Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное (с вредными последствиями) употребление (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Биомаркеры злоупотребления алкоголем можно разделить на

1) прямые;+
2) непрямые;+
3) аутохтонные;
4) косвенные;
5) обратные.

2. В лабораторной диагностике приёма психоактивных веществ в качестве первичного скрининга используют

1) клинический анализ крови;
2) газовую хроматографию;
3) иммунохроматографический анализ;+
4) алкометр.

3. В случае употребления пациентом более чем одного психоактивного вещества диагноз устанавливается по веществу (или классу веществ), которое

1) обнаружено в вещах пациента в большем объёме на момент госпитализации;
2) употреблялось наиболее часто;+
3) обнаружено в крови пациента в наибольшей концентрации.

4. В формировании пагубного употребления как начального (чаще всего) проявления синдрома зависимости от психоактивных веществ значимую роль играют факторы

1) макроэкономические;
2) генетические;+
3) микробиологические;
4) средовые;+
5) личностные;+
6) семейные.+

5. Всем пациентам с диагнозом «Пагубное употребление» с целью формирования здоровых стратегий совладания со стрессом, исключающих употребление психоактивных веществ, рекомендуется проведение

1) личностно-ориентированной психотерапии;
2) психотерапии, ориентированной на усиление мотивации к психотерапии пагубного употребления психоактивных веществ и медикаментозной терапии его последствий;
3) психотерапии, ориентированной на формирование навыков эмоциональной саморегуляции, релаксации, совладания со стрессом;+
4) семейной психотерапии.

6. Всем пациентам с диагнозом пагубного употребления психоактивных веществ рекомендуется проведение

1) психотерапии, ориентированной на формирование привычки рационального употребления психоактивных веществ в рекреационных целях;
2) псхофармакотерапии;
3) гештальт-терапии;
4) психотерапии, ориентированной на усиление мотивации к психотерапии пагубного употребления психоактивных веществ и медикаментозной терапии его последствий.+

7. Всем пациентам, обращающимся за наркологической помощью, определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови рекомендуется с целью

1) выявления заболеваний крови; нарушений водно-электролитного баланса, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем;
2) диагностики нарушений функции печени и миокарда, выявления соматических заболеваний, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем;
3) выявления хронического злоупотребления алкоголем в объеме более 60 г этанола в сутки.+

8. Всем пациентам, обращающимся за наркологической помощью, с целью диагностики нарушений функции печени и миокарда, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, рекомендуется

1) определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;+
2) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина;
3) определение размеров эритроцитов;
4) исследование уровня этанола, метанола в крови.

9. Вторым этапом алгоритма лечебных мероприятий пагубного употребления является

1) назначение терапии, направленной на лечение соматических нарушений, по показаниям;
2) мониторинг состояния;
3) назначение фармакотерапии по показаниям;+
4) проведение психотерапии.

10. Данные физикального обследования

1) помогают определить степень тяжести состояния;+
2) являются специфическими при установлении патологического употребления;
3) являются дополнительным и подтверждающим клиническую диагностику инструментом;+
4) являются главным и основным диагностическим критерием пагубного употребления.

11. Длительность семейной психотерапии чаще всего зависит от

1) наличия у пациента родственников, находящихся в группе риска развития пагубного употребления;+
2) политических взглядов пациента;
3) выбранного метода;+
4) возраста пациента;
5) особенностей семейной системы пациента.+

12. Для выявления лиц с пагубным употреблением алкоголя всем пациентам при обращении за наркологической помощью рекомендуется

1) выполнять иммунохроматографический анализ крови;
2) предлагать пройти тест AUDIT;+
3) предлагать пройти тест DUDIT;
4) выполнять газовую хроматографию выдыхаемого воздуха;
5) проводить проверку алкометром.

13. Для выявления лиц с пагубным употреблением наркотиков всем пациентам при обращении за наркологической помощью рекомендуется

1) предлагать пройти тест AUDIT;
2) предлагать пройти тест DUDIT;+
3) выполнять иммунохроматографический анализ крови;
4) выполнять газовую хроматографию выдыхаемого воздуха.

14. Для коррекции основных личностных факторов, способствующих пагубному употреблению психоактивных веществ всем пациентам с диагнозом «Пагубное употребление» рекомендуется проведение

1) психотерапии, ориентированной на усиление мотивации к психотерапии пагубного употребления психоактивных веществ и медикаментозной терапии его последствий;
2) личностно-ориентированной психотерапии;+
3) семейной психотерапии;
4) психотерапии, ориентированной на формирование навыков эмоциональной саморегуляции, релаксации, совладания со стрессом.

15. Для оценки уровня мотивации к лечению и уровня готовности к изменениям у пациентов с пагубным употреблением психоактивных веществ рекомендуется применять

1) шкалы «SOCRATES»;+
2) данные мотивационного интервью;+
3) тесты DUDIT;
4) тесты AUDIT.

16. Для формирования у пациентов здоровых навыков реагирования и совладания с психоэмоциональным стрессом и влечениями рекомендуется проведение

1) тренинга навыков осознанности;+
2) мотивационного интервью и мотивационной психотерапии;
3) когнитивно-поведенческой терапии (КПТ);
4) тренинга навыков самоконтроля.+

17. Задачей немедикаментозной терапии пагубного употребления является

1) обучение рациональному использованию психоактивных веществ;
2) профилактика формирования синдрома зависимости;+
3) полный отказ от употребления психоактивного вещества.

18. К вспомогательным методам психотерапии для лечения пациентов с пагубным употреблением психоактивных веществ относят

1) предметно-опосредованную психотерапию;
2) краткосрочные психотерапевтические интервенции;
3) когнитивно-поведенческую терапию;
4) интерперсональный психоанализ;+
5) мотивационное интервью и мотивационную психотерапию.

19. К диагностическим критериям пагубного употребления по МКБ-10 относятся

1) факт острой интоксикации психоактивным веществом;
2) характер употребления ПАВ сохранялся, по меньшей мере, 1 месяц или периодически повторялся на протяжении 12 месяцев;+
3) употребление психоактивного вещества нанесло (или в значительной мере усугубило) вред физическому состоянию или психике пациента, включая нарушение суждений или дисфункциональное поведение;+
4) арест или расторжение брака вследствие употребления психоактивного вещества.

20. К непрямым биомаркерам злоупотребления алкоголем относятся

1) количественное определение фосфадитил-этанола в крови;
2) определение размеров эритроцитов;+
3) определение активности аспартатаминотрансферазы в крови;+
4) исследование уровня этанола, метанола в крови.

21. К основным методам психотерапии для лечения пациентов с пагубным употреблением психоактивных веществ относят

1) клиент-центрированную психотерапию;
2) мотивационное интервью и мотивационную психотерапию;+
3) десенсибилизацию и переработку движением глаз;
4) гипносуггестивную терапию;
5) краткосрочные психотерапевтические интервенции.+

22. К прямым биомаркерам злоупотребления алкоголем относятся

1) исследование уровня этанола в выдыхаемом воздухе;+
2) определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АлАТ);
3) количественное определение этилглюкуронида в моче;+
4) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

23. К эмпирически обоснованным неспецифическим факторам психотерапевтического лечения относят

1) взаимозависимость;
2) эффект ожиданий;+
3) конгруэнтность;+
4) терапевтический альянс;+
5) симпатию.

24. Как основной метод психотерапии всех пациентов с пагубным употреблением рекомендуется использовать

1) когнитивно-поведенческую терапию (КПТ);
2) тренинг навыков осознанности;
3) тренинг навыков самоконтроля;
4) мотивационное интервью и мотивационную психотерапию.+

25. Какая психотерапия обладает наибольшей эффективностью при лечении наркологических заболеваний: индивидуальная, парная или групповая?

1) все три вида психотерапии обладают сравнимой эффективностью;+
2) групповая;
3) парная;
4) индивидуальная.

26. Лабораторные биомаркеры

1) отражают факт потребления психоактивных веществ;+
2) являются важным объективным показателем в дополнении к классической клинической диагностике;+
3) не отражают факт потребления психоактивных веществ;
4) позволяют установить диагноз «Пагубное употребление».

27. Наиболее значимыми факторами, определяющими цели и задачи терапии пагубного употребления, являются

1) возраст пациента;
2) социодемографические характеристики пациента;+
3) характер пагубных последствий при потреблении ПАВ (острые/хронические);+
4) уровень личностного и социального функционирования пациента;+
5) пол пациента.

28. Наиболее значимыми факторами, определяющими цели и задачи терапии пагубного употребления, являются

1) наличие коморбидных психических или соматических заболеваний;+
2) наличие особых проблемных зон, требующих первоочередной психотерапевтической проработки;+
3) платёжеспособность пациента;
4) личное отношение врача к пациенту.

29. Начинать психотерапевтическую работу с пациентом с пагубным употреблением рекомендуется с

1) одного диагностического сеанса, на котором проводится детальная оценка индивидуальных мишеней психотерапии;+
2) семейной психотерапии;
3) назначения психофармакотерапии;
4) психотерапии, ориентированной на формирование навыков эмоциональной саморегуляции, релаксации, совладания со стрессом;
5) личностно-ориентированной психотерапии.

30. Несоответствие лечения этапу изменений, на котором находятся пациенты

1) приводит к отсеву 45% пациентов из терапевтических программ;+
2) обычно не приводит к каким-либо негативным последствиям;
3) приводит к отсеву 90% пациентов из терапевтических программ.

31. Одним из основополагающих принципов психотерапевтического лечения является

1) принуждение;
2) обман и манипулирование пациентом;
3) добровольность;+
4) договоренность с родственниками пациента.

32. Основные компоненты и техники терапии ситуационного контроля включают в себя

1) конфронтацию положительных ожиданий, связанных с психоактивным веществом;
2) мониторинг целевого поведения;+
3) предоставление материальных, положительных подкрепляющих стимулов за демонстрацию целевого поведения;+
4) совладание с желанием уступить заболеванию путем других мелких уступок.

33. Основными проявлениями действия психоактивных веществ являются

1) способны поражать все органы и системы организма за счет токсичности;+
2) влияя на определенные структуры мозга, формируют патологическую зависимость;+
3) зависимость родителей влияет на формирование зависимости у потомства и на развитие у них поведенческих расстройств;+
4) зависимость может передаваться при контакте между субъектами;
5) позволяют расслабиться, не вызывая привыкания и не оказывая негативных эффектов.

34. Основными факторами, которые учитываются при отборе методов психотерапии для включения в индивидуальные психотерапевтические программы, являются

1) популярность метода психотерапии;
2) профессиональная подготовка врача;+
3) уровень убедительности рекомендаций применения метода психотерапии;
4) простота организации метода психотерапии;
5) соответствие данных программ конкретному пациенту.+

35. Оценка суицидального риска и типичных форм аутоагрессивного поведения может проводиться с помощью

1) стандартизированных опросников суицидального риска;+
2) суицидального теста AUDIT;
3) суицидального теста DUDIT;
4) суицидальных полуструктурированных интервью;+
5) суицидальной шкалы «SOCRATES».

36. Первым этапом алгоритма лечебных мероприятий пагубного употребления является

1) мониторинг состояния;
2) проведение психотерапии;+
3) назначение фармакотерапии по показаниям;
4) назначение терапии, направленной на лечение соматических нарушений, по показаниям.

37. По итогам психодиагностического обследования пациентов с пагубным употреблением для обеспечения эффективности психотерапевтического воздействия рекомендуется

1) применять психотерапевтические программы, которые наименее трудозатратно использовать данному психотерапевту;
2) составлять индивидуальные психотерапевтические программы, максимально учитывающие факторы, влияющие на процесс выздоровления;+
3) применять универсальные стандартизированные психотерапевтические программы.

38. Показанием к госпитализации пациента является

1) острая интоксикация в результате употребления психоактивного вещества средней степени тяжести;+
2) соматическое нарушение в результате пагубного употребления психоактивного вещества лёгкой степени тяжести;
3) развитие психотического состояния в результате пагубного употребления ПАВ;
4) умеренное патологическое влечение к психоактивному веществу.

39. После полного прекращения приема алкоголя этилглюкуронид определяется в моче в течение

1) 15 часов после употребления алкоголя;
2) 5 дней после употребления алкоголя;+
3) 3 дней после употребления алкоголя;
4) 15 дней после употребления алкоголя.

40. Постановку целей и задач в рамках индивидуальной психотерапевтической программы и психотерапевтического плана рекомендуется осуществлять

1) непосредственно вместе с родственниками пациента, учитывая их запрос;
2) непосредственно вместе с пациентом, учитывая его запрос;+
3) непосредственно вместе с пациентом, но игнорируя его запрос;
4) без участия пациента.

41. Построение терапевтического альянса в терапии пациентов с пагубным употреблением является

1) первоочередной задачей;
2) незначительной задачей;
3) значимой, но не приоритетной задачей.+

42. Предварительное диагностическое обследование пациентов с пагубным употреблением включает в себя

1) проведение анамнестического, клинико-диагностического и мотивационного интервью (МИ) с пациентом и его родственниками;+
2) оценку инструментальных методов обследования, включая электроэнцефалографию;
3) оценку результатов лабораторных анализов;+
4) скрининг на употребление психоактивных веществ с помощью валидизированных психометрических инструментов.+

43. При лечении пагубного употребления акцент делается на

1) использование психотерапевтических программ;+
2) нейрохирургическое лечение;
3) назначение лекарственных средств.

44. При пагубном употреблении психоактивного вещества (ПАВ) (в отличие от зависимости) наблюдается

1) систематический приём ПАВ;
2) в большинстве случаев присутствует защитная реакция после приема ПАВ;+
3) максимальная толерантность к ПАВ;
4) отсутствие синдрома отмены.+

45. При пагубном употреблении психоактивного вещества вред здоровью может быть

1) биомеханическим;
2) физическим;+
3) моральным;
4) психическим.+

46. При применении семейной терапии улучшение семейного функционирования происходит, главным образом, за счет

1) обучения методам поддержки и профилактики срыва, которые можно использовать в домашних условиях;+
2) развития взаимозависимости;
3) формирования некомфортной обстановки в семье пациента, страдающего пагубным употреблением психоактивного вещества;
4) коррекции зависимо-созависимых отношений.+

47. При скрининге пагубного употребления или алкогольной зависимости наибольшей чувствительностью/специфичностью, как правило, обладает

1) АлАТ;
2) Гамма-ГТ;
3) CDT;+
4) АсАТ.

48. При терапии пагубного употребления оптимальным является использование следующих основных методов психотерапии или психологического консультирования

1) мотивационное интервью и мотивационная психотерапия;+
2) когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);+
3) арттерапия;
4) тренинг навыков осознанности;+
5) гештальт-терапия.

49. При установлении диагноза «пагубного употребления» наиболее важным этапом является

1) клиническая диагностика;+
2) физикальное обследование;
3) лабораторные биомаркеры.

50. Проведение всем пациентам одного дополнительного диагностического сеанса в течение курса психотерапии рекомендуется

1) для оценки возможности досрочного прекращения лечения;
2) при необходимости коррекции лечебного плана;+
3) для определения динамики изменений.+

51. Проведение тренинга навыков осознанности рекомендуется для

1) обеспечения эффективности психотерапевтического воздействия;
2) формирования здоровых навыков реагирования и совладания с психоэмоциональным стрессом и влечениями;+
3) выявления у пациентов сопутствующих психических расстройств.

52. Проводить оценку уровня суицидального риска и аутоагрессии у пациентов с пагубным употреблением

1) рекомендуется для всех;+
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется только для пациентов моложе 60 лет;
4) рекомендуется только для пациентов мужского пола.

53. С целью выявления заболеваний крови, нарушений водно-электролитного баланса, вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем, всем пациентам, обращающимся за наркологической помощью, рекомендуется

1) определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
2) проведение общего анализа крови;+
3) определение активности гамма-глютамилтрансферазы;
4) определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

54. Согласно определению, пагубное употребление психоактивного вещества – это

1) модель употребления психоактивного вещества, вызывающая вред для здоровья;+
2) модель рекреационного употребления психоактивного вещества;
3) модель употребления психоактивного вещества, наносящая экономический ущерб;
4) модель употребления психоактивного вещества, направленная на получение психотерапевтического эффекта.

55. Специалисту, осуществляющему психотерапию пациентов с пагубным употреблением, рекомендуется посещать супервизионные сеансы и/или клинические разборы с более компетентными коллегами не реже

1) одного раза в 4 месяца;+
2) одного раза в 2 месяца;
3) 4 раз в месяц;
4) одного раза в год.

56. Среди причин преждевременной смерти и инвалидности в мире (по данным ВОЗ), пагубное употребление находится на

1) 1-ом месте;
2) 5-ом месте;+
3) 10-ом месте;
4) 3-ем месте.

57. Терапевтический альянс включает в себя следующие элементы

1) эмпатическая связь между врачом и пациентом;+
2) достижение взаимной договоренности между врачом и родственниками пациента о целях и задачах терапии;
3) взаимозависимость между врачом и пациентом;
4) достижение взаимной договоренности между врачом и пациентом о целях и задачах терапии.+

58. Терапия пагубного употребления может осуществляться

1) в амбулаторных и стационарных условиях;+
2) только в амбулаторных условиях;
3) только в стационарных условиях.

59. Тест AUDIT в первую очередь предназначен для использования

1) врачами-психиатрами-наркологами;+
2) врачами общей практики;
3) врачами-токсикологами;
4) врачами-терапевтами.

60. Третьим этапом алгоритма лечебных мероприятий пагубного употребления является

1) назначение терапии, направленной на лечение соматических нарушений, по показаниям;+
2) проведение психотерапии;
3) назначение фармакотерапии по показаниям;
4) мониторинг состояния.

61. Фиксировать динамику состояния пациента в процессе психотерапии и результаты проведенного лечения в амбулаторной карте рекомендуется

1) умеренно подробно;
2) максимально подробно;+
3) максимально кратко;
4) в общих чертах.

62. Формировать эмпирически обоснованные неспецифические факторы психотерапевтического лечения рекомендуют при

1) личностно-ориентированной психотерапии;
2) психотерапии, ориентированной на усиление мотивации к психотерапии пагубного употребления психоактивных веществ и медикаментозной терапии его последствий;
3) психотерапии, ориентированной на формирование навыков эмоциональной саморегуляции, релаксации, совладания со стрессом;
4) семейной психотерапии;
5) применении любых методов психотерапии.+

63. Формулировать цели и задачи в рамках индивидуальной психотерапевтической программы и психотерапевтического плана пациента в виде

1) авторитарного неприложного закона, накладываемого специалистом без согласия пациента;
2) психотерапевтического контракта, заключаемого принудительно между пациентом и специалистом;
3) психотерапевтического контракта, добровольно заключаемого между пациентом и специалистом;+
4) психотерапевтического контракта, добровольно заключаемого между родственниками пациента и специалистом.

64. Цель мотивационного интервью на стадии «предварительных размышлений»

1) структурировать ожидаемые изменения;
2) помочь укреплению намерения изменить образ поведения;
3) совместный выбор и использование противорецидивной методики или техники;
4) помочь пациенту осознать опасности употребления ПАВ через информирование;+
5) вызвать сомнения в отсутствии проблем, связанных с употреблением ПАВ.+

65. Цель мотивационного интервью на стадии «принятие решений»

1) помочь пациенту осознать опасности употребления ПАВ через информирование;
2) помочь в выборе лучшего из возможных путей действий в поддержании трезвого образа жизни и структурировании этих действий;
3) помочь укреплению намерения изменить образ поведения;+
4) поддержать мысли о возможном изменении поведения.

66. Цель мотивационного интервью на стадии «срыв (рецидив)»

1) структурировать ожидаемые изменения;
2) помочь в выборе лучшего из возможных путей действий в поддержании трезвого образа жизни и структурировании этих действий;
3) подготовить пациента к возврату на стадию предварительных размышлений;+
4) уменьшить негативные эмоциональные последствия срыва.+

67. Целью терапии пагубного употребления является

1) снижение экономической нагрузки на систему здравоохранения;
2) снижение вреда, причиняемого привычным употреблением психоактивного вещества;+
3) формирование значимого сокращения употребления либо отказа от психоактивного вещества;+
4) обучение рациональному использованию психоактивных веществ.

68. Четвёртым этапом алгоритма лечебных мероприятий пагубного употребления является

1) назначение терапии, направленной на лечение соматических нарушений, по показаниям;
2) проведение психотерапии;
3) мониторинг состояния;+
4) назначение фармакотерапии по показаниям.

69. Чувствительность и специфичность метода определения активности гамма-глютамилтрансферазы в крови при пагубном употреблении психоактивных веществ равна

1) 60%;
2) 80%;+
3) 30%;
4) 50%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия.