Тест с ответами по теме «Синдром лизиса опухоли: диагностика и лечение» | Тесты НМО с ответами

1. Венетоклакс является

1) ингибитором B-клеточной лимфомы, используемым при хроническом лимфоцитарном лейкозе и остром миелолейкозе;+
2) конъюгатом антитело-препаратом, направленным на CD30, которое одобрено для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной формой CD30-положительной лимфомы Ходжкина;
3) человеческим моноклональным антителом IgG1κ, которое связывается с белком CD38 и одобрено для терапии множественной миеломы;
4) моноклональным антителом к CD20, которое одобрено для использования при рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме.

2. Высокий риск синдрома лизиса опухоли имеют: А. Хронический миелолейкоз при почечной недостаточности; Б. Герминогенный рак при почечной недостаточности; В. Хронический лимфолейкоз при использовании таргетной терапии без почечной недостаточности; Г. Лейкоз Беркитта; Д. Лимфобластная лимфома распространенной стадии; Е. Лимфома Ходжкина при почечной недостаточности; Ж. Фолликулярная лимфома при почечной недостаточности

1) Б, Г, Д;+
2) В, Г, Е;
3) А, Б, Е;
4) А, В, Ж.

3. Диализ используется при

1) низком риске синдроме лизиса опухоли;
2) высоком риске синдроме лизиса опухоли;
3) установленном синдроме лизиса опухоли;+
4) промежуточном риске синдроме лизиса опухоли.

4. Для внутривенной гидратации для профилактики синдрома лизиса опухоли используется раствор

1) 40 % декстрозы + 0,9% изотонического физиологического раствора хлорида натрия;
2) 5 % декстрозы + 1/4 изотонического физиологического раствора хлорида натрия (0,225%);+
3) 25 % декстрозы + 1/4 изотонического физиологического раствора хлорида натрия (0,225%);
4) 10 % декстрозы + 0,9% изотонического физиологического раствора хлорида натрия.

5. Для коррекции симптомной гиперкалиемии используют

1) гидроксид алюминия;
2) ацетат кальция;
3) севеламер;
4) глюконат кальция.+

6. Для коррекции симптомной гипокальциемии используют

1) севеламер;
2) глюконат кальция;+
3) бикарбонат натрия;
4) инсулин.

7. Для коррекции тяжелой гиперфосфатемии используют

1) бикарбонат натрия;
2) диализ;+
3) инсулин;
4) глюконат кальция.

8. К опухолевым факторам риска синдрома лизиса опухоли относят: А. Быстрый рост; Б. Большая опухолевая масса; В. Нефропатия; Г. Обезвоживание; Д. Олигурия и/или кислая pH мочи; Е. Высокая чувствительность к лечению; Ж. Гиперурикемия и Гиперфосфатемия до начала лечения

1) А, Б, Е;+
2) В, Г, Е;
3) А, Г, Д;
4) Б, В, Ж.

9. К факторам риска синдрома лизиса опухоли со стороны пациента относят: А. Быстрый рост; Б. Большая опухолевая масса; В. Нефропатия; Г. Обезвоживание; Д. Олигурия и/или кислая pH мочи; Е. Высокая чувствительность к лечению; Ж. Гиперурикемия и Гиперфосфатемия до начала лечения

1) Б, В, Г, Е;
2) А, Б, Е, Д;
3) А, Г, Д, Ж;
4) В, Г, Д, Ж.+

10. Какие изменения лабораторных показателей по сравнению с базовым уровнем корректны для выставления синдрома лизиса опухоли?

1) мочевая кислота – снижение на 25%, калий – увеличение на 25%, фосфор – увеличение на 25%, кальций – увеличение на 25%;
2) мочевая кислота – увеличение на 25%, калий – увеличение на 25%, фосфор – увеличение на 25%, кальций – увеличение на 25%;
3) мочевая кислота – увеличение на 25%, калий – увеличение на 25%, фосфор – увеличение на 25%, кальций – снижение на 25%;+
4) мочевая кислота – увеличение на 25%, калий – снижение на 25%, фосфор – снижение на 25%, кальций – снижение на 25%.

11. Клинический синдром лизиса опухоли выставляется при наличии лабораторного синдрома лизиса опухоли в комбинации

1) с хотя бы 1 клиническим критерием: увеличение креатинина, аритмия или наличие припадка;+
2) с 3 клиническими критериями: увеличение креатинина, аритмия и наличие припадка;
3) с хотя бы 2 клиническими критериями: увеличение креатинина, аритмия или наличие припадка.

12. Концентрация фосфора в опухолевых клетках выше, чем в здоровых клетках в

1) 2 раза;
2) 15 раз;
3) 10 раз;
4) 4 раза.+

13. Лабораторный синдром лизиса опухоли выставляется при изменении

1) 1 и более лабораторного показателя в течение 7 дней до или в течение 3 дней после цитотоксической терапии;
2) 2 и более лабораторных показателей в течение 7 дней до или в течение 3 дней после цитотоксической терапии;
3) 1 и более лабораторного показателя в течение 3 дней до или в течение 7 дней после цитотоксической терапии;
4) 2 и более лабораторных показателей в течение 3 дней до или в течение 7 дней после цитотоксической терапии.+

14. Лечение в отделении интенсивной терапии используется при

1) высоком риске синдроме лизиса опухоли;
2) установленном синдроме лизиса опухоли;+
3) низком риске синдроме лизиса опухоли;
4) промежуточном риске синдроме лизиса опухоли.

15. Мочевая кислота – это

1) конечный продукт белкового обмена, образующийся при распаде (катаболизме) белков;
2) конечный продукт распада жиров;
3) конечный продукт катаболизма пуриновых нуклеиновых кислот через гипоксантин и ксантин с помощью фермента ксантиноксидазы;+
4) продукт распада порфиринового кольца гемоглобина и других гемсодержащих белков в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени.

16. Наиболее опасным и тяжелым лабораторным осложнением синдрома лизиса опухоли является

1) гиперкалиемия;+
2) гипокальциемия;
3) гиперфосфатемия;
4) гиперурикемия.

17. Наибольшее количество случаев синдрома лизиса опухоли у взрослых обусловлено

1) хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом;
2) неходжкинской лимфомой и острым миелолейкозом;+
3) лимфомой ходжкина и множественной миеломой;
4) нейробластомой и мелкоклеточным раком легкого.

18. Наибольшее количество случаев синдрома лизиса опухоли у детей обусловлено

1) острым миелолейкозом;
2) острым лимфобластным лейкозом;+
3) неходжкинской лимфомой;
4) хроническим миелолейкозом.

19. Низкий риск синдрома лизиса опухоли имеет

1) острый лимфобластный лейкоз;
2) мелкоклеточный рак легкого;
3) лимфома Беркитта;
4) множественная миелома.+

20. Обинутузумаб является

1) моноклональным антителом к CD20, которое одобрено для использования при рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме;+
2) человеческим моноклональным антителом IgG1κ, которое связывается с белком CD38 и одобрено для терапии множественной миеломы;
3) конъюгатом антитело-препаратом, направленным на CD30, которое одобрено для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной формой CD30-положительной лимфомы Ходжкина;
4) ингибитором B-клеточной лимфомы, используемым при Хроническом лимфоцитарном лейкозе и Остром миелолейкозе.

21. Острое повреждение почек требует редукции дозы аллопуринола на

1) 25%;
2) 75%;
3) 10%;
4) 50%.+

22. Отличительной лабораторной особенностью спонтанного синдрома лизиса опухоли является

1) гиперурикемия и гиперфосфатемия;
2) гиперфосфатемия и отсутствие гиперурикемии;
3) отсутствие гиперурикемии и гиперфосфатемии;
4) гиперурикемия и отсутствие гиперфосфатемии.+

23. Петлевые диуретики используются в профилактике синдрома лизиса для поддержания диуреза в диапазоне

1) 40-60 мл/м2 в час;
2) 80-100 мл/м2 в час;+
3) 160-180 мл/м2 в час;
4) 120-140 мл/м2 в час.

24. После проведения химиотерапии при синдроме лизиса опухоли гиперкалиемия возникает через

1) 1-3 дня;+
2) 3-5 дней;
3) 15-30 дней;
4) 10-14 дней.

25. Представлены изменения на ЭКГ при нарастании гиперкалиемии: А. Уплощение зубца p; Б. Синусоида; В. Расширение комплекса QRS; Г. Высокий зубец Т. Какая правильная последовательность изменений на ЭКГ при нарастании гиперкалиемии?

1) В, А, Г, Б;
2) Г, А, В, Б;+
3) Г, Б, А, В;
4) А, Б, В, Г.

26. Представлены результаты анализа крови 4 взрослых пациентов: А. Мочевая кислота 215 мкмоль/л, Калий 5 ммоль/л, Фосфор 1,5 ммоль/л, Кальций 2,0 ммоль/л; Б. Мочевая кислота 480 мкмоль/л, Калий 4,5 ммоль/л, Фосфор 1,0 ммоль/л, Кальций 1,9 ммоль/л; В. Мочевая кислота 680 мкмоль/л, Калий 7,8 ммоль/л, Фосфор 3,5 ммоль/л, Кальций 1,3 ммоль/л; Г. Мочевая кислота 109 мкмоль/л, Калий 4,3 ммоль/л, Фосфор 1,5 ммоль/л, Кальций 2,1 ммоль/л. Лабораторный синдром лизиса опухоли присутствует у пациента

1) Г;
2) В;+
3) Б;
4) А.

27. Представлены результаты анализа крови 4 взрослых пациентов: А. Мочевая кислота 490 мкмоль/л, Калий 5.9 ммоль/л, Фосфор 1,2 ммоль/л, Кальций 2,1 ммоль/л; Б. Мочевая кислота 710 мкмоль/л, Калий 8,0 ммоль/л, Фосфор 3,1 ммоль/л, Кальций 1,2 ммоль/л; В. Мочевая кислота 70 мкмоль/л, Калий 5,1 ммоль/л, Фосфор 2,1 ммоль/л, Кальций 1,8 ммоль/л; Г. Мочевая кислота 187 мкмоль/л, Калий 3,7 ммоль/л, Фосфор 0,7 ммоль/л, Кальций 2,0 ммоль/л. Лабораторный синдром лизиса опухоли присутствует у пациента

1) А;
2) Г;
3) Б;+
4) В.

28. При высоком риске синдром лизиса опухоли встречается в

1) >5% случаев;+
2) 3) 100% случаев;
4) 1-5% случаев.

29. При высоком риске синдрома лизиса опухоли контроль анализа крови требуется проводить каждые

1) 6-8 часов;+
2) 4-6 часов;
3) 8-12 часов;
4) 24 часа.

30. При гиперкалиемии на ЭКГ наблюдается: А. Высокий зубец Т; Б. Подъем сегмента ST; В. Глубокий зубец Q; Г. Расширение комплекса QRS; Д. Уплощение зубца p. Укажите верную комбинацию

1) А, Г, Д;+
2) А, Б, В;
3) Б, В, Д;
4) В, Г, Д.

31. При использовании в качестве лечения пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты внутривенное введение аллопуринола снижало уровень мочевой кислоты

1) у 77% взрослых пациентов (среднее время до ответа 5 дней) и стабилизировало уровень еще у 50% (среднее время до ответа 2 дня);
2) у 37% взрослых пациентов (среднее время до ответа 10 дней) и стабилизировало уровень еще у 10% (среднее время до ответа 3 дня);
3) у 57% взрослых пациентов (среднее время до ответа 5 дней) и стабилизировало уровень еще у 30% (среднее время до ответа 2 дня);+
4) у 97% взрослых пациентов (среднее время до ответа 10 дней) и стабилизировало уровень еще у 70% (среднее время до ответа 3 дня).

32. При низком риске синдром лизиса опухоли встречается в

1) <1% случаев;+
2) 1-5% случаев;
3) 10% случаев;
4) 20% случаев.

33. При низком риске синдрома лизиса опухоли контроль анализа крови требуется проводить каждые

1) 8-12 часов;
2) 24 часа;+
3) 6-8 часов;
4) 4-6 часов.

34. При промежуточном риске синдром лизиса опухоли встречается в

1) 2) 1-5% случаев;+
3) 20% случаев;
4) 10% случаев.

35. При промежуточном риске синдрома лизиса опухоли контроль анализа крови требуется проводить каждые

1) 24 часа;
2) 8-12 часов;+
3) 6-8 часов;
4) 4-6 часов.

36. При профилактике синдрома лизиса опухоли аллопуринол вводят за _________ до химиотерапии

1) 12 часов;
2) 24-48 часов;+
3) 4 часа.

37. При профилактическом применении у пациентов с риском развития синдрома лизиса опухоли аллопуринол предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

1) у 53% взрослых и 52% детей;
2) у 93% взрослых и 92% детей;+
3) у 73% взрослых и 72% детей;
4) у 33% взрослых и 32% детей.

38. При синдроме лизиса опухоли после химиотерапии в отличие от спонтанного синдрома лизиса опухоли наблюдается

1) отсутствие гиперурикемии и гиперфосфатемии;
2) гиперурикемия и отсутствие гиперфосфатемии;
3) гиперфосфатемия и отсутствие гиперурикемии;
4) гиперурикемия и гиперфосфатемия.+

39. При умеренной и бессимптомной гиперкалиемии используют

1) гидроксид алюминия;
2) севеламер;
3) избегание внутривенного и перорального приема калия;+
4) ацетат кальция.

40. Причины ограничения использования подщелачивания мочи при синдроме лизиса опухоли: А. Повышение растворимости мочевой кислоты при pH 7,0 до 200 мг/дл; Б. Отложение фосфата кальция в почках, сердце и других органах; В. Осаждение кристаллов ксантина в почечных канальцах; Г. Метаболический алкалоз; Д. Метаболический ацидоз

1) Б, В, Г;+
2) В, Д, А;
3) А, Б, В;
4) Д, А, Б.

41. Промежуточный риск синдрома лизиса опухоли без почечной недостаточности и электролитных нарушений, при нормальном уровне лейкоцитов и ЛДГ имеют: А. Острый лимфобластный лейкоз; Б. Лейкоз Беркитта; В. Мелкоклеточный рак легкого; Г. Множественная миелома; Д. Острый миелобластный лейкоз; Е. MALT лимфома; Ж. Лимфобластная лимфома ранней стадии

1) В, Г, Е;
2) А, В, Ж;+
3) Б, Г, Д;
4) А, Б, Е.

42. Третья степень тяжести синдрома лизиса опухоли соответствует повышению уровню креатинина в крови выше верхней границы нормы в

1) 3-6 раз;+
2) 6 раз и более;
3) 1,5-3 раза;
4) 1,5 раза.

43. Чтобы временно переместить калий в клетки симптомной гиперкалиемии используют

1) севеламер;
2) ацетат кальция;
3) инсулин и декстрозу;+
4) гидроксид алюминия.

44. для коррекции умеренной гиперфосфатемии используют

1) бикарбонат натрия;
2) глюконат кальция;
3) ацетат кальция;+
4) инсулин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Онкология.