Тест с ответами по теме «Субклинический гипотиреоз» | Тесты НМО с ответами

1. В ряде случаев повышение ТТГ может быть транзиторным и вызвано следующими причинами

1) формированием узловых образований в щитовидной железе;
2) подострым, послеродовым или «молчащим» тиреоидитом;+
3) приемом лекарственных препаратов (в т.ч. амиодарона, лития);+
4) перенесённой тяжелой нетиреоидной патологией.+

2. Выделяют следующие «маски» гипотиреоза

1) ревматологические;+
2) гастроэнтерологические;+
3) гинекологические;+
4) психиатрические;+
5) дерматологические;+
6) офтальмологические;
7) кардиологические.+

3. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы

1) запоры;+
2) тахикардия;
3) выпадение волос;+
4) анемия;+
5) брадикардия.+

4. Заместительная терапия L-T4 рассматривается при стойком субклиническом гипотиреозе — в случае как минимум двукратного выявления уровня ТТГ в диапазоне между

1) 4 – 10 мЕд/л;+
2) 2,5 – 4 мЕд/л;
3) 2,5 – 10 мЕд/л;
4) 10 – 14 мЕд/л.

5. К декомпенсации гипотиреоза на фоне заместительной терапии левотироксином может привести

1) набор массы тела;+
2) нерегулярность приема препарата;+
3) несоблюдение пациентом правильного режима применения L-T4;+
4) прием гипотензивных препаратов;
5) одновременный прием препаратов, влияющих на абсорбцию.+

6. Какой уровень ТТГ является абсолютным показанием для назначения заместительной терапии в полной заместительной дозе у пациентов с субклиническим гипотиреозом (до 65 лет)?

1) более 7 мЕД/л;
2) более 10 мЕД/л;+
3) более 4 мЕД/л;
4) более 2,5 мЕД/л.

7. Карбонат кальция рекомендуется принимать не ранее, чем через ____ часа после приме левотироксина

1) 4;+
2) 3;
3) 5;
4) 2.

8. Критериями постановки диагноза хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) являются

1) наличие гипотиреоза;+
2) выявление АТ-рТТГ;
3) диффузные изменения щитовидной железы при УЗИ, характерные для ХАИТ (снижение эхогенности);+
4) выявление антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови;+
5) определение узловых образований щитовидной железы.

9. На возможный транзиторный характер гипотиреоза указывает

1) наличие в анамнезе данных за перенесенный подострый тиреоидит;+
2) прием цитокинсодержащих препаратов;+
3) наличие антител к ТПО;
4) диффузные изменения щитовидной железы при УЗИ;
5) послеродовой период.+

10. Назначение левотироксина при уровне ТТГ у беременных женщин более 10,0 мЕД/мл

1) абсолютно показано;+
2) не показано;
3) абсолютно показано при наличии АТ-ТПО;
4) может быть рекомендовано при отсутствии АТ-ТПО.

11. Назначение левотироксина при уровне ТТГ у беременных женщин в диапазоне от 2,5 до 4,0 мЕД/мл

1) абсолютно показано;
2) может быть рассмотрено при наличии АТ-ТПО;+
3) может быть рассмотрено при наличии АТ-рТТГ;
4) не показано.

12. Назначение левотироксина при уровне ТТГ у беременных женщин в диапазоне от 4,0 до 10,0 мЕД/мл

1) не показано;
2) должно быть рассмотрено при наличии АТ-рТТГ;
3) может быть рекомендовано даже при отсутствии АТ-ТПО;+
4) абсолютно показано;
5) абсолютно показано при наличии АТ-ТПО.+

13. Назначение левотироксина при уровне ТТГ у беременных женщин от 0,1 до 2,5 мЕД/мл

1) не показано;+
2) может быть рекомендовано при отсутствии АТ-ТПО;
3) абсолютно показано при наличии АТ-ТПО;
4) абсолютно показано.

14. Наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является

1) хронический аутоиммунный тиреоидит;+
2) болезнь Грейвса;
3) тиреоидит Риделя;
4) подострый тиреоидит.

15. Относительными показаниями к заместительной терапии субклинического гипотиреоза являются

1) наличие зоба при концентрации ТТГ в плазме крови 4,5 — 10 мЕД/л;+
2) нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе;+
3) наличие клинических симптомов, характерных для гипотиреоза (альтернативные причины которых исключены);+
4) повышение содержания атерогенных фракций липопротеинов и/или холестерина;+
5) повышение содержания йода в крови.

16. Пациент с гипотиреозом может предъявлять жалобы на

1) прибавку массы тела;+
2) склонность к запорам;
3) зябкость;+
4) тремор рук.

17. Первичный гипотиреоз может развиться в результате

1) аутоиммунного тиреоидита;+
2) радиойодтерапии;+
3) избыточного поступления хрома в пищу;
4) тяжелого йодного дефицита;+
5) тиреоидэктомии;+
6) аномалии развития щитовидной железы.+

18. По достижению компенсации гипотиреоза (достижению нормального уровня ТТГ) рекомендован периодический контроль уровня ТТГ с частотой

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 3 — 6 месяцев;
4) 1 раз в 6 — 12 месяцев.+

19. Показаниями для определения уровня ТТГ с целью диагностики гипотиреоза являются симптомы и/или проявления гипотиреоза, особенно в группах риска, к которым относятся

1) патология щитовидной железы у ближайших родственников, аутоиммунные заболевания;+
2) носительство антител к щитовидной железе;+
3) прием ряда лекарственных препаратов (литий, амиодарон, интерфероны);+
4) носительство антител к щитовидной железе;+
5) увеличение объема щитовидной железы;+
6) у женщин – любые репродуктивные нарушения;+
7) уменьшение объема щитовидной железы.

20. При впервые выявленном первичном субклиническом гипотиреозе перед началом заместительной терапии рекомендуется повторный контроль ТТГ, свТ4 и антител к тиреоидной пероксидазе через

1) 1 – 2 месяца;
2) 2 — 3 недели;
3) 6 — 12 месяцев;
4) 2 – 3 месяца.+

21. При каком синдроме у пожилых больных с уровнем ТТГ > 10 мЕд/л может быть рассмотрен вопрос о назначении заместительной терапии, с целью снижения риска повторных госпитализаций

1) почечной недостаточности;
2) легочной недостаточности;
3) сердечной недостаточности;+
4) печеночной недостаточности.

22. При первичном манифестном гипотиреозе гормональный анализ крови характеризуется

1) снижением ТТГ, повышением Т4 свободного;
2) повышением ТТГ, повышением Т4 свободного;
3) снижением ТТГ, снижением Т4 свободного;
4) повышением ТТГ, снижением Т4 свободного.+

23. При субклиническом гипотиреозе гормональный анализ крови характеризуется

1) повышением ТТГ, повышением Т4 свободного;
2) повышением ТТГ, нормальным уровнем Т4 свободного;+
3) снижением ТТГ, повышением Т4 свободного;
4) снижением ТТГ, снижением Т4 свободного.

24. При субклиническом гипотиреозе левотироксин назначается из расчета

1) 0,9 — 1,1 мкг/кг веса;+
2) 1,6 — 1,8 мкг/кг веса;
3) 2,1 — 2,3 мкг/кг веса;
4) 3,1 — 3,4 мкг/кг веса.

25. Развитие первичного гипотиреоза обусловлено

1) увеличением синтеза тиролиберина;
2) уменьшением синтеза тиролиберина;
3) снижением синтеза тироидных гормонов тканью щитовидной железы;+
4) уменьшением секреции ТТГ;
5) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы.

26. Степень выраженности клинических проявлений гипотиреоза определяется

1) наличием сопутствующих заболеваний;+
2) скоростью развития дефицита тиреоидных гормонов;+
3) концентрацией хрома в крови;
4) возрастом пациента;+
5) длительностью гипотиреоза;+
6) этиологией заболевания.+

27. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотиреоза является

1) определение уровня трийодтиронина;
2) определение уровня свободного тироксина;
3) определение уровня общего тироксина;
4) определение уровня ТТГ;+
5) определение уровня тироксин-связывающего глобулина.

28. У больных среднего и молодого возраста с субклиническим гипотиреозом (ТТГ менее 10 мЕД/л) необходимо оценить наличие

1) типичных для гипотиреоза жалоб;+
2) повышенного уровня кальцитонина;
3) факторов риска ССЗ;+
4) повышенного титра антитиреоидных антител;+
5) сахарного диабета.

29. У лиц старше 65 лет и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, заместительную терапию левотироксином натрия рекомендуется проводить при следующих условиях

1) при отсутствии в анамнезе данных за острые сердечно-сосудистые события;
2) при отсутствии данных о декомпенсации ССЗ на фоне приема препарата;+
3) при хорошей переносимости препарата;+
4) при отсутствии сахарного диабета.

30. У пациентов старше 75 лет целевой уровень ТТГ должен быть не ниже

1) 8 – 10 мЕд/л;
2) 3 – 4 мЕд/л;
3) 4 – 6 мЕд/л;+
4) 6 – 8 мЕд/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.