Тест с ответами по теме «Реабилитационные мероприятия, направленные на устранение ишемического инсульта (классификация, массаж, вертикализация)» | Тесты НМО с ответами

1. III этап реабилитационного процесса больных с церебральным инсультом проводится в

1) дневном стационаре;+
2) отделении реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения;+
3) реабилитационном стационаре;
4) санатории.+

2. «Завершившийся инсульт» имеет место, если неврологическая симптоматика

1) постепенно регрессирует;+
2) стабилизировалась и не прогрессирует в течение семи суток;+
3) стабилизировалась и не прогрессирует в течение суток;
4) стабилизировалась и не прогрессирует в течение трех суток.

3. Активную гимнастику при отсутствии противопоказаний начинают при ишемическом инсульте через

1) 1 день;
2) 14 дней;
3) 2-3 дня;
4) 7-10 дней.+

4. В острейшем и остром периоде инсульта для предупреждения запоров используются слабительные, очистительные клизмы каждые

1) 12 часов;
2) 2 дня;+
3) 24 часа;
4) 3 дня.

5. Введение жидкости в острейшем и остром периоде инсульта проводится по следующим правилам

1) 70% жидкости больной должен получать с питьем, а 30% — с пищей;
2) в суточной дозе 30-35 мл на 1 кг массы тела;+
3) в суточной дозе 50-55 мл на 1 кг массы тела;
4) половину жидкости больной должен получать с питьем, а другую половину — с пищей.+

6. Ведущими этиологическими факторами транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта являются

1) артериальная гипертензия;+
2) атеросклероз;+
3) сахарный диабет;
4) сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии.+

7. Все реабилитационные мероприятия у больных с церебральным инсультом рекомендовано проводить по индивидуальным схемам в зависимости от

1) желаний родственника;
2) места и условий проживания пациента непрерывно, этапно, включая стационарные и вне стационарные формы;+
3) степени нарушения функций;+
4) тяжести состояния пациента.+

8. Всем пациентам с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» должны быть экстренно определены в течение 20 минут анализы крови

1) Д-димер;
2) количество тромбоцитов;+
3) международное нормализованное отношение;+
4) уровень гликемии.+

9. Всем пациентам с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» показано экстренное определение анализов крови: уровня гликемии, количества тромбоцитов, показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и международного нормализованного отношения (МНО), результаты которых должны быть предоставлены в течение

1) 20 минут;+
2) 5 минут;
3) 60 минут;
4) 90 минут.

10. Инсульт со стойкими остаточными явлениями – нарушение функций сохраняется более

1) двух месяцев от момента дебюта заболевания;
2) двух недель от момента дебюта заболевания;
3) одного месяца от момента дебюта заболевания;+
4) трех месяцев от момента дебюта заболевания.

11. Инсульт – преобладающая причина инвалидизации населения и составляет

1) 0,2 на 1000 населения;
2) 1 на 1000 населения;
3) 100 на 1000 населения;
4) 3,2 на 1000 населения.+

12. К основным мероприятиям коррекции глотания при ишемическом инсульте относят

1) возвышенное положение головного конца кровати во время кормления с сохранением положения в течение 5-7 минут после приема пищи небольшими глотками;
2) контроль за проглатыванием;+
3) очищение ротовой полости после кормления от остатков пищи и слюны;+
4) установка назогастрального зонда или гастростомы при плохом прогнозе.+

13. К основным методам ухода в острейшем и остром периоде инсульта относятся

1) вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в сутки;
2) регулярное промывание мочевого пузыря антисептиками при постоянном катетере;+
3) санация трахеобронхиального дерева с помощью вакуумного отсоса каждые 2-4 часа, в зависимости от степени тяжести больного;+
4) туалет рото- и носоглотки каждые 2-4 часа – с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем 5% раствором ромашки или его заменителями.+

14. К подтипам ишемических нарушений мозгового кровообращения относятся

1) ангионекротический инсульт;
2) атеротромботический инсульт;+
3) кардиоэмболический инсульт;+
4) лакунарный инсульт.+

15. К факторам риска развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта относятся

1) атеросклеротическое поражение дуги аорты;+
2) заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечные аритмии, пороки клапанного аппарата);+
3) сахарный диабет;+
4) хроническая обструктивная болезнь легких.

16. Клиническая классификация выделяет ишемические инсульты в соответствии с топической характеристикой очаговой неврологической симптоматики, по пораженному артериальному бассейну

1) внутренняя сонная артерия;+
2) наружная сонная артерия;
3) основная артерия и ветви;+
4) позвоночные артерии и их ветви.+

17. Массаж при реабилитации после ишемического инсульта проводится по следующим правилам

1) начинают при неосложненном ишемическом инсульте на 2-4-й день болезни;+
2) начиная с 10 минут и постепенно увеличивая продолжительность процедуры до 20 минут;+
3) проводят в положении больного на спине и здоровом боку;+
4) проводят каждый день, 2 раза в день с 1-х суток болезни.

18. Медицинская реабилитация после перенесенного ишемического инсульта должна включать

1) диагностические мероприятия;+
2) объективную оценку эффективности реабилитационных мероприятий;+
3) применение только немедикаментозной терапии;
4) прогноз.+

19. Мероприятия по медицинской реабилитации после перенесенного ишемического инсульта должны начинаться

1) в первые 24-48 часов острого нарушения мозгового кровообращения;+
2) в первые 7-10 дней острого нарушения мозгового кровообращения;
3) в условиях неврологического отделения;
4) в условиях сосудистого отделения.+

20. Основные моменты лечебной физкультуры при ишемическом инсульте

1) все упражнения проводятся под контролем гемодинамических показателей и общего состояния пациента;+
2) положение пациента должно быть симметричным;+
3) увеличение объема упражнений и переход к следующему этапу проводится только после закрепления предыдущего;+
4) упражнения должны проводиться последовательно от мелких мышц и суставов к крупным, от динамической нагрузки к изометрической.

21. Острейший период ишемического инсульта длится первые

1) 1 сутки;
2) 15 суток;
3) 25 суток;
4) 5 суток.+

22. По данным Национального регистра инсульта нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой

1) 1% пациентов, перенёсших инсульт;
2) 100% пациентов, перенёсших инсульт;
3) 31% пациентов, перенёсших инсульт;+
4) 81% пациентов, перенёсших инсульт.

23. Показания к проведению комплекса реабилитационно-восстановительного лечения в максимально ранние сроки от начала острого нарушения мозгового кровообращения

1) мотивированность (если пациент в сознании) пациента к предстоящему лечению;+
2) наличие медицинского индивидуального плана проведения реабилитационных мероприятий;+
3) стабилизация показателей системной гемодинамики, сердечной деятельности, и основных параметров гомеостаза течение 24 часов;+
4) стабилизация показателей системной гемодинамики, сердечной деятельности, и основных параметров гомеостаза течение 62 часов.

24. Правила проведения пассивных упражнений при ишемическом инсульте

1) пассивные движения выполняют только на больной стороне;
2) пассивные движения следует начинать с мелких суставов конечностей, постепенно переходя к крупным;
3) пассивные упражнения начинают на 2-4-й день.+

25. При ишемическом инсульте средней степени тяжести у пациента наблюдается

1) выраженная незначительно неврологическая симптоматика, которая регрессирует в течение 3-х недель заболевания;
2) грубый очаговый неврологический дефицит;
3) отсутствие расстройства сознания;+
4) преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой.+

26. При лечении положением болей в плечевом суставе после перенесенного ишемического инсульта необходимы следующие предписания

1) обучение персонала и родственников щадящим техникам перемещения пациента и правилам обращения с паретичной рукой;+
2) раннее применение пассивных движений в паретичной руке и в плече в пределах физиологической амплитуды движения с соблюдением паттерна естественного движения;+
3) содержание парализованной конечности в возвышенном положении и при прохладном воздухе палаты (под одеяла не класть);
4) тщательное позиционирование больных – выведение лопатки в положение протракции (вперед) при расположении больного на больном боку, поддержка паретичной руки подушкой в положении лежа на здоровом боку, поддержка плечевого сустава подушкой (в положении лежа на спине).+

27. При объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используется шкала

1) MRC и Ашфорт;+
2) NIH;+
3) SAPS;
4) комы Глазго.+

28. При тяжелом инсульте определяется следующие проявления

1) защитные рефлексы отсутствуют;
2) контроль за функциями тазовых органов нарушен;+
3) отмечаются дислокационные синдромы;+
4) реакция на боль координирована.

29. Принципы при проведении массажа при реабилитации после ишемического инсульта

1) курс лечения состоит из 20-30 процедур, которые проводятся ежедневно;+
2) на ноге массажируют сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы;+
3) на руке массажируют обычно мышцы сгибатели;
4) после окончания курса массажа делают перерыв на 1,5-2 месяца.+

30. Прогрессирующий вазогенный отек мозга, сопровождающий «злокачественный» ишемический инсульт, приводит к летальному исходу заболевания в

1) 50% случаев;
2) 60% случаев;
3) 70% случаев;
4) 80% случаев.+

31. Противопоказанием к проведению дыхательных упражнений при реабилитации больных с церебральным инсультом является

1) большой вес пациента;
2) выраженная сердечная недостаточность;+
3) значительная неустойчивость артериального давления;+
4) сонливость.

32. Ранняя 30-дневная летальность от ишемического инсульта составляет

1) 0,2% случаев;
2) 16% случаев;+
3) 30% случаев;
4) 5% случаев.

33. Реабилитационный процесс больных с церебральным инсультом в зависимости от тяжести состояния пациента, степени нарушения функций и места и условий проживания пациента должен быть организован на

1) двух этапах;
2) пяти этапах;
3) трех этапах;+
4) четырех этапах.

34. Резидуальный период (период остаточных явлений) после перенесенного ишемического инсульта начинается после

1) 1 года;
2) 2 лет;+
3) 3 лет;
4) 6 месяцев.

35. Рекомендовано реабилитационные мероприятия после перенесенного ишемического инсульта проводить специально укомплектованной и подготовленной мультидисциплинарной командой, включающей

1) врача лечебной физкультуры;+
2) невролога;+
3) подолога;
4) реаниматолога (в блоке интенсивной терапии или в отделении реанимации).+

36. Рекомендуется проведение комплекса реабилитационно-восстановительного лечения всем пациентам, имеющим соответствующие показания в первые

1) 10 дней острого нарушения мозгового кровообращения;
2) 24-48 часа острого нарушения мозгового кровообращения;+
3) 48-72 часа острого нарушения мозгового кровообращения;
4) 5-7 дней острого нарушения мозгового кровообращения.

37. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ишемического инсульта выше при

1) атеротромботическом инсульте;+
2) инсульте вследствие более редких причин;
3) кардиоэмболическом инсульте;
4) лакунарном инсульте.

38. Согласно классификации временных периодов ишемического инсульта выделяют

1) 3 периода;
2) 4 периода;
3) 5 периодов;+
4) 6 периодов.

39. Согласно классификации временных периодов ишемического инсульта выделяют

1) острейший период – первые 7 суток;
2) острый период – до 28 суток;+
3) поздний восстановительный период – до 2 лет;+
4) ранний восстановительный период – до 6 месяцев.+

40. Согласно классификации инсульта по тяжести состояния больных выделяют

1) крайне тяжелый инсульт;
2) лёгкой степени тяжести;+
3) средней степени тяжести;+
4) тяжёлый инсульт.+

41. Согласно патогенетической классификации TOAST выделяют

1) пять подтипов ишемического инсульта;+
2) три подтипа ишемического инсульта;
3) четыре подтипа ишемического инсульта;
4) шесть подтипов ишемического инсульта.

42. Согласно результатам популяционных исследований частота встречаемости 36% соответствует подтипу ишемического инсульта

1) атеротромботическому;
2) инсульту неизвестной этиологии;+
3) кардиоэмболическому;
4) лакунарному.

43. Термин «злокачественный» ишемический инсульт используется, если поражено более

1) 30% бассейна средней мозговой артерии;
2) 40% бассейна средней мозговой артерии;
3) 50% бассейна средней мозговой артерии;+
4) 60% бассейна средней мозговой артерии.

44. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе в течение менее

1) 12 часов;
2) 18 часов;
3) 24 часов;+
4) 6 часов.

45. У всех пациентов с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» в течение 3 часов с момента поступления должны быть предоставлены результаты

1) кислотно-щелочного состояния, электролитов крови;+
2) общего развернутого клинического анализа крови с определением скорости оседания эритроцитов;+
3) оксигенации с использованием, если возможно, пульсоксиметров;+
4) периферического венозного давления.

46. Шкалы MRC и Ашфорт при объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используются для оценки

1) нарушений мышечного тонуса и двигательных функций пациента;+
2) неврологического статуса;
3) тяжести заболевания;
4) уровня бодрствования пациента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.