Тест с ответами по теме «Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютными показаниями для интубации трахеи и проведения респираторной поддержки у пострадавших с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами являются

1) развитие острой дыхательной недостаточности;+
2) возраст до 18 лет;
3) угнетение сознания;+
4) возраст старше 60 лет;
5) нарушение сердечного ритма.

2. Антидотом цианистого водорода и других цианидов является

1) натрия тиосульфат;+
2) цинка бисвинилимидазола диацетат;
3) протамина сульфат;
4) ацетилцистеин;
5) налоксон.

3. Беременным при отравлении монооксидом углерода проведение сеанса гипербарической оксигенации рекомендовано выполнять во всех случаях, не зависимо от степени тяжести отравления матери, учитывая

1) менее высокий уровень HbCО в крови плода по сравнению с кровью матери;
2) более высокое сродство крови плода к монооксиду углерода, чем взрослого человека;+
3) хорошую проницаемость плацентарного барьера;+
4) менее высокое сродство крови плода к монооксиду углерода, чем взрослого человека;
5) более высокий уровень HbCО в крови плода по сравнению с кровью матери.+

4. В качестве патогномоничного признака отравления монооксидом углерода определяют

1) синее окрашивание видимых слизистых полости рта, крыльев носа и мочек уха;
2) шум трения плевры;
3) «бабочку» на лице;
4) розовое окрашивание видимых слизистых полости рта, крыльев носа и мочек уха;+
5) увеличение затылочных лимфоузлов.

5. В качестве этиотропной терапии отравления продуктами горения, содержащими цианистый водород рекомендовано применение

1) ацетилцистеина;
2) натрия тиосульфата;+
3) протамина сульфата;
4) цинка бисвинилимидазола диацетата;
5) флумазенила.

6. В тканях циан-ион связывается с железом в валентности

1) три гемоглобина;
2) ноль цитохромоксидазы;
3) два цитохромоксидазы;
4) три цитохромоксидазы;+
5) два гемоглобина.

7. Всем пациентам с целью диагностики отравления монооксидом углерода рекомендовано исследование

1) активированного частичного тромбопластинового времени;
2) уровня железа в крови;
3) уровня карбоксигемоглобина в крови, выраженного в процентах к общему гемоглобину;+
4) скорости оседания эритроцитов;
5) уровня тромбоцитов в крови.

8. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами (при отравлениях средней и тяжелой степени) с целью диагностики патологических изменений легочной паренхимы рекомендовано

1) ультразвуковое исследование печени;
2) пункционная биопсия легких;
3) регистрация электроэнцефалограммы;
4) регистрация электрокардиограммы;
5) выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки.+

9. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при выявлении клинических признаков поражения дыхательных путей, в том числе ингаляционной травмы, рекомендовано

1) регистрация электроэнцефалограммы;
2) ультразвуковое исследование почек;
3) ультразвуковое исследование печени;
4) проведение бронхоскопии (ФБС);+
5) пункционная биопсия почек.

10. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при наличии неврологических и (или) психических расстройств рекомендовано

1) обращение в поликлинику по месту жительства;
2) лечение в противотуберкулезном санатории;
3) лечение в психоневрологическом диспансере;
4) проведение реабилитации в стационаре, оказывавшем медицинскую помощь при отравлении;+
5) проведение бронхоскопии.

11. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при нарушении сознания рекомендовано

1) проведение флюорографии;
2) ультразвуковое исследование печени;
3) проведение рентгенографии всего черепа, в одной или более проекциях, или компьютерной томографии головного мозга;+
4) пункционная биопсия почек;
5) проведение ультразвукового исследования брюшной полости.

12. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при оказании скорой медицинской помощи рекомендовано

1) ввести гипотензивный препарат;
2) восстановить или поддержать адекватную гемодинамику;+
3) сделать горячий компресс на голову;
4) ввести противосудорожный препарат;
5) нормализовать функцию внешнего дыхания.+

13. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами при тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендовано проведение противошоковой терапии, которая включает

1) инфузию кровезаменителей и перфузионных растворов;+
2) инъекцию кровезаменителей;
3) инъекцию феназепама;
4) инфузию растворов, влияющих на водно-электролитный баланс;+
5) пероральный прием рибофлавина.

14. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение бронхоскопии (ФБС) при выявлении клинических признаков поражения дыхательных путей, в том числе ингаляционной травмы, с целью

1) их диагностики и определения степени поражения головного мозга;
2) определения токсиканта;
3) определения концентрации карбоксигемоглобина в крови;
4) определения кислотно-основного состояния крови;
5) их диагностики и определения степени тяжести поражения.+

15. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендованы

1) прицельная рентгенография органов грудной клетки (при отравлениях средней и тяжелой степени);+
2) регистрация электрокардиограммы;+
3) ультразвуковое исследование печени;
4) регистрация электроэнцефалограммы;
5) пункционная биопсия почек.

16. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно

1) оценка состояния желудочно-кишечного тракта;
2) оценка состояния эндокринной системы;
3) осмотр внешнего вида пациента;+
4) оценка состояния неврологического статуса;+
5) оценка психоневрологического статуса.+

17. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами средней и тяжелой степени для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса рекомендовано определение в крови уровня

1) натрия;+
2) калия;+
3) меди;
4) магния;
5) гемоглобина.

18. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами, осложненным ингаляционной травмой, для профилактики или лечения эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта рекомендовано использование лекарственных препаратов из групп

1) цитостатиков;
2) селективных бета-адреноблокаторов;
3) ингибиторов протонного насоса;+
4) стероидных гормонов;
5) блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.+

19. Всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами, сопровождающимся угнетением сознания, рекомендовано диспансерное наблюдение в течение

1) 2 лет;+
2) 6 месяцев;
3) диспансерное наблюдение не рекомендовано;
4) 1 года;
5) 5 лет.

20. Всех пострадавших с острыми отравлениями монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами госпитализировать целесообразно

1) только с тяжелой степенью поражения трахеобронхиального дерева;
2) в специализированный центр лечения острых отравлений;+
3) в центр травматологии;
4) только при отравлении хлороводородом;
5) только при нарушениях сознания.

21. Диагностические критерии отравления монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами основаны на

1) данных клинической картины;+
2) статистических данных;
3) данных анамнеза;+
4) данных химико-токсикологического исследования;+
5) указаниях главного врача.

22. Диоксид углерода

1) малотоксичен;+
2) в высоких концентрациях во вдыхаемом воздухе приводит к рефлекторному увеличению частоты дыхательных движений и большему поступлению других токсичных продуктов горения ингаляционным путем;+
3) это углекислый газ;+
4) высокотоксичен;
5) это угарный газ.

23. Дифференциальную диагностику отравления монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами следует проводить

1) после выписки пациента из стационара;
2) с заболеваниями сердца;
3) пациенту самостоятельно;
4) с другими состояниями, сопровождающимися нарушениями сознания;+
5) с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

24. Для диагностики отравления монооксидом углерода проводят определение уровня карбоксигемоглобина в крови, поскольку монооксид углерода

1) взаимодействует с железом в валентности три гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород;
2) взаимодействует с железом в валентности три гемоглобина с образованием оксигемоглобина;
3) взаимодействует с железом в валентности ноль гемоглобина с образованием оксигемоглобина;
4) взаимодействует с железом в валентности два гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород;+
5) взаимодействует с железом в валентности два гемоглобина с образованием оксигемоглобина.

25. Ингаляционная травма — это

1) период, в течение которого токсикант находится в организме человека в концентрации, которая способна оказать специфическое повреждающее действие;
2) механическое повреждение дыхательных путей;
3) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и (или) легочной ткани, возникающие в результате воздействия термического и (или) токсикохимического факторов пожара;+
4) патологическое состояние, характеризующееся неспособностью органов дыхания осуществлять газообмен в лёгких;
5) заболевание, развивающееся вследствие внешнего (экзогенного) воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни.

26. Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

1) позволяет определить концентрацию оксигемоглобина в крови;
2) дает представление о степени нарушения оксигенации, а также метаболических расстройств;+
3) позволяет определить концентрацию карбоксигемоглобина в крови;
4) позволяет установить факт отравления цианистым водородом;+
5) позволяет установить факт отравления монооксидом углерода.

27. Легкая степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови

1) более 50%;
2) более 90%;
3) менее 30%;+
4) 30 – 50%;
5) 100%.

28. Лечение пациентов с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии проводится

1) до завершения детоксикационных мероприятий;+
2) до выписки пациента;
3) в течение 10 дней;
4) до стабилизации нарушенных витальных функций;+
5) в течение 2-3 часов.

29. Монооксид углерода относят к классу опасности

1) II;
2) I;
3) V;
4) III;
5) IV.+

30. Монооксид углерода поступает в организм

1) перкутанным путем;
2) инфузионным путем;
3) ингаляционным путем;+
4) пероральным путем;
5) инъекционным путем.

31. Монооксид углерода связывается с железом в валентности

1) два гемоглобина;+
2) ноль гемоглобина;
3) три цитохромоксидазы;
4) два цитохромоксидазы;
5) три гемоглобина.

32. На пожарах хлороводород образуется при горении

1) предельных углеводородов;
2) альдегидов;
3) непредельных углеводородов;
4) спиртов;
5) хлорсодержащих полимеров.+

33. На пожарах цианистый водород образуется при горении

1) альдегидов;
2) спиртов;
3) предельных углеводородов;
4) непредельных углеводородов;
5) некоторых азотсодержащих полимеров.+

34. Наиболее опасным осложнением ингаляционной травмы является

1) дыхательная недостаточность;+
2) перикардит;
3) перитонит;
4) новообразования;
5) желудочное кровотечение.

35. Основной механизм острого действия монооксида углерода обусловлен

1) образованием карбоксигемоглобина, неспособного транспортировать кислород;+
2) образованием моногемоглобина, неспособного переносить кислород;
3) накоплением монооксида углерода в жировой ткани;
4) образованием оксигемоглобина, неспособного переносить кислород;
5) нарушением процессов синтеза белка.

36. Основной путь экскреции монооксида углерода

1) почками с мочой;
2) через кишечник;
3) с потом;
4) через дыхательные пути;+
5) со слюной.

37. Пациентам старше 1 года с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии рекомендовано применение в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства

1) раствора тиосульфата натрия внутривенно;
2) раствора адреналина;
3) раствора меглюмина натрия сукцината;+
4) раствора тиосульфата натрия внутримышечно;
5) препарата инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота.

38. Пациентам старше 18 лет в качестве этиотропной терапии отравления монооксидом углерода рекомендовано применение

1) протамина сульфата;
2) налоксона;
3) натрия тиосульфата внутримышечно;
4) натрия тиосульфата внутривенно;
5) цинка бисвинилимидазола диацетата внутримышечно.+

39. Пациентам старше 18 лет с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии рекомендовано применение в качестве антигипоксантного и антиоксидантного средства

1) раствора меглюмина натрия сукцината;
2) раствора адреналина;
3) раствора натрия хлорида 0,9%;
4) раствора тиосульфата натрия;
5) препарата инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота.+

40. По локализации выделяют следующие виды ингаляционной травмы

1) термохимическое поражение;
2) поражение верхних и нижних дыхательных путей;+
3) термическое поражение;
4) токсикохимическое поражение;
5) поражение верхних дыхательных путей.+

41. По этиологии выделяют следующие виды ингаляционной травмы

1) термохимическое поражение;+
2) токсикохимическое поражение;+
3) термическое поражение;+
4) поражение верхних дыхательных путей;
5) поражение верхних и нижних дыхательных путей.

42. Повреждающее действие хлороводорода на компоненты аэрогематического барьера связано с

1) образованием циан-иона;
2) изменением pH и денатурацией макромолекул альвеолоцитов;+
3) протективным действием на альвеолоциты;
4) образованием иона гидроксония и иона хлора;+
5) сохранением рН постоянным.

43. Попадая в ткани, синильная кислота высвобождает

1) тиоцианат-ион;
2) нитрит-ион;
3) роданид-ион;
4) нитрат-ион;
5) циан-ион.+

44. Поступая в мышечную ткань, монооксид углерода взаимодействует с

1) цитохромоксидазой;
2) ферритином;
3) гемоглобином;
4) аланинаминотрансферазой;
5) миоглобином.+

45. Поступая в мышечную ткань, монооксид углерода взаимодействует с миоглобином с образованием

1) оксигемоглобина;
2) карбоксимиоглобина;+
3) ферритина;
4) оксимиоглобина;
5) карбоксигемоглобина.

46. При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови

1) с целью своевременной диагностики возможных осложнений;+
2) только при наличии нарушений сознания;
3) всем пострадавшим;+
4) с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и (или) сердечно-сосудистой недостаточности;+
5) только пациентам старше 60 лет.

47. При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение исследования уровня калия и уровня натрия в крови

1) всем пострадавшим;
2) для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса;+
3) для подтверждения или исключения легочной недостаточности;
4) пострадавшим с отравлением средней и тяжелой степени;+
5) только пострадавшим старше 60 лет.

48. При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа крови развернутого

1) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем;+
2) с целью детоксикации в процессе проведения анализа;
3) только при наличии нарушений сознания;
4) всем пострадавшим;+
5) только пациентам старше 60 лет.

49. При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи

1) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем;+
2) только при наличии нарушений сознания;
3) с целью определения концентрации карбоксигемоглобина;
4) всем пострадавшим;+
5) только пациентам младше 18 лет.

50. При остром отравлении монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами рекомендовано проведение рентгенографии всего черепа, в одной или более проекциях, или компьютерной томографии головного мозга

1) пациентам с нарушениями сознания;+
2) при возникновении осложнений в виде системного рабдомиолиза;
3) всем пострадавшим;
4) пациентам с нарушениями сердечного ритма;
5) пациентам старше 60 лет.

51. При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами необходим

1) осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный;
2) осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный;
3) прием (осмотр, консультация) врача-токсиколога первичный;+
4) осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный;
5) осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный.+

52. При связывании монооксида углерода с железом гемоглобина образуется

1) HbCО2;
2) НHb;
3) HbО2;
4) HbCО;+
5) MetHb.

53. При связывании монооксида углерода с железом гемоглобина образуется

1) карбоксигемоглобин;+
2) метгемоглобин;
3) миоглобин;
4) карбгемоглобин;
5) оксигемоглобин.

54. Пути экскреции циан-иона

1) со слюной в виде продуктов биотрансформации;+
2) через кишечник в чистом виде;
3) через дыхательные пути в чистом виде;+
4) со слюной в чистом виде;
5) почками с мочой в виде продуктов биотрансформации.+

55. Реабилитация пациентов с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами проводится в условиях

1) отделения центра лечения острых отравлений;+
2) отделения нейрохирургии;
3) отделения травматологии;
4) отделения реанимации и интенсивной терапии;
5) терапевтических и педиатрических отделений.+

56. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина увеличивается при

1) уменьшении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
2) уменьшении концентрации монооксида углерода во вдыхаемом воздухе;+
3) увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;+
4) сохранении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе постоянной;
5) увеличении концентрации монооксида углерода во вдыхаемом воздухе.

57. Согласно данным Росстата, в Российской Федерации в 2021 году по количеству летальных исходов от острых отравлений интоксикация монооксидом углерода находится на

1) втором месте;+
2) одиннадцатом месте;
3) первом месте;
4) двести сорок первом месте;
5) сорок четвертом месте.

58. Средняя степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови

1) 100%;
2) более 50%;
3) ровно 45%;
4) 30 – 50%;+
5) менее 30%.

59. Степени интоксикации монооксидом углерода выделяют по содержанию

1) карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе;
2) карбоксигемоглобина в крови;+
3) карбгемоглобина в крови;
4) монооксида углерода в выдыхаемом воздухе;
5) монооксида углерода в крови.

60. Терапию препаратом инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота при коматозном состоянии проводят

1) в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы;+
2) в объеме 10 мл внутривенно инъекционно каждые два часа в течение 2 дней;
3) детям до 1 года;
4) при коматозном состоянии не проводят;
5) в объеме 10 мл в 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5-10 дней.

61. Терапию раствором меглюмина натрия сукцината в качестве антигипоксантного и дезинтоксикационного средства проводят

1) курсом 30-35 дней;
2) со средней суточной дозой для взрослых 10 мл/кг;+
3) детям старше 1 года;+
4) курсом до 11 дней;+
5) детям до 1 года.

62. Тяжелая степень интоксикации монооксидом углерода соответствует содержанию карбоксигемоглобина в крови

1) менее 10%;
2) более 50%;+
3) менее 25%;
4) 30 – 50%;
5) менее 30%.

63. У пострадавших с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами лечебная бронхоскопия (ФБС) должна быть направлена на

1) восстановление проходимости дыхательных путей;+
2) обструкцию пораженных дыхательных путей;
3) определение концентрации карбоксигемоглобина в крови;
4) удаление секрета, десквамированного эпителия, продуктов горения;+
5) восстановление нарушенного сердечного ритма.

64. Формулировка диагноза при отравлении токсикантами, образующимися при пожаре, будет звучать следующим образом

1) острое отравление монооксидом углерода и продуктами горения;+
2) отравление токсикантами, образующимися при пожаре;
3) хроническое отравление монооксидом углерода;
4) отравление продуктами горения;
5) острое отравление диоксидом углерода и продуктами горения.

65. Формы отравления монооксидом углерода

1) эйфорическая;+
2) нетипичная;
3) типичная;+
4) дизурическая;
5) синкопальная.+

66. Хлороводород относят к классу опасности

1) IV;
2) III;
3) I;
4) II;+
5) V.

67. Хлороводород при пожаре поступает в организм

1) инъекционным путем;
2) ингаляционным путем;+
3) инфузионным путем;
4) перкутанным путем;
5) пероральным путем.

68. Цианистый водород относят к классу опасности

1) IV;
2) I;
3) III;
4) II;+
5) V.

69. Цианистый водород при пожаре может поступать в организм

1) ингаляционным путем;+
2) инъекционным путем;
3) инфузионным путем;
4) перкутанным путем;+
5) пероральным путем.

70. Цинка бисвинилимидазола диацетат можно применять

1) для профилактики отравлений монооксидом углерода;+
2) для лечения интоксикации цианидами;
3) в дозе до 240 мг/сут (4 мл/сут);+
4) в дозе до 500 мг/сут;
5) при интоксикации монооксидом углерода.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.