Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и лечения инфекционного эндокардита» | Тесты НМО с ответами

1. Антибиотикопрофилактика для предупреждения инфекционного эндокардита не рекомендуется при проведении

1) бронхоскопии и ларингоскопии;+
2) гастроскопии, колоноскопии, цистоскопии;+
3) зубных вмешательств, требующих манипуляций в дёсенной или периапикальной области зуба или перфорации слизистой рта;
4) чреспищеводной эхокардиографии.+

2. Антибиотикопрофилактика для предупреждения инфекционного эндокардита рекомендуется

1) пациентам с инфекционным эндокардитом в анамнезе;+
2) пациентам с любого вида протезом клапана, включая транскатетерный;+
3) пациентами с любыми клапанными или наследственными заболеваниями сердца;
4) при установке или подгонке съёмных ортодонтических устройств и брекетов.

3. Большие критерии инфекционного эндокардита по данным ЭхоКГ

1) абсцесс;+
2) вегетации;+
3) перфорация;
4) фистула.

4. Вегетация представляет собой

1) инфекционное образование;+
2) неизвестное образование;
3) неинфекционное образование;
4) тромботическое образование.

5. Грозные осложнения инфекционного эндокардита

1) абсцесс;
2) вегетация;
3) перфорация створки;+
4) фистула.+

6. Диагноз «возможный» инфекционный эндокардит основан на

1) критериях Duke с основной ролью 18F-ФДГ ПЭТ/КТ и микробиологии крови;+
2) критериях Duke с основной ролью МСКТ;
3) критериях Duke с основной ролью ОФЭКТ/КТ и микробиологии крови;+
4) критериях Duke с основной ролью ЭхоКГ и микробиологии крови.

7. Диагноз инфекционного эндокардита основан на

1) критериях Duke с основной микробиологии крови;
2) критериях Duke с основной ролью МСКТ и микробиологии крови;
3) критериях Duke с основной ролью ЭхоКГ;
4) критериях Duke с основной ролью ЭхоКГ и микробиологии крови.+

8. К большим критериям диагностики инфекционного эндокардита по Duke относится

1) рост S. aureus в одном из 2 раздельных посевов;
2) рост в 1 посеве из образцов крови, собранных с интервалом более 12 часов;
3) рост в одном из трёх раздельных посевов крови;
4) рост внебольничных энтерококков из 2 раздельных посевов.+

9. К большим критериям диагностики инфекционного эндокардита по Duke относится

1) один положительный посев на Coxiella burnetii;+
2) один положительных посевов из образцов крови, собранных с интервалом более 12 часов;
3) рост из двух раздельных посевов HACEK-группа;+
4) рост из двух раздельных посевов Viridans streptococci.+

10. К сосудистым феноменам инфекционного эндокардита относятся

1) гломерулонефрит;
2) инфаркт миокарда;
3) ногтевые кровоизлияния.+

11. Конъюнктивальные кровоизлияния и пятна Джейнуэя считаются

1) большими критериями инфекционного эндокардита по Duke;
2) иммунологическим феноменом;
3) малыми критериями по Duke;+
4) сосудистым феноменом.+

12. Лечение аортального или митрального эндокардита с вегетациями >10 мм, ассоциированными с тяжёлым стенозом или регургитацией, и низким операционным риском

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;
4) экстренная хирургия.

13. Лечение аортального или митрального эндокардита с изолированными большими вегетациями (>15 мм) и отсутствием других показаний к хирургии

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;
4) экстренная хирургия.

14. Лечение аортального или митрального эндокардита с изолированными очень большими вегетациями (>30 мм)

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;
4) экстренная хирургия.

15. Лечение аортального или митрального эндокардита с персистирующими вегетациями >10 мм после хотя бы одного эпизода эмболии, несмотря на адекватную антибиотикотерапию

1) неотложная хирургия;+
2) плановая хирургия;
3) продолжить консервативное лечение;
4) экстренная хирургия.

16. Лечение инфекционного эндокардита с персистирующими положительными посевами крови, несмотря на адекватную антибиотикотерапию

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;
4) экстренная хирургия.

17. Лечение инфекционного эндокардита, вызванного грибками или мультирезистентными организмами

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;+
4) экстренная хирургия.

18. Лечение пациента с абсцессом или растущей вегетацией

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;
4) экстренная хирургия.

19. Лечение эндокардита протеза, вызванного стафилококками или не-НАСЕК грамотрицательным бактериями

1) консервативное лечение;
2) неотложная хирургия;+
3) плановая хирургия;+
4) экстренная хирургия.

20. Лучший метод исследования для диагностики дисфункции протеза клапана

1) МРТ сердца;
2) МСКТ сердца;+
3) трансторакальная ЭхоКГ;
4) чреспищеводная ЭхоКГ.

21. Малые критерии инфекционного эндокардита по Duke

1) лихорадка до 38°С;
2) отрицательные посевы крови;
3) ревматоидный фактор;+
4) септические инфаркты легкого.+

22. Место Рифампицина в лечении инфекционного эндокардита

1) Рифампицин не рекомендуется;
2) эндокардит инородного устройства в сердце;+
3) эндокардит нативного клапана;
4) эндокардит протеза клапана.+

23. Место аминогликозидов в лечении инфекционного эндокардита

1) аминогликозиды не рекомендуются;+
2) возбудитель эндокардита – стафилококк;
3) эндокардит нативного клапана;
4) эндокардит протезированного клапана.

24. Метод для ускоренной идентификации микроорганизма

1) масс-спектрометрия;+
2) окраска по Граму;
3) полимеразная цепная реакция крови;
4) посев крови.

25. Наиболее частое проявление инфекционного эндокардита

1) артралгии;
2) лихорадка;+
3) регургитационный шум;
4) эмболические осложнения.

26. Наиболее частые возбудители инфекционного эндокардита

1) Candida;
2) Enterococci;+
3) Streptococcus bovis;+
4) Streptococcus viridans.+

27. Основной возбудитель инфекционного эндокардита в России

1) Aspergillus;
2) Histoplasma;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Streptococcus bovis.

28. Основной фактор риска инфекционного эндокардита в России

1) алкоголизм;
2) инъекционная наркомания;+
3) перенесенные операции на сердце;
4) перенесенный ИЭ.

29. Основные возбудители инфекционного эндокардита с отрицательным ростом

1) Coxiella burnetii;
2) Legionella pneumophila;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Streptococcus gallolyticus.+

30. Показания для неотложной хирургии при инфекционном эндокардите

1) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени;
2) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени, возникшая остро;
3) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени, возникшая остро с признаками сердечной недостаточности;+
4) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени, возникшая остро с эхокардиографическими признаками плохой гемодинамики.+

31. Показания для ранней хирургии при инфекционном эндокардите

1) недостаточность аортального клапана;
2) недостаточность митрального клапана;
3) неконтролируемая инфекция;+
4) сердечная недостаточность.+

32. Показания для экстренной хирургии при инфекционном эндокардите

1) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени;
2) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени остро возникшая;
3) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени, возникшая остро с развитием кардиогенного шока;+
4) митральная и аортальная недостаточность тяжелой степени, возникшая остро с формированием рефрактерного отека легких.+

33. Правильный выбор антибиотиков для лечения инфекционного эндокардита, вызванного энтерококками

1) амоксициллин;+
2) гентамицин;+
3) клиндомицин;
4) котримоксазол.

34. Правильный выбор антибиотиков для лечения эндокардита нативного клапана до выделения патогена

1) ампициллин;+
2) гентамицин;+
3) клоксациллин;+
4) рифампицин.

35. Предикторы плохого исхода инфекционного эндокардита

1) возбудитель Legionella pneumophila;
2) возбудитель Streptococcus mitis;
3) возраст;
4) эндокардит протеза клапана.+

36. Препараты выбора для лечения эндокардита протеза клапана, вызванного стафилококком

1) гентамицин;+
2) клиндамицин;
3) рифампицин;+
4) флуклоксациллин.+

37. Препараты выбора для лечения эндокардита протеза клапана, вызванного стафилококком при наличии аллергии на пенициллин

1) ванкомицин;+
2) гентамицин;+
3) рифампицин;+
4) флуклоксациллин.

38. При «вероятном» инфекционном эндокардите по Duke лучший метод дополнительного обследования для выявления очага инфекции

1) МРТ сердца;
2) МСКТ сердца;
3) ОФЭКТ/КТ;+
4) ПЭТ/КТ.

39. При аллергии на бета-лактамы правильный выбор

1) Ко-тримоксазол;
2) амоксициллин;
3) ванкомицин;+
4) цефтриаксон.

40. При больших вегетациях цель ранней хирургии

1) предотвращение эмболий;+
2) предупреждение перфорации клапана;
3) предупреждение развития сердечной недостаточности;
4) уменьшение клапанной недостаточности.

41. При внутривенном потреблении наркотиков инфекционный эндокардит чаще вызывают

1) Pseudomonas;
2) Serratia spp;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Streptococcus.+

42. При инфекционном эндокардите нативного клапана способ визуализации сердца первого выбора

1) магнито-резонансная томография;
2) мультиспиральная компьютерная томография;
3) трансторакальная ЭхоКГ;+
4) чреспищеводная ЭхоКГ.

43. При инфекционном эндокардите после оперативного вмешательства показано проведение ЭхоКГ через

1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;+
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев.+

44. При остром инфекционном эндокардите частота развития мозговых осложнений по данным МРТ составляет

1) 100%;
2) 50-80%;
3) 60-80%;+
4) менее 10%.

45. При подозрении на абсцесс клапанов приоритетный метод исследования

1) магнитно-резонансная томография сердца;
2) мультиспиральная компьютерная томография сердца;+
3) трансторакальная ЭхоКГ;
4) чреспищеводная ЭхоКГ.

46. При подозрении на инфекционный эндокардит с отрицательным ростом следует

1) отменить антибиотики и повторить бактериологическое исследование;+
2) провести серологическое тестирование на редкие возбудители с учетом местной эпидемиологической ситуации;
3) провести серологическое тестирование на редкие возбудители с учетом местной эпидемиологической ситуации и выполнить ПЦР крови;+
4) продолжить эмпирическую терапию антибиотиками.

47. При стрептококковом эндокардите с пенициллин-чувствительными штаммами, правильный выбор

1) амоксициллин;+
2) клиндамицин;
3) оксациллин;
4) цефриаксон.+

48. Признаки неинфекционного эндокардита

1) все микробиологические исследования отрицательны, выявлены антинуклеарные антитела;+
2) посев крови отрицательный;
3) серологическое тестирование и ПЦР крови отрицательны;
4) серологическое тестирование отрицательно.

49. Редкие возбудители инфекционного эндокардита с отрицательным ростом

1) Escherichia coli;
2) Legionella pneumophila;+
3) Mycoplasma spp;+
4) Streptococcus mitis.

50. Сердечная недостаточность чаще связана с поражением

1) аортального клапана;+
2) митрального клапана;
3) протеза любого клапана;
4) трикуспидального клапана.

51. Стартовая терапия инфекционного эндокардита, вызванного метициллин-чувствительными стафилококками включает

1) ванкомицин;
2) гентамицин;
3) рифампицин;
4) флуклоксациллин.+

52. Узелки Ослера и пятна Рота считаются

1) большими критериями инфекционного эндокардита по Duke;
2) иммунологическим феноменом;+
3) малыми критериями по Duke;+
4) сосудистым феноменом.

53. Частый возбудитель позднего эндокардита протеза клапанов

1) Aspergillus;
2) Candida;
3) Staphylococcus epidermidis;
4) Streptococcus viridans.+

54. Чреспищеводная ЭхоКГ является приоритетным при инфекционном эндокардите

1) внутрисердечного устройства;+
2) нативного клапана;
3) осложненного течения;+
4) протеза клапана.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Функциональная диагностика.