Тест с ответами по теме «Прижизненное донорство почки (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютные противопоказания для прижизненных доноров в РФ

1) аллергия на цефалоспорины;
2) возраст 16 — 18 лет;+
3) высокий потенциальный риск здоровью донора;+
4) наличие одного относительного противопоказания для нефрэктомии.

2. Абсолютным противопоказанием для прижизненного донорства является

1) рак предстательной железы;+
2) нарушение толерантности к глюкозе;
3) переливание крови в анамнезе;
4) беременность в анамнезе.

3. Абсолютным противопоказанием для трансплантации является

1) одиночный конкремент в почке диаметром менее 1см;
2) наличие двух и более почечных артерий;
3) множественные конкременты диаметром более 1 см;+
4) удвоение мочеточников.

4. Абсолютными противопоказаниями для прижизненного донорства являются

1) уровень гемоглобина 120-130 г/л у женщин;
2) уровень гемоглобина 130-140 г/л у мужчин;
3) талассемия;+
4) серповидно-клеточная анемия.+

5. Бессимптомный потенциальный донор с анамнезом уролитиаза может рассматриваться как реальный кандидат при соблюдении следующих условий

1) отсутствует гиперкальциурия, гиперурикемия или метаболический ацидоз;+
2) визуализируются множественные конкременты при компьютерной томографии;
3) отсутствует цистинурия или гипероксалурия;+
4) нет данных о наличии инфекции мочевых путей.+

6. В Российской Федерации в 2018 г. заместительную почечную терапию получали

1) 5 000 пациентов;
2) 500 000 пациентов;
3) 10 000 пациентов;
4) 55 000 пациентов;+
5) 100 000 пациентов.

7. В Российской Федерации в 2019 г. было выполнено _____ родственных трансплантаций почек

1) 50;
2) 150;
3) 200;+
4) 10;
5) 100.

8. В качестве оптимального препарата для периоперационной антибактериальной профилактики рекомендуется применение

1) цефалоспорины II поколения;+
2) цефалоспорины IV поколения;
3) цефалоспорины III поколения;
4) цефалоспорины I поколения;+
5) антибиотиков группы производных фосфоновой кислоты.

9. Госпитализация потенциальных доноров почки производится в

1) плановом порядке;+
2) отсроченном порядке;
3) экстренном порядке;
4) неотложном порядке.

10. Для определения совместимости/несовместимости донора и реципиента рекомендуется определение

1) абсолютного числа лейкоцитов в крови;
2) резус-фактора;+
3) Cross-match;+
4) группы крови.+

11. Донорство не рекомендуется в случаях ИМТ

1) 30 — 35;
2) 18,5 — 25;
3) более 40;+
4) 35 — 40;+
5) 25 — 30.

12. Донорство почки повышает риск осложнений беременности

1) гипертензия, вызванная беременностью;+
2) преэклампсия;+
3) самопроизвольное прерывание беременности;
4) гестационный диабет.+

13. Ежегодное диспансерное наблюдение прижизненного родственного донора рекомендуется врачом

1) травматологом;
2) пульмонологом;
3) урологом;+
4) терапевтом.+

14. Иммунологическая сенсибилизация потенциального реципиента может произойти в результате

1) беременности;+
2) вакцинации от кори;
3) переливания компонентов крови;+
4) предшествующей трансплантации.+

15. На территории Российской Федерации прижизненным донором может являться

1) любой гражданин Российской Федерации;
2) любой иммунологически совместимый человек;
3) близкий родственник;+
4) супруг (супруга).

16. Не должны рассматриваться в качестве доноров лица с мочекаменной болезнью, если имеются

1) двусторонний нефролитиаз или нефрокальциноз;+
2) проблемные для удаления камни (например, коралловидные);+
3) типы конкрементов с высоким уровнем рецидивирования (например, цистиновые камни);+
4) рецидивирующие конкременты;+
5) единичный конкремент менее 15 мм в диаметре.

17. Не реже одного раза в год после донорства почки должны выполняться следующие измерения

1) ИМТ;+
2) артериального давления;+
3) уровня креатинина в сыворотке крови;+
4) уровня гемоглобина в сыворотке крови;
5) уровня альбумина в моче.+

18. Перед трансплантацией рекомендуются консультации врачей специалистов

1) сердечно-сосудистого хирурга;+
2) кардиолога;+
3) нефролога;+
4) анестезиолога-реаниматолога;+
5) ортопеда.

19. Показания к выписке прижизненного донора почки из стационара

1) срок госпитализации более трех суток;
2) наличие четких рекомендаций в эпикризе для дальнейшего наблюдения пациента;+
3) удовлетворительная функция оставшейся почки;+
4) отсутствие ранних послеоперационных осложнений, которые могут повлиять на здоровье пациента;+
5) удовлетворительный психоэмоциональный статус донора почки.+

20. Потенциального донора следует исключить из донорства в случаях, если

1) артериальное давление не удается контролировать на уровне меньше 140/90 мм рт. ст. при применении одно- или двухкомпонентной терапии;+
2) имеются подтвержденные повреждения органов мишеней (ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, протеинурия, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания);+
3) артериальное давление 180/120 мм рт. ст. без применения лекарственных препаратов;+
4) артериальное давление 130/80 мм рт. ст. при применении однокомпонентной терапии.

21. Потенциальному прижизненному донору почки с целью диагностики и дифференциальной диагностики анемии рекомендуются

1) общий (клинический) анализ крови;+
2) общий (клинический) анализ мочи;
3) определение времени активированного свертывания крови;
4) дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула).+

22. Потенциальному прижизненному донору рекомендуются следующие лабораторные обследования

1) исследование уровня Альфа-фетопротеина в крови;
2) исследование уровня креатинина в крови;+
3) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;+
4) исследование уровня железа сыворотки крови.+

23. Прежде чем забеременеть после донорства почки женщинам рекомендуется подождать

1) от шести месяцев до одного года;+
2) от трех до шести месяцев;
3) не меньше одного года;
4) один месяц;
5) от одного до трех месяцев.

24. При выполнении ЭКГ потенциальному донору, следует обратить внимание на наличие

1) синусовой тахикардии;
2) наджелудочковых аритмий;+
3) патологических зубцов Q (>25% высоты зубца R);+
4) блокады левой ножки пучка Гиса.+

25. При выполнении хирургического доступа для нефрэктомии у донора рекомендуются

1) лапароскопия;+
2) верхняя срединная лапаротомия;
3) мануально-ассистированная чрезбрюшинная лапароскопия;+
4) тотальная срединная лапаротомия.

26. При выявлении микрогематурии необходимо исключить

1) рак;+
2) инфекцию;+
3) нефролитиаз;+
4) гломерулонефрит.

27. При значимой разнице в функции между двумя почками (более 10%), по данным сцинтиграфии, предпочтение для нефрэктомии отдается почке

1) с меньшим количеством артерий вне зависимости от функции;
2) с меньшей функцией;+
3) с большим количеством артерий вне зависимости от функции;
4) с большей функцией.

28. При прижизненном донорстве обязательно определяются гены локусов

1) HLA-DR;+
2) Kidney;
3) HLA-B;+
4) HLA-A.+

29. При прижизненном донорстве почки рекомендуется молекулярно-генетическое исследование крови на

1) вирус гепатита B;+
2) коронавирус;
3) вирус гепатита C;+
4) ВИЧ.+

30. Прижизненному донору почки после трансплантации выставляется диагноз

1) хроническая болезнь почек 4 стадии;
2) хроническая болезнь почек 1 стадии;
3) донор почки;+
4) хроническая болезнь почек 2 стадии;
5) хроническая болезнь почек 3 стадии.

31. Прижизненному донору рекомендованы следующие инструментальные обследования

1) обзорная рентгенография грудной клетки;+
2) ЭКГ;+
3) магнитно-резонансная томография головного мозга;
4) дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей.+

32. Прижизненному родственному донору в раннем послеоперационном периоде рекомендуется инструментальный контроль

1) компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства;
2) сцинтиграфия почек;
3) ультразвуковое исследование ложа удаленной почки;+
4) магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства.

33. Прижизненному родственному донору в раннем послеоперационном периоде рекомендуется лабораторный контроль

1) уровень простатического специфического антигена;
2) клинический анализ крови;+
3) уровень креатинина крови;+
4) коагулограмма.+

34. Прижизненному родственному донору почки в качестве периоперационной антибиотикопрофилактики рекомендовано

1) антибиотикопрофилактика в течение 72 часов;
2) антибиотикопрофилактика в течение 5 суток;
3) однократное введение антибактериального препарата за 1 час до кожного разреза;+
4) антибиотикопрофилактика в течение 48 часов.

35. Протеинурия является фактором риска развития следующих состояний

1) дыхательной недостаточности;
2) сердечно-сосудистой патологии;+
3) печеночной недостаточности;
4) хронической болезни почек.+

36. Распространенность злокачественных новообразований мочевыводящих путей составляет

1) 13-15%;
2) 3-5%;+
3) 0,3-0,5%;
4) 30-50%.

37. Рекомендуется исследование уровня простатспецифического антигена в крови у потенциальных доноров почки (мужчин)

1) старше 40;+
2) младше 30;
3) старше 30;
4) всех возрастных категорий.

38. С целью определения сосудистой анатомии почек, аномалий, новообразований почек и нефролитиаза потенциальному прижизненному родственному донору почки рекомендуется выполнение

1) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием;+
2) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства без контрастирования;
3) магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
4) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с пероральным контрастированием.

39. Сахарный диабет может быть диагностирован при уровне гликированного гемоглобина HbA1c

1) более 6,5%;+
2) более 11%;
3) менее 4%;
4) более 5,5%.

40. Согласно официальным данным, операционная смертность прижизненных доноров почки составляет

1) 0,01-0,03%;+
2) 0,1-0,3%;
3) 1-3%;
4) 10-30%.

41. Стерильная лейкоцитурия встречается у

1) 0,5% мужчин;
2) 40% женщин;
3) 13,9% женщин;+
4) 2,6% мужчин.+

42. Требования для прижизненных доноров в РФ

1) высокий потенциальный риск здоровью донора;
2) наличие одного абсолютного противопоказания для нефрэктомии;
3) наличие информированного добровольного согласия на проведение нефрэктомии;+
4) здоровью донора не будет причинен значительный вред;+
5) возраст старше 18 лет.+

43. Удаление одной из почек

1) приводит к развитию хронической болезни почек;
2) уменьшает массу действующих нефронов;+
3) приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации;+
4) не влияет на скорость клубочковой фильтрации.

44. Условиями для трансплантации почки от прижизненного донора являются

1) наличие договора между донором и реципиентом о денежном вознаграждении за донорство органа;
2) нахождение с реципиентом в генетической связи;+
3) наличие протоколов врачебной комиссии медицинской организации о возможности нефрэктомии у потенциального донора с указанием, что его здоровью не будет причинен значительный вред;+
4) наличие протоколов врачебной комиссии медицинской организации о необходимости трансплантации почки реципиенту.+

45. Факторы, которые могут увеличить риск развития ХБП после донорства почки

1) индекс массы тела;+
2) возраст;+
3) пол;+
4) раса;+
5) оперативные вмешательства на брюшной полости.

46. Чaстoтa вoзникнoвения хрoническoй бoлезни пoчек 5 стaдии у прижизненных дoнoрoв пoчки сoстaвляет

1) 1-4%;
2) 0,4-1,1%;+
3) 0,04-0,1%;
4) 4-6%.

47. Чaстoтa интрaoперaциoнных oслoжнений среди прижизненных дoнoрoв пoчки сoстaвляет

1) 2,2%;+
2) 0,2%;
3) 12%;
4) 22%.

48. Чaстoтa инфекциoнных oслoжнений среди прижизненных дoнoрoв пoчки сoстaвляет

1) 0,6%;
2) 6%;
3) 2,6%;+
4) 16%.

49. Чaстoтa крoвoтечений в рaннем пoслеoперaциoннoм периoде среди прижизненных дoнoрoв пoчки сoстaвляет

1) 20%;
2) 1%;+
3) 0,1%;
4) 10%.

50. Чaстoтa пoслеoперaциoнный oслoжнений среди прижизненных дoнoрoв пoчки сoстaвляет

1) 17%;
2) 0,7%;
3) 7%;+
4) 30%.

Специaльнoсти для предвaрительнoгo и итoгoвoгo тестирoвaния:

Акушерствo и гинекoлoгия, Анестезиoлoгия-реaнимaтoлoгия, Кaрдиoлoгия, Нефрoлoгия, Общaя врaчебнaя прaктикa (семейнaя медицинa), Оргaнизaция здрaвooхрaнения и oбщественнoе здoрoвье, Терaпия, Урoлoгия, Хирургия, Эндoкринoлoгия.