Тест с ответами по теме «Солитарная (экстрамедуллярная) плазмоцитома (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» | Тесты НМО с ответами

1. В зависимости от локализации очага поражения выделяют

1) костную плазмоцитому и экстрамедулярную плазмоцитому;+
2) губчатую плазмоцитому и медулярную плазмоцитому;
3) паренхимостозную плазмоцитому и медулярную плазмоцитому;
4) мягкотканную плазмоцитому и интрамедулярную плазмоцитому.

2. В половине случаев время трансформации из костной плазмоцитомы в множественную миелому соответствует

1) 3-4 года;+
2) 9-10 месяцев;
3) 15-17 года;
4) 1-2 месяцев.

3. В соответствии с критериями Международной рабочей группы по изучению ММ (International Myeloma Working Group, IMWG) (2014 г.) выделено 2 варианта солитарной плазмоцитомы

1) солитарная плазмоцитома с присутствием клональных лимфотических клеток в костном мозге и солитарная плазмоцитома с низким уровнем вовлечения клеток тромбоцитов (до 20 % клональных плазматических клеток);
2) солитарная плазмоцитома без присутствия клональных плазматических клеток в костном мозге и солитарная плазмоцитома с низким уровнем вовлечения костного мозга (до 10 % клональных плазматических клеток);+
3) солитарная плазмоцитома с присутствием моноклональных плазматических клеток в костном мозге и солитарная плазмоцитома с высоким уровнем вовлечения костного мозга (до 85 % моноклональных плазматических клеток);
4) солитарная плазмоцитома с поражением костей таза и солитарная плазмоцитома с низким уровнем вовлечения костной ткани (до 10 % клональных плазматических клеток).

4. В соответствии с критериями Международной рабочей группы по изучению ММ (International Myeloma Working Group, IMWG) (2014 г.) выделено 2 варианта солитарной плазмоцитомы

1) солитарная плазмоцитома с низким уровнем вовлечения костного мозга (до 10 % клональных плазматических клеток);+
2) солитарная плазмоцитома без присутствия клональных плазматических клеток в костном мозге;+
3) солитарная плазмоцитома без присутствия клональных плазматических клеток в паренхиме печени;
4) солитарная плазмоцитома с низким уровнем вовлечения плевры легких.

5. Время трансформации костной плазмоцитомы в множественную миелому соответствует

1) 12 лет;
2) 4 года;+
3) 7 лет;
4) 3 года.+

6. Всем пациентам при подозрении на компрессию спинного мозга (для визуализации оболочек спинного мозга) при солитарной плазмоцитоме рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии (МРТ) всех отделов позвоночника и органов малого таза;+
2) магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости;
3) магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза;
4) магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов грудной клетки.

7. Всем пациентам с солитарной плазмоцитомой на всех этапах терапии заболевания, а также после завершения лекарственного лечения рекомендуется

1) комплексная реабилитация;+
2) иммунотерапия;
3) хирургическое лечение;
4) наблюдение.

8. Выполнение цитологического исследования мазка костного мозга (миелограмма) и иммунофенотипического исследования (методом проточной цитофлуориметрии) при солитарной плазмоцитоме рекомендуется при

1) прогрессировании в лимфолейкоз;
2) прогрессировании в острый лейкоз;
3) ремиссии заболевание;
4) рецидиве заболевания.+

9. Диагноз солитарная плазмоцитома устанавливается при

1) исследовании биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов;+
2) МРТ;
3) исследовании костного мозга, изучением миелограммы;
4) остеоцинтиграфии.

10. Для выявления поражения костного мозга при солитарной плазмоцитоме рекомендовано выполнить

1) остеосцинтиграфию;
2) КТ костей таза;
3) цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмму);+
4) МРТ всех позвоночников.

11. Для исключения множественной миеломы или прогрессирования в множественную миелому при солитарной плазмоцитоме рекомендуется выполнение

1) компьютерной томографии;
2) иммуногистохимического исследования;
3) определения соотношение билирубина методом электрофореза в крови и в моче;
4) исследования мочи на белок Бенс-Джонса.+

12. Для исключения множественной миеломы или прогрессирования в множественную миелому при солитарной плазмоцитоме рекомендуется выполнение

1) исследования парапротеинов мочи;+
2) иммуногистохимического исследования;
3) определения соотношения эритроцитов методом электрофореза в крови и в моче;
4) определения соотношения лейкоцитов методом электрофореза в крови и в моче.

13. Для подтверждения диагноза пациентам с подозрением на солитарную плазмоцитому рекомендуется выполнить

1) цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга;+
2) КТ органов малого таза;
3) Иммуноцитохимическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга;+
4) гистологическое исследование препарата костного мозга (трепанобиопсию).+

14. Для подтверждения диагноза солитарной плазмоцитомы рекомендовано выполнить

1) цитологическое исследование всех лимфатических узлов;
2) КТ костей малого таза;
3) цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга;+
4) остеосцинтиграфию.

15. Для подтвержения диагноза пациентам с подозрением на солитарную плазмоцитому рекомендуется выполнить

1) компьютерную томографию всех отделов позвоночника и органов малого таза;
2) гистологическое исследование препарата костного мозга (трепанобиопсию) и цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга и иммуноцитохимическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга;+
3) цитологическое исследование всех лимфатических узлов;
4) ПЭТ/КТ.

16. Для солитарной плазмоцитомы характерна пролиферация

1) плазматических клеток;+
2) В-клеточных лимфоцитов;
3) лимфоидных клеток;
4) аберрантных лимфоидных клеток.

17. Для солитарной плазмоцитомы характерно следующее

1) локальная пролиферация клональных плазматических клеток без других очагов поражения в костях и мягких тканях;+
2) наличие лимфаденопатии и/или спленомегалии с содержанием В-лимфоцитов в периферической крови;
3) пролиферация и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге;
4) локальная пролиферация клональных плазматических клеток с множественными очагами поражения в костях и мягких тканях.

18. Для экстрамедуллярной плазмоцитоме размером

1) 60 гр;
2) 40 гр;+
3) 100 гр;
4) 120 гр.

19. Для экстрамедуллярной плазмоцитоме размером

1) 3,8-4,5 гр;
2) 1,8-2,0 гр;+
3) 3,0-4,0 гр;
4) 2,5-6,0 гр.

20. Для экстрамедуллярной плазмоцитомы размером

1) 1,8 гр;+
2) 2,0 гр;+
3) 3,4 гр;
4) 5,0 гр.

21. Дозировка проведенной лучевой терапии при солитарной плазмоцитоме соответствует

1) 50 Гр;
2) 65 Гр;
3) 40 Гр;+
4) 75 Гр.

22. Исследования парапротеинов мочи при солитарной плазмоцитоме выполняется для исключения

1) прогрессирования в множественную миелому;+
2) острого лейкоза;
3) множественной миеломы;+
4) лимфомы Ходжкина.

23. Исследования парапротеинов мочи при солитарной плазмоцитоме выполняется при случае

1) исключения хронического миелолейкоза;
2) исключения множественной миеломы;+
3) исключения хронического лимфолейкоза;
4) исключения болезни Виллебранда.

24. К проявлению костной плазмоцитомы могут быть отнесены

1) атония мочевого пузыря;
2) компрессия спинного мозга и нервных корешков;+
3) дисфагия;
4) дисфункция плечевого сустава.

25. К проявлению костной плазмоцитомы может быть отнесено

1) астения;
2) кровотечение;
3) компрессия спинного мозга и нервных корешков;+
4) выраженная диарея.

26. К проявлениям костной плазмоцитомы могут быть отнесены

1) компрессия спинного мозга и нервных корешков;+
2) пальпируемое образование при мягкотканном распространении опухоли;+
3) увеличение шейных лимфатических узлов;
4) патологический перелом.+

27. Лучевая терапия при экстрамедулярной плазмоцитоме рекомендовано в дозе 40 гр при размере

1) <25 см;
2) <10 см;
3) <5 см;+
4) <12 см.

28. Лучевая терапия при экстрамедулярной плазмоцитоме рекомендуется в дозе 40-50 гр. при размере

1) меньше 3 см;
2) больше 5 см;+
3) больше 20 см;
4) меньше 4 см.

29. Метод диагностики для уточнения активности основного заболевания или для оценки ответа на терапию у пациентов солитарной плазмоцитомой

1) определить соотношение эритроцитов методом электрофореза в крови и в моче;
2) определить соотношение билирубина методом электрофореза в крови и в моче;
3) определить соотношение белковых фракций методом электрофореза в крови и в моче;+
4) определить соотношение лейкоцитов методом электрофореза в крови и в моче.

30. Методы исследования при планировании лечения солитарной плазмоцитомы наиболее точным методом визуализации является

1) УЗИ органов малого таза;
2) КТ;+
3) МРТ;+
4) рентген органов грудной клетки.

31. Наиболее часто экстрамедулярная плазмоцитома обнаруживается в области

1) органов верхних дыхательных путей;+
2) верхних конечностей;
3) нижних конечностей;
4) малого таза.+

32. Патогенетически решающим фактом при плазмоцитоме является

1) генетические аберрации, такие как перестройка локусов генов тяжелой цепи иммуноглобулина (IGH), а также хромосомные делеции, мутации соматических генов и хромосомная гипердиплоидия с участием нечетного числа хромосом;
2) длительная, хроническая антигенная стимуляция в результате вирусных инфекций или других хронических заболеваний, длительного воздействия токсических веществ и радиации;+
3) активирующая мутация V600E гена BRAF;
4) комплекс факторов, который включает мутации ряда генов, антигенную стимуляцию, сигналы от микроокружения, эпигенетические модификации, цитогенетические нарушения.

33. Патогенетически решающим фактом при солитарной плазмоцитоме является

1) вирусные инфекции;+
2) длительное воздействия токсических веществ и радиации;+
3) хроническая антигенная стимуляция;+
4) переливание крови.

34. Пациентам с диагностированной солитарной плазмоцитомой проводиться

1) лучевая терапия;+
2) таргетная терапия;
3) хирургическое лечение;
4) химиотерапия.

35. Пациентам с диагностированной солитарной плазмоцитомой рекомендуется проведение ________ лучевой терапии

1) контактной;
2) внутриполостной;
3) дистанционной;+
4) брахитерапия.

36. Пациентам с диагностированной солитарной плазмоцитомой с патологическим переломом, требующим фиксации, и/или декомпрессией структур спинного мозга рекомендуется

1) иммунотерапия;
2) хирургическое лечение;+
3) таргетная терапия;
4) химиотерапия.

37. Пациентам с подозрением на солитарную плазмоцитому или выявленной солитарной плазмоцитомой выполняется цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) и иммунофенотипическое (методом проточной цитофлуориметрии) исследование для

1) определения количество плазмоцитом;
2) определения нормобластов;
3) изучения структуры костного мозга;
4) выявления поражения костного мозга.+

38. Показание для плановой госпитализации при солитарной плазмоцитоме в медицинскую организацию

1) для выполнения лучевой терапии;+
2) наличие диагноза солитарной плазмоцитомы;+
3) наличие сопутствующих заболевание;
4) наличие кровотечения.

39. Показанием для экстренной госпитализации с диагнозом солитарная плазмоцитома в медицинскую организацию является

1) фебрильная нейтропения;
2) анемия;
3) метастатическое поражение в легких;
4) тяжелый оссалгический синдром.+

40. Показанием к выписке пациента с солитарной плазмоцитомой из медицинской организации является

1) завершение лучевой терапии;+
2) завершение хирургического лечения;
3) рецидив заболевания;
4) ремиссия заболевания.

41. Показания к выписке пациента с солитарной плазмоцитомой из медицинской организации

1) купирование осложнений, возникших на фоне специфической терапии;+
2) завершение курса лучевой терапии;+
3) завершение хирургического лечения;
4) завершения химиотерапии.

42. Показания к плановой выписке пациента с солитарной плазмоцитомой из медицинской организации является

1) купирование болевых симптомов;
2) состояние стабилизации процесса;
3) завершение курса ЛТ;+
4) нехватка койка мест.

43. Показания при солитарной плазмоцитоме для экстренной госпитализации в медицинскую организацию

1) тяжелый оссалгический синдром;+
2) тяжелые осложнения на фоне специфической терапии;+
3) желудочное кровотечение;
4) кишечная непроходимость.

44. При выявление тяжелого оссалгического синдрома рекомендуется

1) плановая госпитализация;
2) прохождение комиссии на нетрудоспособность;
3) контрольное обследование;
4) экстренная госпитализация.+

45. При иммуногистохимии опухоль солитарной плазмоцитомы представлена

1) клональными В-клетками;
2) лимфоидными клетками;
3) моноклональными плазматическими клетками;+
4) моноклональными иммуноглобулинами.

46. При костной плазмоцитоме могут встречаться такие симптомы как

1) пальпируемое образование при мягкотканном распространении опухоли;+
2) патологический перелом;+
3) гиперкальциемия;
4) остеопороз.

47. При костной плазмоцитоме наблюдается поражение преимущественно

1) плоских костей скелета;
2) длинных костей скелета;
3) осевых костей скелета;+
4) воздухоносных костей скелета.

48. При планировании лечения наиболее точным методом визуализации является

1) ПЭТ/КТ;
2) рентген органов брюшной полости;
3) УЗИ малого таза;
4) МРТ.+

49. При поражении позвонков при солитарной плазмоцитоме в поле облучения включают

1) поясничные позвонки;
2) тазовые кости;
3) 1 позвонок выше и 1 позвонок ниже пораженной области;+
4) весь позвоночник.

50. При солитарной плазмоцитоме в результате длительной серии генетических событий формируется патологический клон В-клеток, который способствует

1) выявлению иммуноглобулина G;
2) атипичному митозу;
3) продукции нефункциональных иммуноглобулинов;+
4) дифференцировке до плазматических клеток.+

51. При солитарной плазмоцитоме выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) всех отделов позвоночника и органов малого таза рекомендуется

1) при подозрении на перелом костей таза;
2) при подозрении на компрессию спинного мозга;+
3) при подозрении на миелоидную саркому;
4) при подозрении на карциному костей позвоночников.

52. При солитарной плазмоцитоме лучевая терапия в дозе >40 Гр частота локального контроля может быть достигнута в

1) 18-20% случаев;
2) 80-90% случаев;+
3) 30-35% случаев;
4) 40-42% случаев.

53. При солитарной плазмоцитоме рекомендуется хирургическое лечение в случаях

1) гиперкальциемии;
2) остеопороза;
3) патологического перелома;+
4) усиления болевого синдрома.

54. При экстрамедулярной плазмацитоме самый частый симптом

1) носовые кровотечения;+
2) диарея;
3) маточные кровотечения;
4) тошнота.

55. При экстрамедулярной плазмоцитоме наиболее часто поражение

1) в области головы и шеи;+
2) в области малого таза;+
3) в области органов верхних дыхательных путей;+
4) в области позвоночника.

56. При экстрамедулярной плазмоцитоме наиболее часто поражение локализуется в области

1) нижних конечностей;
2) верхних конечностей;
3) таза;
4) головы и шеи.+

57. При экстрамедулярной плазмоцитоме поражение локализуется

1) в области голеностопного сустава;
2) в области лучевой кости;
3) в области эпигастрии;
4) в области головы и шеи.+

58. При экстрамедулярной плазмоцитоме поражение локализуется

1) в области эпигастрии;
2) в области малого таза;+
3) в области позвоночника;+
4) в области нижних конечностей.

59. При экстрамедулярной плазмоцитоме самыми частыми симптомами являются

1) маточное кровотечение;
2) повышение АСТ/АЛТ;
3) гнойные выделения из носа;+
4) носовые кровотечения.+

60. Рекомендуемые дозы лучевой терапии при экстрамедуллярной плазмоцитоме размером больше 5 см

1) 70 гр;
2) 50 гр;+
3) 40 гр;+
4) 100 гр.

61. Рекомендуемые методы исследования костного мозга при солитарной плазмоцитоме при подозрении на рецидив заболевания, прогрессирование в множественную миелому

1) иммунофенотипическое (методом проточной цитофлуориметрии);+
2) цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма);+
3) сцинтиграфия мягких тканей;
4) сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия).

62. С целью _____ исследуется моча при солитарной плазмоцитоме

1) измерения концентрации препаратов в моче;
2) исключения множественной миеломы или прогрессирования в множественную миелому;+
3) оценки сопутствующих заболеваний;
4) выявления новых очагов поражения.

63. Симптомом экстрамедулярной плазмоцитомы является

1) маточное кровотечение;
2) кишечное кровотечение;
3) носовое кровотечение;+
4) выраженная астения.

64. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения солитарную плазмоцитому в зависимости от локализации очага поражения выделяют

1) паренхиматозную плазмоцитому;
2) костную плазмоцитому;+
3) экстрамедуллярную плазмоцитому;+
4) медулярную плазмоцитому.

65. Солитарной плазмоцитоме соответствует

1) плазмоклеточная опухоль, характеризующаяся локальной пролиферацией клональных плазматических клеток без других очагов поражения в костях и мягких тканях, при этом отсутствуют признаки поражения органов и систем, связанные с плазмоклеточной пролиферацией;+
2) опухоль из малых В-лимфоцитов, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях;
3) B-клеточное лимфопролиферативное заболевание, в большинстве случаев поражающее костный мозг и селезенку;
4) В-клеточная опухоль из малых В лимфоцитов с иммунофенотипом хронического лимфоцитарного лейкоза, характеризующаяся наличием лимфаденопатии и/или спленомегалии с содержанием В-лимфоцитов в периферической крови ≤5 × 109 /л без морфологических признаков поражения костного мозга.

66. У пациентов солитарной плазмоцитомой рекомендовано определить соотношение белковых фракций методом электрофореза в крови и в моче для

1) выявления новых очагов поражения;
2) измерения концентрации препаратов в крови;
3) оценки сопутствующих заболеваний;
4) уточнения активности основного заболевания или для оценки ответа на терапию.+