Тест с ответами по теме «Современные представления о диагностике и подходах к терапии рассеянного склероза» | Тесты НМО с ответами

1. В типичных случаях рассеянный склероз начинается в возрасте

1) от 20 до 50 лет;+
2) от 45 до 60 лет;
3) от 10 до 20 лет;
4) от 15 до 30 лет.

2. Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза диагностируется, если

1) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий;
2) смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений;+
3) неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года;
4) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий.

3. Выявление каких изменений в ликворе является подтверждением рассеянного склероза?

1) антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
2) антитела к боррелии;
3) олигоклональные иммуноглобулины IgG;+
4) повышенного уровня белка.

4. Диагностически значимым при рассеянном склерозе являются следующие изменения

1) антитела к вирусу простого герпеса в крови;
2) олигоклональные иммуноглобулины IgG в ликворе;+
3) лимфопения;
4) гиперпротеинемия.

5. Для коррекции спастичности помогают следующие методы

1) медленные растягивающие движения;+
2) погружение конечностей в воду;+
3) прием горячей ванны;
4) прикладывание холодных металлических пластинок и льда.+

6. Зрительные нарушения при рассеянном склерозе чаще всего обусловлены

1) дегенерацией сетчатки;
2) оптическим невритом;+
3) поражением хиазмы;
4) катарактой.

7. К ПИТРС 1-ой линии относятся следующие препараты

1) глатирамера ацетат;+
2) диметилфумарат;+
3) терифлуномид;+
4) натализумаб.

8. К ПИТРС 2-ой линии относятся следующие препараты

1) алемтузумаб;+
2) окрелизумаб;+
3) кладрибин в таблетках;+
4) интерферон бета-1б.

9. К радиологическим признакам диссеминации в пространстве относится следующая локализация очагов

1) инфратенториально;+
2) в подкорковых ядрах;
3) субкортикально;+
4) перивентрикулярно.+

10. К типичным проявлениям поражения спинного мозга при рассеянном склерозе относятся

1) неполный поперечный миелит;+
2) асимметричный спастический парапарез;
3) симметричный спастический парапарез;
4) полный поперечный миелит.

11. К типичным проявлениям поражения ствола мозга при рассеянном склерозе относятся

1) альтернирующий синдром;
2) дизартрия;+
3) межъядерная офтальмоплегия;+
4) глухота.

12. Какие ПИТРС показаны пациентам с быстропрогрессирующим рассеянным склерозом в качестве первого выбора?

1) алемтузумаб;+
2) натализумаб;+
3) сипонимод;
4) глатирамера ацетат.

13. Какие инструментальные методы диагностики наиболее значимы для постановки диагноза рассеянного склероза?

1) компьютерная томография головного мозга;
2) МРТ головного мозга;+
3) компьютерная томография спинного мозга.

14. Какие неврологические симптомы должны вызывать сомнение в диагнозе рассеянный склероз?

1) нижний спастический парапарез;
2) оптический неврит;
3) персистирующая головная боль;+
4) инсультоподобные эпизоды.+

15. Какие препараты предупреждают развитие обострений рассеянного склероза?

1) ПИТРС;+
2) сосудистые;
3) дофаминэргические;
4) метаболические.

16. Какие препараты применяются для купирования обострения рассеянного склероза?

1) сипонимод;
2) метилпреднизолон;+
3) дексаметазон;+
4) мексидол.

17. Какие симптомы у пациента с рассеянным склерозом нуждаются в коррекции наиболее часто?

1) тазовые нарушения;+
2) спастичность;+
3) нарушение зрения;
4) утомляемость.+

18. Какой ПИТРС используется в терапии пациентов с первично-прогрессирующим течением рассеянного склероза?

1) сипонимод;
2) окрелизумаб;+
3) алемтузумаб;
4) натализумаб.

19. Какой биологический маркер позволяет дифференцировать рассеянный склероз и заболевание спектра оптиконевромиелита?

1) повышение белка в ликворе;+
2) антитела (IgG) к вирусу Эпштейн-Барр;+
3) антитела к аквапорину-4 в сыворотке крови;+
4) олигоклональные иммуноглобулины IgG в ликворе.

20. Какой временной интервал необходим для установления подтвержденного прогрессирования инвалидизации?

1) 12 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;+
4) 120 дней.

21. Классической тип течения, характеризующийся сменяющимися обострениями и ремиссиями

1) вторично-прогрессирующий с обострениями;
2) ремитирующий тип;+
3) вторично-прогрессирующий тип;
4) первично-прогрессирующий тип.

22. Критериями оптимального ответа на терапию являются

1) отсутствие активности заболевания по данным МРТ;+
2) отсутствие обострений;+
3) полный регресс неврологического дефицита;
4) отсутствие прогрессирования.+

23. Назначение каких препаратов показано при вторично-прогрессирующем течении рассеянного склероза с обострениями?

1) глатирамера ацетат;
2) сипонимод;+
3) окрелизумаб;+
4) натализумаб.

24. Назначение каких препаратов показано при ремиттирующем течении рассеянного склероза?

1) интерферон бета-1а;+
2) сипонимод;
3) натализумаб;+
4) глатирамера ацетат.+

25. Наиболее часто рассеянный склероз встречается среди

1) европеоидов;+
2) азиатов;
3) испанцев;
4) афроамериканцев.

26. Оптический неврит при рассеянном склерозе не проявляется

1) снижением остроты зрения;
2) нистагмом;+
3) появлением скотом;
4) выпадением полей зрения.

27. Под обострением принято понимать

1) ухудшение состояния на фоне простуды или метаболических нарушений;
2) появление новых симптомов в течение 24-48 часов;+
3) прогрессирование симптомов в течение 3-х месяцев;
4) колебания самочувствия с ухудшением в течение дня.

28. Под первично-прогрессирующим течением рассеянного склероза понимают

1) неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года;+
2) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий;
3) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий;
4) смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений.

29. Предполагаемой причиной симптома Лермитта является

1) перивентрикулярный очаг;
2) спинальный очаг на шейном уровне;+
3) спинальный очаг на поясничном уровне;
4) спинальный очаг на грудном уровне.

30. Препараты какой группы применяются в качестве патогенетического лечения рассеянного склероза?

1) метаболические;
2) глюкокортикостероиды;+
3) сосудистые;
4) ПИТРС.+

31. При каком течении рассеянного склероза показаны ПИТРС 1-ой линии?

1) ремитирующее;+
2) при любом типе течения;
3) вторично-прогрессирующее;
4) первично-прогрессирующее.

32. При рассеянном склерозе проведение МРТ исследования в режиме Т1 с введением контраста служит

1) для определения давности заболевания;
2) для определения локализации очагов;
3) для определения количества очагов;
4) для определения активности процесса.+

33. При резистентности к терапии ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1) смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС;
2) смена терапии на ПИТРС 2-ой линии;+
3) продолжить терапию еще в течение 6 месяцев;
4) использовать комбинированную терапию ПИТРС.

34. При стойком субоптимальном ответе на ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1) использовать комбинированную терапию ПИТРС 1-ой и 2-ой линии;
2) смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС;
3) смена терапии на ПИТРС 2-ой линии;+
4) продолжить терапию еще в течение 6 месяцев.

35. При субоптимальном ответе на ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1) продолжить терапию еще в течение 6 месяцев;
2) смена терапии на ПИТРС 2-ой линии;
3) смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС;+
4) использовать комбинированную терапию ПИТРС.

36. Рассеянный склероз относится к заболеваниям

1) пароксизмальным состояниям;
2) демиелинизирующим;+
3) сосудистым;
4) травматическим.

37. Ремиттирующее течение рассеянного склероза диагностируется, если наблюдается

1) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий;+
2) смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений;
3) волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий;
4) неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года.

38. С каким заболеванием ЦНС приходится наиболее часто дифференцировать рассеянный склероз?

1) вирусный менингоэнцефалит;
2) адренолейкодистрофия;
3) заболевание спектра оптиконевромиелита;+
4) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

39. Симптом Лермитта характеризуется

1) ощущением прохождения тока вдоль позвоночника;+
2) появлением болевого синдрома в конечностях;
3) ощущением прохождения тока по периферическим нервам;
4) нарастанием симптомов после повышения температуры тела.

40. Спинальный очаг демиелинизации на ровне С2-С3 позвонка обуславливает

1) симптом горячей ванны;
2) синдром клинической диссоциации;
3) симптом Лермитта;+
4) синдром непостоянства клинических симптомов.

41. Терапия ПИТРС при рассеянном склерозе позволяет добиться всего за исключением

1) подавление радиологической активности;
2) полного регресса неврологического дефицита;+
3) замедления прогрессирования;+
4) предупреждения обострений.

42. Характеристика очагов на МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

1) мелкие очаги размерами менее 3 мм;
2) овальной формы, размерами более 3 мм, локализованные в белом веществе;+
3) очаги чаще всего локализованы в сером веществе головного мозга.

43. Характеристикой ремиттирующего типа течения рассеянного склероза являются

1) прогрессирующее нарастание неврологического дефицита с самого начала заболевания, на фоне которого наступают обострения;
2) постепенное нарастание неврологического расстройства у пациентов;
3) неуклонное нарастание неврологической симптоматики с самого начала заболевания;
4) эпизодические обострения с полными и неполными клиническими восстановлениями.+

44. Чем характеризуются спинальные очаги на МРТ при рассеянном склерозе?

1) очаги не должны распространяться более чем на 3 сегмента, занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга, вызывают утолщение спинного мозга;
2) очаги распространяются более чем на 3 сегмента, занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга, не вызывают утолщение спинного мозга;
3) очаги не должны распространяться более чем на 3 сегмента, занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга, не вызывают утолщение спинного мозга.+

45. Что является диагностической основой для постановки диагноза рассеянного склероза?

1) диссеминация в пространстве;
2) нейровизуализационная картина;
3) диссеминация в пространстве и времени;+
4) диссеминация во времени.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.