Тест с ответами по теме «Стереотаксическая лучевая терапия – перспективный «золотой стандарт» радикального лечения рака предстательной железы групп низкого и промежуточного риска рецидива» | Тесты НМО с ответами

1. 5-летний уровень радиационно-индуцированной эректильной дисфункции после стандартной СТЛТ РПЖ составляет

1) 70-75%;
2) 40-45%;
3) 50-55%;+
4) 30-35%;
5) 60-65%.

2. В актуальных рекомендациях (NCCN) лучевые методы лечения локализованных форм РПЖ относительно радикальной простатэктомии рассматриваются в качестве приоритетных за исключением

1) группы промежуточного риска, неблагоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни менее 10 лет;
2) группы низкого риска и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет;
3) группы промежуточного риска, благоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет;
4) группы низкого риска и предполагаемой продолжительности жизни менее 10 лет;
5) группы промежуточного риска, неблагоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет.+

3. В актуальных рекомендациях NCCN лучевые методы лечения РПЖ группы очень низкого и низкого риска рецидива и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет стоят на

1) третьем месте;
2) первом месте;
3) втором месте;+
4) четвертом месте;
5) не рассматриваются.

4. В актуальных рекомендациях NCCN лучевые методы лечения РПЖ группы промежуточного риска рецидива благоприятного прогноза и предполагаемой продолжительности жизни более 10 лет стоят на

1) третьем месте;
2) первом месте;
3) не рассматриваются;
4) четвертом месте;
5) втором месте.+

5. В структуре мужской онкологической смертности в Российской Федерации РПЖ занимает

1) пятое место;
2) третье место;+
3) первое место;
4) четвертое место;
5) второе место.

6. Возможные варианты курсового проведения стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы

1) один раз в неделю;+
2) каждый день без перерывов;
3) один раз в месяц;
4) каждый день;+
5) через день.+

7. Гипофракционное облучение РПЖ имеет следующие радиобиологические преимущества

1) усиливается репопуляция опухоли;
2) низкие значения α/β характеризуют более выраженную межфракционную репарацию;+
3) снижается выраженность влияния репопуляции;+
4) усиливается облучаемых тканей;
5) способствует сохранению нормальных тканей при ускоренном достижении СОД на область мишени.+

8. Добавление короткого курса андроген-депривационной терапии с СТЛТ РПЖ показано при

1) высоком риске;+
2) промежуточном риске неблагоприятного прогноза;+
3) низком риске;
4) промежуточном риске благоприятного прогноза;
5) очень низком риске.

9. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ при отсутствии видимых очагов поражения

1) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения;
2) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения;
3) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения;
4) подведение ко всему объему железы стандартной СОД;+
5) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost».+

10. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемым единственным очагом поражения

1) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения;
2) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения;+
3) подведение ко всему объему железы стандартной СОД;+
4) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения;
5) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost».

11. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемыми несколькими очагами, характеризующихся одинаковой доминантностью при мультифокальном характере процесса и их локализации в одной доле простаты

1) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения;
2) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost»;
3) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения;+
4) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения;
5) подведение ко всему объему железы стандартной СОД.+

12. Допустимые варианты СТЛТ РПЖ с визуализируемыми несколькими очагами, характеризующихся одинаковой доминантностью при мультифокальном характере процесса и их локализации в разных долях простаты

1) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного (ультра)фокального «boost» на зону видимого поражения;
2) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного периферического «boost»;
3) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного гемиаблативного «boost» на зону видимого поражения;
4) подведение ко всему объему железы стандартной СОД;+
5) подведение ко всему объему железы стандартной СОД с добавлением интегрированного мультифокального «boost» на зону видимого поражения.+

13. Допустимый отступ для формирования РTV при планировании СТЛТ РПЖ

1) 7/5 мм;
2) 3/2 мм;+
3) 5/3 мм;
4) 10/5 мм;
5) 5 мм.

14. Значение Dmax(urethra) при котором риск поздних лучевых осложнений со стороны уретры не превышает допустимые 5%

1) 50 Гр;
2) 37,7 Гр;+
3) 49,4 Гр;
4) 43,9 Гр;
5) 34,2 Гр.

15. Использование спейсеров при лучевом лечении РПЖ позволяет снизить лучевую нагрузку на прямую кишку примерно на

1) 20%;
2) 25%;+
3) 15%;
4) 30%;
5) 10%.

16. К сосудистым критическим структурам, ответственным за эректильную функцию относятся

1) простатические артерии;
2) внутренняя половая артерия;+
3) ножки кавернозных тел;+
4) луковица полового члена;+
5) артерия луковицы полового члена.

17. Какая группа риска рецидива РПЖ отсутствует в классификации Eвропейской ассоциации урологов (EAU)?

1) высокий риск (локализованный);
2) низкий риск;
3) высокий риск (местно-распространенный);
4) крайне высокий риск;+
5) промежуточный риск.

18. Какие биодеградирующие субстанции могут использоваться в качестве спейсера, снижающего лучевую нагрузку на прямую кишку, при СТЛТ РПЖ?

1) ПЭГ-гидрогель;+
2) биодеградирующие баллоны;+
3) 80% спиртовой раствор;
4) коллаген;+
5) сгустки аутологичной крови;+
6) гиалуроновая кислота.+

19. Какие визуальные модальности являются базовыми при планировании СТЛТ РПЖ?

1) КТ;+
2) УЗИ;
3) ОФЭКТ/КТ;
4) МРТ;+
5) ПЭТ/КТ.

20. Какое число пациентов имеют в предстательной кальцинаты, позволяющие использовать их в качестве рентгено-контрастных маркеров?

1) 50%;
2) 30%;+
3) 40%;
4) 20%;
5) 10%.

21. Критерии адекватно выполненной процедуры установки биодеградирующего спейсера при СТЛТ РПЖ

1) расстояние между простатой и кишкой более 3 мм;
2) расстояние между простатой и кишкой равное 10 мм;+
3) расстояние между простатой и кишкой более 8 мм;
4) расстояние между простатой и кишкой более 10 мм;+
5) расстояние между простатой и кишкой более 5 мм.

22. Критерии клинически значимой инфравезикальной обструкции

1) максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 5 мл/с; объем остаточной мочи более 100 мл;
2) максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 20 мл/с; объем остаточной мочи более 50 мл;
3) максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 15 мл/с; объем остаточной мочи более 100 мл;
4) максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 10 мл/с; объем остаточной мочи более 50 мл;+
5) максимальная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии менее 15 мл/с; объем остаточной мочи более 50 мл.

23. Наиболее высокий уровень биохимического контроля демонстрируется при СОД в рамках СТЛТ РПЖ

1) 35 Гр;
2) 37,5 Гр;
3) 40 Гр;+
4) 36,25 Гр.

24. Наиболее высокий уровень локального контроля по данным постлучевых биопсий демонстрируется при режиме фракционирования СТЛТ РПЖ

1) 36,25 Гр;
2) 37,5 Гр;
3) 35 Гр;
4) 40 Гр.+

25. Наиболее изученный режим фракционирования при СТЛТ РПЖ

1) 5 фр х 7 Гр;
2) 5 фр х 7,25 Гр;+
3) 4 фр х 9,5 Гр;
4) 5 фр х 9 Гр;
5) 5 фр х 8 Гр.

26. Наиболее оптимальные показания для использования спейсеров при лучевом лечении РПЖ

1) СТЛТ;+
2) «спасительная» лучевая терапия (брахитерапия или СТЛТ) у ранее облученных пациентов;+
3) сочетанная лучевая терапия (особенно при использовании в качестве дополнительной дозной нагрузки на область предстательной железы СТЛТ);+
4) высокомощностная брахитерапия;
5) низкомощностная брахитерапия.

27. Наиболее часто используемый отступ для формирования РTV при планировании СТЛТ РПЖ

1) 7/5 мм;
2) 5 мм;
3) 3/2 мм;
4) 10/5 мм;
5) 5/3 мм.+

28. Общие противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1) наличие свищей прямой кишки;+
2) отягощенный общесоматический статус (ECOG ≥3);+
3) наличие одного или двух протезов тазобедренных суставов;
4) лучевая терапия области таза в анамнезе в дозах и объемах, не гарантирующих безопасность повторного облучения.+

29. Оптимальный метод лучевого лечения РПЖ группы промежуточного риска неблагоприятного прогноза в условиях пандемии COVID-19

1) конформная ДЛТ в режиме умеренного гипофракционирования;
2) конформная ДЛТ в режиме стандартного фракционирования;
3) брахитерапия источником низкой мощности дозы;
4) стереотаксическая лучевая терапия;+
5) брахитерапия источником высокой мощности дозы.

30. Отличия классификации на группы риска рецидива РПЖ Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN) от классификации Eвропейской ассоциации урологов (EAU) заключаются в

1) отнесении категории т2с к группе промежуточного риска;+
2) отсутствии деления РПЖ на локализованные и местно-распространенные формы;+
3) выделении группы очень высокого риска;+
4) выделении группы промежуточного риска;
5) выделении группы очень низкого риска.+

31. Отсутствие эректильной дисфункции у исходно патентных пациентов через два года после сосудо-сберегающей СТЛТ РПЖ отмечается в

1) 55-60%;
2) 75-80%;+
3) 65-70%;
4) 45-50%;
5) 85-90%.

32. По показателю первичной заболеваемости на территории Российской Федерации в 2020 году РПЖ занимает

1) третье место;
2) четвертое место;
3) первое место;
4) второе место;+
5) пятое место.

33. По показателю первичной заболеваемости на территории США в 2020 году РПЖ занимает

1) второе место;
2) четвертое место;
3) третье место;
4) первое место;+
5) пятое место.

34. Показатель ежегодного прироста смертности от РПЖ в Российской Федерации составляет

1) 1,5%;
2) 0,5%;
3) 4,5%;
4) 2%;
5) 2,4%.+

35. Проведение радикальной СТЛТ РПЖ возможно в следующих клинических ситуациях

1) при промежуточном риске неблагоприятного прогноза;+
2) в виде добавки (boost) при низком риске на область предстательной железы;
3) при промежуточном риске благоприятного прогноза;+
4) при высоком риске и локализованном процессе;+
5) в виде добавки (boost) при высоком риске на область предстательной железы в сочетании с конформной ДЛТ;+
6) при низком риске.+

36. Противопоказания для использования спейсеров при лучевом лечении РПЖ

1) предшествующее облучение области таза;
2) инфекционный процесс заинтересованных органов (простатит, воспалительные заболевания аноректальной зоны);+
3) прием антигоагулянтов;+
4) местно-распространенный РПЖ;
5) активный воспалительный процесс кожи промежности в зоне выполнения инъекции.+

37. Расчетное значение α/β для РПЖ находится в интервале

1) 8-10 Гр;
2) 3-5 Гр;
3) 0,5-1 Гр;
4) 1,2-2,7 Гр;+
5) 6-7 Гр.

38. СТЛТ РПЖ групп низкого и промежуточного риска демонстрирует уровень 5-летней выживаемости без признаков биохимической прогрессии

1) до 90%;
2) свыше 90%;+
3) 100%;
4) до 70%;
5) до 80%.

39. СТЛТ РПЖ групп низкого и промежуточного риска демонстрирует уровень 7-летней выживаемости без признаков биохимической прогрессии

1) до 70%;
2) до 90%;
3) 100%;
4) до 80%;
5) свыше 90%.+

40. СТЛТ РПЖ может проводиться на

1) гамма-терапевтическом аппарате;
2) линейном ускорителе электронов для томотерапии;+
3) гамма-терапевтическом аппарате Gammaknife;
4) роботизированном линейном ускорителе электронов Cyberknife;+
5) стандартном линейном ускорителе электронов.+

41. Современная лучевая терапия РПЖ применяется в качестве

1) «спасительного» лечения;+
2) адъювантного лечения;+
3) радикального лечения;+
4) симптоматического лечения;+
5) превентивного лечения;
6) паллиативного лечения.+

42. Стереотаксическая лучевая терапия — это

1) подведение СОД более чем за 7 фракций;
2) экстракраниальное облучение;+
3) интракраниальное облучение;+
4) фракционное облучение обычно за 3-7 фракций;+
5) однократное облучение с высокой РОД.

43. Требования для проведения предлучевой топометрической подготовки при СТЛТ РПЖ

1) комфортное наполнение мочевого пузыря (200-300 мл);+
2) пустой мочевой пузырь;
3) подготовка прямой кишки (очистительная клизма накануне вечером);
4) иммобилизация пациента на деке томографа;+
5) подготовка прямой кишки (очистительная клизма за 1,5-2 часа).+

44. Требования для рентгено-контрастных маркеров (кальцинатов) при СТЛТ РПЖ

1) 2 маркера (кальцината);
2) хорошая визуализация при КТ-топометрии;+
3) расстояние между отдельными маркерами (кальцинатами) более 1 см;+
4) контрольной СВСТ;+
5) 3 маркера (кальцината).+

45. Урологические противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1) наличие стриктуры уретры в зоне предполагаемого облучения;+
2) клинически значимая инфравезикальная обструкция;+
3) объем предстательной железы более 100 см3;
4) объем предстательной железы более 90 см3;
5) объем предстательной железы более 80 см3.

46. Урологические противопоказания к проведению СТЛТ РПЖ

1) объем предстательной железы более 70 см3;
2) объем предстательной железы более 60 см3;
3) наличие выраженного ТУРП-дефекта предстательной железы;
4) объем предстательной железы более 50 см3;
5) хирургические вмешательства на предстательной (ТУРП, аденомэктомия и др.) в пределах менее 6 месяцев.+

47. Установка рентгено-контрастных маркеров при СТЛТ РПЖ позволяет

1) помогает при оконтуривании критических органов;
2) осуществлять контроль укладки;+
3) осуществлять контроль смещения простаты во время сеанса облучения;+
4) помогает при оконтуривании границ CTV;
5) облегчать совмещение КТ и МР изображения.+

48. Экстримальное гипофракционирование — это

1) РОД более 6 Гр;
2) РОД более 3,4 Гр;+
3) РОД более 7 Гр;
4) РОД – 1,8-2,0 Гр;
5) РОД – 2,1-3,3 Гр.

49. Эскалационное облучение РПЖ группы низкого риска подразумевает подведение СОД

1) минимум 70 Гр;
2) минимум 80 Гр;
3) минимум 74 Гр;+
4) минимум 66 Гр;
5) минимум 60 Гр.

50. Эскалационное облучение РПЖ группы промежуточного риска подразумевает подведение СОД

1) минимум 66 Гр;
2) минимум 74 Гр;
3) минимум 60 Гр;
4) минимум 76 Гр;+
5) минимум 70 Гр;
6) минимум 60 Гр.