Тест с ответами по теме «Синдром зависимости от опиоидов. Введение» | Тесты НМО с ответами

1. Агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов обозначаются опиоиды, которые

1) активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов, например, только мю-опиоидные рецепторы;
2) в зависимости от дозы либо равномерно блокируют, либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов;
3) в зависимости от способа употребления либо блокируют, либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов;
4) в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов, а в больших — его антагонистом;
5) одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды.+

2. Более сильный наркотический эффект героина, чем морфина обусловлен тем, что героин

1) за счет высокой жирорастворимости легче, чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его большее количество попадает в мозг;+
2) имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам;
3) медленнее, чем морфин, выделяется из организма с мочой;
4) медленнее, чем морфин, метаболизируется в печени;
5) сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы, которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов.

3. В РФ отношение официально зарегистрированных лиц с опиоидной зависимостью в государственных наркодиспансерах к реальному количеству лиц с этой патологией в популяции составляет по разным данным

1) от 1 к 1 до 1 к 2-3;
2) от 1 к 1,5 до 1 к 2;
3) от 1 к 2 до 1 к 3;
4) от 1 к 3 до 1 к 7;+
5) от 1 к 8 до 1 к 10-11.

4. В России полностью запрещено медицинское использование таких опиоидов, как

1) бупренорфин и буторфанол;
2) героин и метадон;+
3) кодеин и дигидрокодеин;
4) морфин и омнопон;
5) промедол и фентанил.

5. В структуре первичной заболеваемости всеми видами наркоманий удельный вес опиоидной наркомании с 90% в 1995-2009 гг. к 2016 г. снизился до

1) 25%;
2) 38%;+
3) 53%;
4) 63-65%;
5) 80%.

6. Все виды эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в химическом отношении представляют собой

1) моно- или олигосахариды;
2) нейропептиды;+
3) нуклеотиды;
4) триглицериды;
5) эфиры жирных кислот.

7. Героин в моче после его употребления

1) выявляется в течение 12 часов;
2) выявляется в течение 2 суток;
3) выявляется в течение 5-6 часов;
4) выявляется только в течение полутора-двух часов, т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина;
5) не выявляется совсем, т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина.+

8. Имеется высокая степень коморбидности опиоидной наркомании с

1) кататонической шизофренией;
2) обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации;
3) органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза;
4) параноидным и ананкастным расстройствами личности;
5) пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами;+
6) умственной отсталостью легкой степени.

9. К полным антагонистам опиоидных рецепторов, блокирующим все их виды, относятся

1) буторфанол и бупренорфин;
2) налбуфин и налорфин;
3) налмефен и пентазоцин;
4) налоксон и налтрексон;+
5) трамадол и тримепередин.

10. К полусинтетическим опиоидам относятся

1) буторфанол и метадон;
2) героин и бупренорфин;+
3) кодеин и трамадол;
4) морфин и тебаин;
5) промедол и фентанил.

11. К синтетическим опиоидам относятся

1) бупренорфин и оксикодон;
2) героин и тебаин;
3) диацетилморфин и дегидрокодеин;
4) кодеин и морфин;
5) метадон и фентанил.+

12. К экзогенным опиоидам относятся: А. опиоиды растительного происхождения; B. динорфины; C. полусинтетические и синтетические опиоиды; D. эндорфины; E. энкефалины. Выберите правильную комбинацию ответов, указывающих только на опиоиды, относящиеся к экзогенным:

1) C, D;
2) C, E;
3) А, C;+
4) А, D;
5) А, В.

13. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации опиоидных рецепторов в головном мозге, относятся

1) задержка желчевыделения;
2) задержка мочеиспускания;
3) подавление секреторной активности желез ЖКТ, в том числе слюнных желез, что вызывает сухость во рту;
4) противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;+
5) стойкие запоры.

14. К эффектам опиоидов, возникающим вследствие активации периферических опиоидных рецепторов относятся:

1) гипотензия и брадикардия;
2) миоз и гипотермия;
3) повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка, кишечника и желчевыводящих путей;+
4) противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности;
5) тошнота и рвота.

15. Максимальная суммарная доза налоксона при оказании экстренной помощи пациентам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет

1) 10 мг;+
2) 100 мг;
3) 2 мг;
4) 4 мг;
5) 40 мг.

16. Максимальные показатели учтенной общей заболеваемости (болезненности) опиоидной наркоманией (т.е. общего числа официально зарегистрированных больных с данной патологией) отмечались в России в

1) 1993-95 гг;
2) 1999-2000 гг;
3) 2003-04 гг;
4) 2008-09 гг;+
5) 2015-17 гг.

17. Максимальные показатели учтенной первичной заболеваемости опиоидной наркоманией (т.е. числа лиц, впервые заболевших этим расстройством в конкретном году) наблюдались в России в

1) 1991-1993 гг;
2) 1995-1997 гг;
3) 1999-2001 гг;+
4) 2008-10 гг;
5) 2014-16 гг.

18. Наибольшим аддиктивным потенциалом, т.е. наибольшей способностью формировать синдром зависимости, обладают

1) полные агонисты опиоидных рецепторов, активирующие одновременно все их виды;+
2) селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов;
3) селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов;
4) селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов;
5) частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов.

19. Опий-сырец (или опиум) — это

1) высохший на воздухе сок, выделяющийся из надрезов на недозрелых маковых головках – семенных коробочках цветков снотворного мака, который имеет темно-коричневый цвет;+
2) настой из лепестков цветков снотворного мака;
3) отвар из маковой соломки и семенных коробочек цветков снотворного мака;
4) экстракт из маковой соломки (сухие стебли и листья снотворного мака — Papaver somniferum), обработанный уксусным ангидридом;
5) экстракт, получаемый из листьев и стеблей Cannabis sativa или Cannabis indica.

20. Опиоидная наркомания достоверно чаще развивается среди

1) лиц в возрасте от 35 до 45 лет;
2) лиц женского пола и не состоящих в «отношениях» или в браке;
3) молодежи в возрасте от 18 до 35 лет и лиц из неполных семей;+
4) отслуживших в армии и активно занимавшихся спортом в подростковом возрасте;
5) подростков от 13 до 16 лет, склонных к деликвентности.

21. Период полураспада морфина составляет

1) 10-12 часов, а действие продолжается до суток;
2) 5-6 часов, а действие — 10-12 часов;
3) около 2 часов, а его действие — 3-5 часов;+
4) около 20 часов, а его действие продолжается до 36 часов;
5) час-полтора, а действие — 2-2,5 часа.

22. По литературным данным, процент опиоидных наркоманов хотя бы раз перенесших передозировку наркотика, составляет

1) 15-20%;
2) 25-30%;
3) 5-10%;
4) 50–60%;+
5) 90-95%.

23. Под термином «опиаты» понимают

1) все виды алкалоидов, содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum);
2) любые вещества, независимо от их структуры и происхождения, имеющие сродство к опиоидным рецепторам;
3) любые химические вещества, независимо от их структуры и происхождения, действующие подобно морфину;
4) морфиноподобные вещества, получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды;
5) натуральные алкалоиды снотворного мака — производные фенантрена (морфин, кодеин и др.), содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов.+

24. Препаратом выбора при передозировке опиоидами является

1) бемегрид;
2) кордиамин или кофеин;
3) налоксон;+
4) налтрексон;
5) цититон или лобелин.

25. При внутривенном введении опиоидов у лиц, употребляющих их регулярно, возникает кратковременное, продолжающееся 3-5 минут, состояние (так называемый приход), которое характеризуется:

1) истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания;
2) истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания;
3) маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением;
4) онейроидным помрачением сознания и страхом;
5) переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания.+

26. При классификации опиоидов по происхождению выделяют:

1) естественные (природные), экзогенно-эндогенные и модифицированные;
2) опиоиды растительного и искусственного происхождения, а также модифицированные;
3) опиоиды растительного происхождения и модифицированные;
4) опиоиды растительного происхождения, полу- и синтетические, а также эндогенные;+
5) опиоиды экзогенные, экзогенно-эндогенные и просто эндогенные.

27. При острой интоксикации опиоидами со стороны зрачков отмечается

1) анизокория;
2) гиппус, т.е. ритмичные колебания их размера в виде чередования их сужений и расширений;
3) мидриаз;
4) миоз;+
5) отсутствие какой-либо реакции.

28. При хроническом употреблении опиодов толерантность формируется ко всем из их нижеприведенных эффектов, кроме

1) анальгезии;
2) миоза;+
3) угнетающего действия на дыхательный центр;
4) угнетения кашлевой реакции;
5) эйфории.

29. Производство, распространение, продажа и использование опиоидов было взято под контроль законов в большинстве цивилизованных стран в

1) XVIII веке;
2) начале XIX века;
3) начале XX века;+
4) середине XIX века;
5) середине XX века.

30. Разовая доза внутривенно вводимого налоксона при оказании экстренной помощи лицам, находящимся в коме вследствие передозировки опиоидами составляет

1) 0,1-0,2 мг;
2) 0,4-0,8 мг;+
3) 2-2,5 мг;
4) 20-22 мг;
5) 50-55 мг.

31. Рекреационным обозначается употребление психоактивных веществ, главным мотивом которого является

1) желание не показаться белой вороной в компании лиц, привычно употребляющих ПАВ;
2) желание показать окружающим свою смелость и решительность, доказать свою взрослость;
3) стремление избавиться от болевой симптоматики;
4) стремление получить удовольствие, расслабиться, достичь состояния одурманивания;+
5) стремление снять напряжение в компании незнакомых людей.

32. Риск заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по данным ряда исследований выше, чем в среднем в общей популяции

1) в 12 раз;
2) в 2 раза;
3) в 23 раза;+
4) в 30-35 раз;
5) в 7 раз.

33. Система эндогенных опиоидов головного мозга, главным образом, задействована в процессах

1) зрительной и пространственной ориентации;
2) мышления, памяти и внимания;
3) становления психомоторных функций и произвольного поведения;
4) формирования мотиваций, эмоций, реакции на стресс и боль;+
5) формирования сознания и речевой функции.

34. Согласно Докладам о наркотиках Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости в странах Евросоюза за 2015 и 2016 гг.

1) в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет;+
2) в 2014 г. с первичной проблемой, связанной с героином, обратилось за помощью в два раза больше лиц, чем в 2007;
3) медианный возраст лиц, обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов, с 2006 по 2013 гг. не изменился;
4) медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет;+
5) с конца нулевых — начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц, злоупотребляющих опиоидами.

35. Среди всех психоактивных веществ наибольшей способностью вызывать формирование синдрома зависимости обладают

1) бензодиазепины;
2) диссоциативы;
3) классические галлюциногены;
4) опиоиды;+
5) препараты каннабиса.

36. Течение острой опиоидной интоксикации при внутривенном введении наркотика подразделяется на

1) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу возбуждения и дереализации) и конечную (фазу астении);
2) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу галлюцинаторных переживаний) и конечную (фазу сна или подавленности);
3) начальную фазу («приход»), развернутую (фазу приятной расслабленности — «тяги» или «кайфа») и конечную (фазу сна или подавленности);+
4) начальную фазу (фазу дереализации) и развернутую (фазу стимуляции);
5) начальную фазу (фазу стимуляции) и конечную (фазу сна).

37. У женщин с опиоидной зависимостью по сравнению с мужчинами с этой же патологией

1) большая склонность к вовлечению в криминальную активность, связанную с распространением наркотиков;
2) в среднем большая степень сохранности трудовой занятости;
3) в среднем меньший возраст первой пробы опиоида и более быстрый темп формирования зависимости;+
4) менее высокая частота коморбидных депрессивных расстройств;
5) меньшая вероятность положительных результатов лечения.

38. Химически чистый морфин («снотворное составляющее») впервые был выделен из растения снотворный мак

1) в Англии в первом десятилетии XIX века;
2) в Германии в первом десятилетии XIX века;+
3) в Германии в последнем десятилетии XIX века;
4) в Германии в последнем десятилетии XVIII века;
5) во Франции в последнем десятилетии XVIII века.

39. Через агонистическое воздействие на каппа-опиоидные рецепторов реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как

1) анальгезия и миоз;+
2) антидепрессивный эффект и повышение аппетита;
3) нейропротекторный при ишемии мозга;
4) седативный и психотомиметический;+
5) эйфория.

40. Через агонистическое воздействие на мю-опиоидные рецепторы реализуются такие фармакологические эффекты опиоидов, как

1) анальгезия, эйфория и развитие физической зависимости;+
2) антиконвульсивный и нейропротекторный;
3) дисфория и галлюцинации;
4) повышение аппетита;
5) повышение диуреза.