Тест с ответами по теме «Синдром кишечной недостаточности у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)» | Тесты НМО с ответами

1. 1-я стадия развития СКН проявляется в

1) угнетении моторики, переваривание, всасывание и эвакуаторная функция нарушены, умеренная дилатация петель кишечника;
2) сочетанных нарушениях функций, значительное преобладание транссудации и секреции, резкое перерастяжение кишечных петель жидкостью и газами с отеком кишечной стенки, расширением межкишечных промежутков;
3) угнетении моторики, жидкость и газы в просвете кишечника не скапливаются, переваривание и всасывание сохранены, структура эпителиоцитов не нарушена.+

2. 3-я стадия развития СКН проявляется в

1) угнетении моторики, жидкость и газы в просвете кишечника не скапливаются, переваривание и всасывание сохранены, структура эпителиоцитов не нарушена;
2) угнетении моторики, переваривание, всасывание и эвакуаторная функция нарушены, умеренная дилатация петель кишечника;
3) сочетанных нарушениях функций, значительное преобладание транссудации и секреции, резкое перерастяжение кишечных петель жидкостью и газами с отеком кишечной стенки, расширением межкишечных промежутков.+

3. Гипоксический анабиоз клеток Кульчицкого вызывает

1) нарушение сокращения гладкой мускулатуры, ухудшение перистальтики кишечника;+
2) повышение артериального давления;
3) ухудшения вазомоторики и микроциркуляции;+
4) повышение моторики кишечника.

4. Гипотеза гипоксического анабиоза кишечного эпителия предполагает

1) снижение функции всех видов энтероцитов;+
2) избирательное улучшение функции каемчатых энтероцитов и ухудшения функции клеток Панета и Кульчицкого;
3) ауторегуляцию и стабильность функционирования всех представителей энтероцитов несмотря на сниженную доставку кислорода;
4) продление жизни энтероцитов и их функциональных возможностей.

5. Динамическая ОКН, не требующая хирургического вмешательства, может развиться на фоне

1) системной гипоксии;+
2) обтурации просвета кишки опухолью;
3) грубых электролитных нарушениях;+
4) острых отравлениях;+
5) сердечной недостаточности.+

6. ИВЛ с высоким ПДКВ ввиду определенных механизмов

1) ухудшает микроциркуляцию в кишечнике;+
2) не влияет на микроциркуляцию в кишечнике;
3) ухудшает микроциркуляцию в кишечнике только у пациентов старческого возраста;
4) в зависимости от возраста пациента может улучшать микроциркуляцию в кишечнике;
5) улучшает микроциркуляцию в кишечнике.

7. Интестинальная оксигенотерапия подразумевает

1) введение кислорода непосредственно в кишечник;+
2) улучшение оксигенации тканей кишечника при повышении фракции кислорода в дыхательной смеси у пациентов на ИВЛ;
3) введение оксигенированного раствора в чревную артерию;
4) введение кислорода в брюшную полость, в межпетельное пространство.

8. Интраабдоминальная гипертензия – это

1) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст.;
2) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.;
3) постоянное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.;
4) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст.;
5) постоянное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст..+

9. Интраабдоминальная гипертензия – это

1) напряжение передней брюшной стенки при острой хирургической патологии живота;
2) кратковременные эпизоды повышения внутрибрюшного давления при натуживании;
3) регистрация повышенного системного АД в области брюшной аорты;
4) стойкое повышение внутрибрюшного давления, оказывающее патологическое влияние на кровоток, газообмен, и лимфодренаж в кишечной стенке.+

10. К GALT-системе относятся следующие представители энтероцитов

1) энтерохромафинные клетки Кульчицкого;
2) каемчатые энтероциты;
3) М-клетки (микроскладчатые);+
4) бокаловидные экзокриноциты;
5) клетки Панета.

11. К клеткам кишечного эпителия выполняющих только барьерную и иммунную функцию (по имеющимся данным на сегодняшний день) относятся

1) клетки Панета;+
2) бокаловидные экзокриноциты;
3) М-клетки (микроскладчатые);+
4) энтерохромафинные клетки;
5) каемчатые энтероциты.

12. К особенностям энтероцита относятся

1) энтероцит является самой крупной клеткой организма;
2) энтероцит имеет двойной тип дыхания;+
3) энтероцит является самой маленькой клеткой организма;
4) энтероцит является самой короткоживущей клеткой организма;+
5) энтероцит имеет двойной тип питания.+

13. К пребиотикам относятся

1) препараты, избирательно подавляющие рост патогенной и УПФ;
2) вещества, которые не перевариваются и не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия для избирательной стимуляции роста и размножения здоровой микробиоты кишечника;+
3) фармакологически приготовленные представители здоровой микрофлоры кишечника;
4) препараты, стимулирующие моторику кишечника, воздействующие на нервно-мышечную проводимость.

14. К условно-патогенным микроорганизмам относятся

1) ацинетобактер;+
2) золотистый стафилококк;
3) эшерихия Коли О157;
4) менингококк гр В;
5) клебсиелла.+

15. К энтероцитам относятся

1) клетки Лейдига;
2) бокаловидные клетки;+
3) кле́тки Ку́пфера;
4) клетки Кульчицкого (Энтерохромафинные клетки);+
5) клетки Панета.+

16. Какие из электролитных нарушений наиболее негативно воздействуют на моторную функцию кишечника?

1) гипонатрийемия;
2) гипокалийемия;+
3) гипернатрийемия;
4) гиперкалийемия;
5) гипокальцийемия.

17. Кишечный лаваж осуществляется

1) только специальным солевым энтеральным раствором, имеющим полное сходство по: рН, электролитному составу и осмолярности химусу;+
2) любым стерильным кристалоидным раствором;
3) глюкозосодержащими растворами;
4) только коллоидными растворами;
5) любым раствором соответствующим осмолярности плазмы пациента.

18. Микробная масса кишечника составляет около

1) 150 грамм;
2) 250 грамм;
3) 1,5 кг;+
4) 0,5 кг;
5) 80 грамм;
6) 10 кг.

19. На сегодняшний день развитие СКН подразделяется на

1) 3 стадии;+
2) 4 стадии;
3) 2 стадии;
4) 5 стадий;
5) 7 стадий.

20. Нарушение барьерной функции кишечного эпителия приводит к

1) восстановлению моторики кишечника;
2) нормализации внутриполостного пищеварения;
3) улучшению всасывания питательных веществ;
4) ухудшению всасывания питательных веществ;+
5) транслокации микроорганизмов и их метаболитов.+

21. Нарушение кровоснабжения кишечных ворсин за счет шунтирования крови наиболее выражено при

1) вспомогательных режимах ИВЛ;
2) использовании высоких доз вазопрессоров;+
3) азотемии;
4) гипертермии;
5) гиповолемии и управляемой ИВЛ.+

22. Нарушение микроциркуляции в кишечнике сопровождается

1) увеличением срока жизни энтероцитов;
2) нарушением доставки парентерально вводимых медикаментов, в том числе антибиотиков и антимикотиков;+
3) ускорением кровотока в сосудах кишечника;
4) процессом тромбообразования.+

23. Научное открытие группы академика Уголева А.М. свидетельствует о

1) получении кислорода, как из кровотока, так и из просвета кишечника;+
2) нарушении микроциркуляции в кишечной стенке при «жестких» параметрах ИВЛ;
3) возможности удлинения жизни энтероцита до 20 суток;
4) возможности двухстороннего дыхания энтероцитов;+
5) возможности быстрой коррекции кишечного эксикоза глюкозо-солевыми растворами.

24. Одним из информативных неинвазивных методов исследования при выявлении признаков СКН является

1) гастроскопия;
2) КТ с введением контрастного вещества;
3) колоноскопия;
4) УЗИ.+

25. Оксигенация энтерально вводимых жидких сред может осуществляться с помощью

1) нагнетания кислорода в герметично закрытый сосуд с раствором;
2) ГБО;
3) специального сложно устроенного оксигенатора растворов;
4) простого погружения кислородного катетера на дно не герметично закрытой емкости с раствором.+

26. Основными представителями микробиома в норме являются

1) патогенной микрофлоры;
2) транзиторной микрофлоры;
3) условно патогенной микрофлоры;
4) представители индигенной, резидентной микрофлоры.+

27. Плотность кишечных ворсинок на 1 мм кв. может достигать

1) 5;
2) 20-40;+
3) более 100;
4) 2;
5) 5-10.

28. Площадь всасывающей поверхности ЖКТ у человека сопоставима с площадью

1) футбольного поля;
2) автобусной остановки;
3) теннисного корта;+
4) кухонного стола;
5) листа А4.

29. По закону Генри напряжение кислорода при обычных условиях в открытых растворах будет составлять

1) 360-370 мм рт. ст.;
2) 145-170 мм рт. ст.;+
3) не более 40 мм рт. ст.;
4) 1/5 от атмосферного давления;+
5) ½ от атмосферного давления.

30. По этиологии наиболее часто встречающаяся причина развития СКН в ОРИТ связана с

1) врожденной динамической острой кишечной непроходимостью;
2) приобретенной динамической острой кишечной непроходимостью;+
3) приобретенной механической как правило стронгуляционной острой кишечной непроходимостью;
4) врожденной механической острой кишечной непроходимостью.

31. При быстром размножении представителей УПФ

1) их вирулентность увеличивается;+
2) они начинают проявлять себя как ярко выраженные патогены;+
3) их вирулентность не меняется;
4) их вирулентность снижается.

32. При нарушении энтерогематического барьера происходит

1) кишечное кровотечение;
2) улучшение процессов всасывания микронутриентов;
3) резкое возрастание антигенной нагрузки на организм;+
4) создание условий для проявления транзиторного иммунодефицита;+
5) улучшение иммунологического состояния макроорганизма.

33. Раннее адекватное энтеральное питание

1) способствует скорейшему восстановлению моторной и эвакуаторной функции ЖКТ;+
2) обеспечивает пластическим материалом энтеральный барьер и поддерживает его стабильность;+
3) создает предпосылки для более эффективного иммунного ответа макроорганизма в целом;+
4) не влияет на состояние пациента в ОРИТ.

34. С помощью оксигенации раствора со скоростью подачи кислорода 3 л/мин. можно добиться повышения напряжения парциального давления кислорода в растворе до

1) 120 мм рт. ст.;
2) 200 мм рт. ст.;
3) 720 мм рт. ст.;+
4) 300 мм рт. ст.;
5) 1000 мм рт. ст..

35. Синдром кишечной недостаточности проявляется в совокупности симптомов обусловленных нарушением

1) только переваривающей и всасывательной функции кишечника;
2) только моторной, эвакуаторной функции кишечника;
3) моторной, эвакуаторной, переваривающей и всасывательной, секреторной, детоксикационной, барьерной, иммуногенной и эндокринной функции кишечника;+
4) только переваривающей и всасывательной, секреторной функции кишечника.

36. Скорость возможного формирования СКН у больных в ОРИТ

1) не ранее 14 суток;
2) в течение 2 суток;+
3) от 10 до 20 минут;
4) не ранее 7 суток.

37. Срок жизни энтероцитов при благоприятных физиологических условиях не превышает

1) 30 дней;
2) 20 дней;
3) 6 дней;+
4) 10 дней;
5) 90-120 дней.

38. УЗИ брюшной полости при диагностике СКН помогают выявить

1) маятникообразную перистальтику;+
2) нарушение пристеночного переваривания;
3) дилатацию петель кишечника;+
4) чаши Клойбера;
5) накопление свободной жидкости в брюшной полости.+

39. Универсальным механизмом приводящим к развитию СКН у больных в ОРИТ является

1) недостаточность энтерального питания;
2) нарушение микроциркуляции в кишечнике, нарушение доставки кислорода с формированием локальной гипоксии;+
3) нарушение почечной функции;
4) не своевременная антибактериальная терапия;
5) нарушение сознания.

40. Частота встречаемости СКН у больных в ОРИТ

1) составляет 3-5%;
2) не превышает 3%;
3) составляет 5-10%;
4) достигает 62%;+
5) составляет 80-100%.

41. Энтерогематический порочный круг подразумевает

1) поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника и кишечник;+
2) поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник;
3) поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента;
4) поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов.

42. Энтерогепатический порочный круг подразумевает

1) поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника;
2) поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов;
3) поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента;
4) поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник.+

43. Энтерохромафинные клетки Кульчицкого вырабатывают и запасают

1) адреналин;
2) мелатонин;
3) пектин;
4) серотонин;+
5) окситоцин.

44. Энтероциты являются

1) источником запаса жиров в организме;
2) основным звеном энтерогематического барьера;+
3) основным звеном передачи нервного импульса в ЖКТ;
4) основной кровоснабжающей тканью стенок ЖКТ;
5) источником запаса гликогена в организме.

45. Эпителий кишечника

1) является однослойным эпителием;+
2) учитывая нахождение внутри организма, не является эпителием как таковым;
3) представлен несколькими видами эпителиоцитов;+
4) представлен одним типом эпителиальных клеток;
5) представлен многослойными клеточными пластами.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Инфекционные болезни, Хирургия.