Тест с ответами по теме «Саркоидоз органов дыхания. Дифференциальная диагностика, современные терапевтические подходы» | Тесты НМО с ответами

1. II стадия саркоидоза по Wurm-Scadding подразумевает

1) только диссеминированные изменения;
2) увеличение только ВГЛУ;
3) увеличение ВГЛУ и наличие очаговой диссеминации;+
4) наличие очаговой диссеминации и начальных фиброзных изменений.

2. Азатиоприн при саркоидозе назначается

1) по тем же показаниям, что и метотрексат;+
2) при неэффективности метотрексата;
3) при саркоидозе 4 рентгенологической стадии;
4) при развитии побочных эффектов метотрексата.

3. Биопсия легочной ткани необязательна при

1) отсутствии признаков прогрессирования заболевания в течение первых 4 месяцев наблюдения;
2) отсутствии клинических симптомов у пациента с поражением легких и внутригрудных лимфоузлов по данным компьютерной томографии легких;
3) бессимптомном увеличении внутригрудных лимфоузлов у пациента без поражения легких;+
4) выявлении типичных перилимфатических узелков в легочной ткани на компьютерной томограмме легких и отсутствии клинических подозрений на другое заболевание.

4. В каких отделах легких преимущественно локализуются очаги при саркоидозе?

1) верхние и средние отделы;+
2) прикорневая зона с 2-х сторон;
3) наддиафрагмальные отделы;
4) асимметрично в субплевральных зонах.

5. Важной особенностью течения саркоидоза является

1) малигнизация процесса;
2) слабая склонность к фиброзированию лёгких;
3) возможность самопроизвольного регресса изменений;+
4) грубое нарушение ФВД уже при I-II стадии.

6. Гидроксихлорохин у больных саркоидозом назначается

1) для профилактики рецидивов после завершения лечения системными стероидами;
2) при саркоидном поражении кожи и суставов;+
3) при противопоказаниях к назначению системных стероидов;
4) при саркоидозе легких 1-2 рентгенологической стадий.

7. Для саркоидоза не характерны

1) синдром Лефгрена;
2) бессимптомная внутригрудная лимфаденопатия;
3) синдром Леффлера;+
4) ознобленная волчанка.

8. Для саркоидоза характерны следующие изменения в общем анализе крови

1) снижение СОЭ;
2) тромбоцитопения;+
3) повышение СОЭ;+
4) тромбоцитоз.

9. Какие виды изменений могут присутствовать при саркоидозе лёгких по данным КТ?

1) симптом «долек»;
2) очаговая двусторонняя диссеминация;+
3) интерстициальные изменения;+
4) симптом «галактики»;+
5) формирование эмфиземы и «воздушных ловушек» в IV стадии.+

10. Какие лучевые методы могут применяться для оценки активности саркоидозного процесса?

1) ультрасонография;
2) ОФЭКТ;+
3) КТ с контрастным усилением;
4) ПЭТ-КТ.+

11. Какие органы, кроме лёгких, могут вовлекаться в патологический процесс при саркоидозе?

1) селезёнка;+
2) сердце;+
3) головной мозг и мозговые оболочки;+
4) тонкая кишка;
5) кожа.+

12. Какие структуры наиболее часто поражаются при саркоидозе?

1) внутригрудные лимфатические узлы;+
2) лёгкие;
3) селезёнка и печень;
4) серозные оболочки (плевра, перикард, брюшина).

13. Какие функциональные методы исследования применяются при саркоидозе?

1) исследование газообмена;+
2) диффузионной способности лёгких;+
3) нагрузочные кардиопульмональные тесты;+
4) функции внешнего дыхания.+

14. Какой из данных методов позволяет улучшить визуализацию внутригрудных лимфатических узлов?

1) рентгенокимография;
2) флюорография;
3) линейная томография;+
4) рентгеноскопия.

15. Какой тип изменений преобладает при IV стадии саркоидоза?

1) увеличение ВГЛУ;
2) фиброзные изменения;+
3) консолидации и зоны «матового стекла»;
4) очаговая диссеминация.

16. Ключевым звеном патогенеза саркоидоза является

1) полиморфизм гена рецептора mTOR;
2) пролиферация дендритных клеток;
3) функциональная несостоятельность макрофагов;
4) образование иммунных комплексов «антиген-антитело»;
5) образование эпителиоидно-клеточной гранулемы.+

17. Компьютерная томография легких

1) всегда выполняется при первоначальной постановке диагноза;
2) необязательна при типичных клинических и рентгенологических проявлениях;+
3) назначается по желанию пациента;
4) обязательна при подозрении на саркоидоз.

18. Крупные клетки, обнаруживаемые в гранулёме при саркоидозе, называются клетками

1) Рид-Березовского;
2) Лангерганса-Пирогова;
3) Рабухина-Перельмана;
4) Лангханса-Пирогова.+

19. Лечение саркоидоза показано при снижении в динамике

1) ФЖЕЛ на 10% и DLCO на 15%;+
2) ФЖЕЛ на 5% и DLCO на 15%;
3) ФЖЕЛ на 15% и DLCO на 10%;
4) ФЖЕЛ на 12% и DLCO на 10%.

20. Маркером активности саркоидоза является

1) уровень С-реактивного белка в сыворотке крови;
2) активность ангиотензинпревращающего фермента в сыворотке крови;+
3) активность ангиотензинпревращающего фермента в бронхо-альвеолярном лаваже;
4) концентрация кальция в суточной моче.

21. Наиболее ранним функциональным нарушением при саркоидозе является

1) снижение диффузионной способности легких;+
2) снижение объема форсированного выдоха за 1 сек;
3) снижение форсированной жизненной емкости легких;
4) увеличение остаточного объема.

22. Нетипичными для саркоидоза компьютерно-томографическими признаками являются

1) слияние очагов в инфильтраты;
2) отсутствие поражения внутригрудных лимфоузлов при поражении легочной паренхимы;
3) симптом «галактики»;
4) плотная консолидация.+

23. Одностороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов

1) не встречается при саркоидозе;
2) типично для саркоидоза;
3) исключает диагноз саркоидоза;
4) не исключает диагноз саркоидоза.+

24. Под обострением саркоидоза понимают

1) реактивацию процесса после завершения основного курса терапии;
2) нарастание рентгенологической симптоматики на фоне снижения дозы лекарственных препаратов;
3) невозможность полностью отменить лекарственную терапию;
4) реактивацию процесса в течение 1 года после завершения основного курса терапии.+

25. Под рецидивом саркоидоза понимают

1) возобновление проявлений заболевания как минимум через 1 год после полной регрессии;+
2) появление новых перибронховаскулярных узелков на компьютерной томограмме легких после завершения основного курса терапии;
3) возобновление проявлений заболевания в любые сроки после завершения курса терапии;
4) возобновление проявлений заболевания как минимум через полгода после полной регрессии.

26. Показанием к назначению антифибротических препаратов при саркоидозе является

1) невозможность использования биологических препаратов при неэффективности системных стероидов и иммуносупрессантов;
2) недостаточная эффективность предшествующей терапии;
3) непереносимость системных стероидов и иммуносупрессантов;
4) прогрессирование фиброзных изменений на компьютерных томограммах легких при одновременном прогрессировании клинических симптомов и/или прогрессирующем снижении легочной функции.+

27. Показанием к назначению иммуносупрессантов при саркоидозе является

1) невозможность снижения дозы системных стероидов ниже 10-15 мг/сут.;+
2) длительность терапии системными стероидами более 12 мес.;
3) нейросаркоидоз;
4) прогрессирование легочного саркоидоза на фоне терапии системными стероидами.+

28. Показанием к назначению метотрексата при саркоидозе является

1) саркоидоз с внелегочными проявлениями;
2) нежелание пациента принимать системные стероиды;+
3) возраст пациента старше 60 лет;
4) саркоидоз III рентгенологической стадии.

29. Показанием к началу терапии при саркоидозе является

1) любое поражение легочной паренхимы;
2) нарастание компьютерно-томографических симптомов саркоидоза;+
3) отсутствие спонтанной регрессии спустя полгода от первого выявления заболевания.

30. Препараты кальция и витамина Д

1) должны назначаться одновременно с системными стероидами для профилактики стероид-индуцированного остеопороза;+
2) противопоказаны всем больным с саркоидозом;
3) противопоказаны при гиперкальциемии и гиперкальцийурии;
4) должны назначаться с осторожностью при гиперкальциемии и гиперкальцийурии.+

31. При активном саркоидозе спирометрия должна выполняться с периодичностью

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в 12 месяцев.

32. При назначении микофенолата мофетила необходимо контролировать

1) артериальное давление;
2) клинический анализ крови;+
3) печеночные и почечные лабораторные показатели;
4) глюкозу крови.

33. При невозможности измерения диффузионной способности легких эффективность терапии можно оценивать по

1) пиковой скорости выдоха;
2) объему форсированного выдоха за 1 сек;
3) соотношению объема форсированного выдоха за 1 сек и форсированной жизненной емкости легких;
4) форсированной жизненной емкости легких.+

34. При саркоидозе происходит

1) угнетение В-клеточного иммунного ответа;
2) стимуляция В-клеточного иммунного ответа;
3) стимуляция Т-клеточного иммунного ответа;+
4) угнетение Т-клеточного иммунного ответа.

35. При узловатой эритеме биопсия пораженных участков кожи

1) позволяет дифференцировать саркоидоз с другими кожными заболеваниями;
2) не дает диагностической информации;+
3) позволяет выявить внелегочные проявления саркоидоза;
4) обязательная.

36. Саркоидоз лёгких необходимо дифференцировать с

1) пневмоцистной пневмонией;
2) гематогенными метастазами;+
3) лимфогенным карциноматозом;+
4) гиперчувствительным пневмонитом.+

37. Саркоидоз относится к

1) гранулематозам;+
2) редким интерстициальным заболеваниям легких;
3) лекарственно-индуцированным интерстициальным заболеваниям легких;
4) интерстициальным заболеваниям легких с известными причинами.

38. Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание

1) неизвестной этиологии;+
2) возникающее при воздействии вирусных или грибковых антигенов;
3) возникающее при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
4) аутоиммунной природы.

39. Синдром Лёфгрена представляет собой сочетание следующих признаков

1) полиартралгия;+
2) двусторонняя диссеминация в лёгких;
3) лихорадка;+
4) узловатая эритема.+

40. Терапией первой линии при саркоидозе является

1) преднизолон;+
2) азатиоприн;
3) метотрексат;
4) микофенолата мофетил.

41. Типичная саркоидная гранулема состоит из

1) гигантских многоядерных клеток, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов;+
2) эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов;
3) эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов;
4) фибробластов, нейтрофилов, эозинофилов.

42. Типичным для саркоидоза распределение узелков в легочной паренхиме на компьютерной томограмме легких является

1) перибронховаскулярное;+
2) может варьировать в зависимости от стадии заболевания;
3) центрилобулярное;
4) хаотическое.

43. Физическая реабилитация при саркоидозе показана

1) при стойкой утрате трудоспособности;
2) всем пациентам с саркоидозом;+
3) при неэффективности медикаментозной терапии;
4) при стойких нарушениях легочной функции.

44. Что обнаруживают при морфологическом исследовании гранулём при саркоидозе?

1) казеозный некроз;
2) эпителиоидные клетки;+
3) инородные включения;
4) крупные клетки Пирогова-Лангханса.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.