Тест с ответами по теме «Старческая астения (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютные показания для назначения активной нутриционной поддержки в виде сипинга, включают потерю массы тела, составляющую

1) 10% за 6 месяцев;
2) 2% за месяц;
3) 5% за месяц;+
4) более чем 2% за неделю;+
5) индекс массы тела менее 19 кг/м2.+

2. В качестве препаратов первой линии пациентам со старческой астенией при выявлении депрессии рекомендуется назначение

1) неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
2) селективных ингибиторов обратного захвата дофамина;
3) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;+
4) селективных ингибиторов обратного захвата адреналина.

3. Гериатрический синдром (указать правильные утверждения)

1) это возраст-ассоциированное клиническое состояние, ухудшающее качество жизни;+
2) не является проявлением патологии одного органа или системы организма;+
3) отражает комплекс изменений в нескольких системах;+
4) снижает риск неблагоприятных исходов;
5) является проявлением патологии одного органа или системы организма.

4. Дефицит витамина Д соответствует концентрации

1)
2) до 50 нмоль/л;+
3) от 30 до 40 нг/мл;
4) от 20 до 30 нг/мл.

5. Длительность комплексной гериатрической оценки составляет

1) 30 минут — 1 час;
2) 2 — 3 часа;
3) 1,5 — 2 часа.+

6. Для лечения артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется использовать

1) высокие дозы;
2) диуретики;+
3) агонисты рецепторов ангиотензина II;
4) производные дигидропиридина;+
5) низкие дозы.+

7. Для лечения депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста могут быть использованы следующие антидепрессанты

1) сертралип;+
2) абомотизол;
3) веплафаксин;+
4) циталопрам;+
5) эсциталопрам;+
6) глицин;
7) мелоксикам.

8. Для оценки функционального состояния почек и выбора режима дозирования лекарственных средств рекомендуется

1) рассчитать скорость клубочковой фильтрации;+
2) исследование уровня гемоглобина;
3) исследование уровня креатинина в крови;+
4) исследование уровня АПФ в крови.

9. Для поддержания уровня витамина Д (при его уровне> 30 нг/мл) назначают

1) колекальциферол 100000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь;
2) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь;
3) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;+
4) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь.

10. Долгожители – лица в возрасте

1) 85 лет и старше;
2) 79 лет и старше;
3) 90 лет и старше;+
4) 80 лет и старше.

11. Индекс Бартел 100/100 баллов при

1) тяжелой старческой астении;
2) легкой старческой астении;+
3) преастении;+
4) умеренной старческой астении.

12. Индекс Бартел

1) преастении;
2) умеренной старческой астении;
3) очень тяжелой старческой астении;+
4) легкой старческой астении.

13. Индекс Бартел >60 баллов при

1) хорошем состоянии здоровья;
2) тяжелой старческой астении;+
3) отличном состоянии здоровья;
4) умеренной старческой астении;
5) легкой старческой астении.

14. К неблагоприятным последствиям, ассоциированным с госпитализацией пациентов с синдромом СА, относятся

1) иммобилизация и повышение риска венозных тромбоэмболических осложнений;+
2) повышение уровня функциональной активности;
3) увеличение мышечной массы и мышечной силы;
4) падения;+
5) делирий.+

15. К факторам риска развития старческой астении относятся

1) депрессия;+
2) проживание в семье;
3) плохое питание;+
4) низкий уровень физической активности;+
5) прием 5 и более наименований лекарственных препаратов;
6) высшее образование.

16. Клинические признаки и симптомы, указывающие на возможное наличие синдрома старческой астении

1) хроническая боль;+
2) непреднамеренная потеря веса;+
3) остеопения;
4) повышение аппетита.

17. Клинические признаки остеопороза

1) уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года;+
2) уменьшение роста на 2-3 см по сравнению с возрастом в 25 лет;
3) уменьшение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости до ширины 2 пальцев и менее;+
4) сколиоз.

18. Количество белка, необходимое для поддержания мышечной массы в старости, составляет

1) 2,0-2,5 г /кг массы тела в сутки;
2) 0,5-1,0 г /кг массы тела в сутки;
3) 1,0-1,5 г /кг массы тела в сутки;+
4) 3,0-3,5 г /кг массы тела в сутки.

19. Коррекция дефицита витамина Д (при уровне менее 20 нг/мл)

1) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;
2) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь;
3) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь;
4) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь.+

20. Коррекция недостатка витамина Д (при уровне 20-29 нг/мл)

1) колекальциферол 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;
2) колекальциферол 50000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь;+
3) колекальциферол 5000 МЕ ежедневно внутрь;
4) колекальциферол 100000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь.

21. Критерии ортостатической гипотонии

1) при переходе в вертикальное положение снижение САД на 15 мм рт. ст. и более;
2) при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 10 мм рт. ст. и более;+
3) при переходе в вертикальное положение снижение ДАД на 7 мм рт. ст. и более;
4) при переходе в вертикальное положение снижение САД на 20 мм рт. ст. и более.+

22. Лабораторная диагностика старческой астении включает

1) определение уровня витамина В12;+
2) клинический анализ крови;+
3) исследование уровня 25-ОН витамина Д;+
4) определение уровня витамина В6;
5) определение уровня ТТГ.+

23. Людям в возрасте 60 лет и старше рекомендуется заниматься физической активностью умеренной интенсивности

1) не менее 150 минут в неделю;+
2) не менее 75 минут в неделю;+
3) менее 75 минут в неделю.

24. На основании какой шкалы оценивают функциональный статус пациента?

1) шкала Бартел;+
2) корнельской шкалы;
3) монреальской шкалы;
4) шкала Морсе.

25. Наиболее важной специфической целью лечения пациентов пожилого и старческого возраста независимо от наличия синдрома старческой астении является

1) пациент-ориентированный подход и индивидуальный подход к выбору тактики ведения;
2) сохранение и поддержание автономности и улучшение качества жизни;+
3) активное выявление потребности в гериатрической помощи;
4) цель-ориентированный подход.

26. Недостатку витамина Д соответствуют значения

1) от 50 до 75 нмоль/л;+
2) 3) от 20 до 30 нг/мл;+
4) до 50 нмоль/л;
5) от 30 до 40 нг/мл.

27. Неправильно подобранной обувью считается обувь

1) с каблуком, высота которого 3 см;
2) с задником;
3) с каблуком, высота которого превышает 4,5 см;
4) без задника;+
5) на абсолютно плоской подошве.

28. Нуждаются в помощи почти во всех видах инструментальной функциональной активности и ведении домашнего хозяйства. Проблемы с подъемом по лестнице, нуждаются в помощи при выполнении гигиенических мероприятий. Минимальная потребность в помощи с одеванием при

1) тяжелой старческой астении;
2) легкой старческой астении;
3) преастении;
4) умеренной старческой астении.+

29. Общий водный режим должен составлять

1) не более 1,5 литров;
2) более 2 литров;
3) не менее 1,5 литров.+

30. Ограничение подвижности ассоциировано

1) со снижением риска падений;
2) с увеличением мышечной массы и мышечной силы;
3) с развитием делирия;+
4) с развитием пролежней;+
5) с развитием венозных тромбоэмболических осложнений.+

31. Одним из значимых патогенетических механизмов развития синдрома старческой астении является

1) хронический дефицит физической активности у лиц пожилого и старческого возраста;+
2) дефицит эстрогенов;
3) отсутствие преемственности ведения пациента между разными медицинскими и социальными учреждениями.

32. Одной из основных причин зависимости от посторонней помощи и снижения качества жизни людей во всем мире является

1) деменция;+
2) болезнь Альцгеймера;+
3) сердечно-сосудистые заболевания;
4) сахарный диабет.

33. Оптимальным является потребление на один прием пищи ______ грамм высококачественного легкоусваиваемого белка

1) 25-30;+
2) 30-40;
3) 10-15;
4) 15-20.

34. Основными задачами комплексной гериатрической оценки являются

1) скрининг старческой астении;
2) определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус и качество жизни пациента;+
3) разработка плана мероприятий, направленных на разрешение/устранение этих проблем;+
4) определение степени тяжести старческой астении;+
5) определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус на фоне острых заболеваний / декомпенсации хронических состояний.

35. Особое значение имеют вакцинация лиц пожилого и старческого возраста (65 лет и старше) против

1) сезонного гриппа;+
2) пневмококковой инфекции;+
3) ВПЧ;
4) кори.

36. Пациентам с результатом в зеленой зоне (по FRAX)

1) показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости;
2) показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;
3) не нуждается в назначении антиостеопоротической терапии;+
4) не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;+
5) не показано проведение двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости;+
6) нуждается в назначении антиостеопоротической терапии.

37. Пациентам с риском перелома по FRAX в желтой (оранжевой) зоне рекомендуется

1) исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;+
2) проведение ПЭТ-КТ;
3) проведение сцинтиграфии;
4) исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела лучевой кости.

38. Пациентам с риском перелома по FRAX в красной зоне

1) показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости кости;
2) показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;
3) нуждаются в назначении антиостеопоротической терапии;+
4) не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника;+
5) не показано исследование двухабсорбционной рентгеновской денситометрии проксимального отдела бедренной кости.+

39. Пациентам с синдромом старческой астении и остеопорозом с целью профилактики переломов рекомендуется назначение

1) деносумабом;+
2) алендроновой кислотой;+
3) золедроновой кислотой;+
4) МГТ;
5) эстрадиола.

40. Пациентам старческого возраста с избыточной массой тела и ожирением I степени (индекс массы тела 25-35,9 кг/м2)

1) не рекомендуется снижение веса;+
2) рекомендуется назначения активной нутриционной поддержки;
3) рекомендуется снижение веса.

41. Пациенты независимы от посторонней помощи при

1) хорошем состоянии здоровья;+
2) отличном состоянии здоровья;+
3) удовлетворительном состоянии здоровья;+
4) легкой старческой астении;
5) умеренной старческой астении.

42. Плановое повторное проведение комплексной гериатрической оценки пациента со старческой астенией рекомендуется

1) не реже 1 раза в 3 месяцев;
2) не реже 1 раза в 24 месяца;
3) не реже 1 раза в 12 месяцев;+
4) не реже 1 раза в 6 месяцев.

43. Пожилой возраст – лица в возрасте

1) 90 лет и старше;
2) 55 — 60 лет;
3) 75 — 80 лет;
4) 60 — 74 года.+

44. Полипрагмазия ассоциирована с

1) понижением риска неблагоприятных исходов;
2) повышением риска неблагоприятных исходов;+
3) прогрессированием старческой астении;+
4) понижением зависимости от посторонней помощи.

45. Полипрагмазия – одномоментное назначение пациенту

1) 3 и более наименований лекарственных препаратов;
2) свыше 5 наименований при курсовом лечении;
3) свыше 10 наименований при курсовом лечении;+
4) 5 и более наименований лекарственных препаратов.+

46. Полностью зависимы от посторонней помощи, приближаются к концу жизни. Обычно не могут восстановиться даже после легкой болезни при

1) легкой старческой астении;
2) умеренной старческой астении;
3) очень тяжелой старческой астении;+
4) преастении.

47. Полностью зависят от посторонней помощи — физически или когнитивно. В целом состояние относительно стабильное. Не высокий риск смерти в течение ближайших 6-ти месяцев при

1) легкой старческой астении;
2) тяжелой старческой астении;+
3) преастении;
4) умеренной старческой астении.

48. Потребление поваренной соли не должно превышать

1) 3,0 г в сутки;
2) 5,0 г в сутки;+
3) 1,0 г в сутки;
4) 2,0 г в сутки.

49. Препараты для лечения деменции

1) мемантин;+
2) метилдопа;
3) донепезил;+
4) ривастигмин;+
5) деносумабом.

50. При выявлении анемии необходимо провести уточнение ее характера путем исследования уровня

1) витамина В12;+
2) ферритина;+
3) железа;+
4) витамина В6;
5) уровня гомоцистеина;
6) уровня фолиевой кислоты.+

51. При выявлении снижения веса следует

1) направить на колоноскопию;
2) направить на гастроскопию;
3) при необходимости провести рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием;+
4) тщательно оценить состояние ротовой полости.+

52. При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить

1) ацетилсалициловую кислоту;+
2) апиксабан;
3) ривароксабан;
4) варфарин.

53. При отсутствии индивидуальной непереносимости, активного кровотечения или предшествующего внутричерепного кровоизлияния у пациентов с синдромом старческой астении для вторичной профилактики ССЗ рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту

1) 25-50 мг/сут;
2) 75-100 мг/сут;
3) 75-100 мг/сут;+
4) 50-75 мг/сут.

54. Признаки белково-энергетической недостаточности и недостаточности питания

1) снижение концентрации общего белка;+
2) снижение концентрации инсулина;
3) снижение концентрации альбумина;+
4) снижение концентрации ферритина.

55. Признаки, свидетельствующие о более высокой вероятности наличия у пациента синдрома старческой астении

1) нарушенный режим сон/бодрствование;
2) потеря аппетита;
3) недержание мочи;+
4) делирий.+

56. Режим питания людей пожилого возраста должен включать

1) завтрак и ужин;
2) завтрак, обед и ужин;+
3) три дополнительных приема пищи;
4) два дополнительных приема пищи.+

57. Результат опросника «Возраст не помеха» 3-4 балла соответствует

1) вероятной преастении;+
2) вероятной старческой астении;
3) отсутствию старческой астении.

58. Результат опросника «Возраст не помеха» 5-7 балла соответствует

1) отсутствию старческой астении;
2) вероятной преастении;
3) вероятной старческой астении.+

59. Рекомендуемый целевой уровень 25(ОН) при коррекции дефицита витамина Д составляет

1) 20-40 нг/мл;
2) 30-60 нмоль/л;
3) 30-60 нг/мл;+
4) 75-150 нмоль/л.+

60. Рекомендуется направлять в гериатрический кабинет пациентов с результатом ___________ по скрининговому опроснику «Возраст не помеха» для выполнения комплексной гериатрической оценки с целью диагностики старческой астении и разработки индивидуального плана ведения

1) 5 баллов и более;+
2) 3 балла и менее;
3) 5 баллов и менее;
4) 3 балла и более.

61. Рекомендуется ориентироваться на целевой уровень систолического артериального давления ___________ у пациента с синдромом СА, которому назначена антигипертензивная терапия

1) 115-100 мм рт. ст.;
2) 120-130 мм рт. ст.;
3) 140-150 мм рт. ст.;+
4) 110-130 мм рт. ст..

62. Рекомендуется оценивать 10-летний риск остеопоротических переломов с использованием

1) монреальской шкалы;
2) шкала Морсе;
3) корнельской шкалы;
4) инструмента FRAX.+

63. Рекомендуется проводить скрининг старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха» у пациентов

1) 55 лет и старше;
2) 50 лет и старше;
3) 60 лет и старше.+

64. С целью выявления синдрома недостаточности питания и прогнозирования риска прогрессирования старческой астении рекомендуется выполнять исследование уровня

1) АЛТ;
2) альбумина;+
3) АСТ;
4) общего белка;+
5) железа.

65. С целью скрининга потенциально нерациональных назначений лекарственных препаратов целесообразно использование

1) инструмента FRAX;
2) STOPР/START критериев;+
3) шкалы Морсе.

66. Синдром старческой астении

1) достоверно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин;+
2) достоверно чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин;
3) одинаково встречается как у мужчин, так у женщин.

67. Снижение роста может рассматриваться как признак

1) сколиоза;
2) саркопении;
3) остеопороза;+
4) компрессионных переломов тел позвонков.+

68. Старческая астения (указать правильные утверждения)

1) считается потенциально обратимым состоянием;+
2) является неотъемлемой частью процесса старения;
3) чаще регрессирует, чем прогрессирует;
4) чаще прогрессирует, чем регрессирует.+

69. Старческий возраст – лица в возрасте

1) 75 — 89 лет;+
2) 90 лет и выше;
3) 60 — 74 года.

70. У пожилых людей избыточная масса тела ассоциирована с

1) большим риском остеопороза и перелома бедренной кости;
2) большей минеральной плотностью кости;+
3) меньшей минеральной плотностью кости;
4) меньшим риском остеопороза и перелома бедренной кости.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гериатрия, Диетология, Кардиология, Клиническая фармакология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Урология, Эндокринология.