Тест с ответами по теме «Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. EC+M при опухоли надпочечников включает в себя

1) митотан;
2) доксорубицин;
3) карбоплатин;+
4) этопозид.+

2. EDP+M для пациентов 0-18 лет при опухоли надпочечников включает в себя

1) доксорубицин;+
2) митотан;
3) цисплатин;+
4) этопозид.+

3. Ki-67 является надежным предиктором неблагоприятного исхода у пациентов с АКР при значении

1) более 5%;
2) более 15%;+
3) более 1%;
4) более 10%.

4. Адренокортикальный рак характеризуется

1) ранним сроком выявления;
2) благоприятным лечебным прогнозом;
3) ранней манифестацией;
4) агрессивностью клинического течения.+

5. Биопсия опухоли надпочечника может быть рекомендована

1) при синдроме «неуправляемой гемодинамики»;
2) при обоснованном подозрении на метастатическое (вторичное) поражение надпочечника;+
3) при подозрении на лимфопролиферативное заболевание;;+
4) в случае неоперабельного метастатического опухолевого процесса перед началом лекарственной противоопухолевой терапии.+

6. В качестве диагностического критерия с высокой отрицательной прогнозирующей ценностью в отношении субклинического гиперкортицизма при адренокортикальном раке считается подавление утреннего кортизола менее

1) 50 нмоль/л;+
2) 60 нмоль/л;
3) 30 нмоль/л;
4) 40 нмоль/л.

7. Выберите наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения при терапии митотаном

1) гипотиреоз;+
2) сахарный диабет;
3) тиреотоксикоз;
4) гиперкортицизм;
5) надпочечниковая недостаточность.+

8. Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high определяется в

1) 23-26% случаев;
2) 3-6% случаев;+
3) 33-36% случаев;
4) 13-16% случаев.

9. Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high) является показанием для назначения

1) бевацизумаба;
2) этопозида;
3) пембролизумаба;+
4) митомицина С.

10. Гиперкортицизм характеризуется наличием

1) нарушения менструального цикла;
2) ожирения;+
3) импотенция;
4) головной боли.+

11. Гормонально-активные опухоли при адренокортикальном раке наблюдаются у

1) 40-50% взрослых;
2) 50-60% взрослых;+
3) 30-40% взрослых;
4) 60-70% взрослых.

12. Диагноз адренокортикального рака выставляется по критериям световой микроскопии Weiss при наборе

1) 3 баллов и более;+
2) 2 баллов и более;
3) 4 баллов и более;
4) 5 баллов и более.

13. Диапазон терапевтической концентрации Митотана в крови составляет

1) 14-30 мг/л;
2) 15-30 мг/л;
3) 10-20 мг/л;
4) 5-15 мг/л;
5) 14-20 мг/л.+

14. Дистанционная лучевая терапия рекомендована в качестве паллиативной терапии при метастазах адренокортикального рака в

1) печень;
2) органы желудочно-кишечного тракта;
3) кости;+
4) легкие.

15. Дифференциальная диагностика адренокортикального рака проводится с

1) вторичным гиперальдостеронизмом;
2) забрюшинными неорганными опухолями.;+
3) опухолями печени;+
4) опухолями почки.+

16. Для диагностики злокачественного потенциала опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано проведение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) рентгенографии органов брюшной полости;
3) компьютерной томографии;+
4) ультразвукового исследования.

17. Для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала в настоящее время наиболее распространена панель по критериям световой микроскопии Weiss, состоящая из

1) 6 критериев;
2) 8 критериев;
3) 9 критериев;+
4) 7 критериев.

18. Для подтверждения/исключения гормональной активности опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с

1) 1,5 мг дексаметазона;
2) 1,0 мг дексаметазона;+
3) 0,5 мг дексаметазона;
4) 2,0 мг дексаметазона.

19. Для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком используют

1) бевацизумаб;
2) цисплатин;
3) 5-фторурацил;+
4) гемцитабин.+

20. Доза гемцитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 800 мг;+
2) 400 мг;
3) 1000 мг;
4) 300 мг.

21. Доза капецитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 1000 мг;
2) 300 мг;
3) 2000 мг;+
4) 400 мг.

22. Доза пембрализумаба (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 300 мг;
2) 200 мг;+
3) 1000 мг;
4) 400 мг.

23. Доза темозоломида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 300 мг;
2) 200 мг;+
3) 400 мг;
4) 1000 мг.

24. Доза цисплатина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 400 мг;
2) 1000 мг;
3) 300 мг;
4) 40 мг.+

25. Доза этопозида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет

1) 400 мг;
2) 1000 мг;
3) 300 мг;
4) 100 мг.+

26. Единственным методом, обеспечивающим длительное выживание при рецидивах или метастазах адренокортикального рака является

1) повторная «радикальная» R0 резекция;+
2) комбинированное лечение;
3) химиотерапия;
4) лучевая терапия.

27. Ежегодное выявление адренокортикального рака составляет

1) 0,05–0,5 случаев на миллион населения;
2) 0,5–2 случая на миллион населения;+
3) 3,5–5,0 случаев на миллион населения;
4) 2,5–3,0 случая на миллион населения.

28. Жалобы, связанные с гиперсекрецией кортизола при адренокортикальном раке включают

1) общую слабость;+
2) повышение массы тела;+
3) перераспределение подкожно-жировой клетчатки по диспластическому типу;+
4) понижение массы тела.

29. Заболевание обнаруживается случайно при проведении лучевых методов исследований

1) в 10–35% случаев;
2) в 10–15% случаев;
3) в 10–25% случаев;
4) в 20–15% случаев.+

30. Золотым стандартом лечения диссеминированного адренокортикального рака является комбинация противоопухолевых препаратов

1) паклитаксел, карбоплатин, митотан;
2) доксорубицин, цисплатин, циклофосфан;
3) этопозид, доксорубицин, цисплатин, митотан;+
4) доцетаксел, доксорубицин, митотан.

31. Изолированная гиперпродукция андрогенов является вторым по распространенности проявлением гормональной активности и составляет

1) 80% случаев;
2) 20% случаев;+
3) 60% случаев;
4) 40% случаев.

32. Инвазия нижней полой вены/почечной вены наблюдается по данным литературы при адренокортикального раке

1) 5-7% до 40% случаев;
2) 5-7% до 30% случаев;+
3) 5-7% до 20% случаев;
4) 5-7% до 10% случаев.

33. Инциденталомы надпочечников выявляются

1) у 15% пациентов;
2) у 10% пациентов;
3) у 20% пациентов;
4) у 4% пациентов.+

34. К гормонально-неактивным опухолям коры надпочечников относится

1) глюкостерома;
2) альдостерома;
3) инциденталомама;+
4) кортикостерома.

35. К критериям системы Weiss для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала относятся

1) более 85% эозинофильных клеток в опухоли;
2) инвазия опухоли в капсулу;+
3) количество митозов более 5 на 50 полей зрения;+
4) высокий ядерный индекс.+

36. К наследственным синдромам, компонентом которых является адренокортикальный рак, относятся

1) синдром Горнера;
2) синдром Ли-Фраумени;+
3) синдром Гарднера;+
4) синдром Беквита–Вайдемана.+

37. К побочным эффектам Митотана относят

1) запоры;
2) гипогонадизм;+
3) атаксию;+
4) депрессию.+

38. К препаратам, применяемым для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком относятся

1) капецитабин;+
2) гемцитабин;+
3) 5-фторурацил;+
4) цисплатин.

39. Какой пороговый уровень Ki67 определяет прогноз при адренокортикальном раке и целесообразность назначения адъювантной терапии?

1) 20%;
2) 25%;
3) 10%;+
4) 15%.

40. Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком кортизола, включают

1) гинекомастия;
2) артериальная гипертензия;+
3) лунообразное лицо;+
4) гирсутизм.

41. Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком тестостерона, включают

1) растяжки на животе;
2) вирилизация;+
3) акне;+
4) артериальная гипертензия.

42. Клинические проявления гиперальдостеронизма включают

1) аменорею;
2) атрофию яичек;
3) мышечную слабость;+
4) артериальную гипертензию.+

43. Клинические проявления при наличии гормонально-неактивной опухоли надпочечников включают

1) снижение массы тела;+
2) повышение массы тела;
3) боли в поясничной области;+
4) артериальная гипертензия.

44. Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить плотность ткани опухоли надпочечника

1) КТ;+
2) УЗИ;
3) ПЭТ с 18ФДГ;
4) МРТ.

45. Миксоидный вариант АКР характеризуется наличием внеклеточного муцина, который оставляет

1) 50% площади опухоли;
2) 20% площади опухоли;+
3) 30% площади опухоли;
4) 40% площади опухоли.

46. Наиболее эффективным режимом терапии, по данным рандомизированного исследования FIRM-ACT является комбинация

1) этопозида, цисплатина;
2) этопозида, доксорубицина, цисплатина;+
3) этопозида и доксорубицина;
4) доксорубицина и цисплатина.

47. Необходимо рассмотреть вопрос о монотерапии митотаном в комбинации с возможными циторедуктивными вмешательствами или другими методами местного воздействия при Ki-67 опухоли

1) менее 20%;
2) менее 40%;
3) менее 10%;+
4) менее 30%.

48. Пациентам с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) назначить пембролизумаб

1) 300 мг в/в каждые 3 недели;
2) 1000 мг в/в каждые 3 недели;
3) 200 мг в/в каждые 3 недели;+
4) 500 мг в/в каждые 3 недели.

49. Пациенты с АКР не предъявляют жалоб

1) в 10-15% всех случаев;+
2) в 15-20% всех случаев;
3) в 30-15% всех случаев;
4) в 40-35% всех случаев.

50. Правила проведения теста дексаметазоном при адренокортикальном раке

1) кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 10 и 11 часами;
2) кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 8 и 9 часами;+
3) 3 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами;
4) 1 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами.+

51. При клиническом подозрении на изолированную или сочетанную с гиперкортицизмом опухолевую гиперпродукцию половых гормонов при адренокортикальном раке рекомендовано определение

1) дегидроэпиандростерон-сульфата;+
2) андростендиона;+
3) 17-оксипрогестерона;+
4) деоксикортикостерона.

52. При наличии у больного с опухолью надпочечника артериальной гипертензии рекомендовано определение

1) уровня кортизола;
2) соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы;+
3) активности ренина плазмы;
4) уровня альдостерона.

53. При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола при проведении подавляющего теста с дексаметазоном при адренокортикальном раке рекомендовано определение

1) альдостерона в утренние часы;
2) адренокортикотропного гормона в утренние часы;+
3) адренокортикотропного гормона в вечерние часы;
4) альдостерона в вечерние часы.

54. При подозрении на изолированную или сочетанную (с гиперкортицизмом) опухолевую гиперпродукцию половых гормонов показано определение стероидных гормонов сыворотки крови

1) тестостерон;+
2) дегидроэпиандростерон-сульфат;+
3) эстроген;
4) андростендион.+

55. При подозрении на синдром Линча нужно выполнять иммуногистохимическое исследование с антителами

1) MLH1, PMS2;
2) MSH2, MLH1, PMS2;+
3) PMS2;
4) MSH2, MLH1.

56. Пункционная биопсия в дифференциальном диагнозе органоспецифичных опухолей надпочечника показана при

1) подозрении на пигментированную аденому коры надпочечника;
2) подозрении на метастатическое поражение надпочечников;+
3) подозрении на смешанноклеточную аденому коры надпочечника;
4) подозрении на неходжкинскую лимфому с изолированным поражением надпочечников.+

57. Рак коры надпочечника может быть причиной субклинического или манифестного

1) синдрома Пейтса Егерса;
2) синдрома Кушинга;+
3) синдрома Горнера;
4) синдрома Лайела.

58. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т1 если

1) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
2) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;
3) размер опухоли ≤ 5 cм;+
4) размер опухоли > 5 cм.

59. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т2 если

1) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;
2) размер опухоли ≤ 5 cм;
3) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
4) размер опухоли> 5 cм.+

60. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т3 если

1) размер опухоли > 5 cм;
2) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;+
3) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
4) размер опухоли ≤ 5 cм.

61. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т4 если

1) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;+
2) размер опухоли ≤ 5 cм;
3) размер опухоли> 5 cм;
4) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов.

62. Синдром Ли-Фраумени характеризуется развитием

1) адренокортикального рака;+
2) сарком мягких тканей;+
3) рака молочной железы;+
4) новообразований печени.

63. Специфичность подавляющего теста утренненого кортизола при пороговом значении менее 50 нмоль/л

1) не превышает 20%;
2) не превышает 80%;+
3) не превышает 10%;
4) не превышает 30%.

64. Схема GemCap+M (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке включает

1) капецитабин;+
2) гемцитабин;+
3) темозоломид;
4) митотан.+

65. Схема химиотерапии EDP+M при опухоли надпочечников включает в себя

1) этопозид;+
2) доксорубицин;+
3) циклофосфан;
4) митотан.+

66. У взрослых на момент постановки диагноза рак коры надпочечников средний возраст составляет

1) 60-70 лет;
2) 50-60 лет;+
3) 30-40 лет;
4) 20-30 лет.

67. У детей гормональная активность адренокортикального рака выявляется в

1) 74-85% случаев;
2) 67-79% случаев;
3) 90% случаев;+
4) 60% случаев.

68. Частота объективного ответа на фоне гемцитабин-содержащей химиотерапии составляет

1) 4-7%;+
2) 10-15%;
3) 11-27%;
4) 40-70%.

69. Частота прогрессирования адренокортикального рака после хирургического лечения в течение 5 лет достигает до

1) 70-75% случаев;
2) 60-65% случаев;
3) 80–85% случаев;+
4) 90-95% случаев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская онкология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.