Тест с ответами по теме «Рак шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. В России у большинства пациенток при раке шейки матки обнаруживается ВПЧ

1) 16 и/или 18 онкогенного генотипа;+
2) 14 и/или 16 онкогенного генотипа;
3) 32 и/или 33 онкогенного генотипа;
4) 52 и/или 54 онкогенного генотипа.

2. В качестве факторов риска развития рака шейки матки рассматриваются

1) отказ от гормональных контрацептивов;
2) курение, иммуносупрессия;+
3) раннее начало половой жизни;+
4) позднее начало половой жизни;
5) частая смена половых партнеров.+

3. В случае проведения химиолучевой терапии по радикальной программе у пациенток при раке шейке матки стадий IB-IVА рекомендуется следующий режим химиотерапии

1) цисплатин в дозе 40 мг/м2 1 раз в неделю до 6 нед. на фоне лучевой терапии;+
2) доксорубицин в дозе 40 мг/м2 1 раз в неделю до 6 нед. на фоне лучевой терапии;
3) цисплатин в дозе 80 мг/м2 1 раз в неделю до 8 нед. на фоне лучевой терапии;
4) доксорубицин в дозе 80 мг/м2 1 раз в неделю до 6 нед. на фоне лучевой терапии.

4. В случаях противопоказаний к введению цисплатина альтернативой является введение

1) карбоплатина;+
2) фторурацила;+
3) дакарбазина;
4) доксорубицина.

5. Выделяют _________ дифференцировки рака шейки матки

1) 2 степени;
2) 3 степени;+
3) 4 степени;
4) 5 степеней.

6. Группа высокого риска прогрессирования включает следующие факторы риска

1) размер первичной опухоли ?4 см;
2) наличие опухоли в краях резекции, поражение параметрия, метастазы в лимфатических узлах;+
3) наличие лимфоваскулярной инвазии;
4) негативные лимфатические узлы при глубокой инвазии опухоли более 1/3 толщины миометрия шейки матки.

7. Для выявления метастазов в лимфатических узлах информативность

1) КТ и МРТ одинакова;+
2) КТ выше, чем МРТ;
3) МРТ выше, чем КТ.

8. Для пациенток при раке шейке матки стадии IVB или при прогрессировании заболевания рекомендована

1) комбинированная химиолучевая терапия;
2) системная химиотерапия 2-й линии;
3) операция;
4) системная химиотерапия 1-й линии.+

9. Для пациенток с отдаленными метастазами при раке шейки матки (IVВ стадии) рекомендованным вариантом лечения является

1) радикальная химиолучевая терапия;
2) оперативное лечение;
3) системная платиносодержащая химиотерапия;+
4) радикальная лучевая терапия.

10. Злокачественное новообразование шейки матки соответствует коду по МКБ-10

1) C56;
2) C55;
3) C54;
4) C53.+

11. Инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели при

1) ECОG 2;
2) ECОG 3;
3) ECОG 4;+
4) ECОG 1.

12. Методом выбора для оценки распространенности первичной опухоли при выборе лечебной тактики является

1) УЗИ;
2) КТ с контрастным усилением;
3) МРТ с контрастным усилением.+

13. Модифицированная расширенная экстирпация матки (II тип по М.S. Piver, F. Rutledge)

1) подразумевает полное удаление кардинальных и крестцово-маточных связок от стенок таза, пузырно-маточной связки – от стенки мочевого пузыря, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники мобилизуют полностью до места впадения в мочевой пузырь. Маточные сосуды пересекают у места отхождения от внутренних подвздошных сосудов;
2) подразумевает удаление медиальной трети кардинальных, пузырно-маточных и крестцово-маточных связок, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники туннелируют, но не мобилизуют по нижнелатеральной полуокружности. Маточные сосуды пересекают на уровне мочеточника;+
3) включает пересечение верхней пузырной артерии, удаление периуретральной клетчатки и до 3/4 влагалища;
4) подразумевает удаление дистальных отделов мочеточников и резекцию мочевого пузыря.

14. Наиболее простым и доступным методом визуализации распространенности опухолевого процесса в брюшной полости, забрюшинном пространстве, полости малого таза, а также в регионарных и отдаленных лимфатических узлах является

1) ПЭТ-КТ;
2) УЗИ;+
3) КТ;
4) МРТ.

15. Нормальная активность с усилием, незначительные симптомы или признаки заболевания соответствуют

1) 10 баллам шкалы Карновского;
2) 80 баллам шкалы Карновского;+
3) 100 баллам шкалы Карновского;
4) 50 баллам шкалы Карновского.

16. Общее время проведения химиолучевой терапии/лучевой терапии с последующей брахитерапией

1) не должно превышать 5-6 недель;
2) составляет 8-10 недель;
3) не должно превышать 7-8 недель;+
4) составляет 10-12 недель.

17. Общий (клинический) анализ крови выполняется (повторяется)

1) не более чем за 3-4 дня до начала очередного курса химиотерапии;
2) не более чем за 2-3 дня до начала очередного курса химиотерапии;
3) не более чем за 5-7 дней до начала очередного курса химиотерапии.+

18. Оптимальные препараты неоадъювантной химиотерапии для пациенток с раком шейки матки стадий IB2 и IIА2

1) пазопаниб;
2) паклитаксел + доксорубицин;
3) паклитаксел + ифосфамид;+
4) паклитаксел + цисплатин.+

19. Оптимальные режимы системной химиотерапии 1-й линии

1) гемцитабин + ифосфамид;
2) доксорубицин + месна;
3) паклитаксел + карбоплатин;+
4) паклитаксел + цисплатин.+

20. Опухоль ограничена шейкой матки (распространение на тело матки не учитывается) при

1) T1;+
2) Tis;
3) T0;
4) T2.

21. Опухоль распространяется на стенку малого таза и/или вовлекает нижнюю треть влагалища, и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки, и/или поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов при

1) T1;
2) T2;
3) Tis;
4) T3.+

22. Опухоль шейки матки выходит за пределы матки, но не вовлекает стенку малого таза или нижнюю треть влагалища при

1) Tis;
2) T1;
3) T0;
4) T3;
5) T2.+

23. Опухоль, распространившаяся за пределы таза или прорастающая слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки, соответствует

1) Tis;
2) T2;
3) T4;+
4) T3.

24. Органосохраняющее лечение

1) выполняется при нейроэндокринном раке шейки матки;
2) не выполняется при нейроэндокринном раке шейки матки;+
3) не выполняется при плоскоклеточном раке шейки матки.

25. Отсутствие жалоб и удовлетворительное состояние соответствуют

1) 50 баллам шкалы Карновского;
2) 20 баллам шкалы Карновского;
3) 100 баллам шкалы Карновского;+
4) 10 баллам шкалы Карновского.

26. ПЭТ-КТ предпочтительнее в случае планирования

1) оперативного лечения;
2) химиолучевой терапии;+
3) иммунной терапии.

27. Пациенткам при раке шейки матки IА1 стадии и наличии противопоказаний к хирургическому лечению или при отказе пациентки от операции рекомендуется проводить

1) химиотерапию;
2) химиолучевую терапию;
3) сочетанную лучевую терапию;+
4) иммунную терапию.

28. Пациенткам при раке шейки матки IB2 и IIА1 стадий при опухолях размером ≥2 и

1) II тип по Piver;
2) IV тип по Piver;
3) I тип по Piver;
4) III тип по Piver.+

29. Пациенткам с раком шейки матки 1А1 стадии, заинтересованным в сохранении репродуктивной функции, при обнаружении раковых эмбол в лимфатических сосудах рекомендуется выполнять

1) диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
2) ампутацию шейки матки или радикальную абдоминальную трахелэктомию с тазовой лимфаденэктомией;+
3) конусовидную биопсию шейки матки с последующим диагностическим выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки.

30. Первым из трех возможных вариантов лечения пациенток при раке шейки матки IB3 и IIА2 стадий является

1) иммунная терапия;
2) хирургическое лечение;
3) химиотерапия;
4) химиолучевая терапия/лучевая терапия по радикальной программе.+

31. Показано паллиативное лечение при наличии триады симптомов, включающей

1) ишиалгию;+
2) частое мочеиспускание;
3) кровяные выделения из половых путей;
4) блок мочеточника;+
5) односторонний отек нижней конечности.+

32. Поражению парааортальных лимфатических узлов соответствует стадия по FIGО

1) IIIС2;+
2) IIIС1;
3) IIС2;
4) IIС1.

33. Поражению тазовых лимфатических узлов соответствует стадия по FIGО

1) IIIС2;
2) IIС2;
3) IIС1;
4) IIIС1.+

34. После химиолучевой терапии

1) целесообразно проведение адъювантной гистерэктомии;
2) целесообразно проведение хирургического лечения;
3) проведение адъювантной гистерэктомии нецелесообразно;+
4) проводится адъювантная гистерэктомия в зависимости от результатов ПЭТ-КТ.

35. Препараты химиотерапии 2-й линии

1) топотекан;+
2) цисплатин;
3) гемцитабин;+
4) карбоплатин;
5) паклитаксел;
6) иринотекан.+

36. При ECОG 0

1) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу;
2) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания;+
3) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении;
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.

37. При ECОG 1

1) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания;
2) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении;
3) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу;+
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.

38. При ECОG 2

1) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу;
2) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания;
3) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении;+
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.

39. При ECОG 3

1) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу);
2) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания (90-100% по шкале Карновского);
3) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования;+
4) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении.

40. При карциноме шейки матки in situ (HSIL (CIN III)) рекомендуется выполнять

1) комбинированную расширенную экстирпацию матки (V тип по М.S. Piver);
2) экстирпацию матки (операция I тип по Piver) женщинам, не заинтересованным в сохранении репродуктивной функции, и пациенткам постменопаузального периода;+
3) модифицированную расширенную экстирпацию матки (II тип по М.S. Piver, F. Rutledge);
4) ножевую биопсию шейки матки (конусовидную) или конусовидную радиоволновую биопсию шейки матки с последующим раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала (оставшейся его части) и, по показаниям, полости матки с лечебно-диагностической целью.+

41. При прогрессировании заболевания на фоне или после проведения химиотерапии для лечения пациенток с рецидивирующим или метастатическим раком шейки матки с экспрессией PD-L1 (CPS≥1) по данным валидированного теста либо при наличии высокого уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H) или нарушений системы репарации ДНК (dMMR) рекомендуется

1) пембролизумаб;+
2) бевацизумаб;
3) олапариб.

42. При центральном рецидиве после первичного хирургического лечения (без отдаленных метастазов) рекомендуется одна из стратегий лечения

1) брахитерапия;+
2) химиолучевая терапия и брахитерапия;+
3) расширенная экстирпация матки (III тип по Piver);
4) экзентерация малого таза;+
5) модифицированная расширенная экстирпация матки.

43. Проведение химиолучевой терапии или лучевой терапии в адъювантном режиме целесообразно проводить не позднее чем через

1) 60 дней после хирургического лечение;+
2) 30 дней после хирургического лечение;
3) 45 дней после хирургического лечение;
4) 15 дней после хирургического лечение.

44. Разовая доза дистанционной лучевой терапии в России

1) 5 Гр за фракцию;
2) 2 Гр за фракцию;+
3) 7 Гр за фракцию;
4) 10 Гр за фракцию.

45. Рак шейки матки

1) связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенных генотипов;+
2) связан с наличием известных наследственных синдромов;
3) имеет спорадический характер;+
4) не связан с наличием известных наследственных синдромов.

46. Расширенная экстирпация матки или по Вертгейму-Мейгсу (III тип по М.S. Piver, F. Rutledge)

1) подразумевает полное удаление кардинальных и крестцово-маточных связок от стенок таза, пузырно-маточной связки – от стенки мочевого пузыря, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники мобилизуют полностью до места впадения в мочевой пузырь. Маточные сосуды пересекают у места отхождения от внутренних подвздошных сосудов;+
2) подразумевает удаление дистальных отделов мочеточников и резекцию мочевого пузыря;
3) включает пересечение верхней пузырной артерии, удаление периуретральной клетчатки и до 3/4 влагалища;
4) подразумевает удаление медиальной трети кардинальных, пузырно-маточных и крестцово-маточных связок, верхней трети влагалища и тазовую лимфаденэктомию. Мочеточники туннелируют, но не мобилизуют по нижнелатеральной полуокружности. Маточные сосуды пересекают на уровне мочеточника.

47. Регионарными лимфатическими узлами при раке шейки матки считаются

1) наружные, внутренние, общие подвздошные;+
2) крестцовые;+
3) шейные;
4) подключичные;
5) параметральные, запирательные.+

48. Режим дозирования пембролизумаба

1) 200 мг в/в каждые 3 недели;+
2) 100 мг в/в каждые 3 недели;
3) 500 мг в/в каждые 6 недель;
4) 400 мг в/в каждые 6 недель.+

49. Режим дозирования филграстима

1) по 10 мкг/кг п/к через 24-72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов;
2) по 5 мкг/кг п/к через 24-72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов;+
3) возможно округление разовой дозы до 300 мкг;+
4) возможно округление разовой дозы до 500 мкг.

50. Рекомендовано дополнять патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала определением

1) экспрессии HRD у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения;
2) экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения;+
3) экспрессии белка PDL3 иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения;
4) экспрессии белка MSI иммуногистохимическим методом у пациенток с прогрессированием рака шейки матки в целях определения тактики дальнейшего ведения.+

51. Рекомендовано пациенткам при раке шейки матки IА2 стадии и противопоказаниях к хирургическому лечению или при отказе пациентки от операции проводить

1) химиолучевую терапию;
2) сочетанную лучевую терапию;+
3) химиотерапию;
4) иммунную терапию.

52. Рекомендуется всем пациенткам при раке шейки матки в целях оценки их общего состояния, определения тактики и алгоритма лечения, оценки прогноза заболевания выполнять

1) общий (клинический) анализ мочи;+
2) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
3) определение уровня СА125, НЕ4;
4) общий (клинический) анализ крови развернутый;+
5) исследование тромбодинамики.

53. Рекомендуется пациенткам при раке шейки матки I-IV ст. при клиническом подозрении на метастатическое поражение костей скелета выполнение ПЭТ-КТ с туморотропным радиофармпрепаратом всего тела, в случае невозможности его проведения рекомендована

1) МРТ с контрастным усилением;
2) остеоденситометрия;
3) сцинтиграфия костей всего тела.+

54. Рекомендуется пациенткам при раке шейки матки IА1 стадии в постменопаузальном периоде или не заинтересованным в сохранении репродуктивной функции рассмотреть возможность выполнения

1) операции IV типа (по Piver);
2) операции I типа (по Piver);+
3) операции II типа (по Piver);
4) операции III типа (по Piver).

55. Рекомендуется проводить патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала всем пациенткам с раком шейки матки и подозрением на рак шейки матки, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры

1) степень дифференцировки опухоли;+
2) гистологический тип опухоли;+
3) размеры опухоли;+
4) глубину инвазии опухоли;+
5) длительность операции.

56. Рекомендуется у пациенток при раке шейки матки до IА2 стадии включительно выполнение радикальной гистерэктомии с использованием преимущественно

1) лапароскопического доступа;
2) трансцервикального доступа;
3) лапаротомного доступа;+
4) трансвагинального доступа.

57. Следует информировать пациенток при раке шейки матки IА1 стадии о приоритете

1) химиолучевой терапии;
2) иммунной терапии;
3) сочетанной лучевой терапии;
4) хирургического метода.+

58. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественных новообразований, не должен превышать

1) 3 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение);
2) 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение);
3) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение);+
4) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение).

59. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи

1) не должны превышать 2 рабочих дней;
2) не должны превышать 3 рабочих дней;
3) не должны превышать 7 рабочих дней;+
4) составляют 7-10 рабочих дней;
5) не должны превышать 5 рабочих дней.

60. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание

1) не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;+
2) не должны превышать 2 рабочих дней со дня назначения исследований;
3) не должны превышать 3 рабочих дней со дня назначения исследований;
4) не должны превышать 5 рабочих дней со дня назначения исследований.

61. Степень дифференцировки G1 соответствует

1) недифференцированному раку;
2) умеренно-дифференцированному раку;
3) высокодифференцированному раку;+
4) низкодифференцированному раку.

62. Степень дифференцировки G3 соответствует

1) умеренно-дифференцированному раку;
2) низкодифференцированному или недифференцированному раку;+
3) высокодифференцированному раку.

63. Суммарные дозы облучения при брахитерапии эквивалентны _______, подводимые в режиме классического фракционирования дозы

1) 40-45 Гр;+
2) 20-25 Гр;
3) 25-35 Гр;
4) 35-40 Гр.

64. Суммарные дозы полного курса лучевой терапии, включающего дистанционную лучевую терапию и брахитерапию, составляют

1) 85-90 Гр;+
2) 90-100 Гр;
3) 100-110 Гр;
4) 115-120 Гр.

65. У 10-20% пациенток с инвазивным раком шейки матки диагностируется

1) плоскоклеточный рак;
2) нейроэндокринная карцинома;
3) аденосаркома;
4) аденокарцинома.+

66. У 70-80% пациенток с инвазивным раком шейки матки диагностируется

1) аденосаркома;
2) плоскоклеточный рак;+
3) аденокарцинома;
4) нейроэндокринная карцинома.

67. У всех пациенток с плоскоклеточным раком шейки матки и подозрением на него с целью оценки текущей клинической ситуации и дальнейшего течения заболевания рекомендуется исследование уровня

1) НЕ4;
2) РЭА;
3) СА125;
4) SCC.+

68. Хирургическое вмешательство, включающее удаление шейки матки с параметральной клетчаткой и влагалищной манжетой, шириной 1-2 см, двустороннюю тазовую лимфаденэктомию и формирование анастомоза между телом матки и влагалищем

1) расширенная трахелэктомия;+
2) Манчестерская операция;
3) ампутация матки;
4) простая трахелэктомия.

69. Хирургическое вмешательство, направленное на удаление шейки матки без параметральных тканей и влагалищной манжеты с формированием анастомоза между телом матки и влагалищем

1) ампутация матки;
2) простая трахелэктомия;+
3) Манчестерская операция;
4) расширенная трахелэктомия.

70. Цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки культи влагалища проводят

1) каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев – в течение 2-го и 3-го года, затем – ежегодно;
2) каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев – в течение 3-го и 4-го года, затем – ежегодно;+
3) каждый месяц в течение первых 2 лет, каждые 3 месяца – в течение 3-го и 4-го года, затем – ежегодно;
4) каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет, затем – ежегодно.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.