Тест с ответами по теме «Современная этиологическая структура и терапия панкреатитов у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Аутоиммунный панкреатит 2 типа характеризуется сочетанием с

1) лимфоаденопатией;
2) язвенным колитом (IgG4-негативный);+
3) интерстициальным нефритом;
4) склерозирующим холангитом.

2. Аутоиммунный панкреатит характеризуется

1) функциональной недостаточностью;+
2) прогрессирующим фиброзом;+
3) отсутствием экзокринной недостаточности;
4) мягким течением.

3. Боль при остром панкреатите обусловлена

1) воспалением;
2) гипоперфузией поджелудочной железы;+
3) гиперперфузией поджелудочной железы;
4) ишемией;+
5) спазмом.

4. В межприступный период принимается решение о необходимости

1) спазмолитиков;
2) холекинетиков;
3) ферментотерапии;+
4) ингибиторов протеаз.

5. В первые 1-3 суток обострения допускается

1) стол 5 протертый;
2) энтеральное питание стандартной смесью;
3) дробное питье растворов для оральной регидратации;+
4) лечебная гидролизованная смесь.

6. В первые 1-3 суток обострения рекомендуется

1) не кормить больного;+
2) гидролизованная смесь;
3) энтеральное питание стандартной смесью;
4) стол 5 протертый.

7. В первые двое суток возможно введение

1) желчегонных препаратов;
2) ингибиторов протонной помпы;
3) ингибиторов протеаз;+
4) ферментов.

8. Дети с острым панкреатитом и с обострением хронического панкреатита получают лечение

1) в стационаре;+
2) в профильном санатории;
3) амбулаторно;
4) в дневном стационаре.

9. Длительность ферментотерапии

1) показана только до трех недель;
2) не оказывает подавляющего действия на выработку собственных ферментов поджелудочной железы;+
3) оказывает подавляющее действие на выработку собственных ферментов поджелудочной железы;
4) показана только до трех месяцев.

10. Для аутоиммунного панкреатита 1 типа характерна гистологическая картина

1) облитерирующий флебит не выражен;
2) протоковый эпителий сохранен;+
3) инфильтрация стенки протоков нейтрофильными гранулоцитами;
4) гранулоцитарная деструкция протоков.

11. Для восполнения перфузии, как только ребенок поступил в стационар, проводится

1) агрессивная внутривенная гидратация;+
2) ограничение оральной гидратации;
3) агрессивная оральная гидратация;
4) ограничение внутривенной гидратации.

12. Для рецидивирующего панкреатита вне обострения характерно

1) изменения протоков и паренхимы поджелудочной железы по данным визуализации;
2) уровень глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л;
3) снижение концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г;
4) полная нормализация уровня панкреатических ферментов в крови.+

13. Интенсивная гидратация – главное условие снижения уровня

1) ингибиторов протеаз;
2) альбумина;
3) амилазы;+
4) холестерина.

14. Инфузионная терапия в первые 12-24 часа

1) снижает риск панкреонекроза;+
2) увеличивает риск асцита;
3) снижает риск плеврита;
4) увеличивает риск панкреонекроза.

15. Критерием постановки диагноза панкреатит являются боли в

1) верхних отделах живота;+
2) правом подреберье;
3) правой подвздошной области;
4) нижних отделах живота.

16. Критериями адекватности дозы ферментных препаратов являются

1) нормальный уровень эластазы 1 в кале;
2) достаточные весовые прибавки;+
3) нормализация амилазы крови;
4) исчезновение диспепсических расстройств.+

17. Лабораторным критерием постановки диагноза панкреатит является повышение в крови

1) трипсина;
2) хемотрипсина;
3) амилазы;+
4) эластазы.

18. Медикаментозная терапия должна решать следующие задачи

1) снижение желудочной секреции;
2) угнетение функциональной активности поджелудочной железы;+
3) ограничение перфузии;
4) ликвидация болей.+

19. Метаболические факторы развития панкреатита – это

1) ожирение;+
2) гипоальбуминемия;
3) гиперлипидемия;+
4) протеинурия.

20. Механизмом защиты поджелудочной железы является

1) активация ферментов внутри протоков поджелудочной железы;
2) синтез пищеварительных ферментов в активной форме;
3) активация ферментов в паренхиме поджелудочной железы;
4) локализация энтеропептидазы вне поджелудочной железы.+

21. Механизмом защиты поджелудочной железы является

1) синтез пищеварительных ферментов в неактивной форме;+
2) активация ферментов внутри протоков поджелудочной железы;
3) локализация энтеропептидазы внутри поджелудочной железы;
4) активация ферментов в паренхиме поджелудочной железы.

22. Наиболее частой формой острого панкреатита у детей является панкреатит

1) токсический;
2) обструктивный;+
3) биллиарный;
4) наследственный.

23. Нарастание частоты панкреатита обусловлено увеличением частоты

1) ожирения и сахарного диабета;+
2) заболеваний билиарной системы (ЖКБ);+
3) глистно-паразитарной инвазии;
4) язвенной болезни.

24. Острый панкреатит характеризуется

1) необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями;
2) прогрессирующим фиброзом;
3) повторяющимися приступами панкреатита;
4) внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы.+

25. По форме течения панкреатиты выделяют

1) хронический;+
2) непрерывно рецидивирующий;
3) подострый;
4) острый.+

26. Подтверждением диагноза аутоиммунный панкреатит является

1) снижение уровня эластазы в кале;
2) быстрый положительный эффект от терапии стероидами per os;+
3) инфильтрация ткани ПЖ IgG4-позитивными клетками;+
4) диффузное увеличение ПЖ, с нечеткими контурами.

27. Показаниями для назначения антибиотиков

1) сохранение болевого синдрома;
2) парапанкреатический инфильтрат;+
3) повышение температуры, лейкоцитоз;+
4) формирование псевдокист.

28. Показаниями к постоянному приему препаратов панкреатических ферментов являются

1) снижение эластазы 1 в кале;+
2) появление нейтрального жира в копрограмме;+
3) повышение диастазы в моче;
4) повышение кальпротектина в кале.

29. Поражение протоков при панкреатите, сопровождается развитием

1) микроконкрементов;+
2) свищей;
3) абсцессов;
4) стриктур.+

30. Препараты, содержащие компоненты желчи

1) приводят к излишней стимуляции поджелудочной железы;+
2) могут поддерживать болевой синдром;+
3) снижают болевой синдром;
4) приводят к снижению функции поджелудочной железы.

31. При генетической мутации PRSS1

1) реже требуется оперативное вмешательство;
2) панкреатит чаще проявляется в более позднем возрасте;
3) отмечается сочетание панкреатита с муковисцидозом;
4) выше риск рака поджелудочной железы у взрослых пациентов.+

32. При мутации PRSS1 катионный трипсиноген склонен к

1) снижению активности ферментов;
2) синтезу ферментов в активной форме;
3) самоактивации в протоках поджелудочной железы;+
4) синтезу ферментов в неактивной форме.

33. При панкреонекрозе, тяжелом течении панкреатита можно проводить

1) УФО-облучение;
2) заменное переливание крови;
3) плазмаферез;+
4) лазерную терапию.

34. Причиной острого панкреатита у детей может быть

1) эпидемический паротит;+
2) вирус Эпштейн-Барр;+
3) лямблиоз;
4) хеликобактериоз.

35. Расчет дозы ферментного препарата происходит по

1) энтерокиназе;
2) протеазе;
3) амилазе;
4) липазе.+

36. Рецидивирующий панкреатит характеризуется

1) прогрессирующим фиброзом;
2) наличием промежутков, между которыми поджелудочная железа полностью восстанавливается;+
3) необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями;
4) внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы.

37. С целью заместительной ферментотерапии назначают только микросферические ферменты, которые принимают

1) во время каждого приема пищи;+
2) во время основных приемов пищи;
3) между приемами пищи;
4) после каждого приема пищи.

38. Самая частая причина острого панкреатита у детей

1) травма живота;+
2) обструкция;
3) опухоль;
4) прием лекарств.

39. Сильные и упорные панкреатические боли требуют дополнительного введения

1) ингибиторов протеаз;
2) ферментов;
3) анальгетиков;+
4) ингибиторов протонной помпы.

40. Сочетание наследственного панкреатита с муковисцидозом отмечается при мутации в гене

1) SPINK 1;
2) PRSS1;
3) UGT1A1;
4) CFTR.+

41. Хронический панкреатит характеризуется

1) наличием промежутков, между которыми поджелудочная железа полностью восстанавливается;
2) сохранением экзокринной функции поджелудочной железы;
3) внезапно развившимся воспалением ткани поджелудочной железы;
4) необратимыми воспалительными и деструктивными изменениями.+

42. Частой причиной обструктивного панкреатита является

1) язвенная болезнь;
2) опухоль;
3) желчнокаменная болезнь;+
4) лямблиоз.

43. Через 48 часов от начала заболевания активная гидратация увеличивает риск

1) сердечной недостаточности;
2) острой почечной недостаточности;
3) плеврита;+
4) асцита.+

44. Экзокринная панкреатическая недостаточность может быть диагностирована при

1) повышении уровня амилазы в сыворотке крови в 3 и более раз;
2) снижении уровня липазы в сыворотке крови в 3 и более раз;
3) снижении концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г;+
4) уровне глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л.

45. Эндокринная панкреатическая недостаточность устанавливается при

1) снижении концентрации эластазы 1 в кале ниже 100 мг/г;
2) уровне глюкозы натощак более 7,0 ммоль/л;+
3) снижении уровня липазы в сыворотке крови в 3 и более раз;
4) уровне глюкозы в плазме крови более 11,1 ммоль/л через 2 часа после приема 1,75 г/кг глюкозы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).