Тест с ответами по теме «Современное представление о возрастном андрогенном дефиците: диагностика и лечение» | Тесты НМО с ответами

1. В амбулаторной практике ежегодно в качестве скрининга возрастного андрогенного дефицита, вне зависимости от наличия симптомов, рекомендуется определять уровень тестостерона у мужчин с

1) артериальной гипертензией;
2) ишемической болезнью сердца;
3) сахарным диабетом 1 типа;
4) дислипидемией;
5) ожирением и сахарным диабетом 2 типа.+

2. В амбулаторной практике рекомендуется определять уровень тестостерона у всех мужчин с

1) дислипидемией;
2) ишемической болезнью сердца;
3) эректильной дисфункцией (ЭД);+
4) ретроградной эякуляцией;
5) артериальной гипертензией.

3. В каких случаях измеряется уровень пролактина в сыворотке крови?

1) при эректильной дисфункции и нормальном уровне общего тестостерона;
2) при низком уровне общего тестостерона в сыворотке крови;
3) при снижении физической активности и нормальном уровне общего тестостерона;
4) при снижении сексуального влечения или других характерных признаках/симптомах и низком или у нижней границы нормы уровня общего тестостерона;+
5) всем пациентам при наличии симптомов гипогонадизма.

4. В каких случаях показано выполнение МРТ гипофиза

1) всем пациентам при наличии симптомов гипогонадизма;
2) при эректильной дисфункции и нормальном уровне общего тестостерона;
3) при низком уровне общего тестостерона в сыворотке крови;
4) при выявлении гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией/при выраженном вторичном гипогонадизме (уровень общего тестостерона < 6 нмоль/л);+
5) при снижении сексуального влечения и других характерных признаках/симптомах и низком или у нижней границы нормы уровня общего тестостерона.

5. Вторичный гипогонадизм – это

1) нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции;
2) нечувствительность рецепторного аппарата;
3) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек;+
4) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек;
5) нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады», развивается на фоне метаболических нарушений.

6. Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма, необходимо определение в сыворотке крови

1) уровня эстрадиола;
2) уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ);+
3) уровня пролактина;
4) уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ);
5) уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

7. Для общего тестостерона сыворотки крови в качестве порогового значения, позволяющего разграничить нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона, считается

1) 9,5 нмоль/л (2,5 нг/мл);
2) 12,1 нмоль/л (3,5 нг/мл);+
3) 15,1 нмоль/л (4,5 нг/мл);
4) 11,5 нмоль/л (3,2 нг/мл);
5) 10,1 нмоль/л (3 нг/мл).

8. К абсолютным противопоказаниям к проведению терапии тестостероном относятся

1) местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы, исходный гематокрит 48-50%;
2) рак грудной железы, отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии;
3) желание сохранить фертильность, местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы;
4) местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы, рак грудной железы, желание сохранить фертильность, гематокрит ≥ 54%, неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность;+
5) показатель шкалы IPSS > 19 баллов, желание сохранить фертильность, гематокрит ≥ 54%, неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность.

9. К относительным противопоказаниям к проведению терапии тестостероном относятся

1) показатель шкалы IPSS > 19 баллов, желание сохранить фертильность, исходный гематокрит 48-50%;
2) исходный гематокрит 48-50%, отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии;
3) отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии, гематокрит ≥ 54%, неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность;
4) показатель шкалы IPSS > 19 баллов, исходный гематокрит 48-50%, отягощенный семейный анамнез по венозной тромбоэмболии;+
5) местнораспространенный или метастатический рак предстательной железы, рак грудной железы, желание сохранить фертильность, гематокрит ≥ 54%, неконтролируемая или плохо контролируемая сердечная недостаточность.

10. Как часто проводится определение уровня гематокрита на фоне проведения заместительной гормональной терапии?

1) исходно, в первый год терапии 1 раз в 3 месяца, далее ежегодно;
2) исходно, далее в первый год терапии 1 раз в 3 месяца, далее ежегодно;+
3) исходно, в первый год терапии 1 раз в 3 месяца, второй год – 1 раз в 6 месяцев, а далее ежегодно;
4) в первый год терапии каждый месяц, второй год – 1 раз в 3 месяца, третий год – 1 раз в 6 месяцев, а далее ежегодно;
5) в первый год терапии каждый месяц, второй год и далее 1 раз в 3 месяца.

11. Какие изменения в гормональном профиле характерны для первичного гипогонадизма у мужчин?

1) повышенный пролактин, сниженный тестостерон;+
2) повышенный ЛГ и эстрадиол, сниженный тестостерон;
3) нормальный ЛГ и сниженный тестостерон;
4) сниженный ЛГ и тестостерон;
5) повышенный ЛГ и сниженный тестостерон.

12. Критерии установления диагноза гипогонадизм

1) наличие клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом тестостерона, а также выявление стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение);+
2) раздражительность, нарушения сна, приливы, снижение когнитивных способностей;
3) наличие клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом тестостерона;
4) снижение минеральной плотности костей, переломы при небольшой травме;
5) выявление стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение).

13. Методы определения уровня свободного тестостерона

1) расчетный метод (формула);
2) иммуноферментные анализы;
3) масс-спектрометрия;
4) масс-спектрометрия, расчетный метод (формула), номограмма по методу Вермюлена;+
5) номограмма по методу Вермюлена.

14. Мониторинг динамики клинических проявлений дефицита тестостерона на фоне проведения заместительной гормональной терапии проводится

1) в первый год терапии 1 раз в 3 месяца, второй год – 1 раз в 6 месяцев, а далее ежегодно;
2) в первый год терапии 1 раз в 3 месяца, а далее ежегодно;+
3) 1 раз в 3 месяца на протяжении всего периода терапии;
4) в первый год терапии каждый месяц, второй год – 1 раз в 3 месяца, третий год – 1 раз в 6 месяцев, а далее ежегодно;
5) интервалы обследования определяются индивидуально, учитывая результаты обследования.

15. Мониторинг динамики клинических проявлений дефицита тестостерона на фоне проведения заместительной гормональной терапии, включает в себя

1) пальцевое ректальное исследование предстательной железы, общий ПСА;
2) пальцевое ректальное исследование предстательной железы, осмотр грудных желез;
3) тестостерон, гематокрит, общий ПСА, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, осмотр грудных желез;+
4) тестостерон, общий ПСА, пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
5) гематокрит.

16. Нижняя граница нормы уровня свободного тестостерона

1) 140-170 пмоль/л / 3,5 нг/дл;
2) 200-220 пмоль/л / 5,5 нг/дл;
3) 225-250 пмоль/л (243 пмоль/л) / 6,5 нг/дл;+
4) 170-200 пмоль/л / 4,5 нг/дл;
5) 110-140 пмоль/л / 2,5 нг/дл.

17. Первичный гипогонадизм – это

1) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек;
2) нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады», развивается на фоне метаболических нарушений;
3) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек;
4) нечувствительность рецепторного аппарата;
5) нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции.+

18. Преимущества трансдермального препарата тестостерона короткого действия над инъекционными формами длительного действия

1) значимых преимуществ отмечено не было;
2) при необходимости возможность прекратить лечение, если возникнут нежелательные явления во время терапии;
3) позволяет восстанавливать сывороточный уровень тестостерона до средне-нормальных значений, избегая супрафизиологических уровней тестостерона в крови;
4) при необходимости возможность прекратить лечение, если возникнут нежелательные явления во время терапии; позволяет восстанавливать сывороточный уровень тестостерона до средне-нормальных значений, избегая супрафизиологических уровней тестостерона в крови;+
5) позволяет достигать супрафизиологических уровней тестостерона в крови.

19. При инициации терапии заместительной гормональной терапии, какой форме тестостерона следует отдать предпочтение?

1) трансдермальная форма тестостерона, смесь эфиров тестостерона, тестостерона ундеканоат;
2) трансдермальная форма тестостерона;+
3) тестостерона ундеканоат;
4) смесь эфиров тестостерона;
5) смесь эфиров тестостерона, тестостерона ундеканоат.

20. При оценке жалоб и анамнеза, рекомендуется ориентироваться на основные специфические признаки

1) снижение либидо и ухудшение эректильной функции;+
2) уменьшение безжирового компонента массы тела;
3) ухудшение эректильной функции;
4) снижение либидо;
5) метаболический синдром.

21. При повышении гематокрита более 54% рекомендуется

1) снижение дозы препарата в случаях использования трансдермальной формы тестостерона, а в случаях использования инъекционных форм, рекомендуется их замена на трансдермальную форму;+
2) повышение дозы препарата в случаях использования трансдермальной формы тестостерона, а в случаях использования инъекционных форм, рекомендуется снижение дозировки;
3) увеличение интервалов использования трансдермальной формы тестостерона, а в случаях использования инъекционных форм, рекомендуется отмена препарата;
4) отмена терапии;
5) продолжить терапию без изменений.

22. При уровне общего тестостерона 8-12 нмоль/л необходимо выполнить

1) определение уровня пролактина и тиреотропного гормона;
2) определение дегидроэпиандростерона;
3) магнитно-резонансную томографию головного мозга;
4) определение глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и расчет уровня свободного тестостерона;+
5) определение эстрадиола.

23. При уровне общего тестостерона от 8 до 12 нмоль/л рекомендуется определять

1) уровень эстрадиола;
2) уровень глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ);+
3) уровень пролактина;
4) уровень тиреотропного гормона (ТТГ);
5) уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

24. При физикальном обследовании рекомендуется оценивать

1) органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек) и предстательную железу;
2) органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек), половой член и предстательную железу;
3) длину окружности талии, рост волос на теле, грудные железы, органы мошонки (размер яичек с помощью орхидометра и консистенцию яичек), половой член и предстательную железу;+
4) предстательную железу;
5) длину окружности талии, рост волос на теле, грудные железы.

25. С приемом каких лекарственных препаратов могут быть связаны симптомы нарушений половой функции как при наличии дефицита тестостерона, так и без такового?

1) кломифен, тамоксифен;
2) неселективные бета-адреноблокаторы;
3) спиронолактон, неселективные бета-адреноблокаторы, кломифен, тамоксифен, нестероидные антиандрогены;+
4) нестероидные антиандрогены;
5) спиронолактон.

26. Синдром гипогонадизма у мужчин – это

1) нечувствительность рецепторного аппарата к тестостерону и его метаболитам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз;
2) клинический и биохимический синдром, не связанный с низким уровнем тестостерона, который ухудшает качество жизни и жизненный прогноз;
3) биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз;
4) клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз;+
5) клинический, связанный с низким уровнем тестостерона, а также нечувствительностью рецепторного аппарата к нему и его метаболитам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз.

27. Смешанный гипогонадизм – это

1) нарушение механизмов отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады», развивается на фоне метаболических нарушений;
2) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции без нарушения функции яичек;
3) нарушение гипоталамо-гипофизарной функции и функции яичек и/или наблюдается нечувствительность рецепторного аппарата;+
4) нарушение функции яичек без нарушения гипоталамо-гипофизарной функции;
5) нечувствительность рецепторного аппарата.

28. Согласно этиологическому принципу гипогонадизм классифицируется на

1) гипергонадотропный, гипогонадотропный, смешанный;
2) гипергонадотропный, гипогонадотропный;
3) гипергонадотропный, гипогонадотропный, смешанный, обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады»;+
4) гипергонадотропный, гипогонадотропный, обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады»;
5) гипогонадотропный, смешанный, обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады».

29. Условия для измерения уровня тестостерона в сыворотке крови

1) необходимо измерять после еды в вечернее время (от 18 до 20 часов);
2) необходимо измерять в вечернее время (от 18 до 20 часов);
3) независимо от времени суток и приема пищи;
4) необходимо измерять натощак в вечернее время (от 18 до 20 часов);
5) необходимо измерять натощак в утреннее время (от 7 до 11 часов).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Урология, Эндокринология.