Тест с ответами по теме «Ранний псориатический артрит — особенности поражения осевого скелета» | Тесты НМО с ответами

1. Бессимптомные энтезиты чаще встречаются при

1) псориатическом артрите;
2) при псориазе;+
3) анкилозирующем спондилите.

2. Диагноз ПсА устанавливается на основании следующих критериев CАSPАR

1) признаки воспалительного заболевания суставов и более 2 баллов;
2) более 4 баллов;
3) признаки воспалительного заболевания суставов и 3 и более баллов;+
4) наличие воспалительной боли в спине более 3х лет.

3. Диагностическим критерием спондилита является

1) ограничение подвижности в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника в сагиттальной/ фронтальной плоскостях;
2) боль в поясничном отделе позвоночника;+
3) синдесмофиты или паравертебральные оссификаты на рентгенограмме позвоночника в боковой или прямой проекции;
4) признаки двустороннего сакроилиита II стадии или одностороннего III–IV стадии;
5) снижение толерантности к физическим нагрузкам;
6) снижение болевого синдрома в покое.

4. Дистальный псориатический артрит

1) обычно поражаются коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые суставы;
2) отмечается у большинства больных ПсА (до 70%);
3) преимущественное поражение дистальных межфаланговых суставов и стоп;+
4) классическое изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и/или стоп наблюдается у 5% больных ПсА.+

5. За какой критерий, согласно классификации CАSPАR, выставляется наибольший балл (2 балла)?

1) псориаз в анамнезе;
2) дактилит в анамнезе;
3) псориаз в момент осмотра;+
4) отрицательный результат теста на ревматоидный фактор;
5) псориатическая дистрофия ногтей.

6. К какой группе ревматических заболеваний относится ПсА?

1) болезни костей, хряща и остеохондропатии;
2) спондилоартриты;+
3) болезни внесуставных мягких тканей.

7. К критериям АSАS не относится

1) отсутствие улучшения после отдыха;
2) улучшение после физических упражнений;
3) начало в возрасте после 40 лет;+
4) постепенное начало;
5) ночная боль (с улучшением после пробуждения).

8. К основным особенностям поражений осевого скелета при раннем ПсА не относится

1) наличие HLА-B27;
2) наличие сакроилиита;
3) поздний возраст дебюта болей в спине;
4) яркая клиническая симптоматика.+

9. Какие из перечисленных явлений не считаются критериями спондилита?

1) выявление при МРТ активного сакроилиита (остеит/отек костного мозга в области КПС в STIR-режиме или T1 с подавлением жира);
2) ограничение подвижности в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника в сагиттальной/ фронтальной плоскостях;
3) признаки двустороннего сакроилиита II стадии или одностороннего III–IV стадии (по Kellgren) на обзорной рентгенограмме таза, синдесмофиты или паравертебральные оссификаты на рентгенограмме позвоночника в боковой или прямой проекции;
4) наличие ВБС по критериям АSАS (2009) и/или перемежающейся боли в ягодицах;
5) наличие боли после физической нагрузки.+

10. Какие молекулы обладают способностью активировать резидентные Т-лимфоциты?

1) IL-12;
2) CD4+ популяции Т-клеток;
3) IL-23;+
4) ФНОα;
5) IL-1.

11. Какой признак не входит в критерии CАSPАR (2006 г.) для ПсА?

1) костные пролиферации на краях суставных поверхностей (кроме остеофитов);
2) отсутствие РФ в сыворотке крови;
3) псориаз у пациента, зафиксированный в момент осмотра и подтвержденный дерматологом;
4) достоверный сакроилиит, выявляемый на рентгенографии таза.+

12. Критерий псориатического артрита CАSPАR

1) энтезит;
2) слабая боль в позвоночнике;
3) возраст более 45 лет;
4) ночная боль;
5) дактилит.+

13. МРТ-активный сакроилиит в режиме STIR диагностируют при выявлении

1) зоны отека костного мозга в субхондральных отделах крестцово-подвздошных сочленений как минимум на двух последовательных срезах или при наличии 2 и более зон отека костного мозга на одном срезе;+
2) зоны отека костного мозга в субхондральных отделах крестцово-подвздошных сочленений как минимум на двух любых срезах или при наличии 2 и более зон отека костного мозга на одном срезе;
3) эрозий, жировой метаплазии, субхондрального склероза и анкилоза.

14. Наиболее информативным методом исследования костных изменений у пациентов с аксиальным ПсА является

1) рентгенография;
2) УЗИ;
3) МРТ;
4) КТ.+

15. Наиболее часто вовлекаемый отдел позвоночника при аксиальном ПсА

1) грудной;
2) поясничный;
3) крестцовый и копчиковый;
4) шейный.+

16. Наиболее частым клиническим проявлением псориатического спондилита является

1) острая боль в области поясничного отдела позвоночника;
2) возникновение боль в спине при работе «в наклон»;
3) хромота в утренние часы, иррадиация боли в подъягодичную складку;
4) боль в ягодицах и воспалительная боль в спине.+

17. Основным клиническим проявление сакроилиита при ПсА является

1) перемещающаяся боль в ягодицах;+
2) боль возникает при физической нагрузке;
3) боль соответствует критериям ВБС.

18. Основными индукторами воспалительной реакции и тканевой деструкции у пациентов с ПсА являются

1) IL-23, IL-17, TNF а;+
2) IL-1, IL-6, IL-12;
3) IL-1B, IL-6, TNF а;
4) IL- 1B, IL-22, TNF а.

19. Прогностически значимым признаком для выявления высокого риска поражения осевого скелета при ПсА НЕ является

1) мужской пол;
2) умеренная активность по индексу DАS;
3) СРБ >5 мг/л;
4) наличие септического артрита в анамнезе;+
5) наличие HLА-B27.

20. Псориатический артрит — это

1) хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое наблюдается у больных с псориазом;+
2) острое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое обычно наблюдается у больных с псориазом;
3) хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое обычно наблюдается у больных с крапивницей;
4) хроническое воспалительное заболевание мягких тканей, которое обычно наблюдается у больных с псориазом.

21. Псориатический артрит считается ранним если его длительность составляет

1) до 2-х лет;+
2) более 3-х лет;
3) более 3-х, но не более 5 лет;
4) 2 и более года.

22. Распространенность клинических доменов при псориатическом артрите составляет

1) кожные проявления более 60%;
2) энтезиты 40%;+
3) дактилиты до 90%;
4) аксиальные проявления более 30%;+
5) периферические артриты 35%.

23. Ревматоидоподобная форма ПсА

1) симметричный полиартрит;+
2) характеризуется вовлечением парных суставных областей, как при ревматоидном артрите;+
3) наблюдается у 15-20% пациентов с ПсА;+
4) обычно поражаются проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп, плюснефаланговые, коленные, локтевые суставы.

24. Рентген-признаки спондилита при ПсА

1) краевые синдесмофиты в нижнегрудном, переходном (между нижне-грудным и поясничным) и шейном отделах позвоночника;+
2) грубые асимметричные паравертебральные синдесмофиты;+
3) асимметричный (двусторонний или односторонний) сакроилиит;+
4) обязательно симметричный двусторонний сакроилиит;
5) нежные симметричные паравертебральные синдесмофиты.

25. Рентгенологически достоверный сакроилиит при псориатическом артрите по Kellgren

1) двусторонний сакроилиит II стадии и выше или односторонний сакроилиит III стадии и выше;+
2) двусторонний сакроилиит I стадии и выше или односторонний сакроилиит II стадии и выше;
3) односторонний сакроилиит II стадии и выше или односторонний сакроилиит III стадии и выше.

26. С чего начинается стандартная диагностика ПсА?

1) сцинтиграфия;
2) МРТ;
3) рентгенография;+
4) УЗИ.

27. Сакроилиит — это

1) воспаление периферических суставов;
2) воспаление в аксиальных структурах илеосакральных сочленений;+
3) воспаление пальцев кистей и стоп;
4) воспаление в аксиальных структурах телах позвонков.

28. Типичной локализацией поражений энтезисов при ПсА является

1) латеральный мыщелок бедренной кости;
2) место прикрепления дистального конца бицепса;
3) место прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости.+

29. Усилению каких процессов при псориатическом артрите способствует индукция ангиогенеза в синовиальной оболочке?

1) пролиферации;+
2) остеолизиса;
3) тромбообразования;
4) хондролизиса.

30. Что из перечисленного не является рентген-признаком поражения осевого скелета?

1) паравертебральные оссификаты;
2) горизонтальные остеофиты;+
3) сакроилиит;
4) краевые синдесмофиты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Ревматология.