Тест с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Билиарная атрезия связана с:

1) ангиоматозом воротной вены;
2) воспалением желчных протоков;
3) воспалением стенки желчного пузыря;
4) высокой степенью гистологической активности;
5) фиброзной облитерацией желчных протоков.+

2. В диагностике нарушений пищевого статуса у ребенка с холестатическими заболеваниями малоинформативными является исследование

1) антропометрии;
2) биохимического анализа крови;
3) иммунологического анализа;+
4) определения состава тела;
5) оценки фактического питания.

3. Выбор смеси для энтерального питания, ее объема определяется:

1) вкусовыми пристрастиями пациента;
2) выраженностью нарушений пищевого статуса;+
3) результатами биохимического обследования;+
4) характером и тяжестью основного заболевания;+
5) характером и тяжестью сопутствующей патологии.+

4. Диета при заболеваниях печени в стадии компенсации должна быть

1) исключающей сильные стимуляторы желчеотделения;+
2) исключающей сильные стимуляторы пищеварительной секреции;+
3) снижающей аппетит;
4) улучшающей желчеотделение;+
5) физиологически полноценной по содержанию основных веществ и энергии.+

5. Диетотерапия при синдроме холестаза должна учитывать:

1) особенности сопутствующей патологии;+
2) пищевые привычки семьи;
3) показатели биохимического анализа крови;+
4) тяжесть состояния пациента;+
5) характер заболевания.+

6. Для прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза НЕ характерно наличие

1) желтухи;
2) непостоянной ахолии стула, темного цвета мочи;
3) сильного зуда кожных покровов;
4) скелетных аномалий;+
5) умеренной гепатомегалии.

7. Для синдрома Алажилля НЕ характерно

1) желтуха разной степени интенсивности;
2) опережение в физическом развитии;+
3) периодически ахоличный стул;
4) периодически темная моча;
5) скелетные аномалии.

8. Для уточнения этиологии хронического заболевания печени, протекающего с синдромом холестаза, малоинформативным является исследование

1) биохимического анализа крови;
2) желчных кислот в крови;
3) коагулограммы;
4) метаболитов желчных кислот в моче;
5) общего анализа мочи.+

9. Использование какой технологии приготовления пищи исключают при заболеваниях печени?

1) пища готовится на пару;
2) пища жарится;+
3) пища запекается после отваривания;
4) пища отваривается;
5) пища тушится.

10. К препаратам, связывающим желчные кислоты в кишечнике, относятся:

1) антигистаминные препараты;
2) ферментные препараты;
3) холекинетики;
4) холеретики;
5) холестерамин.+

11. К принципам лечения заболеваний с синдромом холестаза у детей относится

1) восполнение дефицита жирорастворимых витаминов и микроэлементов;+
2) назначение противоаллергического лечения;
3) назначение противодиарейной терапии;
4) предупреждение дефицита массы тела;+
5) уменьшение кожного зуда.+

12. Калорийность рациона ребенка раннего возраста с синдромом холестаза составляет:

1) 110 ккал/кг/сут.;
2) 120 ккал/кг/сут.;
3) 130 ккал/кг/сут.;
4) 5) >150 ккал/кг/сут..+

13. Количество белка в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1) 1,2-1,5 г/кг/сут.;
2) 1,5-2 г/кг/сут.;
3) 2,5-3 г/кг/сут.;
4) 2-2,5 г/кг/сут.;
5) 3-3,5 г/кг/сут..+

14. Количество жиров в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1) 10-12 г/кг/сут.;
2) 5-7 г/кг/сут.;
3) 7-8 г/кг/сут.;+
4) 8-10 г/кг/сут.;
5) >12 г/кг/сут..

15. Количество среднецепочечных триглицеридов в составе жиров в рационе больного с холестатическим заболеванием должно составлять

1) 30%;
2) 40%;
3) 50%;+
4) 60%;
5) 70%.

16. Количество углеводов в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует:

1) 10-15 г/кг/сут.;
2) 15-20 г/кг/сут.;+
3) 20-25 г/кг/сут.;
4) 5-10 г/кг/сут.;
5) >25 г/кг/сут..

17. Лечебное питание при заболеваниях, протекающих с синдромом холестаза у детей требует:

1) индивидуализации рациона в зависимости от этиологии заболевания и тяжести его течения;+
2) использование специализированных смесей;+
3) контроля размера порции без учета химического состава;
4) контроля химического состава рациона;+
5) контроля энергетической ценности рациона.+

18. Нарушение эмульгирования жиров из-за недостатка солей желчных кислот в кишечнике при синдроме холестаза приводит к:

1) абдоминальному синдрому;
2) дивертикулам кишечника;
3) нарушениям моторной функции толстого кишеника;
4) синдрому мальабсорбции;+
5) экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

19. О хроническом гепатите можно говорить при длительности воспалительных изменений в печени не менее

1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;+
5) 9 месяцев.

20. Осложнением синдрома мальабсорбции является:

1) гиперкалиемия;
2) гиперкоагуляция;
3) дыхательный ацидоз;
4) остеоения/остеопороз;+
5) острый пиелонефрит.

21. Основной вариант стандартной диеты должен быть назначен

1) при наследственных болезнях белкового обмена;
2) при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
3) при холестатических заболеваниях;
4) при хронических болезнях печени вне обострения;+
5) при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения.

22. Основным патогенетическим звеном холестатических болезней печени является

1) гипопротеинемия;
2) гипохолестеринемия;
3) наличие воспалительных изменений в паренхиме печени;
4) нарушение поступления желчных кислот в кишечник;+
5) электролитные нарушения.

23. Основными клиническими проявлениями билиарной атрезии являются:

1) быстрое появление желтухи сразу после рождения ребенка, обесцвеченный стул, темная моча;
2) нарастание желтухи на 2-3 сутки жизни или после «светлого промежутка», обесцвеченный стул, темная моча;+
3) появление и быстрое нарастание желтухи на втором полугодии жизни, окрашенный стул;
4) появление и медленное нарастание желтухи после введения прикорма и хронические запоры;
5) появление и нарастание желтухи после введения в рацион мясного прикорма.

24. Оценка физического развития у детей должна проводиться при помощи

1) Перцентильных таблиц;
2) определения окружности головы;
3) определения окружности груди;
4) программ Anthro, AnthroPlus;+
5) специальных формул.

25. Первичный склерозирующий холангит наиболее часто сочетается с:

1) воспалительными заболеваниями кишечника;+
2) заболеваниями почек;
3) заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
4) костными аномалиями;
5) синдромом раздраженного кишечника.

26. Первичный склерозирующий холангит характеризуется:

1) аномалией воротной вены;
2) воспалением и фиброзом паренхимы печени;
3) воспалением, облитерацией и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков;+
4) гипоплазией желчных протоков;
5) наличием кисты общего желчного протока.

27. При заболеваниях печени с синдромом холестаза необходимо введение в рацион

1) смесей, содержащих пищевые волокна;
2) смесей, содержащих повышенное количество аминокислот;
3) смесей, содержащих повышенное содержание белка;
4) смесей, содержащих повышенное содержание углеводов;
5) смесей, содержащих среднецепочечные триглицериды.+

28. При индивидуализации и составлении рациона для ребенка с синдромом холестаза основным руководящим документом является

1) методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и основных веществах для различных групп населения»;+
2) приказ № 1851;
3) приказ № 323;
4) приказ № 330;
5) приказ № 333.

29. При подозрении на билиарную атрезию важным является при проведении ультразвукового исследования определение

1) определение размера и структуры паренхимы печени;
2) определение размера селезенки;
3) оценка размера поджелудочной железы;
4) оценка размеров селезеночной и воротной вен;
5) размеров желчного пузыря и пузырно-двигательной функции.+

30. При подозрении на какое заболевание необходимо проводить исследование аутоантител?

1) билиарная атрезия;
2) болезнь байлера;
3) киста общего желчного протока;
4) первичный склерозирующий холангит;+
5) синдром Алажиля.

31. При расчете калорийности рациона для ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соотношение жиров и углеводов должно быть

1) 20% жиров, 70% углеводов;
2) 30% жиров, 60% углеводов;+
3) 40% жиров, 50% углеводов;
4) 45% жиров, 45% углеводов;
5) 50% жиров, 40% углеводов.

32. Прогрессирующий внутрипеченочный семейный холестаз (ПВСХ) связан с:

1) аномалией внутрипеченочных желчных протоков;
2) аномалией желчного пузыря;
3) гипоплазией желчных протоков;
4) нарушением транспорта и экскреции желчных кислот в клетках билиарного эпителия;+
5) фиброзной облитерацией желчных протоков.

33. Режим питания при заболеваниях печени должен состоять из приемов пищи

1) 1-2 раза в сутки;
2) 2-3 раза в сутки;
3) 3-4 раза в сутки;
4) 4-6 раз в сутки;+
5) больше 6 раз в сутки.

34. Температура горячих блюд должна быть не выше

1) 30-35*С;
2) 40-45*С;
3) 50-55*С;
4) 60-65*С;+
5) 70-75*С.

35. Температура холодных блюд должна быть не ниже

1) 10-15* С;
2) 15-20* С;+
3) 20-25* С;
4) 25-30* С;
5) 30-35* С.

36. Ультразвуковой признак, позволяющий исключить билиарную атрезию

1) визуализация желчного пузыря в виде тяжа;
2) визуализация желчного пузыря до еды и уменьшение его размеров после кормления ребенка;+
3) желчные протоки определяются как гиперэхогенные тяжи с неровным контуром диаметром < 1,5 мм, идущие параллельно ветвям воротной вены, видимые в области ворот печени и имеющие вид «обгорелого дерева»;
4) неизмененный общий желчный проток;
5) отсутствие визуализации желчного пузыря до и после кормления.

37. Характерным клиническим симптомом холестаза является:

1) абдоминальный синдром;
2) атопический дерматит;
3) нарушение моторной функции толстого кишечника;
4) синдром мальабсорбции;+
5) экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

38. Холестаз при синдроме Алажиля связан с:

1) аномалией желчного пузыря;
2) наличием аномалии воротной вены;
3) наличием гепатита;
4) уменьшением количества внутрипеченочных междольковых желчных протоков;+
5) циррозом печени.

39. Чем характеризуется холестаз?

1) гипогликемией;
2) повышением лактатдегидрогеназы в крови;
3) повышением уровня креатининкиназы в крови;
4) снижением канальцевого тока желчи и накоплением желчи в гепатоцитах;+
5) электролитными нарушениями.

40. Щадящий вариант стандартной диеты должен быть назначен

1) при наследственных болезнях белкового обмена;
2) при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
3) при холестатических заболеваниях;
4) при хронических болезнях печени вне обострения;
5) при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Диетология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).