Тест с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 2» | Тесты НМО с ответами

1. Больным, прибывшим в стационар с синдромом длительного сдавления, необходимо проводить

1) измерение почасового диуреза;+
2) катетеризацию мочевого пузыря, с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина;+
3) рентгенографию грудной клетки и пораженных участков конечностей;+
4) сцинтиграфию всех костей тела.

2. В качестве мембраны при проведении перитонеального диализа служит

1) брюшина;+
2) печень;
3) плевра;
4) почки.

3. В комбинации с наркотическими анальгетиками на первых этапах помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления возможно применение

1) М-холиноблокаторов;
2) адреномиметиков;
3) антигистаминных препаратов;+
4) транквилизаторов.+

4. Вне зависимости от вида и характера повреждения пострадавшим проводится

1) экстренная профилактика бешенства;
2) экстренная профилактика ботулизма;
3) экстренная профилактика от Pseudomonas aeruginosa;
4) экстренная профилактика столбняка.+

5. Выделите основные причины, по которым упускается диагноз синдрома позиционного сдавления при его наличии

1) маскирующее влияние сахарного диабета 2-го типа;
2) панцитопения;
3) плохо собранный анамнез;+
4) сокрытие пациентом факта экзотоксикоза.+

6. Дифференциальная диагностика больных с синдромом позиционного сдавления проводится с

1) воспалительными инфильтратами мягких тканей;+
2) вывихами;+
3) дерматомиозитом;
4) диабетической стопой;
5) переломами;+
6) тромбозами.+

7. Для синдрома позиционного сдавления характерным является

1) возникновение при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии в позе, при которой конечность сдавливается предметом или под действием собственного веса;+
2) возникновение синдрома вследствие длительного нахождения пострадавшего в условиях среды с низким атмосферным давлением;
3) отсутствие повреждения тканей тяжелым, раздавливающим, механическим, насильственным давлением;+
4) резкое развитие почечной недостаточности в первые 6 часов.

8. Если у пострадавшего на поврежденной конечности демаркационная линия, дистальная конечность бледная, холодная, чувствительность полностью отсутствует, больному показано

1) ампутация конечности;+
2) консервативное лечение, наблюдение;
3) проведение гемодиализа;
4) фасциотомия.

9. Если у пострадавшего напряженный отек конечности, отсутствие пульсации периферических артерий, снижение всех видов чувствительности, больному показано проведение

1) ампутации конечности;
2) консервативного лечения;
3) фасциотомии;+
4) экстракорпоральной мембранной оксигенации.

10. Инфузионная терапия у пострадавших, доставленных в стационар, должна быть направлена на

1) борьбу с алкалозом;
2) борьбу с ацидозом;+
3) восполнение объема циркулирующей крови;+
4) дезинтоксикацию;+
5) улучшение микроциркуляции.+

11. К основным противопоказаниям к проведению плазмафереза можно отнести

1) значительное повышение креатинкиназы;
2) миоглобинурия;
3) нестабильная гемодинамика;+
4) повышение уровня белка выше 40 г/л;
5) понижение уровня белка ниже 40 г/л.+

12. Наиболее опасным следствием развития эндогенного токсикоза, характерным для синдрома длительного сдавления, является развитие

1) ДВС-синдрома;
2) острой печеночной недостаточности;
3) острой почечной недостаточности;+
4) острой сердечной недостаточности.

13. Наиболее частые признаки, выявляемые при физикальном осмотре больных с синдромом позиционного сдавления

1) нарушение функции и чувствительности конечности;+
2) отек деревянистой плотности пораженной области;+
3) полиурия, и жалобы пациента на жажду;
4) снижение диуреза, изменение цвета мочи на бурый или коричневый;+
5) судороги, возникающие в пораженной конечности.

14. Наиболее частые причины обращения пациентов с синдромом позиционного сдавления к врачу

1) боль в левом подреберье;
2) боль в правой подвздошной области;
3) боль или отечность поврежденной конечности;+
4) вывих конечности;+
5) головная боль;
6) потеря функциональной активности конечности (не может встать на ноги).+

15. Наиболее частые причины потери сознания, которые могут привести к развитию синдрома позиционного сдавления

1) употребление алкоголя и его суррогатов;+
2) употребление глютен-содержащих продуктов;
3) употребление наркотических препаратов;+
4) черепно-мозговая травма.+

16. Наложенный до декомпрессии жгут у пострадавшего должен быть оставлен в следующих случаях

1) гангрена конечности;+
2) обширное повреждение конечности с переломами и повреждением магистральных сосудов;+
3) отсутствие чувствительности и подвижности конечности, плотные мышцы на ощупь;+
4) при сохранении активных движений, тактильной и болевой чувствительности.

17. Одним из ключевых факторов оказания медицинской помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на первых этапах после осуществления декомпрессии является

1) болюсное введение глюкокортикоидов;
2) введение диуретиков;
3) введение хлорида калия;
4) создание надежного доступа к сосудам.+

18. Основная тактика лечения пострадавших синдромом длительного сдавления направлена на

1) профилактику и борьбу с гнойно-септическими осложнениями;+
2) раннюю активизацию пострадавшего;
3) уменьшение резорбции токсических метаболитов;+
4) устранение источника эндотоксикоза.+

19. Основными факторами, определяющими тяжесть эндотоксикоза у пострадавших с СДС, являются

1) альбуминемия;
2) гиперкоагуляция;
3) миоглобинемия;+
4) миоглобинурия.+

20. Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является

1) его проявление исключительно в процессе механического воздействия;
2) его проявление после ликвидации фактора механического воздействия;+
3) преобладание психической симптоматики над соматической;
4) проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное.

21. Перед декомпрессией пострадавшему с синдромом длительного сдавления накладывается жгут выше области сдавления с целью

1) иммобилизации конечности;
2) остановки кровотечения;
3) предупреждения развития коллапса и остановки сердца от гиперкалиемии;+
4) предупреждения развития некроза конечности.

22. Показаниями к ампутации конечности у больных с синдромом длительного сдавления являются

1) гангрена конечности;+
2) напряженный отек конечности с отсутствием пульсации периферических артерий;
3) прогрессирующая раневая инфекция при безуспешности других видов лечения;+
4) размозжение конечности.+

23. Пострадавшим с синдромом длительного сдавления строго противопоказано введение таких антибиотиков как

1) ампициллин;
2) гентамицин;+
3) стрептомицин;+
4) тетрациклин;+
5) эритромицин.

24. При проведении перитонеального диализа роль «диализатора» выполняет

1) брюшная полость;+
2) плевра;
3) почка;
4) сосуды печени.

25. Принципиальными моментами на догоспитальном этапе при оказании помощи пострадавшим с СДС являются

1) адекватная оксигенация и защита дыхательных путей от попадания пыли;+
2) инфузионная терапия в максимально ранние сроки;+
3) координация работ со спасателями по извлечению пострадавших из завалов;+
4) переливание эритроцитарной массы в максимально ранние сроки;
5) сохранение нормотермии.+

26. С целью нейтрализации токсического действия ионов калия на сердце пострадавшим вводится

1) аспаркам;
2) хлорид калия;
3) хлорид кальция;+
4) хлорид натрия.

27. Синдром позиционного сдавления отличает от синдрома длительного сдавления следующее

1) выраженный травматический шок;
2) менее выраженные местные изменения;+
3) отсутствие травматического шока;+
4) резкая плазмопотеря;
5) экзотоксическое отравление.+

28. Течение заболевания значительно осложняется при

1) наличии у пострадавшего компрометированного психического статуса;
2) неблагоприятных климатических условиях;
3) присоединении к открытому повреждению анаэробной инфекции;+
4) присоединении к повреждению любого аэробного инфекционного агента.

29. Чаще всего первым анальгетическим средством, вводящимся пострадавшему с синдромом длительного сдавления, являются

1) глюкокортикоиды;
2) наркотические анальгетики;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) спазмолитики.

30. Экстренными показаниями к проведению гемодиализа у пострадавших с синдромом длительного сдавления являются

1) анурия;+
2) гиперкалиемия более 6 ммоль/л;+
3) гипернатриемия;
4) отек легких и головного мозга;+
5) полиурия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Хирургия.