Тест с ответами по теме «Проблема «туберкулез и рак»: современные подходы к диагностике в клинике терапевта и фтизиатра» | Тесты НМО с ответами

1. «Дорожка» к корню легкого на рентгенограмме наблюдается

1) при отдельных формах туберкулеза легких;+
2) на начальных стадиях центрального рака;
3) только при параканкрозной пневмонии;
4) на поздних стадиях периферического рака.+

2. В клинике периферического рака типичным является

1) бессимптомное или малосимптомное начало;+
2) острое начало;
3) удовлетворительное состояние;+
4) среднетяжелое или тяжелое состояние.

3. В сравнении с компьютерной томографией точность фибробронхоскопии выше при

1) эндобронхиальных опухолях;+
2) периферических опухолях;
3) инфильтративном туберкулезе;
4) перибронхиальных опухолях.

4. Верхнедолевая локализация центрального рака легких регистрируется примерно

1) у 1/3 больных;
2) у 1/4 пациентов;
3) в 2/3 случаев;+
4) в половине случаев.

5. Всем пациентам с подозрением на периферический рак или туберкулез рекомендуется выполнить

1) стандартную рентгенографию;+
2) торакоскопию с биопсией;
3) фибробронхоскопию;
4) компьютерную томографию.

6. Всем пациентам с подозрением на периферический рак по данным рентгенографии рекомендуется проведение томографии

1) компьютерной;+
2) линейной;
3) позитронно-эмиссионной;
4) магнитно-резонансной.

7. Диагностическая фибробронхоскопия при периферическом раке легких показана с целью

1) визуализации опухолевого узла;
2) поиска опухолевых клеток в аспирате;+
3) обнаружения сужения бронха;
4) санации бронхиального дерева перед диагностической торакотомией.

8. Диагностические методики, входящие в клинический минимум обследования на рак

1) фибробронхоскопия;+
2) магнитно-резонансная томография;
3) компьютерная томография;+
4) трансторакальная биопсия.

9. Для верификации туберкулеза принципиальным является

1) морфологическое обнаружение гранулематозного процесса;
2) качественное томографическое обследование;
3) обнаружение возбудителя;+
4) исключение других причин изменений в легких.

10. Для лучевой картины туберкулеза характерно

1) расположение основных патологических изменений в прикорневой зоне;
2) динамичное развитие процесса;
3) наличие очаговых теней в окружающей ткани;+
4) латеральное расположение деструкции.

11. Для ограниченных форм туберкулеза клинически характерно

1) бессимптомное или малосимптомное начало;+
2) острое начало;
3) удовлетворительное состояние;+
4) среднетяжелое или тяжелое состояние.

12. Дополнительные методы исследования для исключения туберкулеза

1) диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
2) микроскопия мокроты методом Циля-Нильсена;
3) биопсия по показаниям;+
4) фибробронхоскопия с микробиологическим исследованием смыва с бронхов.+

13. Клинический минимум обследования на рак легких

1) оценка количества и кратности употребления алкогольных напитков;
2) оценка статуса курения, подробный сбор анамнеза;+
3) пальпация шейно-надключичных зон;+
4) выяснение эпидемиологического анамнеза.

14. Кратность исследования мокроты при выявлении пациента с подозрением на туберкулез составляет

1) 2 раза за 2 дня;
2) 3 раза за 2 дня;+
3) 1 раз перед направлением к фтизиатру;
4) 2 раза за 3 дня.

15. Мучительный, надсадный кашель характерен для

1) множественных туберкулем;
2) периферического рака легких;
3) туберкулеза крупных бронхов;+
4) центрального рака легких.+

16. На риск заражения туберкулезом при туберкулезном контакте влияют

1) длительность и регулярность контакта;+
2) наличие отягощающих факторов;+
3) антропометрические параметры (возраст, рост, масса тела);
4) кратность диспансерного обследования.

17. Наиболее значимым фактором риска развития рака легких является

1) возраст;
2) злоупотребление алкоголем;
3) курение;+
4) вирус папилломы человека.

18. Опухолевый узел в корне легкого определяется на рентгенограмме при размерах от

1) 1 см;
2) 0,5 см;
3) 2 см;+
4) 0,2 см.

19. Основным методом диагностики периферического рака легких на этапе общей лечебной сети является

1) торакотомия с биопсией;
2) фибробронхоскопия;
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) компьютерная томография.+

20. Периферический рак локализуется

1) преимущественно в задних сегментах легких;
2) как правило, в нижних долях легких;
3) преимущественно в передних сегментах легких;
4) в любом сегменте легкого, часто в верхних долях.+

21. Периферический рак обычно выявляют при

1) обращении с жалобами;
2) фибробронхоскопии, выполненной по другому поводу;
3) скрининговом исследовании онкомаркеров;
4) профилактическом флюорографическом обследовании.+

22. По направлению роста различают центральный рак

1) экзофитный;+
2) средостенный;
3) узловой;
4) эндофитный.+

23. Повышенный риск заболеть туберкулезом имеют лица

1) взрослые, контактировавшие с больным туберкулезом в детстве;
2) недавно перенесшие заражение;+
3) из контакта с уголовными бактериовыделителями;
4) находящиеся в длительном контакте.+

24. Повышенный риск реактивации туберкулеза имеют лица

1) перенесшие туберкулез в детстве;
2) перенесшие туберкулез 5-6 лет назад;
3) перенесшие туберкулез 2-3 года назад;+
4) контактировавшие с больным туберкулезом.

25. Под «централизацией» периферического рака понимают

1) появление ателектаза при распространении опухоли на крупный бронх;+
2) смещение опухоли ближе к корню легкого;
3) появление полости распада в центре опухолевого узла;
4) локальное втяжение медиального контура опухоли в месте прилежащего крупного сосуда.

26. Позволяет выявить изменения в бронхах до формирования обтурационного ателектаза при центральном раке легких

1) ангиография;
2) компьютерная томография;+
3) стандартная рентгенография;
4) линейная томография.

27. Показания к фибробронхоскопии

1) рецидивирующая пневмония в одной и той же локализации;+
2) хроническая анемия;
3) интоксикационный синдром в течение более 2 недель;
4) легочное кровотечение и кровохарканье.+

28. Полость распада при периферическом раке располагается

1) медиально в месте прилежащего крупного сосуда;
2) в любом месте опухоли;+
3) всегда по ходу отводящего бронха;
4) всегда в центре опухоли.

29. После диагностической операции и установлении диагноза туберкулеза рекомендуется

1) направить пациента в санаторий;
2) провести укороченный курс противотуберкулезной терапии;
3) назначить немедикаментозные методы восстановления;
4) как можно раньше начать специфическую химиотерапию.+

30. При невозможности верифицировать диагноз в условиях медицинского учреждения необходимо

1) повторить доступное обследование через полгода;
2) проводить длительный курс антибактериальной терапии со сменой антибиотиков;
3) наблюдать в динамике, направить в вышестоящее учреждение при ухудшении состояния;
4) своевременно направить в другое медицинское учреждение, оснащенное необходимым оборудованием.+

31. При невозможности проведения компьютерной томографии пациенту с подозрением на центральный рак легкого рекомендуется выполнить

1) цифровую рентгенографию;
2) сцинтиграфию легких;
3) ультразвуковое исследование легких;
4) магнитно-резонансную томографию.+

32. При подозрении на рак легкого по клиническим симптомам и отсутствии изменений на рентгенограммах рекомендуется

1) выполнить компьютерную томографию;+
2) выполнить позитронно-эмиссионную томографию;
3) провести курс неспецифической антибактериальной терапии с последующим рентген-контролем;
4) назначить повторную рентгенографию через 1 месяц.

33. Развитию рака легких способствуют некоторые вирусы

1) простого герпеса;
2) папилломы человека;+
3) цитомегаловирус;+
4) коронавирус.

34. Различают формы периферического рака легкого

1) узловая форма;+
2) эндофитный рак;
3) рак Панкоста;+
4) пневмониеподобный рак.+

35. Рак Панкоста клинически проявляется

1) атрофией мышц предплечья;+
2) болью в участке плечевого сустава и плеча;+
3) длительным бессимптомным течением;
4) синдромом Горнера.+

36. Риск развития рака у больных туберкулезом и пациентов с посттуберкулезными изменениями по сравнению с общей популяцией

1) незначительно (в 1,5-1,7 раза) выше;
2) значимо (в 4-7 раз) выше;+
3) сопоставим;
4) значительно ниже.

37. Самым распространенным симптомом центрального рака легких является

1) кашель;+
2) лихорадка;
3) боль;
4) кровохарканье;
5) одышка.

38. Синдром верхней полой вены обусловлен сдавлением верхней полой вены

1) крупной туберкулемой (казеомой);
2) периферическим раковым узлом;
3) опухолью при центральном раке;+
4) увеличенными лимфатическими узлами при лобите.

39. Следует предполагать наличие рака легких у больных туберкулезом в случаях

1) разнонаправленной динамики легочного процесса;+
2) появления симптомов, не типичных для туберкулеза;+
3) неэффективного специфического лечения после прерывания химиотерапии;
4) прогрессирования туберкулеза при отсутствии бактериовыделения.+

40. Сопутствующие хронические заболевания, курение, алкоголизм, наркомания в отношении туберкулеза

1) не являются отягощающими факторами;
2) повышают восприимчивость к заболеванию;
3) снижают инфекционную защиту;+
4) являются эпидемиологическими факторами риска.

41. Среди факторов риска развития рака легких выделяют

1) истощение;
2) ожирение;
3) пассивное курение;+
4) наличие посттуберкулезных изменений.+

42. Фибробронхоскопия позволяет

1) визуализировать периферическую опухоль;
2) выявить сужение и уменьшение подвижности бронха;+
3) визуализировать центральную опухоль;+
4) взять материал на цитологическое/морфологическое исследование.+

43. Фиброброонхоскопия с целью диагностики центрального рака показана при

1) приступообразном кашле менее 2 недель;
2) частом покашливании в сочетании с лихорадкой;
3) упорном надсадном кашле более 3 недель;+
4) туберкулезе с гиповентиляцией без выделения микобактерий.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Фтизиатрия.