Тест с ответами по теме «Техника рентгеэндоваскулярных вмешательств при поражении внутренней сонной артерии» | Тесты НМО с ответами

1. Альтернативой аспирину при проведении антитромбоцитарной монотерапии при стенозах сонной артерии у пациентов с непереносимостью аспирина является

1) ацекардол в дозе 100мг/сутки;
2) клопидогрель в дозе 75 мг/сутки;+
3) плетакс в дозе 100 мг/сутки;
4) прасугрель в дозе 10мг/сутки.

2. Асимптомное течение (отсутствие признаков ишемии мозга) на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга согласно классификации А.В. Покровского относится к

1) I степени;
2) II степени;
3) III степени;+
4) IV степени.

3. В общепринятой классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского следующее количество степеней

1) 3;
2) 4;+
3) 5;
4) 6.

4. В рекомендации по визуализации экстракраниальных сегментов сонной артерии включены

1) КТА;+
2) МРА;+
3) УЗДС;+
4) транскраниальная доплерография;
5) эндоваскулярная селективная ангиография.

5. В случае отсутствия ранних симптомов и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 60-99% и ожидаемой продолжительности жизни >5 лет, благоприятной анатомии и

1) КЭ + ОМТ (класс IIa уровень B);+
2) ССА + ОМТ (класс IIb уровень B);+
3) прекратить ОМТ;
4) продолжение ОМТ.

6. В случае ранних симптомов (

1) КЭ + ОМТ (класс IIa уровень B);+
2) КЭ без ОМТ;
3) ОМТ;
4) ССА + ДААТ (класс IIb уровень B);
5) ССА без ОМТ.

7. В случае ранних симптомов (

1) КЭ + ОМТ;
2) ОМТ;+
3) ССА + ОМТ.

8. В случае ранних симптомов (

1) КЭ + ОМТ (класс I уровень A);+
2) КЭ или ССА без ОМТ;
3) ОМТ;
4) ССА + ОМТ (класс IIb уровень B).

9. Использование устройства противоэмболической защиты при проведении стентирования сонной артерии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1) класс I уровень B;
2) класс II уровень A;
3) класс IIa уровень B;
4) класс IIa уровень C.+

10. К клиническим критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии являются

1) возраст> 50 лет;
2) возраст> 75 лет;+
3) женский пол;
4) мужской пол;+
5) нарастание симптомов в течении 14 дней;+
6) увеличение числа сопутствующих заболеваний.+

11. К критериям высокого хирургического риска относятся

1) возраст >50 лет;
2) женский пол;
3) контралатеральная окклюзия ВСА;+
4) радикальное хирургическое вмешательство на шее или лучевая терапия в анамнезе;+
5) рецидивирующий стеноз после КЭ.+

12. К критериям высокого хирургического риска относятся

1) бессимптомное течение;
2) возраст >80 лет;+
3) женский пол;
4) клинически значимая сердечная патология;+
5) тяжелая легочная патология.+

13. К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии по данным магнитно-резонансной ангиографии являются

1) двустороннее поражение;
2) наличие кровоизлияний внутри бляшки;+
3) некротическое (богатое липидами) ядро;+
4) перенесенный инфаркт миокарда;
5) стеноз более 50%.

14. К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии согласно данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) являются

1) двустороннее поражение;
2) прогрессирующий стеноз (>20%);+
3) спонтанная эмболизация при транскраниальном допплеровском сканировании;+
4) уменьшение юкста-люминальной гипоэхогенности;
5) эхоплотные атеросклеротические бляшки.+

15. К международным исследованиям по каротидному стентированию относятся

1) ACC;
2) ACST-2;+
3) ACST-4;
4) CREST;+
5) ICSS.+

16. К факторам высокого хирургического риска срочной реваскуляризации после транзиторной ишемической атаки относятся

1) острая окклюзия сонной артерии;+
2) перенесенный инфаркт миокарда;
3) площадь инфаркта в бассейне средней мозговой артерии, превышающая треть полушария;+
4) признаки нарушения сознания;+
5) хроническая окклюзия сонной артерии.

17. Каротидный стеноз определяется как «бессимптомный» при отсутствии анамнестических данных, либо когда последние симптомы проявлялись

1) 2 месяца назад;
2) 3 недели назад;
3) 7 дней назад;
4) > 1 года назад;
5) > 6 мес. назад.+

18. Каротидный стеноз определяется как «симптомный» если симптомы проявлялись в течении предыдущих(-его)

1) 1 года;
2) 1 месяца;
3) 3 недель;
4) 6 месяцев;+
5) 7 дней.

19. Критерии повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии выявленные при церебральной визуализации

1) контралатеральная окклюзия;+
2) кортикальный инсульт;+
3) наличие внутричерепных коллатералей;
4) неравномерное стенотическое сужение;+
5) уменьшение степени тяжести стеноза.

20. Основным методом оценки степени стеноза является

1) ECST;
2) Fazekas;
3) NASCET;+
4) SYNTAX;
5) Глазго.

21. Перенесенный завершенный или полный инсульт, то есть существование очаговой неврологической симптоматики в течение 24 ч и более согласно классификации А.В. Покровского относится к

1) I степени;
2) II степени;
3) III степени;
4) IV степени.+

22. Перечислите аспекты, на анализе которых обычно основывается определение показаний к лечению пациентов с каротидными стенозами

1) морфология бляшки сонной артерии;+
2) неврологическая симптоматика;+
3) перенесенный инфаркт миокарда;
4) процент осложнений и интраоперационных осложнений;+
5) сопутствующие заболевания;
6) степень стеноза сонной артерии.+

23. Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии

1) не рекомендовано использовать устройства противоэмболической защиты;
2) не рекомендуется проводить многократную постдилатацию (допустимый остаточный стеноз 30%);+
3) проводить при необходимости многократную постдилатацию для полного устранения остаточного стеноза стента;
4) рекомендовано всегда использовать устройства противоэмболической защиты;+
5) рекомендуется всегда имплантировать самораскрывающийся стент.+

24. Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии

1) предилатация перед установкой устройства дистальной защиты не рекомендуется;+
2) предилатация после установки дистальной защиты рекомендуется только в случае неудачной первой попытки проведения стента;+
3) при необходимости постдилатации стента предварительно за 1-2 минуты рекомендовано внутривенное введение холитолитика (атропина);+
4) рекомендуется имплантировать баллонрасширяемый стент;
5) рекомендуется предилатация перед установкой дистальной защиты.

25. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА), то есть возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в срок до 24 ч согласно классификации А.В. Покровского относится к

1) I степени;
2) II степени;+
3) III степени;
4) IV степени.

26. Проведение КЭЭ более чем через 12 недель после начала симптомов

1) не приносит пользы;+
2) снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 10%;
3) снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 23%;
4) снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 7,3%.

27. Проведенное в течение какого времени после появления первых симптомов вмешательство на сонной артерии приводит у большинства пациентов к прогностически благоприятному дальнейшему течению заболевания

1) 1 месяц;
2) 12 недель;
3) 14 дней;+
4) 2 месяца;
5) 28 дней.

28. Рекомендации к проведению каротидной эндартерэктомии пациентам с симптомным 70-99% каротидным стенозом при условии зарегистрированных показателей риска периоперационного инсульта/смерти

1) класс I уровень A;+
2) класс I уровень B;
3) класс II уровень B;
4) класс IIa уровень A.

29. Риск развития инсульта у пациентов со стенозами ВСА больше 50% в течение 14 дней после ТИА составляет

1) 1-3%;
2) 11-25%;+
3) 25%;
4) 40%;
5) 5-8%.

30. Риск развития инсульта у пациентов со стенозами внутренней сонной артерии больше 50% в течение 48 часов после ТИА составляет

1) 1-3%;
2) 25%;
3) 40%;
4) 5-8%.+

31. Риск развития раннего инсульта у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии больше 50% после транзиторной ишемической атаки в течение 7 часов составляет

1) 1-3%;
2) 20%;
3) 5-8%;
4) до 17%.+

32. Самый высокий процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) у пациентов с транзиторной ишемической атакой и стенозом 50-69% достигается при проведении хирургического лечения в течение

1) 12 недель;
2) 14 дней;+
3) 2 месяца;
4) 28 дней.

33. Согласно рандомизированным исследованиям CHARISMA и CARESS в случае малого ишемического инсульта двойная антитромбоцитарная терапия может быть применима в течение

1) 10 дней после инсульта;
2) 12 недель после инсульта;
3) 2 недели после инсульта;
4) 24 ч после инсульта;+
5) 72 ч после инсульта.

34. Согласно рекомендации (класс III уровень A) реваскуляризация не рекомендована пациентам со стенозом сонной артерии

1) < 50%;+
2) < 70%;
3) 4) и нестабильной бляшкой;
5) с наличием пристеночных тромбов.

35. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий отказ от курения в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1) класс I уровень A;
2) класс I уровень B;+
3) класс I уровень C;
4) класс IIa уровень A.

36. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий поддержание уровня АД

1) класс I уровень A;+
2) класс I уровень B;
3) класс I уровень C;
4) класс IIa уровень A.

37. Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий прием статинов в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности

1) класс I уровень A;+
2) класс I уровень B;
3) класс I уровень C;
4) класс IIa уровень A.

38. Согласно рекомендациям рассмотрение стентирования сонной артерии для случаев недавно выявленных симптомов 50-99% каротидного стеноза при наличии либо сопутствующей патологии, либо неблагоприятных анатомических факторов высокого риска для проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ) имеет следующие класс рекомендации и уровень доказательности

1) класс I уровень B;
2) класс IIa уровень A;
3) класс IIa уровень B;+
4) класс IIa уровень C.

39. Укажите процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после КЭЭ при 70-99% каротидном стенозе

1) 15,6%;+
2) 2%;
3) 25%;
4) 50%;
5) 7%.

40. Хроническое течение сосудистой мозговой недостаточности (дисциркуляторная энцефалопатия), то есть присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе согласно классификации А.В. Покровского относится к

1) I степени;
2) II степени;
3) III степени;+
4) IV степени.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.