Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. Анамнез должен быть направлен на выяснение следующих данных

1) вид токсичного вещества;+
2) путь поступления токсиканта в организм;+
3) возраст пострадавшего;
4) доза;+
5) время приема токсиканта.+

2. В МКБ-10 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов имеет код Т53, включающий

1) 11 уточняющих диагнозов;
2) 8 уточняющих диагнозов;
3) 9 уточняющих диагнозов;+
4) 7 уточняющих диагнозов;
5) 10 уточняющих диагнозов.

3. В США у молодых людей с целью достижения эйфории распространен прием

1) пара-дифторбензола;
2) орто-дибромбензола;
3) мета-дихлорбензола;
4) пара-дихлорбензола;+
5) пара-дибромбензола.

4. В высоких дозах хлорфторуглероды поражают

1) эндокринную систему;
2) иммунную систему;
3) сердечно-сосудистую систему;+
4) нервную систему;+
5) опорно-двигательную систему.

5. В клинической картине отравлений ХУВ выделяют следующие периоды

1) период почечно-печеночной недостаточности;+
2) период дыхательных нарушений;
3) период мозговых нарушений;+
4) скрытый период;+
5) период восстановления.+

6. В настоящее время во многих регионах страны регистрируют стремительное распространение

1) барбитурининга;
2) сниффинга;+
3) ГУВизма;
4) мускаринизма;
5) кофеинизма.

7. Важную роль в формировании токсической лейкоэнцефалопатии отводят

1) острой гипоксии головного мозга;+
2) высокой липофильности ГУВ;+
3) приеме производных 1,4-бензодиазепина на фоне хронического отравления ГУВ;
4) низкой липофильности ГУВ;
5) сегментарной демиелинизации.

8. Винилхлорид обладает

1) кардиотоксическим действием;
2) нейротоксическим действием;
3) гепатотоксическим действием;
4) иммунотоксическим действием;+
5) нефротоксическим действием.

9. Действие ГУВ затрагивает и ионные каналы периферических органов и, прежде всего

1) поджелудочной железы;
2) почек;
3) сердца;+
4) печени;
5) легких.

10. Дихлорэтан относят

1) к 5 классу опасности;
2) к 4 классу опасности;
3) к 3 классу опасности;
4) ко 2 классу опасности;+
5) к 1 классу опасности.

11. Для коррекции метаболического ацидоза используют ощелачивающие растворы, а именно растворы

1) натрия карбонат;
2) калия гидрокарбонат;
3) кальция глюконат;
4) калия карбонат;
5) натрия гидрокарбонат.+

12. Для удаления невсосавшихся ГУВ при остром отравлении проводят

1) промывание желудка;+
2) селективную элиминацию;
3) плазмаферез;
4) цитаферез;
5) гемодиализ.

13. Ингаляционное поступление ГУВ сопровождается поражением дыхательной системы, проявляющимся

1) кашлем;+
2) цианозом;+
3) бывают бессимптомные проявления;+
4) гипергидрозом стоп;
5) одышкой;+
6) хрипами в легких.+

14. Интоксикация ГУВ может происходить при

1) ненадлежащем использовании в качестве терапии в стационарных отделениях;
2) нарушении правил техники безопасности при работе с этими веществами в промышленных и бытовых условиях;+
3) возникновении аварийных ситуаций на химически-опасных объектах, использующих ГУВ в качестве исходных и промежуточных компонентов органического синтеза, в том числе, при совершении диверсионных атак, с формированием очагов химического поражения;+
4) целенаправленном применении ГУВ для получения эйфорического состояния, совершения суицидальных попыток;+
5) нахождении в зоне обработки ГУВ без средств защиты.

15. Кардиотоксическое действие ГУВ обусловлено формирующимся повышением чувствительности миокарда к катехоламинам, способное привести к внезапной смерти от

1) фибрилляции желудочков;+
2) пароксизмальных нарушений;
3) АV-блокады III степени;
4) мерцательной аритмии;
5) нарушения зрения.

16. Клинические признаки токсической гепатопатии, как правило, развиваются на

1) 2 — 4 часах;
2) 4 — 5 сутки;
3) 8 — 10 сутки;
4) 12 — 18 часах;
5) 2 — 3 сутки.+

17. Клинические проявления гепатопульмонального синдрома неспецифичны и включают

1) паукообразная гемангиома;+
2) болезненность в правом подреберье при перкуссии;
3) болезненность в левом подреберье при перкуссии;
4) слабость;
5) диспноэ.+

18. Кожные поражения ГУВ проявляются в виде

1) зуда;+
2) гипотермии;
3) отека кожи;
4) гиперемии;+
5) жжения.+

19. Метаболитами первой фазы биотрансформации ГУВ, в основном, являются

1) хлорированные спирты и альдегиды;+
2) ионы галогенов;+
3) свободные радикалы;+
4) эпоксиды галогенов;+
5) ангидриды хлорированных кислот.

20. Метилбромид обладает высокой

1) кардиотоксичностью;
2) нейротоксичностью;
3) нефротоксичностью;+
4) ортотоксичностью;
5) гепатотоксичностью.

21. Наиболее сильным гепатотоксическим действием обладают хлорзамещенные углеводороды, особенно

1) трибромпропан;
2) тетрахлорпропан;
3) четыреххлористый углерод;+
4) дихлорметан;
5) дихлорэтан.

22. Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: для некоторых эффект выражен слабо, например

1) бензотрибромид;
2) тетрахлорпропан;
3) трихлорэтан;+
4) бензилхлорид;
5) тетрахлорпентан.+

23. Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: одни оказывают ярко выраженный наркотический эффект, а именно

1) четыреххлористый углерод;+
2) бензилхлорид;+
3) бензотрифторид;+
4) бромбензол;
5) тетрахлорбутан.

24. Не рекомендовано введение больших доз психоаналептиков из-за опасности развития

1) обтурационных нарушений дыхания;+
2) депрессивных состояний;
3) сердечно-сосудистых событий;
4) эпилептиформных припадков;+
5) нарушений функции печени.

25. Низкокипящие хлорфторуглероды различают на основе

1) гептанового ряда;
2) пропанового ряда;+
3) этанового ряда;+
4) метанового ряда;+
5) бутанового ряда.

26. Острое воздействие винилхлоридом встречается очень редко и проявляется в виде

1) потери двигательной функции;
2) метаболического ацидоза;+
3) судорог;+
4) токсической энцефалопатии;+
5) метаболического алкалоза.

27. По выявленным различиям избирательной токсичности ГУВ подразделены на следующие основные группы

1) с выраженным наркотическим эффектом и сильно выраженным гепато- и нефротропным действием;
2) с повреждающим действием на слизистые оболочки, кожу, паренхиматозные органы;+
3) с выраженным наркотическим эффектом и слабо выраженным гепато- и нефротропным действием;+
4) с выраженным наркотическим действием, гепато- и нефротропным действием;+
5) с раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и легких.+

28. По данным биохимических исследований крови, при тяжелом поражении печени уже в первые сутки значительно возрастает активность внутриклеточных ферментов

1) ЛДГ4;+
2) ГЛД;
3) ФМФА;+
4) ЛДГ5;+
5) ЛДГ3.

29. Показаниями для проведения зондового промывания желудка при остром отравлении ГУВ являются

1) анафилактический шок;
2) приступ удушья;
3) высокий показатель АД, не снимаемый медикаментозно;
4) судорожный синдром любого генеза;+
5) нарушение сознания.+

30. При благоприятном исходе тяжелых отравлений ГУВ восстановление функции почек наблюдают через

1) 2 — 3 месяца;
2) 3 — 6 недель;+
3) 4 — 5 дней;
4) 4 — 7 недель;
5) 5 — 6 месяцев.

31. При вдыхании высоких концентраций производные хлорфторуглеродов (фреоны) могут оказывать токсическое действие на

1) мочеполовую систему;
2) опорно-двигательную систему;
3) центральную нервную систему;
4) дыхательную систему;+
5) сердечно-сосудистую систему.+

32. При ингаляционных отравлениях ХУВ практически отсутствует один период, а именно

1) период почечно-печеночной недостаточности;
2) период дыхательных нарушений;
3) период восстановления;
4) скрытый период;+
5) период мозговых нарушений.

33. При остром отравлении хлорированными летучими углеводородами (хлорпроизводные метана, этана, этилена) прежде всего отмечают

1) учащение сердцебиения;
2) угнетение сердцебиения;
3) угнетение дыхания;
4) угнетение пищеварения;
5) угнетение сознания.+

34. При случайном пероральном приеме хлорфторуглеродов отмечают

1) удушье;
2) множественные перфорации желудка;+
3) множественные язвы желудка;
4) приступ стенокардии;
5) некроз.+

35. При сохраненном сознании жалобы характерны для воздействия веществ наркотического и раздражающего действия

1) боль за грудиной;
2) тошнота;+
3) боль в эпигастриальной области;+
4) слабость;+
5) рвота.+

36. При тяжелой гепатопатии выявляются отчетливые признаки гипокоагуляции

1) уменьшение содержания фибриногена;+
2) снижение толерантности плазмы к гепарину;+
3) повышение фибринолитической активности;+
4) увеличение времени рекальцификации;+
5) снижение МНО.

37. При тяжелых отравлениях ГУВ происходит

1) апатия;+
2) конвульсия;+
3) депрессия;
4) паралич;+
5) нарушение зрения.+

38. Раздражающий эффект может сопровождаться рефлекторным действием (спазм голосовой щели, асфиксия, синкопе и т.д.), что может привести к внезапной смерти, например при воздействиях

1) тетрафторпропан;
2) иодистый метил;
3) дихлорэтан;
4) хлористый метил;+
5) дихлорпропан.

39. Раствор (1,5%) меглюмина натрия сукцината применяют в средней суточной дозе для взрослых составляющей

1) 10 мл/кг;+
2) 20 мл/кг;
3) 12 мл/кг;
4) 6 мл/кг;
5) 8 мл/кг.

40. Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ при наличии неврологических и (или) психических расстройств, нарушении функции печени и почек проведение реабилитации

1) на дому;
2) в дневном стационаре при амбулатории;
3) в специализированном реабилитационном центре;
4) в поликлинике по месту жительства;
5) в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении.+

41. Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ проведение реабилитации в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении в случае наличия

1) нарушения функции легких;
2) нарушения функции печени;+
3) нарушения функции почек;+
4) неврологических расстройств;+
5) психических расстройств.+

42. Рекомендовано всем пациентам с целью дифференциальной диагностики угнетения сознания определение концентрации этанола в крови методом

1) ВЭТСХ;
2) ТФЭ;
3) ГХ;+
4) ВЭЖХ;
5) ГХ-МС.

43. Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением ГУВ при оказании скорой медицинской помощи провести следующие действия

1) нормализовать функцию внешнего дыхания;+
2) восстановить адекватную гемодинамику;+
3) нормализовать уровень глюкозы в крови;
4) поддерживать адекватную гемодинамику;+
5) нормализовать двигательную деятельность.

44. Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением, осложнившимся пневмонией выполнение

1) симптоматической терапии;+
2) антибактериальной терапии;+
3) профилактической терапии;
4) физиотерапии;+
5) физио-хемогемотерапии.+

45. Рекомендовано всем пострадавшим с перкутанным поступлением ГУВ проведение частичной санитарной обработки, направленной на

1) нормализацию функции внешнего дыхания;
2) приведение кожи в надлежащий вид;
3) контроль уровня поступивших ГУВ;
4) удаление с кожных покровов не всосавшегося токсиканта;+
5) нормализацию двигательной деятельности.

46. Рекомендовано выполнение всем пациентам для дифференциальной диагностики отравления ГУВ исследование уровня

1) общего билирубина;+
2) креатинина;+
3) связанного билирубина;+
4) общего белка;+
5) глюкозы.+

47. Рекомендовано для дифференциальной диагностики отравления ГУВ и другими токсикантами, вызывающими угнетение сознания, определение уровня

1) креатинина;
2) связанного билирубина;
3) общего белка;
4) общего билирубина;
5) глюкозы.+

48. Рекомендовано для разрешения ателектазов проведение

1) терапии антибиотиками;
2) постурального дренажа;+
3) тяжелой перкуссии грудной клетки;+
4) ингаляции с бронхолитическими препаратами;
5) легкой перкуссии грудной клетки.

49. Рекомендовано после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии применение препаратов

1) янтарной кислоты;+
2) щавелевой кислоты;
3) винной кислоты;
4) малоновой кислоты;
5) лимонной кислоты.

50. Рекомендовано при стойкой гипотонии введение

1) кортикостероидов системного действия внутривенно капельно в растворе декстрозы;+
2) адреноблокаторов перорально;
3) нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно в растворе маннозы;
4) адреномиметиков ингаляционно;
5) минералокортикоидов внутривенно капельно в растворе декстрозы.

51. Рекомендовано при тяжелых гемодинамических расстройствах проведение противошоковой терапии за счёт применения

1) растворов декстрозы;+
2) перфузионных растворов внутривенно;+
3) растворов глюкозы;
4) кровезаменителей;+
5) перфузионных растворов внутримышечно.

52. Рекомендовано усиления естественной детоксикации путём

1) введения мочегонных препаратов внутривенно;
2) кишечного лаважа;+
3) плазмафереза;
4) гемодиализа;
5) проведения зондового промывания желудка.+

53. Свободные радикалы ГУВ способны

1) инициировать процессы перекисного окисления;+
2) подавлять процессы перекисного окисления;
3) взаимодействовать с макромолекулами;+
4) приводить к образованию новых свободных радикалов;
5) приводить к образованию вторичных и третичных радикалов.+

54. Симптомы выраженного раздражающего действия большинства хлор- и бромпризводных алифатических углеводородов

1) гипертермия до 38-39°С;+
2) серозное воспаление слизистых оболочек;
3) спазм голосовой щели;+
4) чувство царапания в горле;+
5) гипотермия до 32-33°С.

55. Смертельная доза дихлорэтана для взрослых варьирует в зависимости от индивидуальной чувствительности и составляет

1) 50 мл на человека (чистого вещества);
2) 20 мл на человека (чистого вещества);+
3) 30 мл на человека (чистого вещества);
4) 25 мл на человека (чистого вещества);
5) 15 мл на человека (чистого вещества).

56. Совместный прием хлорированных углеводородов с этими веществами ускоряет их резорбцию

1) жирные продукты;+
2) алкоголь;+
3) белковые продукты;
4) антидепрессанты (эсциталопрам);
5) «быстрые» углеводы.

57. Среди ГУВ наиболее быстрое развитие наркотического эффекта отмечают у

1) 1,1,2-трихлорпропана;
2) 2-метил-1-хлорпропана;
3) четыреххлористого углерода;+
4) 1,1,1-трихлорэтана;+
5) бутилхлорида.

58. Среди алифатических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют

1) бром-, фтор- и хлорпроизводные;
2) хлор-, фтор- и бромпроизводные;
3) бром-, хлор- и фторпроизводные;
4) хлор-, бром- и фторпроизводные;+
5) фтор-, бром- и хлорпроизводные.

59. Среди ароматических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют

1) бром-, фтор- и хлорпроизводные;
2) хлор-, фтор- и бромпроизводные;
3) бром-, хлор- и фторпроизводные;+
4) фтор-, бром- и хлорпроизводные;
5) хлор-, бром- и фторпроизводные.

60. Средний срок лечения в стационаре легкой степени тяжести отравления

1) 14 — 24 койко-дней;
2) 9 — 10 койко-дней;
3) 3 — 5 койко-дней;
4) 1 — 2 койко-дня;+
5) 7 — 14 койко-дней.

61. Средний срок лечения в стационаре тяжелой тяжести отравления без осложнений

1) 7 — 14 койко-дней;+
2) 9 — 10 койко-дней;
3) 3 — 5 койко-дней;
4) 14 — 24 койко-дней;
5) 1 — 2 койко-дня.

62. Токсическое действие 1,1-дихлорэтана менее выражено, чем у 1,2-дихлорэтана, что связано с различиями процессов их биотрансформации. Один из продуктов биотрансформации 1,2-дихлорэтана обладает цитотоксическим действием, а именно

1) монохлоруксусная кислота;+
2) монохлоруксусный альдегид;
3) монохлоруксусный ангидрид;
4) дихлоруксусная кислота;
5) дихлоруксусный ангидрид.

63. Токсическое действие хлорированных углеводородов проявляется с преобладанием

1) ортотокичности;
2) нефротоксичности;+
3) нейротоксичности;+
4) репротоксичности;
5) гепатотоксичности.+

64. Токсичность фреонов возрастает по мере

1) увеличения атомов хлора в соединении;+
2) увеличения атомов фтора в соединении;
3) увеличения атомов иода в соединении;
4) увеличения атомов брома в соединении;
5) увеличения атомов углерода в соединении.

65. Фреоны от производных метана менее токсичны чем фреоны от производных

1) изопропана;
2) пропана;
3) бутана;
4) пентана;
5) этана.+

66. Хлорированные углеводороды в обычных условиях

1) жидкости красных цветов с характерным запахом;
2) бесцветные жидкости без запаха;
3) жидкости оранжевых цветов без запаха;
4) бесцветные жидкости с характерным запахом;+
5) жидкости розовых цветов с характерным запахом.

67. Хлорфторуглероды применяют в качестве

1) хладагентов;+
2) пестицидов;
3) пропеллентов;+
4) растворителей;+
5) вспенивателей.+

68. Хлорфторуглероды — это органические соединения, состоящие исключительно из

1) атомов углерода, брома и хлора;
2) атомов углерода, брома и фтора;
3) атомов углерода, хлора, фтора и йода;
4) атомов углерода, фтора и йода;
5) атомов углерода, хлора и фтора.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.