Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. IgG-антитела характеризуются

1) низкой молекулярной массой;+
2) высокой молекулярной массой;
3) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;+
4) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода.

2. IgM-антитела характеризуются

1) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
2) высокой молекулярной массой;+
3) низкой молекулярной массой;
4) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода.+

3. Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител рекомендовано назначить введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] при

1) многоводии;
2) антенатальной гибели плода;+
3) гепатоспленомегалии плода;
4) прерывании беременности в 1-м и 2-м триместрах.+

4. Во время беременности эритроциты плода проникают через плацентарный барьер в кровоток матери в течение 1-го триместра у

1) 30% беременных;
2) 1% беременных;
3) 15-17% беременных;
4) 5-7% беременных.+

5. Водянку плода, обусловленную изоиммунизацией кодируют по МКБ-10

1) P56.9;
2) P56.0;+
3) P55.9;
4) P55.0.

6. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) (следствие ГБП) в Российской Федерации диагностируется приблизительно у

1) 0,06%-0,09% новорожденных;
2) 3%-5% новорожденных;+
3) 0,2%-0,5% новорожденных;
4) 0,6%-1% новорожденных.+

7. Гемолитическая болезнь плода (ГБП) — заболевание, характеризующееся

1) развитием анемии у плода;
2) гемолизом резус(D)-положительных эритроцитов плода;+
3) пороками развития плода;
4) увеличением числа бластных форм эритроцитов.+

8. Дефицит гемоглобина 20-70 г/л (Hb < 0,65 Мом) по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует

1) тяжёлой анемии;
2) лёгкой анемии;
3) умеренно тяжёлой анемии;+
4) средней анемии.

9. Дефицит гемоглобина более 70 г/л (Hb

1) лёгкой анемии;
2) тяжёлой анемии;+
3) умеренно тяжёлой анемии;
4) средней анемии.

10. Дефицит гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует

1) умеренно тяжёлой анемии;
2) тяжёлой анемия;
3) средней анемии;
4) лёгкой анемии.+

11. Диагноз Гемолитическая болезнь плода (ГБП) устанавливается у резус-отрицательной пациентки, дискордантной с биологическим отцом ребенка по резус-фактору, на основании

1) анемии;+
2) уменьшения числа бластных форм эритроцитов у плода;
3) увеличения числа бластных форм эритроцитов у плода;+
4) клинической картины многоводия и отёка плода.+

12. Для диагностики анемии у плода рекомендовано направлять беременную пациентку при наличии резус-изоиммунизации на ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в

1) базилярной артерии;
2) средней мозговой артерии;+
3) задней мозговой артерии;
4) передней мозговой артерии.

13. Для лечения тяжёлых форм гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано

1) экстренное родоразрешение;
2) внутриутробные внутрисосудистые переливания плоду;+
3) прерывание беременности;
4) внутриутробное внутрисосудистое введение препаратов железа.

14. Для лёгкой анемии у плода характерно наличие

1) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;+
2) дефицита гемоглобина более 70 г/л;
3) дефицита гемоглобина 20-70 г/л;
4) дефицита гемоглобина более 90 г/л.

15. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) высокой точностью обладает

1) допплерометрический показатель кровотока в аорте плода;
2) допплерометрический показатель кровотока в вене пуповины;
3) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;
4) максимальная систолическая скорость кровотока в среднемозговой артерии.+

16. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) низкой точностью обладают

1) допплерометрические показатели кровотока в аорте плода;+
2) допплерометрические показатели кровотока вене пуповины;+
3) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;+
4) определение максимальной систолической скорости кровотока в среднемозговой артерии.

17. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано

1) использовать допплерометрические показатели кровотока в аорте плода и в вене пуповины;
2) исследование оптической плотности билирубина околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
3) выполнить ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии;+
4) использовать ультразвуковые фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии.

18. Для расчёта дозы иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] рекомендован метод

1) Клейхауэра-Бетке;+
2) Карла Густава Якоби;
3) Дэвида Гильбера.

19. Для своевременной диагностики рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител

1) в 28 недель беременности;+
2) при отсутствии антител в 18-20 недель беременности;+
3) перед родами;
4) при 1-м визите.+

20. Для тяжёлой анемии плода характерно

1) снижение Hb < 0,84 Мом;
2) снижение Hb < 0,55 Мом;+
3) дефицит гемоглобина 60 г/л;
4) снижение Hb < 0,65 Мом.

21. Для умеренно тяжёлой анемии плода характерно наличие

1) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;
2) дефицита гемоглобина 10 г/л;
3) дефицита гемоглобина 20-70 г/л;
4) дефицита гемоглобина более 70 г/л.+

22. Если по каким-либо причинам профилактика была не проведена, возможно, введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в период до

1) 20-х суток послеродового периода;
2) 30-х суток послеродового периода;
3) 40-х суток послеродового периода;
4) 10-х суток послеродового периода.+

23. Запоздалым свидетельством крайне тяжёлого течения гемолитической болезни плода (ГБП) является выявление при УЗИ плода

1) анасарки;+
2) многоводия;
3) асцита;+
4) маловодия.

24. Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] вводится

1) внутрикожно;
2) внутримышечно;+
3) подкожно;
4) внутривенно.

25. К инвазивным диагностическим и лечебным вмешательствам во время беременности относятся

1) амниоцентез;+
2) кордоцентез;+
3) аспирация ворсин хориона;+
4) ультразвуковое исследование.

26. К факторам риска Гемолитической болезни плода (ГБП) относят

1) кровотечения во время беременности;+
2) женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови при беременности от резус-положительного партнера;+
3) резус отрицательная группа крови плода и матери;
4) переливание компонентов крови без учёта резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью.+

27. Кордоцентез и последующее внутриутробное переливание плоду показано при максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии

1) в зоне «С»;
2) в зоне «В»;
3) в зоне «D»;
4) в зоне «А».+

28. Летальность при гемолитической болезни плода (ГБН) в России составляет около

1) 0,22%;+
2) 0,1%;
3) 1%;
4) 1-2%.

29. На течение и исход гемолитической болезни плода (ГБП) оказывают влияние следующие факторы

1) наличие тяжёлой гипоксии плода;+
2) сопутствующее инфицирование плода/новорожденного;+
3) срок беременности, при котором произошло родоразрешение;+
4) наличие многоводия во время беременности;
5) тяжесть анемии при рождении.+

30. О тяжёлой анемии свидетельствует показатель

1) 0,5 МоМ;
2) 1 МоМ;
3) 2 МоМ;+
4) 1,5 МоМ и более.+

31. Оценка степени выраженности анемии плода А подразумевает

1) наличие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;+
2) отсутствие у плода анемии;
3) наличие у плода лёгкой степени анемии;
4) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии.

32. Оценка степени выраженности анемии плода В подразумевает

1) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
2) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии;
3) отсутствие у плода анемии;
4) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии.+

33. Оценка степени выраженности анемии плода С подразумевает

1) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии;
2) отсутствие у плода анемии;+
3) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
4) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии.

34. Первым этапом иммунного ответа матери является выработка

1) IgE-антител;
2) IgA-антител;
3) IgG-антител;
4) IgM-антител.+

35. Показания для госпитализации в медицинскую организацию

1) многоводие;
2) тяжёлая анемия у плода;+
3) умеренная анемия у плода;+
4) необходимость мониторинга и досрочного родоразрешения беременной с резус- изоиммунизацией и умеренной анемией у плода в сочетании с другой акушерской и/или соматической патологией.+

36. Последнее внутриутробное переливание

1) возможно в 35-36 недель;
2) проводится в 30 недель;
3) проводится в 32 недели;+
4) проводится в 28 недель.

37. Последнее внутриутробное переливание проводится при массе плода

1) 1600 г;
2) 1800 г;
3) 3000 г;
4) 2000 г.+

38. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится не позже

1) чем через 24 часов после родоразрешения;
2) чем через 36 часов после родоразрешения;
3) чем через 72 часа после родоразрешения;+
4) чем через 12 часов после родоразрешения.

39. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в дозе

1) 300 МЕ;
2) 300 мкг;+
3) 1500 мкг;
4) 1500 ME.+

40. При 1-й беременности гемолитическая болезнь плода (ГБП) встречается

1) часто;
2) редко;+
3) так же, как и при последующих беременностях;
4) чаще чем при 2 и 3-ей беременности.

41. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера определение антирезусных антител

1) не проводится;+
2) проводится при 1-ом визите;
3) проводится перед родами;
4) проводится в 22 недели.

42. Резус-изоиммунизации плода и новорожденного относится код по МКБ-10

1) P55.9;
2) P56;
3) P55.0;+
4) P56.0.

43. Резус-изоиммунизация — наличие в крови матери

1) IgG-антител;+
2) IgM-антител;
3) IgE-антител;
4) IgA-антител.

44. Резус-изоиммунизация, в основном, развивается при

1) совместимости крови матери и плода по антигену RhD;
2) несовместимости крови матери и отца по антигену RhD;
3) несовместимости крови матери и плода по антигенам С, с, E, e;
4) несовместимости крови матери и плода по антигену RhD.+

45. Рекомендовано увеличивать дозу иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] вдвое в следующих случаях

1) операции кесарева сечения, сопровождающегося повышенной кровопотерей;+
2) при резус-положительной принадлежности крови новорожденного;
3) ручного обследования послеродовой матки;+
4) отслойки плаценты.+

46. Скорость трансфузии эритроцитной массы, обеднённой лейкоцитами и тромбоцитами при помощи отмывания и фильтрации, устанавливают в пределах

1) 20-40 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
2) 12-14 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
3) 0,2-0,4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
4) 2-4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма.+

47. Уровень гемоглобина Hb < 0,84 Мом соответствует

1) умеренно тяжёлой анемии;
2) дефициту гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;+
3) лёгкой анемии;+
4) тяжёлой анемии.

48. Формы гемолитической болезни плода по тяжести анемии и наличию водянки плода

1) тяжёлая анемия;+
2) тяжёлая анемия с водянкой плода;+
3) умеренная анемия;+
4) гипохромная анемия.

49. Формы гемолитической болезни плода по уровню гемоглобина/гематокрита у плода

1) тяжёлая анемия;+
2) умеренно тяжёлая анемия;+
3) лёгкая анемия;+
4) массивная анемия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.