;+
4) сублингвальное применение препарата противопоказано.+

50. При отсутствии коленных рефлексов на фоне терапии магнием сульфата рекомендовано

1) подать кислород через кислородную маску, придать пациентке безопасное положение;
2) немедленная интубация и вентиляция легких;
3) прекратить инфузию магния сульфата до восстановления коленных рефлексов;+
4) ввести кальция глюконат.

51. При подозрении на ПЭ рекомендовано назначить

1) исследование уровня тромбоцитов в крови;+
2) исследование уровня фибриногена в крови, протромбинового времени в крови или в плазме, активированного частичного тромбопластинового времени, определение международного нормализованного отношения/протромбинового индекса;+
3) исследование уровня общего гемоглобина в крови и оценку гематокрита;+
4) биохимический анализ мочи;
5) определение белка в моче и исследование уровня креатинина в моче с расчетом отношения альбумин/креатинин.+

52. При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) рекомендована

1) спинальная анестезия;
2) эпидуральная анестезия;
3) общая анестезия;+
4) комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.

53. При резистентной АГ возможно дополнительное назначение

1) клонидина;+
2) метопролола;+
3) нифедипина пролонгированного действия;+
4) эналаприла.

54. При тяжелой ПЭ и сроке беременности менее 32 недель предпочтительно

1) родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода;
2) кесарево сечение;+
3) применение акушерских щипцов;
4) применение вакуум экстракции плода.

55. При тяжелой ПЭ и эклампсии рекомендована продленная ИВЛ в следующих случаях

1) стабильная гемодинамика;
2) прогрессирующая полиорганная недостаточность;+
3) нарушение сознания любой этиологии;+
4) кровоизлияние в мозг;+
5) коагулопатическое кровотечение.+

56. При тяжелой ПЭ рекомендована следующая тактика ведения беременности в зависимости от срока беременности

1) 25-33 недели: пролонгирование беременности при отсутствии неконтролируемой АГ, прогрессирование органной дисфункции у матери, дистресса-синдрома плода, профилактика РДС плода, КС – по акушерским показаниям;+
2) > 34 недель: лечение, подготовка, родоразрешение, КС – по акушерским показаниям;+
3) 22-24 недели: лечение, подготовка, родоразрешение, КС – по акушерским показаниям;
4) 22-24 недели: прекращение жизнеугрожающей беременности или при отсутствии жизнеугрожающей ситуации – родоразрешение через естественные родовые пути.+

57. При тяжелой гипертензии (САД > 160 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.) можно назначить

1) ингибиторы АПФ;
2) метилдопу;+
3) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
4) нифедипин.+

58. Признаком ранее существовавшего заболевания почек является протеинурия до

1) 20-й недели беременности;+
2) 24-й недели беременности;
3) 26-й недели беременности;
4) 30-й недели беременности.

59. Протеинурия при умеренной преэклампсии

1) > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;+
2) > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 12 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 24 часа;
3) > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
4) > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 3 часа.

60. Рекомендована индукция родов у беременных с хронической артериальной гипертензией и контролируемыми цифрами АД (до 160/110 мм рт. ст.) в

1) 38-39 недель беременности;+
2) 39-40 недель беременности;
3) 37-38 недель беременности;
4) 36-37 недель беременности.

61. Рекомендована профилактика РДС плода у пациенток с тяжелой ПЭ с

1) 36 до 37 недель беременности;
2) 37 до 40 недель беременности;
3) 22 до 24 недель беременности;
4) 24 до З6 недель беременности.+

62. Рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути во всех случаях ПЭ (в том числе тяжелой) при

1) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
2) готовности родовых путей (особенно у повторнородящих);+
3) отсутствии абсолютных показаний к КС;+
4) острой гипоксии плода.

63. Рекомендованы следующие критерии отмены магнезиальной терапии

1) нормализация АД (ДАД < 90 мм рт. ст.);+
2) отсутствие судорог в течение 12 часов;
3) нормализация диуреза (> 50 мл/час);+
4) отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус).+

64. С клинической точки зрения в плане исходов беременности и влияния на качество последующей жизни женщины целесообразно выделять

1) позднюю ПЭ;+
2) тяжелую ПЭ;
3) раннюю преэклампсию (ПЭ);+
4) умеренную ПЭ.

65. Соотношение зР11/Р1СгР < 38 исключает развитие ПЭ в течение

1) 30 дней;
2) 7 дней;+
3) 60 дней;
4) 14 дней.

66. Схема применения кальция глюконата

1) 20% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут;
2) 5% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут;
3) 10% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут;+
4) 30% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут.

67. Схема применения магния сульфата

1) магния сульфат вводится в начальной дозе 24 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 2 г/час;
2) магния сульфат вводится в начальной дозе 8 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 1 г/час;
3) магния сульфат вводится в начальной дозе 4 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 1 г/час;+
4) магния сульфат вводится в начальной дозе 6 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 0,5 г/час.

68. Схема применения метилдопы

1) начальная доза 250 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки, далее титрация доз по уровню АД;+
2) начальная доза 500 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки, далее титрация доз по уровню АД;
3) средняя суточная доза – 2000 мг, максимальная суточная доза – 5000 мг;
4) средняя суточная доза – 1000 мг, максимальная суточная доза – 3000 мг.+

69. Терапевтический уровень магния

1) 6,0-8,0 ммоль/л;
2) 8,0-12,0 ммоль/л;
3) 2,0-4,0 ммоль/л;+
4) 4,0-6,0 ммоль/л.

70. Эклампсию в послеродовом периоде классифицируют на

1) позднюю послеродовую эклампсию;+
2) начальную послеродовую эклампсию;
3) раннюю послеродовую эклампсию.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология.