Тест с ответами по теме «Стратегия применения интервенционно-радиологических технологий отведения желчи у онкологических больных» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием к проведению трансартериальной химиоэмболизации больных печеноклеточным раком является объем опухолевого поражения печени

1) более 50%;
2) более 40%;
3) более 30%;
4) более 60%;
5) более 80%.+

2. Выберите наиболее частое осложнение трансартериальной химиоэмболизации печени

1) внутрибрюшное кровотечение;
2) развитие механической желтухи;
3) абсцесс печени;
4) постэмболизационный синдром;+
5) печеночная недостаточность.

3. Выберите специфичный маркер, уровень которого требует динамического контроля в ходе диспансерного наблюдения после завершения радикального лечения по поводу печеноклеточного рака

1) АФП;+
2) СА 72-4;
3) СА-199;
4) РЭА;
5) ПСА.

4. Диспансерное наблюдение, после завершения радикального лечения по поводу печеноклеточного рака с целью раннего выявления прогрессирования заболевания подразумевает следующий режим выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

1) выполнение КТ или МРТ после радикального лечения ПКР не целесообразно;
2) 1 раз в 12 мес;
3) 1 раз в 2 мес;
4) 1 раз в 1 мес;
5) каждые 3–6 мес.+

5. Диспансерное наблюдение, после завершения радикального лечения по поводу печеноклеточного рака с целью раннего выявления прогрессирования заболевания подразумевает следующий режим выполнение УЗИ органов брюшной полости

1) 1 раз в 1 мес;
2) каждые 3–6 мес;+
3) выполнение УЗИ после радикального лечения ПКР не целесообразно;
4) 1 раз в 2 нед;
5) 1 раз в 12 мес.

6. Диспансерное наблюдение, после завершения радикального лечения по поводу печеноклеточного рака с целью раннего выявления прогрессирования заболевания подразумевает следующий режим определения уровня АФП (если исходно он был повышен)

1) 1 раз в 12 мес;
2) 1 раз в 2 нед;
3) 1 раз в 1 мес;
4) контроль АФП после радикального лечения ПКР не требуется;
5) каждые 3–6 мес в первые 2 года.+

7. Доля печеноклеточного рака среди первичных злокачественных опухолей печени составляет

1) 20%;
2) 50%;
3) более 85%;+
4) менее 10%;
5) 65%.

8. К радикальным методам лечения больных печеноклеточным раком печени относятся

1) трансплантация печени;+
2) локальная деструкция опухоли (аблация);+
3) резекция печени;+
4) иммунотерапия;
5) трансартериальной химиоэмболизация.

9. К факторам высокого риска развития печеноклеточного рака печени относят

1) аутоиммунный гепатит;+
2) первичный билиарный цирроз;+
3) хронический вирусный гепатит В;+
4) сахарный диабет II типа;
5) алкогольный цирроз печени.+

10. Какие из перечисленных ниже лучевых методов используют для выполнения чрескожной термической деструкции опухоли печени?

1) МРТ с контрастным усилением;
2) РКТ с контрастным усилением;
3) УЗКТ;+
4) МРТ с открытым контуром;+
5) РКТ- флюороскопия.+

11. Локальная деструкция (радиочастотная/микроволновая) при печеноклеточном раке печени может выполняться следующим доступом

1) чрескожно с лапароскопическим контролем;+
2) интраоперационно (лапаротомный доступ);+
3) чрескожно;+
4) лапароскопически;+
5) эндоскопически.

12. Наличие одиночной опухоли печени (печеноклеточный рак) более 2 см без сосудистой инвазии, согласно классификации TMN (8), соответствует критерию Т

1) Т1а;
2) Т1б;+
3) Т2;
4) Т3;
5) T4.

13. Печеноклеточный рак (ПКР, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатоцеллюлярный рак ) – это злокачественная опухоль печени, исходящая из

1) гепатоцитов;+
2) клеток Купфера;
3) клеток Ито;
4) эпителиальных клеток желчных протоков;
5) Pit-клеток.

14. При определении показаний к ортотопической трансплантации печени у больных печеноклеточным раком на фоне цирроза печени руководствуются «Миланскими критериями», которые подразумевают

1) наличие у больного множественных опухолей (6 -12) не более 1,5 см в наибольшем измерении;
2) наличие у больного не более 7 опухолевых узлов до 7 см в наибольшем измерении;
3) наличие у больного не более 3 опухолевых узлов размером менее 3 см в наибольшем измерении либо солитарной опухоли менее 5 см в наибольшем измерении;+
4) наличие у больного солитарной опухоли не более 6,5 см в наибольшем измерении;
5) наличие у больного не более 4 опухолевых узлов размером менее 4 см в наибольшем измерении.

15. Решение о стратегии лечения больного печеноклеточным раком печени принимает

1) гепатолог;
2) хирург — онколог;
3) специалист в области рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению;
4) химиотерапевт;
5) мультидисциплинарная команда.+

16. Согласно Барселонской системе стадирования ПКР, к очень ранней стадии (BCLC 0) относят следующую клиническую ситуацию

1) изолированное бессимптомное множественное опухолевое поражение печени без макрососудистой инвазии (ECOG 0);
2) симптомная опухоль любого размера с инвазией или без инвазии в магистральные печеночные сосуды и/или с внепеченочным распространением (ECOG 0–2);
3) солитарная опухоль печени любого размера с инвазией магистральных сосудов печени;
4) солитарная опухоль печени любого размера или не более 3 узлов размером до 3 см, не распространяющиеся на магистральные сосуды печени, соседние анатомические структуры (ECOG 0);
5) солитарная опухоль печени

17. Согласно Барселонской системе стадирования ПКР, к промежуточной стадии (BCLC В) относят следующую клиническую ситуацию

1) симптомная опухоль любого размера с инвазией или без инвазии в магистральные печеночные сосуды и/или с внепеченочным распространением (ECOG 0–2);
2) солитарная опухоль печени любого размера или не более 3 узлов размером до 3 см, не распространяющиеся на магистральные сосуды печени, соседние анатомические структуры (ECOG 0);
3) изолированное бессимптомное множественное опухолевое поражение печени без макрососудистой инвазии (ECOG 0);+
4) солитарная опухоль печени 5) солитарная опухоль печени любого размера с инвазией магистральных сосудов печени.

18. Согласно Барселонской системе стадирования ПКР, к ранней стадии (BCLC A) относят следующую клиническую ситуацию

1) симптомная опухоль любого размера с инвазией или без инвазии в магистральные печеночные сосуды и/или с внепеченочным распространением (ECOG 0–2);
2) солитарная опухоль печени 3) солитарная опухоль печени любого размера с инвазией магистральных сосудов печени;
4) солитарная опухоль печени любого размера или не более 3 узлов размером до 3 см, не распространяющиеся на магистральные сосуды печени, соседние анатомические структуры (ECOG 0);+
5) изолированное бессимптомное множественное опухолевое поражение печени без макрососудистой инвазии (ECOG 0).

19. Согласно Барселонской системе стадирования ПКР, к распространенной стадии (BCLC С) относят следующую клиническую ситуацию

1) солитарная опухоль печени любого размера с инвазией магистральных сосудов печени;
2) солитарная опухоль печени любого размера или не более 3 узлов размером до 3 см, не распространяющиеся на магистральные сосуды печени, соседние анатомические структуры (ECOG 0);
3) солитарная опухоль печени 4) изолированное бессимптомное множественное опухолевое поражение печени без макрососудистой инвазии (ECOG 0);
5) симптомная опухоль любого размера с инвазией или без инвазии в магистральные печеночные сосуды и/или с внепеченочным распространением (ECOG 0–2).+

20. Укажите основные критерии оценки объективного ответа на локорегиональное лечение печеноклеточного рака

1) BIRADS;
2) RECIST 1.1;+
3) mRECIST;+
4) RTOG;
5) LIRADS.

21. Укажите особенности методики трансартериальной химиоэмболизации печени микросферами у больных печеноклеточным раком

1) выполняется в качестве 1-й линии паллиативного лечения пациентам ГЦР при нерезектабельном/неоперабельном процессе без признаков инвазии/тромбоза магистральных печеночных сосудов и без внепеченочных проявлений;+
2) выполняется путем селективной катетеризации чревного ствола, с последующим введением в него микросфер;
3) может выполняться повторно пациентам с ПКР при изолированном внутрипеченочном поражении в случае сохранения эффекта ранее выполненной ТАХЭ более 6 месяцев для улучшения выживаемости пациентов;+
4) выполняется путем селективной катетеризации артерий, кровоснабжающих опухоль, с последующим введением микросфер в эти артерии;+
5) выполняется путем селективной катетеризации общей печеночной артерии, с последующим введением микросфер в эту артерию.

22. Укажите примерный показатель медианы общей выживаемости больных печеноклеточным раком промежуточной стадии (BCLC «B») после проведения трансартериальной химиоэмболизации

1) 40 мес;
2) 10 мес;
3) 50 мес;
4) 20 мес;+
5) 30 мес.

23. Укажите примерный показатель медианы общей выживаемости больных печеноклеточным раком распространенной стадии (BCLC «С») после проведения системного лекарственного лечения

1) 40 мес;
2) более 60 мес;
3) 30 мес;
4) 50 мес;
5) 10 мес.+

24. Укажите примерный показатель медианы общей выживаемости больных печеноклеточным раком терминальной стадии (BCLC «D»), получавших симптоматическое лечение

1) 20 мес;
2) 30 мес;
3) менее 3 мес;+
4) 6 мес;
5) 12 мес.

25. Укажите примерный показатель медианы общей выживаемости после ортотопической трансплантации печени (в рамках «Миланских критериев») по поводу печеноклеточного рака

1) 20 мес;
2) более 60 мес;+
3) 40 мес;
4) менее 10 мес;
5) менее 30 мес.

26. Укажите примерный удельный вес больных, у которых печеноклеточный рак выявляется в интактной печени (без каких-либо определяемых хронических заболеваний печени) по данным мировой статистики

1) 30%;
2) 50%;
3) 90%;
4) 70%;
5) менее 10%.+

27. Укажите, в каких случаях, согласно клиническим рекомендациям и классификации BCLC, показано проведение трансартериальной химиоэмболизации печени больным печеноклеточным раком

1) пациенты терминальной стадии (BCLC «D») с паллиативной целью;
2) пациенты ранней стадии заболевания (BCLC «А»);
3) пациенты очень ранней стадии заболевания (BCLC «0»);
4) пациенты промежуточной стадии заболевания (BCLC «B»);+
5) только пациенты без цирроза печени с любым объемом опухолевого поражения.

28. Шкала оценки функции печени по классификации Чалд-Пью (Child–Pugh) предусматривает три класса нарушения функции печени, в зависимости от суммы баллов, полученных для каждого параметра. Укажите какому классу цирроза печени (по Чалд-Пью) соответствует сумма баллов 10-15

1) С;+
2) А;
3) В.

29. Шкала оценки функции печени по классификации Чалд-Пью (Child–Pugh) предусматривает три класса нарушения функции печени, в зависимости от суммы баллов, полученных для каждого параметра. Укажите какому классу цирроза печени (по Чалд-Пью) соответствует сумма баллов 5-6

1) В;
2) С;
3) А.+

30. Шкала оценки функции печени по классификации Чалд-Пью (Child–Pugh) предусматривает три класса нарушения функции печени, в зависимости от суммы баллов, полученных для каждого параметра. Укажите какому классу цирроза печени (по Чалд-Пью) соответствует сумма баллов 7-9

1) А;
2) С;
3) В.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Хирургия, Эндоскопия.