Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» — 2| Тесты НМО с ответами

1. Аутоантитела, характерные для сахарного диабета 1 типа — это

1) Ат GAD;+
2) Ат к митохондриям;
3) Ат к рецепторам ТТГ;
4) Ат к ТПО.

2. В качестве патогенетической терапии при дистальной полинейропатии применяются

1) трициклические антидепрессанты;
2) противосудорожные препараты;
3) препараты группы холинэстеразы;
4) препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В.+

3. Дифференциальная диагностика ДКА проводится с

1) паническими атаками;
2) «острым животом»;+
3) заболеваниями, при которых нарушается сознание (отравления, черепно-мозговая травма, нейроинфекции и другие);+
4) эпилепсией.

4. Дифференциальная диагностика гипогликемии проводится с

1) «острым животом»;
2) паническими атаками;+
3) заболеваниями, при которых нарушается сознание (отравления, черепно-мозговая травма, нейроинфекции и другие);+
4) эпилепсией.+

5. Дифференциальный диагноз СД1 с явными симптомами, необходимо проводить со следующими болезнями и состояниями

1) черепно-мозговая травма;+
2) пиодермии или фурункулёз;
3) глистная инвазия;
4) синдром полиурии-полидипсии;+
5) начальная стадия болезни Грейвса.+

6. Для измерения уровня глюкозы крови используются

1) орхидометр;
2) калиперометр;
3) система СМАД;
4) глюкометр;+
5) системы НМГ;+
6) помповый дозатор.

7. Для какой комы характерны следующие предвестники: чувство голода, дрожь, потливость?

1) гиперосмолярная;
2) гиперлактацидемическая;
3) гипогликемическая;+
4) гипергликемическая.

8. Для ранней диагностики дистальной полинейропатии проводят следующее исследование

1) ЭНМГ;+
2) КЭЭГ;
3) УЗДГ;
4) ВЭМ.

9. Для сахарного диабета 1 типа в детском возрасте характерны следующие осложнения

1) диабетическая гангрена;
2) диабетическая нефропатия;+
3) диабетическая ретинопатия;+
4) дистальная полинейропатия;+
5) гипогликемическая кома;+
6) автономная невропатия.

10. Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы

1) через 1 час после введения;
2) через 5-10 минут после введения;
3) через 30-40 минут после введения;+
4) через 2 часа после введения.

11. Какая экскреция альбуминов с мочой в тесте на микроальбуминурию является основанием для диагностики диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии?

1) 300-500 мг/сут;
2) менее 30 мг/сут;
3) 30-300 мг/сут;+
4) больше 500 мг/сут.

12. Какие инсулины используются при помповой инсулинотерапии?

1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) аспарт, глулизин, лизпро;+
4) гларгин, детемир, деглюдек.

13. Каковы критерии установления СД (ISPAD, 2018)?

1) уровень глюкозы в плазме крови ≥7,0 ммоль/л;
2) классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥7,0 ммоль/л;
3) уровень HbA1c >6,5%;+
4) уровень HbA1c >6,0%;
5) классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥11,1 ммоль/л;+
6) уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль/л.+

14. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) детемир;
4) гларгин.+

15. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность действия?

1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) детемир;
4) глулизин.+

16. Какой режим введения инсулина заключается в использовании инсулинов ультракороткого/короткого действия перед основными приемами пищи и беспиковых аналогов 1-2 раза в сутки?

1) базис-болюсный режим;+
2) болюсный режим;
3) режим постоянной подкожной инфузии;
4) режим, определяемый уровнем глюкозы в плазме.

17. Клиническая картина СД1 при ранней диагностике включает

1) сниженный тургор кожи;
2) повышение массы тела на фоне повышенного аппетита;
3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
4) полидипсию, полиурию;+
5) слабость, утомляемость;+
6) прогрессирующее снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.+

18. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии натощак

1) 8-10 ммоль/л;
2) 4-7 ммоль/л;+
3) ниже 4 ммоль/л;
4) выше 10 ммоль/л.

19. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии через 2 часа после приема пищи

1) 10-12 ммоль/л;
2) 5-10 ммоль/л;+
3) ниже 4 ммоль/л;
4) выше 15 ммоль/л.

20. Лечение гипогликемии легкой степени включает

1) прием быстродействующих углеводов (10-20 г);+
2) введение дексаметазона;
3) внутривенное введение 40% раствора глюкозы;
4) введение глюкагона.

21. Лечение сахарного диабета у детей и подростков складывается из следующих факторов

1) инсулинотерапия;+
2) терапия препаратами сульфомочевины;
3) регулярные адекватные физические нагрузки;+
4) низкоуглеводная диета;
5) обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях;+
6) сбалансированное питание.+

22. Основной причиной развития гипогликемической комы у больного сахарным диабетом 1 типа является

1) дефицит инсулина;
2) избыток инсулина;+
3) дефицит глюкагона;
4) избыток глюкагона.

23. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1 типа

1) инсулинорезистентность и деструкция β-клеток;
2) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;
3) деструкция β-клеток и абсолютная инсулиновая недостаточность;+
4) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов.

24. Основным принципом питания пациентов с сахарным диабетом 1 типа является

1) принцип замены продуктов;
2) исключение из рациона продуктов, очень быстро повышающих сахар;
3) соответствие режима инсулинотерапии и адаптированного питания;+
4) минимальное употребление в пищу углеводов.

25. Офтальмологическими проявлениями диабетической ретинопатии являются

1) новообразованные сосуды;+
2) твердые или мягкие «ватообразные» экссудативные очаги;+
3) сужение капилляров;
4) микроаневризмы (цилиндрические выпячивания капиллярных стенок).+

26. Патогенез гипогликемических состояний характеризуют

1) несоответствие между дозой инсулина, количеством и характером принятой пищи и уровнем недавней физической нагрузки;+
2) прием глюкокортикоидов;
3) прием тетрациклина и окситетрациклина, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты, бетта-адреноблокаторов, анаболических стероидов;+
4) нарушение функции печени и/или почек;+
5) недостаточная секреция глюкагона и снижение адреналинового ответа при снижении уровня глюкозы в крови;+
6) усиленная секреция всех контринсулярных гормонов, усиление процессов гликогенолиза, протеолиза с глюконеогенезом и липолиза.

27. Перечислите показания к использованию помповой инсулинотерапии

1) психологические и социальные проблемы в семье;
2) частые гипогликемии;+
3) «феномен утренней зари»;+
4) иглофобия;+
5) высокая вариабельность гликемии независимо от уровня НвА1с;+
6) отсутствие комплаентности.

28. Перечислите симптомы гипергликемической комы

1) бледная влажная кожа;
2) «мраморность» или серая окраска кожи;+
3) арефлексия;+
4) частый нитевидный пульс;+
5) судороги;
6) дыхание Куссмауля или Чейна-Стокса.+

29. Пик действия ультракороткого инсулина отмечается

1) 6-8 часов;
2) 5-10 минут;
3) 3-4 часа;
4) 1-1,5 часа.+

30. Показанием к срочному проведению лазерной коагуляции сетчатки является

1) наличие на глазном дне твердых экссудативных очагов или роста новообразованных сосудов;
2) препролиферативная диабетическая ретинопатия;+
3) любые виды ретинопатий у подростков;
4) пролиферативная диабетическая ретинопатия, не относящаяся к группе высокого риска.

31. Препаратами выбора при нефропатии в стадии микроальбуминурии являются

1) цефалоспорины;
2) десмопрессин;
3) ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);+
4) петлевые диуретики.

32. Препаратом выбора для помповой инсулинотерапии является

1) инсулин ультракороткого действия;+
2) инсулин пролонгированного действия;
3) инсулин средней продолжительности действия;
4) продолжительность действия инсулина не имеет значение.

33. Применение НМГ в реальном времени или ФМГ рекомендовано для пациентов при

1) тяжелых гипогликемиях (≥1 раза за последний год);+
2) частых эпизодах гипергликемии;
3) высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НвА1с;+
4) HbA1c выше индивидуального целевого показателя;+
5) эпизодов ДКА (≥1 раза за последний год);
6) частых эпизодов легкой гипогликемии.+

34. Принципом диетотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей является

1) значительное ограничение углеводов в рационе питания;
2) значительное ограничение жиров в рационе питания;
3) физиологически сбалансированная диета с нормальным соотношением белков, жиров и углеводов с ограничением легкоусвояемых углеводов;+
4) значительное ограничение белков в рационе питания.

35. Причиной развития гипергликемической кетоацидотической комы у детей и подростков является

1) дефицит глюкагона;
2) избыток инсулина;
3) избыток глюкагона;
4) дефицит инсулина.+

36. С какой частотой рекомендуется у пациентов с СД1 измерение глюкозы в крови глюкометром, если не используется непрерывный мониторинг гликемии?

1) 4-6 раз в сутки;
2) 2-4 раза в сутки;
3) не менее 6 раз в сутки;+
4) не более 6 раз в сутки.

37. Сколько граммов углеводов содержится в 1 ХЕ?

1) 15-20 г;
2) 10-12 г;+
3) 6-7 г;
4) 1-2 г.

38. Такие специфические осложнения, как диабетическая полинейропатия и диабетическая ретинопатия, характерны для

1) сахарного диабета 1 типа;+
2) сахарного диабета 2 типа;
3) ожирения;
4) несахарного диабета.

39. Укажите инсулины длительного действия, применяемые в РФ у детей и подростков

1) гларгин, детемир, деглюдек;+
2) аспарт, глулизин, лизпро;
3) инсулин растворимый человеческий;
4) инсулин-изофан человеческий.

40. Укажите инсулины ультракороткого действия, применяемые в РФ у детей и подростков

1) аспарт, глулизин, лизпро;+
2) инсулин-изофан человеческий;
3) инсулин растворимый человеческий;
4) гларгин, детемир, деглюдек.

41. Укажите метаболические факторы развития диабетической нефропатии

1) гиперлипидемия;+
2) внутриклубочковая гипертензия;
3) гипергликемия;+
4) артериальная гипертензия.

42. Укажите причины повышения потребности в инсулине, ведущие к диабетическому кетоацидозу и кетоацидотической коме

1) применение некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь глюкокортикоидов;+
2) желудочно-кишечные расстройства;
3) инфекционные заболевания;+
4) стрессы;+
5) регулярные физические нагрузки;
6) травмы и хирургические вмешательства;+
7) сопутствующие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, феохромоцитома, акромегалия).+

43. Ультракороткие аналоги инсулина начинают свое действие

1) через 1 час после введения;
2) через 10-15 минут после введения;+
3) через 2 часа после введения;
4) через 30-40 минут после введения.

44. Уровень гликированного гемоглобина (НвА1с), подтверждающий компенсацию сахарного диабета

1) ниже 5,0%;
2) выше 8,0%;
3) до 7,0%;+
4) не отражает степень компенсации.

45. Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена в течение последних

1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 1 года;
4) 3 месяцев.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Кардиология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).