Тест с ответами по теме «Респираторная терапия в неонатальных стационарах» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве аналгоседации у новорождённых детей при проведении инвазивной искусственной вентиляции лёгких с высоким уровнем среднего давления в дыхательных путях может быть использован

1) фентанил;+
2) трамадол;
3) диазепам;
4) пропофол.

2. Вентилятор-ассоциированное поражение лёгких развивается при

1) недостаточном увлажнении и подогреве дыхательной смеси;+
2) малой зависимости от FiO2;
3) высоком инспираторном давлении;+
4) низком/нормальном минутном объёме вентиляции.

3. Вентиляция с низким минутным объёмом может привести к

1) снижению сердечного выброса;
2) гиперкапнии;+
3) снижению артериального давления;
4) вазодилятации церебральных сосудов.

4. Высокочастотную осцилляторную искусственную вентиляцию лёгких целесообразно проводить под контролем транскутанного мониторинга

1) FiO2;
2) FiO2 и рО2;
3) рСО2;+
4) рО2.

5. ИВЛ с установленным целевым объёмом – это вентиляция с управлением

1) по давлению и по объёму;
2) по давлению;+
3) по потоку;
4) по объёму.

6. Искусственная вентиляция лёгких с высоким минутным объёмом вентиляции с большей вероятностью может усугубить

1) метаболический ацидоз;
2) респираторный алкалоз;+
3) респираторный ацидоз;
4) метаболический алкалоз.

7. К механизмам действия высокопоточных назальных канюль относится

1) формирование остаточного объёма в лёгких;
2) вымывание СО2 из мёртвого пространства носоглотки;+
3) увеличение оксигенации за счет создания ПДКВ;+
4) создание целевого дыхательного объёма.

8. К признаку гипоинфляции (недорасправленные лёгкие) при проведении искусственной вентиляции лёгких относят

1) повышенную прозрачность лёгочных полей;
2) «белые» лёгкие;+
3) уплощение диафрагмы;
4) распространение лёгочных полей ниже уровня 9 ребра.

9. Манёвр рекрутирования альвеол заключается в

1) проведении терапии экзогенным сурфактантом в первый час жизни с последующим переводом на неинвазивную респираторную поддержку и подбором параметров в соответствии с показателями газового состава крови;
2) подборе оптимального РЕЕР с последующим пошаговыми увеличением PIP до нормализации кривой «давление-объём» или подборе оптимального расправляющего давления во время проведения ВЧО ИВЛ;+
3) проведении нескольких продлённых искусственных вдохов продолжительностью 15-20 секунд;
4) переводе новорождённого с традиционной на ВЧО ИВЛ.

10. Обязательным условием при проведении инвазивной искусственной вентиляции лёгких у новорождённых является использование

1) инвазивного мониторинга артериального давления;
2) транскутанного мониторинга газового состава крови;
3) капнографии;
4) датчика потока/датчика давления.+

11. Под высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляцией лёгких понимают

1) механическую вентиляцию, проводимую малыми дыхательными объёмами с высокой частотой;+
2) метод неинвазивной синхронизированной вентиляционной поддержки с положительным давлением, который позволяет оказывать респираторную поддержку без интубации трахеи;
3) метод инвазивной синхронизированной вентиляционной поддержки с положительным давлением, который позволяет оказывать респираторную поддержку с интубацией трахеи;
4) режим искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением.

12. Положительное давление в конце выдоха (PEEP)

1) способствует увеличению сердечного выброса;
2) увеличивает преднагрузку на левый желудочек;
3) препятствует раннему экспираторному закрытию дыхательных путей;+
4) увеличивает газообменную поверхность.+

13. Положительное давление конца выдоха (РЕЕР) увеличивает

1) функциональную остаточную ёмкость лёгких;+
2) дыхательных объём;
3) мёртвое пространство;
4) остаточный объём лёгких.

14. Понятие autoPEEP определено как

1) парциальное давление газов в альвеолах;
2) уровень РЕЕР оптимальный для конкретного пациента;
3) конечно-экспираторное давление, которое создаётся аппаратом ИВЛ для предотвращения коллапса альвеол;
4) конечно-экспираторное давление, которое создаётся в дыхательных путях вследствие неполного удаления объёма во время выдоха.+

15. Понятие «баротравма лёгких» подразумевает

1) токсичное воздействие кислорода;
2) повреждение лёгких объемом;
3) трансфузионно-ассоциированное повреждение лёгких;
4) повреждение лёгких давлением.+

16. При интерстициальной эмфиземе лёгких возможно снижение частоты осцилляторных колебаний до

1) 13-14;
2) 6-8;+
3) 9-10;
4) 10-12.

17. При наличии графического мониторинга при проведении ИВЛ время вдоха подбирается

1) по петле «давление-объем»;
2) по кривой «объем время»;
3) по кривой «поток – время»;+
4) по кривой «давление-время».

18. При нормально расправленных лёгких на фоне проведения ВЧО ИВЛ купол диафрагмы должен располагаться на уровне

1) 8-9 ребра;+
2) 10 ребра;
3) 7 ребра;
4) 5-6 ребра.

19. При проведении ВЧО ИВЛ с установленным гарантированным объёмом респиратор автоматически будет регулировать

1) амплитуду осцилляторных колебаний;+
2) частоту;
3) поток;
4) среднее давление в дыхательных путях.

20. При проведении ИВЛ с управлением по объёму

1) заданный дыхательный объём поступает в лёгкие пациента только нисходящей формой кривой потока;
2) для выполнения вентиляции респиратор набирает инспираторное давление в контуре на протяжении всего вдоха;
3) заданный дыхательный объём поступает в лёгкие пациента только с постоянной формой кривой потока;
4) в дыхательные пути поступает установленный дыхательный объём с возможностью выбрать форму кривой потока.+

21. При проведении традиционной искусственной вентиляции лёгких целевой дыхательный объём должен составлять

1) 5-8 мл/кг;
2) 4-6 мл/кг;+
3) 1,5-2 мл/кг;
4) 8-10 мл/кг.

22. При респираторном ацидозе у пациента, находящегося на высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких, необходима следующая коррекция

1) увеличение FiO2;
2) увеличение амплитуды осцилляторных колебаний;+
3) уменьшение среднего давления в дыхательных путях (МАР);
4) увеличение частоты осцилляций (Hz).

23. Противопоказанием к проведению СРАР является

1) врожденная диафрагмальная грыжа;+
2) потребность в FiO2 >0,25;
3) срок гестации менее 30 недель;
4) оценка по шкале Сильвермана-Андерсен 2 балла.

24. Противопоказанием к проведению неинвазивной респираторной терапии являе(ю)тся

1) FiO2 < 0,3;
2) регулярные попытки самостоятельных вдохов у новорожденных сроком гестации менее 30 недель;
3) нестабильная гемодинамика;+
4) состояние после экстубации (в том числе и после использования метода INSURE).

25. Развитию ателектотравмы способствует

1) любая неинвазивная вентиляция лёгких;
2) вентиляция с контролем по объёму;
3) избыточный МАР;
4) недостаточный уровень РЕЕР.+

26. Санацию дыхательных путей при проведении высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких следует проводить только при наличии ________ видимых колебаний грудной клетки, значительного __________ рСО2

1) ослабления; увеличения;+
2) ослабления; снижения;
3) усиления; увеличения;
4) усиления; снижения.

27. Стартовым методом респираторной терапии в родовом зале у спонтанно дышащих недоношенных новорождённых, родившихся на сроке гестации

1) назальный СРАР;+
2) оксигенотерапия;
3) традиционная ИВЛ;
4) назальная ВЧО ИВЛ.

28. Степень элиминации углекислого газа определяется

1) минутным объёмом вентиляции;+
2) соотношением времени вдоха к выдоху;
3) FiO2;
4) средним давлением в дыхательных путях.

29. Увеличение среднего давления в дыхательных путях при проведении маневра рекруитмента может повлечь за собой

1) возникновение синдрома утечки воздуха;+
2) снижение вентилятор-индуцированного повреждения лёгких;
3) уменьшение внутричерепного давления;
4) увеличение преднагрузки на миокард.

30. Целевой уровень SpO2 при проведении респираторной терапии с дотацией дополнительного кислорода

1) 96-100%;
2) 88-90%;
3) 82-88%;
4) 91-95%.+

31. Чему равно стартовое время вдоха при проведении традиционной искусственной вентиляции лёгких у новорождённых?

1) гестационному возрасту;+
2) постоянной величине, равной 0,4 сек;
3) массе тела;
4) постоянной величине, равной 0,35 сек.