Тест с ответами по теме «Современные подходы к хирургическому лечению рака желудка» | Тесты НМО с ответами

1. «Слабым звеном» лапароскопической гастрэктомии является

1) адекватный гемостаз;
2) формирование интро-корпарального пищеводно-кишечного анастомоза;+
3) формирование межкишечного анастомоза;
4) этап лимфодиссекции.

2. В соответствии с классификацией макроскопических форм раннего рака желудка выделяют

1) 1 тип роста опухоли;
2) 2 типа роста опухоли;
3) 3 типа роста опухоли;+
4) 4 типа роста опухоли.

3. К методам эндоскопического лечения раннего рака желудка относятся

1) эндоскопическая полипэктомия;
2) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;+
3) эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя.+

4. Какая макроскопическая форма раннего рака не относится к поверхностному типу?

1) вдавленный;
2) изъязвлённый;+
3) плоский;
4) приподнятый.

5. Какие методики формирования пищеводно-кишечного анастомоза получили наибольшее распространение в настоящее время?

1) с использованием линейного степлера;+
2) с использованием системы HandPort;
3) с использованием системы OrVil;
4) с использованием циркулярного степлера.

6. Какова частота поражения лимфоузлов при глубине инвазии рака желудка в пределах подслизистого слоя?

1) 10%;
2) 20%;+
3) 25%;
4) 30%.

7. Какова частота поражения лимфоузлов при глубине инвазии рака желудка в пределах слизистого слоя?

1) 0-1%;
2) 2-5%;+
3) 6-10%.

8. Каково количество макроскопических форм распространённого (Т2-Т4) рака желудка по классификации Borrmann?

1) 3 формы;
2) 4 формы;
3) 5 форм;+
4) 6 форм.

9. Какое диагностическое исследование необходимо для постановки диагноза ранний рак желудка и определения тактики лечения?

1) КТ с контрастным усилением;
2) ПЭТ-КТ;
3) рентгенологическое исследование желудка;
4) эндосонография.+

10. Какой объём лапароскопического хирургического вмешательства по поводу рака желудка наиболее часто выполняется и не уступает открытому объёму по непосредственным и отдалённым результатам?

1) лапароскопическая атипичная резекция желудка;
2) лапароскопическая гастрэктомия Д2;
3) лапароскопическая дистальная субтотальная резекция Д2;+
4) лапароскопическая проксимальная субтотальная резекция Д2.

11. Какой объём лимфодиссекции выполняется пациентам с диагнозом ранний рак желудка с обнаруженными метастатически-изменёнными сигнальными лимфоузлами?

1) Д+;
2) Д1;
3) Д1+;
4) Д2.+

12. Какой показатель исключается из основных критериев для определения показаний к ЭРС желудка?

1) возраст пациента;+
2) глубина инвазии опухоли;
3) дифференцировка опухоли;
4) размеры опухоли;
5) тип роста опухоли.

13. Какой показатель относится к основным критериям для определения показаний к ЭРС желудка?

1) возраст пациента;
2) глубина инвазии опухоли;+
3) локализация опухоли;
4) наличие сопутствующего хронического атрофического гастрита.

14. Лимфатические узлы какого этапа лимфогенного метастазирования удаляются при Д2 лимфодиссекции?

1) второго;+
2) первого;
3) третьего;
4) четвертого.

15. Метод выбора лечения раннего (Т1а) рака желудка

1) ЭРС;+
2) гастрэктомия с лимфодиссекцией Д1;
3) дистальная либо праксимальная резекция желудка;
4) лапароскопическая атипичная резекция желудка.

16. Метод выбора лечения раннего рака желудка: (Т1в) либо имеющего прогностически неблагоприятные признаки (изъязвлённый тип роста, низкая дифференцировка)

1) ЭРС;
2) гастрэктомия либо стандартная резекция желудка с лимфодиссекцией Д1;
3) гастрэктомия либо стандартная резекция желудка с лимфодиссекцией Д2;+
4) лапароскопическая атипичная резекция желудка.

17. На основание какого диагностического метода возможна индивидуализация малоинвазивной хирургии (выбор объёма лимфодиссекции)?

1) КТ;
2) ПЭТ-КТ;
3) картирования сигнальных лимфатических узлов;+
4) эндосонография.

18. На чём основано разделения рака желудка на ранней и распространённые формы?

1) глубина инвазии опухоли;+
2) морфологическая картина;
3) наличие лимфогенного метастазирования;
4) размер опухоли.

19. Наиболее часто развивающееся осложнение при эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка

1) анафилактический шок;
2) атония желудка;
3) кровотечение;+
4) перфорация.

20. Общая пятилетняя выживаемость у больных, перенёсших ЭРС по поводу раннего рака желудка составляет

1) 100%;
2) 50-84%;
3) 85-90%;
4) 91-97%.+

21. По данным литературы, частота несостоятельности аппаратных швов пищеводно-тонкокишечного анастомоза может достигать

1) 12%;+
2) 18%;
3) 31%;
4) 50%.

22. Показатель пятилетней выживаемости у больных, перенесших радикальную (R0) комбинированную операцию по поводу рака желудка, достигает

1) 30%;
2) 40%;+
3) 50%;
4) 60%.

23. При лапароскопической операции по поводу раннего рака желудка возможен объём модифицированной лимфодиссекции

1) Д+;
2) Д1;
3) Д1+;+
4) Д2.

24. Проведённые исследования (KLASS-01, JCOG0912), оценивавшие лапароскопически-ассистированную и открытую дистальную субтотальную резекцию желудка и продемонстрировавшие равную безопасность этих методик относились к стадии рака желудка

1) IA/IB;+
2) II;
3) III;
4) IV.

25. Размеры раннего рака желудка в пределах 2-3 см являются показаниями к ЭРС

1) в рамках клинических исследований, проводимых в специализированных центрах;+
2) в рамках стандартов оказания медицинской помощи;
3) в случае выраженной сопутствующей патологии у пациента;
4) в случае наличия опыта у врача-эндоскописта.

26. Ранний рак желудка — это раковая опухоль, ограниченная

1) мышечным и серозным слоями желудочной стенки;
2) одним отделом желудка;
3) подслизистым и мышечным слоями желудочной стенки;
4) слизистым и подслизистым слоями желудочной стенки.+

27. Стандартным объёмом лимфодиссекции на сегодняшний день является

1) Д1;
2) Д2;+
3) Д3;
4) Д4.

28. Частота несостоятельности ручных швов пищеводно-тонкокишечного анастомоза в большинстве клиник не превышает

1) 1%;
2) 13%;
3) 3-4%;+
4) 9%.

29. Что не относится к критериям, определяющим нерадикальность выполненной ЭРС при плановом гистологическом исследовании?

1) глубина инвазии Т1а;+
2) лимфовенозная инвазия;
3) низкодифференцированная опухоль;
4) опухоль по краю резекции слизистой.

30. Эндоскопическое лечение раннего рака желудка должно выполняться

1) в поликлинике;
2) в стационаре (амбулаторный больной);
3) в стационаре с возможностью выполнения экстренного хирургического вмешательства (госпитализированный больной).+