Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Большая часть исследователей рассматривает психоз как результат одновременного влияния множества факторов

1) ишемии;+
2) дисциркуляторных сосудистых изменений;+
3) гиперкапнии;+
4) гипокапнии;
5) нарушения мозгового обмена;+
6) гипоксии;+
7) нарушения синтеза катехоламина.

2. В отличие от бредовых и шизофреноподобных психозов, бредовые идеи при галлюцинаторном расстройстве

1) как правило, тесно связаны с галлюцинаторной фабулой;+
2) критика может сохраняться даже на высоте переживаемых галлюцинаций;+
3) как правило, носят интерпретативный, нестойкий характер;+
4) как правило, носят стойкий характер;
5) обычно не связаны с особенностями личности больного.

3. В отличие от бредовых и шизофреноподобных психозов, бредовые идеи при галлюцинаторном расстройстве, как правило

1) характеризуются сохранной критикой даже на высоте переживаемых галлюцинаций;+
2) носят интерпретативный, нестойкий характер;+
3) тесно связаны с галлюцинаторной фабулой;+
4) характеризуются отсутствием критики на любом этапе переживания галлюцинаций.

4. В случаях, когда продолжительность ПР превышает 30 суток, целесообразен перевод пациента в

1) психиатрический стационар;+
2) наркологический стационар;
3) наркологическое отделение.

5. Диазепам пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ назначается в виде

1) 0,5% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,5 мг на кг веса пациента;
2) 0,5% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,25 мг на кг веса пациента;+
3) 0,25% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,5 мг на кг веса пациента.

6. Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с

1) Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и/или расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ;+
2) Порядком диспансерного наблюдения за лицами с расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ;
3) Положением о диспансерном наблюдении за лицами с расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ;
4) Положением о диспансерном наблюдении за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ.

7. Для галлюцинаторного расстройства, вызванного употреблением кокаина, характерны

1) галлюцинации трансформации внутренних органов;
2) висцеральные галлюцинации в виде ощущения шевеления внутри;
3) температурные, или термические галлюцинации;
4) тактильные галлюцинации в виде ощущений ползающих по коже или проникших под нее насекомых.+

8. Картина тяжелого синдрома отмены ПАВ наблюдается при превышении уровня дофамина в крови против исходного

1) в 2 раза;+
2) в 1,5 раза;
3) в 3 раза;
4) в 2,5 раза.

9. Клиническая картина психотического расстройства вследствие употребления ПАВ характеризуется наличием

1) снижения восприятия;
2) психомоторным возбуждением или торможением;+
3) висцеральных болей;
4) иллюзий;+
5) галлюцинаций и псевдогаллюцинаций.+

10. Клиническую картину психотического расстройства вследствие употребления ПАВ характеризует

1) появление неврологической симптоматики;
2) снижение ноцицептивной чувствительности;
3) наличие бреда;+
4) наличие галлюцинаций и псевдогаллюцинаций;+
5) неспособность отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими.+

11. Код диагноза F16.5 по МКБ-10 соответствует

1) психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей;
2) психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов;
3) психотическое расстройство, вызванное употреблением галлюциногенов;+
4) психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ.

12. Код диагноза F18.5 по МКБ-10 соответствует

1) психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов;
2) психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей;+
3) психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина;
4) психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ.

13. Код диагноза F19.5 по МКБ-10 соответствует

1) психотическое расстройство, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ;+
2) психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей;
3) психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ;
4) психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов.

14. Наименее изученными являются психозы, развивающиеся на фоне употребления или отмены

1) каннабиноидов;
2) летучих растворителей;
3) препаратов конопли;+
4) кокаина.

15. Обманы восприятия обычно сопровождаются аффективными нарушениями в виде

1) чувства эйфории;
2) агрессии;
3) растерянности;+
4) страха;+
5) тревоги;+
6) нарушений сна.+

16. Острый галлюциноз манифестирует обычно появлением

1) элементарных и простых галлюцинаций;+
2) сложных галлюцинаций;
3) зрительных галлюцинаций;
4) тактильных галлюцинаций.

17. Показана высокая активность каннабиноидов в качестве провоцирующих факторов развития психозов с шизофреноподобной картиной

1) преимущественно синтетических;
2) преимущественно натуральных;
3) натуральных и синтетических.+

18. Причиной психотического расстройства является

1) нарушение обмена нейромедиаторов в результате длительного, систематического злоупотребления психоактивным веществом;+
2) снижение синтеза катехоламинов в результате длительного, систематического злоупотребления психоактивным веществом;
3) усиленный синтез катехоламинов в результате длительного, злоупотребления психоактивным веществом;
4) усиление синтеза нейромедиаторов, который развивается при длительном употреблении ПАВ.

19. Профилактика, направленная на предупреждение повторного развития психотического расстройства, уменьшение вредных последствий для психической и соматической сферы, перенесшего психоз пациента – это профилактика

1) третичная;+
2) вторичная;
3) первичная.

20. Психоактивное вещество — это

1) вещество натурального или синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные, с точки зрения пользователя, эффекты, а при систематическом — психическую и физическую зависимость;+
2) вещество синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, а также психическую и физическую зависимость;
3) вещество синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, а при систематическом — психическую и физическую зависимость;
4) вещество натурального или синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, психическую и физическую зависимость.

21. Психомоторные расстройства проявляются в виде

1) анормальных аффектов;
2) возбуждения;+
3) бреда;
4) ступора;+
5) галлюцинаций.

22. Психотическое расстройство (ПР), вызванное употреблением психоактивных веществ (ПАВ) — это

1) расстройство, возникающее непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно зрительными, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза;
2) расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом (как правило в виде экстаза);
3) расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза;+
4) расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом (как правило в виде сильного страхов).

23. Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, имеет код по МКБ-10

1) F13.5;
2) F11.5;
3) F12.5;
4) F10.5.+

24. Психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина, имеет код по МКБ-10

1) F14.5;+
2) F12.5;
3) F13.5;
4) F15.5.

25. Психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов, имеет код по МКБ-10

1) F13.5;
2) F12.5;
3) F11.5;+
4) F10.5.

26. Психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ, имеет код по МКБ-10

1) F12.5;
2) F13.5;+
3) F10.5;
4) F11.5.

27. Пусковым моментом в развитии психотического расстройства, как правило, является

1) снижение дозы после продолжительного систематического употребления;
2) особенно высокие дозы принятого психоактивного вещества;+
3) большая продолжительность очередного цикла наркотизации;+
4) большая продолжительность принятия нестабильных доз.

28. Развитие острого психотического состояния в абстиненции вызывает превышение концентрации дофамина

1) более 180 %;
2) более 250 – 300 %;+
3) менее 300 %;
4) более 150 – 200 %.

29. Реабилитация пациентам, перенесшим психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, проводится

1) в комплексе с семейным консультированием;
2) после лечения синдрома зависимости;+
3) на фоне лечения синдрома зависимости;
4) после купирования психотического состояния.+

30. Режим дозирования Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина при приеме внутрь

1) при нарушениях сна – 250 — 500 мкг за 1 час до сна;
2) при выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 5 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта;
3) для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5 — 1 мг 2 — 3 раза в день. Через 2 — 4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4 — 6 мг/сут;+
4) при лечении эпилепсии – 2 — 10 мг/сут;+
5) при нарушениях сна – 250 — 500 мкг за 20 — 30 мин до сна;+
6) при выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта;+
7) для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5 — 1 мг 2 — 3 раза в день. Через 2 — 4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 2 — 10 мг/сут.

31. Режим дозирования препарата Галоперидол

1) дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 5 — 10 мг/сут;+
2) дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 40 мг/сут;
3) при приеме внутрь для пациентов пожилого возраста начальная доза — по 0.5 — 5 мг 2 — 3 раза/сут;
4) при приеме внутрь для пациентов пожилого возраста — по 0.5 — 2 мг 2 — 3 раза/сут;+
5) при приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 0.5 — 5 мг 2 — 3 раза/сут.+

32. Рекомендации по обеспечению фиксации пациента с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ

1) при возникновении у него психомоторного возбуждения;+
2) использование мягких нетравматичных средств;+
3) запись в медицинской документации не обязательна;
4) для уменьшения надзора;
5) для безопасного проведения психофармакотерапии;+
6) требует обязательной записи в медицинской документации.+

33. Рекомендации по проведению психотерапии при психотических расстройствах в результате употребления ПАВ

1) рекомендуется всем пациентам;+
2) рекомендуется пациентам с выраженными психотическими проявлениями;
3) семейное консультирование целесообразно проводить только для членов семьи;
4) рекомендуется родственникам или значимым лицам;+
5) показана после купирования психотических явлений.+

34. Рекомендации, касающиеся организации медицинской помощи пациентам с ПР, вызванным употреблением ПАВ

1) рекомендуется при ПР, в сочетании с тяжелыми соматическими нарушениями, перевод пациентов по экстренным показаниям в психосоматическое отделение;+
2) выполнение осмотра пациента врачом психиатром-наркологом при поступлении пациента в стационар;
3) выполнение осмотра пациента врачом психиатром-наркологом не позднее 1 часа от момента поступления пациента в стационар;+
4) рекомендуется при ПР, вследствие употребления ПАВ при сохраняющихся галлюцинаторных и бредовых расстройствах более 30 суток, перевод пациентов в психиатрический стационар;+
5) рекомендуется при ПР, вследствие употребления ПАВ при сохраняющихся галлюцинаторных и бредовых расстройствах более трех недель перевод пациентов в психиатрический стационар.

35. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ преимущественно с депрессивными симптомами, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков

1) наличие психотической симптоматики (галлюцинации и/или бред);+
2) отсутствие психотической симптоматики в виде бреда;
3) преобладание в клинической картине депрессивных расстройств (стойкое снижение настроения, самооценки, психической активности, ангедония);+
4) признаки депрессии менее выражены в утренние часы, к вечеру состояние может ухудшаться.

36. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ преимущественно с маниакальными симптомами, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков

1) стойкое повышение настроения;+
2) наличие психотической симптоматики (галлюцинации и/или бред);+
3) нарушения мышления с бредом величия;
4) ускорение мышления с облегчением ассоциативного процесса;+
5) снижение гибкости мышления;
6) повышение побудительной и двигательной активности.+

37. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, проведение

1) физикального обследования;+
2) электрокардиографического исследования;+
3) экспресс-диагностики содержания психоактивных ПАВ в биологических средах;+
4) холтеровского мониторирования;
5) экспресс-диагностики содержания этанола в биологических средах.

38. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на преимущественно полиморфное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков

1) характерна лабильность и широкий спектр аффективных реакций (интенсивные транзиторные чувства счастья и экстаза, тревоги и раздражительности);+
2) отсутствие сочетание иллюзорных и/или галлюцинаторных расстройств с бредом;
3) характерен полиморфизм и нестабильность, меняющаяся клиническая картина;+
4) характерен полиморфизм и относительная стабильность клинической картины;
5) сочетание в клинической картине различных стойких психотических расстройств – обманов восприятия и бреда, которые отличаются выраженной вариабельностью и меняются день ото дня, или даже от часа к часу.+

39. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков

1) явления психического автоматизма;+
2) ретроградная амнезия;
3) нарушения сознания и памяти;
4) расстройства мышления;+
5) галлюцинации.+

40. Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков

1) психомоторной заторможенности;
2) кататонического расстройства;+
3) бреда;+
4) галлюцинаций;+
5) расстройства мышления.+

41. Рекомендуется всем пациентам с подозрением на психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, с целью подтверждения данного диагноза, при выяснении жалоб и сборе анамнеза обращать внимание на нижеперечисленные диагностические критерии

1) редукция психотической симптоматики после прекращения приема ПАВ в большинстве случаев;+
2) эпизоды тяжелой спутанности сознания;
3) усиление психотической симптоматики после прекращения приема ПАВ в большинстве случаев;
4) развитие ПР на фоне употребления ПАВ в высоких дозах и/или их длительного приема;+
5) сохранение психотических симптомов на протяжении более 48 часов.+

42. Рекомендуется всем пациентам с подозрением на психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, с целью подтверждения данного диагноза, при выяснении жалоб и сборе анамнеза, обращать внимание на нижеперечисленные диагностические критерии

1) сохранение психотических симптомов на протяжении более 24 часов;
2) наличие ясного сознания (возможна некоторая степень его помрачения, не переходящая в тяжелую спутанность);+
3) возникновение ПР на фоне употребления ПАВ или в пределах 1 недели после его приема;
4) наличие галлюцинаций (обычно слуховых, но часто затрагивающих более 1 сферы чувств) и/или бреда, в сочетании с психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор), аффективными нарушениями;+
5) возникновение ПР на фоне употребления ПАВ или в пределах 2 недель после его приема.+

43. Рекомендуется пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ для лечения расстройств сна

1) мелаксен;
2) золпидем;+
3) велсон;
4) рисперидон;
5) зопиклон.+

44. Рекомендуется пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ для проведения комплексной терапии ПР, назначение препаратов группы «антипсихотические средства» при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний к конкретным препаратам

1) оланзапин;+
2) кветиапин;+
3) золпидем;
4) рисперидон;+
5) перициазин;+
6) зопиклон.

45. Рекомендуется после достижения устранения признаков ПР, вызванного употреблением ПАВ, в соответствии с критериями МКБ-10

1) перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости и курса психотерапии;
2) перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости (в случае их согласия на дальнейшее лечение);+
3) выписка пациентов из отделения неотложной наркологической помощи или отделения реанимации;+
4) перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости.

46. Согласно критериям МКБ-10 депрессивные состояния диагностируются в том случае, если имеется присутствие характерных симптомов, сохраняющихся

1) до месяца;
2) более трех недель;
3) более двух недель;+
4) более одной недели.

47. Существует мнение, что психотические расстройства, вызванные употреблением наркотиков, являются предикторами

1) тревожного расстройства;
2) шизофренического спектра нарушений;+
3) антисоциального расстройства личности;
4) аффективного расстройства личности.

48. Третичная (модификационная) профилактика психотического расстройства, вызванного употреблением ПАВ

1) ориентирована на лиц со сформированной зависимостью от ПАВ и членов семьи;
2) ориентирована на лиц со сформированной зависимостью от ПАВ;+
3) является индивидуальной;+
4) является преимущественно медицинской;+
5) является преимущественно психотерапевтической.

49. Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.50

1) преимущественно бредовое расстройство;
2) шизофреноподобное расстройство;+
3) преимущественно галлюцинаторное расстройство;
4) преимущественно полиморфное психотическое расстройство.

50. Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.51

1) преимущественно галлюцинаторное расстройство;
2) преимущественно полиморфное психотическое расстройство;
3) преимущественно бредовое расстройство;+
4) шизофреноподобное расстройство.

51. Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.53

1) преимущественно бредовое расстройство;
2) шизофреноподобное расстройство;
3) преимущественно галлюцинаторное расстройство;
4) преимущественно полиморфное психотическое расстройство.+

52. Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.55

1) расстройство с преимущественно депрессивными психотическими симптомами;
2) преимущественно галлюцинаторное расстройство;
3) преимущественно полиморфное психотическое расстройство;
4) расстройство с преимущественно маниакальными психотическими симптомами.+

53. Шизофреноподобное психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ, как правило, характерно для пациентов, зависимых от

1) алкоголя;
2) стимуляторов;+
3) каннабиноидов;+
4) галлюциногенов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Должность «Медицинский психолог», Неврология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Терапия.